Duopress: Instrucciones Para El Uso De Tabletas, Precio, Revisiones, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Duopress

Duopress: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Interacciones farmacológicas
14. 14. Análogos
15. 15. Términos y condiciones de almacenamiento
16. 16. Condiciones de dispensación en farmacias
17. 17. Reseñas
18. 18. Precio en farmacias

El nombre latino: Duopress

Código ATX: C09DA03

Ingrediente activo: hidroclorotiazida (hidroclorotiazida), valsartán (valsartán)

Productor: ATOLL LLC (Rusia)

Descripción y actualización de la foto: 18.10.2018

Duopress es un fármaco antihipertensivo.

Forma de liberación y composición

Forma de dosificación Duopress - comprimidos recubiertos con película biconvexos redondos:

• 80 mg + 12,5 mg: blanco o blanquecino;
• 160 mg + 12,5 mg: rosa a rosa claro;
• 160 mg + 25 mg: blanco o blanquecino.

En la fractura de la tableta, se ven 2 capas: un núcleo blanco y una cubierta de película.

Embalaje de tabletas:

• 80 mg + 12,5 mg y 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 y 30 uds. en blíster, en caja de cartón 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 o 12 paquetes; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 y 180 uds. en botes de polipropileno, en caja de cartón 1 bote;
• 160 mg + 25 mg: 10 uds. en blíster, en caja de cartón 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 o 12 paquetes; 20 uds. en blísters, en caja de cartón 1, 2, 3 o 4 paquetes.

Composición de 1 comprimido de Duopress:

• ingredientes activos: valsartán - 80 mg + hidroclorotiazida - 12,5 mg, o valsartán - 160 mg + hidroclorotiazida - 12,5 mg, o valsartán - 160 mg + hidroclorotiazida - 25 mg;
• excipientes: croscarmelosa de sodio, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, povidona;
• la composición de la cubierta de la película: macrogol-4000, dióxido de titanio, hipromelosa y tinte rojo de óxido de hierro en tabletas de 160 mg + 12.5 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Duopress es un agente antihipertensivo combinado que contiene un antagonista del receptor de angiotensina II y un diurético tiazídico como principios activos.

Un antagonista selectivo del receptor de angiotensina II de naturaleza no proteica es valsartán. Tiene un efecto antagonista selectivo sobre los receptores del subtipo AT ₁, lo que resulta en un aumento de la concentración plasmática de angiotensina II, que estimula los receptores del subtipo AT _{2 no} bloqueados, equilibrando así los efectos asociados con la estimulación de los receptores AT ₁.

Valsartán no tiene actividad agonista hacia al ₁ receptores. Su afinidad por los receptores del subtipo AT ₁ es mayor que la de los receptores del subtipo AT ₂, aproximadamente 20.000 veces. La sustancia no inhibe la ECA (enzima convertidora de angiotensina), que destruye la bradicinina y convierte la angiotensina I en angiotensina II, por lo que los efectos de la bradicinina y la sustancia P no se potencian y, por tanto, la probabilidad de desarrollar tos seca cuando se toma valsartán es baja. El fármaco no interactúa y no bloquea los canales iónicos y los receptores de otras hormonas implicadas en la regulación de las funciones cardiovasculares.

En la enfermedad hipertensiva, valsartán ayuda a reducir la presión arterial (PA), pero no afecta la frecuencia cardíaca (FC).

Después de tomar una dosis única del medicamento, el efecto hipotensivo se desarrolla en 2 horas, después de 4-6 horas alcanza su efecto máximo y dura 24 horas. Con citas repetidas, la disminución máxima de la presión arterial (independientemente de la dosis prescrita) se logra después de 2-4 semanas y permanece en este nivel durante toda la terapia.

En el caso de una abstinencia brusca de valsartán, no se desarrolla el síndrome de abstinencia (un aumento repentino de la presión arterial o la aparición de otras consecuencias clínicas indeseables).

Un diurético tiazídico es hidroclorotiazida. Su acción está asociada con una reabsorción alterada de iones de sodio, magnesio, potasio, cloro y agua en la nefrona distal. La sustancia retrasa la excreción de iones de calcio y ácido úrico del cuerpo. Tiene un efecto antihipertensivo debido a la expansión de las arteriolas, mientras que prácticamente no afecta los valores normales de presión arterial. El efecto diurético se desarrolla dentro de 1 a 2 horas después de la administración oral del fármaco, alcanza un máximo después de 4 horas y dura de 6 a 12 horas. El efecto antihipertensivo en la mayoría de los casos ocurre después de 3-4 días, sin embargo, para lograr el efecto terapéutico óptimo, se necesitan hasta 3-4 semanas de tratamiento.

La combinación de valsartán con hidroclorotiazida le permite lograr una disminución significativa de la presión arterial.

Farmacocinética

El valsartán se absorbe rápidamente después de la administración oral, pero el grado de absorción varía ampliamente. El índice de biodisponibilidad absoluto es de aproximadamente el 23%. La concentración máxima se alcanza después de 2 horas. Con una sola dosis por día, la acumulación de la sustancia es insignificante. Las concentraciones plasmáticas del fármaco son las mismas en todos los pacientes, independientemente del sexo.

La conexión con las proteínas del suero sanguíneo (principalmente albúmina sérica) es de aproximadamente 94 a 97%. El volumen de distribución de equilibrio es de unos 17 litros. En comparación con el flujo sanguíneo hepático (aproximadamente 30 l / h), el aclaramiento plasmático es relativamente bajo (aproximadamente 2 l / h).

Metabolizado con la participación de la isoenzima CYP2C9. No sufre una biotransformación significativa, alrededor del 20% se excreta en forma de metabolitos. El metabolito valeril-4-hidroxi valsartán es farmacológicamente inactivo; se encuentra en el plasma sanguíneo en concentraciones bajas, menos del 10% del área bajo la curva de concentración farmacológica-tiempo (AUC).

El valsartán se excreta principalmente sin cambios: alrededor del 83%, a través de los intestinos, alrededor del 13%, por los riñones. La vida media del cuerpo es de 9 horas. Cuando se toma el medicamento con alimentos, el AUC disminuye en un 48%, pero después de 8 horas la concentración plasmática de valsartán no difiere de la de los pacientes que tomaron el medicamento con el estómago vacío. Dado que la disminución del AUC no se acompaña de una disminución clínicamente significativa del efecto de valsartán, el fármaco se puede tomar sin centrarse en las comidas.

La absorción de hidroclorotiazida después de la administración oral es de 60 a 80%. Su concentración máxima en sangre se observa después de 2 horas. La conexión con las proteínas del plasma sanguíneo es del 40 al 70%. Además, la sustancia se acumula en los eritrocitos, mientras que la concentración es aproximadamente 3 veces mayor que la concentración plasmática. La hidroclorotiazida no se metaboliza, más del 95% se excreta rápidamente a través de los riñones. La vida media es de 6 a 15 horas.

Cuando se usa una combinación de sustancias valsartán + hidroclorotiazida, la farmacocinética del primero no cambia significativamente, la biodisponibilidad del segundo disminuye en aproximadamente un 30%. En este caso, la combinación de dos medicamentos no afecta la efectividad de cada uno de ellos. Según estudios clínicos, el efecto antihipertensivo de esta combinación supera los efectos similares de cada uno de los componentes por separado.

El aclaramiento renal del fármaco no es más del 30% del aclaramiento total, por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Sin embargo, no existen datos sobre el uso de Duopress en pacientes con trastornos graves [aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min] y pacientes en hemodiálisis.

Dado el alto grado de unión a proteínas del valsartán, es poco probable su eliminación por hemodiálisis. Pero la hemodiálisis elimina eficazmente la hidroclorotiazida del cuerpo. En pacientes con insuficiencia renal, los picos promedio en la concentración plasmática y el AUC de hidroclorotiazida aumentan y la velocidad de excreción disminuye. En caso de insuficiencia renal de gravedad leve a moderada, la vida media aumenta casi 2 veces.

En pacientes con disfunción hepática leve y moderada (5-6 y 7-9 puntos en la escala de Child-Pugh, respectivamente), el AUC de valsartán es dos veces más alto que en personas sanas. No hay datos sobre el uso de Duopress en pacientes con trastornos funcionales graves del hígado (más de 9 puntos). En caso de insuficiencia hepática, no se observa un cambio significativo en la farmacocinética de hidroclorotiazida, por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis del fármaco. En violaciones graves, la droga está contraindicada. Se requiere precaución con la obstrucción biliar.

En personas de edad avanzada, es posible un aumento en el AUC de valsartán, pero este cambio no tiene importancia clínica. En pacientes de edad avanzada (con y sin hipertensión arterial), el aclaramiento sistémico de hidroclorotiazida es menor que en voluntarios jóvenes sanos.

Indicaciones para el uso

Duopress está indicado para el tratamiento de la hipertensión si se recomienda una terapia combinada para los pacientes.

Contraindicaciones

Absoluto:

• anuria;
• disfunción renal grave (CC menor de 30 ml / min o 0,5 ml / seg);
• disfunción hepática grave (más de 9 puntos en la escala Child-Pugh);
• edad hasta 18 años;
• planificación del embarazo, el embarazo y la lactancia;
• administración simultánea de aliskiren a pacientes con diabetes mellitus tipo 2;
• hipersensibilidad a cualquier sustancia de Duopress (activa o auxiliar), así como a otros derivados de las sulfonamidas.

Relativo:

• hiperaldosteronismo primario;
• disfunción hepática moderadamente grave;
• condición después de un trasplante de riñón;
• estenosis de la arteria renal bilateral o unilateral o estenosis de una arteria renal solitaria;
• insuficiencia renal (CC más de 30 ml / min);
• condiciones acompañadas de una disminución en el volumen de sangre circulante y / o iones de sodio (incluyendo diarrea, vómitos, tomar diuréticos en dosis altas)
• el uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio, sustitutos de la sal de mesa que contienen potasio y otros agentes que pueden aumentar el nivel de potasio en la sangre (por ejemplo, heparina);
• estenosis de las válvulas aórtica y mitral;
• insuficiencia cardíaca crónica clase funcional III-IV según la clasificación de la NYHA;
• miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
• enfermedades obstructivas del tracto biliar y colestasis;
• Enfermedad de Liebman-Sachs (lupus eritematoso sistémico);
• glaucoma de ángulo cerrado;
• hiperuricemia;
• diabetes;
• hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia;
• condiciones en las que se producen alteraciones de los electrolitos del agua: en nefropatía, acompañada de pérdida de sales, disfunción renal prerrenal (cardiogénica), así como en pacientes con hiponatremia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hipopotasemia.

Instrucciones de uso de Duopress: método y dosis

Antes de la designación de Duopress, es necesario corregir las alteraciones existentes de agua y electrolitos y / o reponer el volumen del líquido circulante.

El fármaco está indicado para administración oral. Debe tomar los comprimidos 1 vez al día, tragar enteros y beber muchos líquidos, independientemente de las comidas.

El médico determina la dosis específica de Duopress individualmente después de evaluar la situación clínica. La eficacia de la terapia se evalúa después de 2 a 4 semanas; se necesita mucho para desarrollar el efecto antihipertensivo máximo.

Efectos secundarios

Todas las reacciones adversas de Duopress descritas a continuación se dividen en grupos de acuerdo con la siguiente gradación de frecuencia de su desarrollo: muy a menudo -> 1/10, a menudo - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, muy raramente - < 1/10 000, incluidos los mensajes individuales, frecuencia no especificada: no hay datos suficientes para estimar la frecuencia de las reacciones.

Según los estudios clínicos, en la mayoría de los casos, los efectos secundarios fueron transitorios, leves.

Posibles efectos secundarios:

• por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia - edema periférico, una marcada disminución de la presión arterial;
• del sistema respiratorio: con poca frecuencia - tos; frecuencia no especificada: edema pulmonar no cardiogénico;
• del sistema genitourinario: frecuencia desconocida - función renal alterada;
• del tracto digestivo: con poca frecuencia - náuseas; muy raramente - diarrea;
• por parte del órgano de la audición: con poca frecuencia - tinnitus;
• por parte del órgano de la visión: con poca frecuencia - disminución de la agudeza visual;
• del lado del metabolismo: con poca frecuencia - deshidratación;
• por parte del sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - mialgia; muy raramente - artralgia;
• del sistema nervioso central y periférico: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - aumento de la fatiga, parestesia; muy raramente - mareos; frecuencia no especificada - síncope;
• parámetros de laboratorio: frecuencia desconocida: neutropenia, hiponatremia, hipopotasemia, aumento de la concentración de creatinina, bilirrubina, ácido úrico y nitrógeno ureico en el suero sanguíneo.

Efectos secundarios, cuya relación con el uso de Duopress no se ha establecido de manera confiable: sequedad de la mucosa oral, dolor abdominal, dispepsia, gastroenteritis, náuseas, dolor en la laringe y faringe, sinusitis, congestión nasal, hemorragias nasales, nasofaringitis, otitis media, dificultad para respirar, bronquitis (incluyendo aguda), infecciones del tracto respiratorio superior, dolor de pecho, palpitaciones, edema periférico, mareo postural, ansiedad, dolor de cabeza, insomnio, somnolencia, astenia, vértigo, artritis, dolor de espalda, hipertonía muscular, espasmos musculares, esguince, dolor en las extremidades, infección del tracto urinario, dolor de cuello, aumento de la sudoración, hipertermia, afección similar a la gripe, discapacidad visual, fiebre, hipoestesia, polaquiuria, infecciones virales, disfunción eréctil

A continuación se muestran los efectos secundarios asociados con el uso de cada ingrediente activo de Duopress por separado.

Valsartán

• por parte del órgano de la audición: con poca frecuencia - vértigo;
• por parte del sistema inmunológico: frecuencia desconocida - reacciones alérgicas o fenómenos de hipersensibilidad, incluida la enfermedad del suero;
• del sistema sanguíneo: frecuencia desconocida - trombocitopenia, disminución de hemoglobina y hematocrito;
• del lado de la piel: una frecuencia desconocida - erupción cutánea, picazón, edema de Quincke;
• de los riñones y del tracto urinario: frecuencia desconocida - insuficiencia renal;
• del hígado y del tracto biliar: frecuencia no especificada - aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas;
• por parte del sistema cardiovascular: frecuencia desconocida - vasculitis;
• del lado del metabolismo: frecuencia desconocida - aumento del potasio sérico.

Efectos secundarios, cuya relación con el uso de valsartán no se ha establecido de manera confiable: rinitis, faringitis, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio superior, dolor de espalda, astenia, artralgia, insomnio, dolor de cabeza, mareos, edema, náuseas, diarrea, infecciones virales, disminución de la libido.

Hidroclorotiazida

• por parte de la psique: raramente - alteraciones del sueño, depresión;
• del sistema nervioso: raramente - parestesia, dolor de cabeza, mareos;
• del sistema inmunológico: muy raramente - reacciones de hipersensibilidad;
• del sistema digestivo: a menudo - náuseas, pérdida de apetito, vómitos; raramente - diarrea / estreñimiento, malestar abdominal; muy raramente - pancreatitis;
• por parte del sistema sanguíneo: raramente - trombocitopenia (en algunos casos combinada con púrpura); muy raramente: anemia hemolítica, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, agranulocitosis, leucopenia; frecuencia no especificada - anemia aplásica;
• por parte del sistema respiratorio: muy raramente - síndrome de dificultad respiratoria, que incluye neumonitis y edema pulmonar;
• del hígado y del tracto biliar: raramente - ictericia, colestasis intrahepática;
• por parte de los riñones y el tracto urinario: frecuencia desconocida - función renal alterada, insuficiencia renal aguda;
• por parte del sistema cardiovascular: a menudo - hipotensión ortostática (puede agravarse tomando analgésicos o sedantes, bebiendo alcohol); raramente - arritmias;
• del sistema muscular: frecuencia no especificada - espasmos musculares;
• de los genitales y el pecho: a menudo - impotencia;
• desde el lado del metabolismo: muy a menudo, un aumento en la concentración de lípidos en el plasma sanguíneo (especialmente en el caso de tomar hidroclorotiazida en dosis altas); a menudo - hipomagnesemia, hiperuricemia; raramente: glucosuria, hiperglucemia, empeoramiento del curso de la diabetes mellitus, hipercalcemia; muy raramente - alcalosis hipoclorémica;
• por parte del órgano de la visión: discapacidad visual (especialmente en las primeras semanas de tomar el medicamento); frecuencia desconocida: ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado;
• por parte de la piel: a menudo - erupciones cutáneas, incluida la urticaria; raramente - fotosensibilidad; muy raramente: exacerbación de las manifestaciones cutáneas del lupus eritematoso sistémico, reacciones similares al lupus, síndrome de Lyell, vasculitis necrotizante; frecuencia desconocida - eritema multiforme;
• otros: frecuencia desconocida - síndrome asténico y fiebre.

Sobredosis

Valsartán

En caso de una sobredosis de valsartán, la presión arterial se reduce significativamente, lo que puede provocar mareos, colapso y / o shock, incluida la muerte. La hemodiálisis es ineficaz. Como medida terapéutica, se recomienda inducir el vómito, enjuagar el estómago, tomar carbón activado, el tratamiento posterior es sintomático. Con una disminución significativa de la presión arterial, el paciente debe tomar una posición horizontal y levantar las piernas. También requiere terapia correctiva para las violaciones del equilibrio agua-electrolito y la reposición del volumen de líquido circulante.

Hidroclorotiazida

Los signos de una sobredosis de hidroclorotiazida son hipocloremia, hipopotasemia, hiponatremia y deshidratación; sus síntomas son arritmia, somnolencia, náuseas, espasmos musculares. En el caso de la administración simultánea de glucósidos cardíacos debido al desarrollo de hipopotasemia, el curso de la arritmia puede empeorar. Las medidas terapéuticas están destinadas a eliminar los síntomas desarrollados.

instrucciones especiales

De acuerdo con las instrucciones, Duopress se puede utilizar como terapia inicial para alcanzar los valores objetivo de presión arterial en pacientes que necesitan tomar varios medicamentos antihipertensivos. Sin embargo, antes de prescribirlo, el médico debe evaluar la relación entre los beneficios esperados y los riesgos potenciales.

Durante el tratamiento, se recomienda controlar la presión arterial, los electrolitos plasmáticos, la creatinina, la bilirrubina y las concentraciones de ácido úrico.

En caso de reacciones de hipersensibilidad aguda (por ejemplo, edema de Quincke), Duopress debe cancelarse inmediatamente. Está prohibido reanudar la terapia.

En algunos casos, la hidroclorotiazida puede causar miopía transitoria y desarrollo agudo de glaucoma de ángulo cerrado. Los factores de riesgo de glaucoma pueden incluir antecedentes de reacciones alérgicas a la penicilina o sulfonamida. Los primeros signos (dolor en el ojo o una disminución brusca de la gravedad) generalmente ocurren en el período de varias horas a una semana después de comenzar el medicamento. Estos pacientes deben interrumpir el tratamiento con Duopress. Si la presión intraocular no disminuye después de suspender el medicamento, es posible que se requiera tratamiento médico o quirúrgico.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Duopress puede causar mareos y debilidad, por lo que se debe tener cuidado al realizar actividades que requieran rapidez de reacción y mayor atención, como conducir un automóvil y trabajar con mecanismos complejos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Los medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), incluido Duopress, no se recetan a mujeres durante el embarazo ni durante el embarazo.

El médico debe advertir a los pacientes en edad fértil sobre el peligro potencial de usar este medicamento durante el embarazo: cuando se usa el medicamento en el primer trimestre, el riesgo de aborto espontáneo, oligohidramnios, el desarrollo de ictericia en el feto o recién nacido, trombocitopenia y otros fenómenos indeseables, el nacimiento de niños con insuficiencia renal y congénita defectos; el uso de la droga en los trimestres II y III puede provocar daños y la muerte del feto.

Si se diagnostica un embarazo durante la terapia con Duopress, se debe suspender el medicamento de inmediato.

La hidroclorotiazida atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna. No se sabe si valsartán penetra en la leche materna, pero en estudios experimentales con animales se encontró que se excreta en la leche materna. En este sentido, Duopress está contraindicado durante la lactancia.

Uso pediátrico

Duopress no se prescribe para niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no existen datos sobre la seguridad y eficacia de valsartán en pacientes de esta categoría de edad.

Con insuficiencia renal

En caso de insuficiencia renal (CC más de 30 ml / minuto), no se requiere el uso de un régimen de dosificación especial, pero el medicamento debe usarse con precaución.

En anuria y trastornos graves (CC inferior a 30 ml / min) Duopress está contraindicado.

Por violaciones de la función hepática

Para disfunciones hepáticas leves y moderadas, siempre que no haya efectos concomitantes de colestasis, el medicamento se prescribe en una dosis de 80 mg + 12,5 mg.

En trastornos graves (más de 9 puntos en la escala Child-Pugh), no se recomienda el uso de Duopress.

Interacciones con la drogas

No se recomienda el uso de Duopress junto con preparaciones de litio, ya que hay un aumento en la concentración de litio en el suero sanguíneo y un aumento en sus manifestaciones tóxicas. Si el nombramiento de tal combinación está clínicamente justificado, es necesario controlar la concentración de la sustancia en el suero sanguíneo.

Con el uso simultáneo de Duopress con los siguientes medicamentos, se debe tener precaución debido al riesgo de complicaciones:

• fármacos con efecto antihipertensivo (antagonistas de los receptores de angiotensina II, bloqueadores de los canales de calcio lentos, inhibidores directos de la renina, betabloqueantes, vasodilatadores, inhibidores de la ECA, metildopa, guanetidina): puede potenciarse el efecto antihipertensivo;
• aminas presoras (norepinefrina, epinefrina): su eficacia puede disminuir;
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2: el efecto diurético y antihipertensivo de Duopress puede disminuir; en presencia de hipovolemia concomitante, puede desarrollarse insuficiencia renal aguda.

Valsartán

Combinaciones no recomendadas:

• otros medicamentos que afectan el RAAS (por ejemplo, aliskiren, inhibidores de la ECA): aumenta la frecuencia de disfunción renal, el desarrollo de hipotensión arterial e hiperpotasemia (si es necesario usar dicha combinación, se debe controlar la función renal, la presión arterial, los electrolitos plasmáticos);
• AINE: el efecto antihipertensivo de valsartán puede disminuir, es posible el desarrollo de insuficiencia renal aguda;
• inhibidores de la proteína transportadora OATP1B1 (rifampicina, ciclosporina), inhibidores de la proteína transportadora MRP2 (ritonavir): es posible un aumento en la exposición sistémica de valsartán (AUC y concentración plasmática máxima).

Se debe tener cuidado con el uso concomitante de suplementos dietéticos que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal de mesa que contienen potasio u otros medicamentos que aumentan el potasio sérico (por ejemplo, heparina).

No se observaron interacciones medicamentosas clínicamente significativas al usar valsartán en combinación con los siguientes medicamentos: hidroclorotiazida, warfarina, glibenclamida, indometacina, digoxina, cimetidina, amlodipina, atenolol, furosemida.

Hidroclorotiazida

• litio: es posible un aumento en la concentración de litio en el suero sanguíneo y, como resultado, un aumento de los efectos tóxicos;
• fármacos antihipertensivos: se potencia el efecto antihipertensivo;
• relajantes musculares curariformes: potencian su acción;
• insulina, agentes hipoglucemiantes: es posible un deterioro de la tolerancia a la glucosa, como resultado de lo cual puede ser necesario un ajuste de la dosis de insulina / fármaco hipoglucemiante;
• resinas de intercambio aniónico (colestiramina, colestipol): la absorción de hidroclorotiazida está alterada (deben observarse intervalos de al menos 4 horas entre dosis);
• glucósidos cardíacos: es posible desarrollar alteraciones del ritmo cardíaco en el contexto de hipopotasemia / hipomagnesemia, que se desarrolló como resultado de tomar hidroclorotiazida;
• anfotericina, penicilina, carbenoxolona, glucocorticosteroides, hormona adrenocorticotrópica, ácido acetilsalicílico y sus derivados, fármacos antiarrítmicos y otros fármacos que afectan el contenido de potasio en el plasma sanguíneo: aumenta el riesgo de hipopotasemia;
• medicamentos que afectan el contenido de sodio en el plasma sanguíneo (incluidos antidepresivos, anticonvulsivos y antipsicóticos): puede aumentar el efecto hiponatrémico causado por un diurético;
• ciclosporina: aumenta la probabilidad de desarrollar hiperuricemia y exacerbación del curso de la gota;
• aminas presoras: es posible una disminución en la respuesta del cuerpo a su introducción, sin embargo, la importancia clínica de este fenómeno es insignificante y no evita el uso simultáneo de medicamentos;
• metildopa: existe el riesgo de desarrollar anemia hemolítica;
• n-anticolinérgicos, m-anticolinérgicos (incluidos biperideno, atropina): la biodisponibilidad de hidroclorotiazida puede aumentar;
• estimulantes de la motilidad gastrointestinal (por ejemplo, cisaprida): la biodisponibilidad de hidroclorotiazida puede disminuir;
• AINE: es posible reducir el efecto diurético y antihipertensivo de la hidroclorotiazida, en presencia de hipovolemia concomitante, existe riesgo de insuficiencia renal aguda;
• vitamina D y sales de calcio: existe la posibilidad de desarrollar hipercalcemia;
• barbitúricos, narcóticos, etanol: aumenta el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática;
• alopurinol: aumenta la incidencia de reacciones de hipersensibilidad;
• amantadina: aumentan sus efectos secundarios;
• fármacos con efecto citotóxico (por ejemplo, ciclofosfamida o metotrexato): disminuye su excreción por los riñones, se potencia su efecto mielosupresor;
• diazóxido: se potencia su efecto hiperglucémico.

Análogos

Los análogos de Duopress son: Valz N, Valsakor H80, Valsakor H160, Co-Diovan.

Términos y condiciones de almacenamiento

Conservar a una temperatura no superior a 25 ° C, fuera del alcance de los niños, en un lugar seco y oscuro.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Duopress

Hay pocas reseñas sobre Duopress, lo que se debe a la baja popularidad de la droga. Los pacientes que tomaron este medicamento para el tratamiento de la hipertensión notan su alta efectividad.

Muchas personas reemplazaron de forma independiente los medicamentos recetados por sus médicos con Duopress, citando el hecho de que tienen el mismo mecanismo de acción, sin embargo, el precio de Duopress es mucho más bajo (en comparación, el costo del análogo de Co-Diovan, según la dosis, es de 1400-1700 rublos). Sin embargo, para evitar efectos secundarios, debe consultar con su médico antes de tomar y cumplir estrictamente con el régimen de dosificación recomendado.

Precio de Duopress en farmacias

Precios medios de farmacia para Duopress, según la dosis:

• 80 mg + 12,5 mg - 297 rublos;
• 160 mg + 12,5 mg - 392 rublos;
• 160 mg + 25 mg - 397 rublos.

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!