Orquitis
La orquitis es una inflamación del testículo. Esta enfermedad se encuentra a menudo en la práctica urológica, sin embargo, por regla general, no surge por sí sola, sino que es el resultado de una complicación de procesos infecciosos comunes en el cuerpo.
Razones de la orquitis
La causa más común de orquitis es la propagación de una infección de transmisión sexual (ITS) de otros órganos del sistema genitourinario al testículo. Estos patógenos incluyen gonococos, Trichomonas, clamidia, micoplasma, ureaplasma. La segunda causa más común de orquitis es la introducción de una infección en el torrente sanguíneo, la mayoría de las veces la orquitis es causada por el virus de las paperas, popularmente llamado paperas. Además del agente causante de las paperas, la orquitis también puede ser causada por el virus de la influenza, el virus de la varicela y el neumococo, entre otros. En algunos casos, la orquitis se produce como resultado de un proceso autoinmune, como la fiebre reumática. La orquitis también puede aparecer como resultado de una lesión testicular o como una complicación después de una cirugía en el área genital masculina.
Los síntomas de la orquitis
De acuerdo con la naturaleza del curso, se distinguen la orquitis aguda y la orquitis crónica, la inflamación, por regla general, ocurre en un lado, pero en aproximadamente el 10% de los casos, los síntomas de la orquitis aparecen en ambos testículos.
La orquitis aguda tiene un inicio abrupto. El primer síntoma de la orquitis es un dolor severo en el testículo, agravado por el movimiento, el testículo aumenta de tamaño uniformemente, la piel del escroto por encima se estira, se vuelve suave, caliente e hiperémica, el tacto causa un dolor agudo. La orquitis aguda se acompaña de un deterioro general de la afección: la temperatura corporal se eleva a 38 - 40 ° C, la fiebre se une, dolores de cabeza y musculares, aparece debilidad. Cuando se toman medidas terapéuticas activas, los síntomas de la orquitis desaparecen en 7-10 días, si la enfermedad no se trata, hay tres formas para el desarrollo del proceso: la autocuración puede ocurrir en 2-3 semanas, la enfermedad puede volverse crónica o se desarrollará un absceso (inflamación purulenta) del testículo.
La orquitis crónica puede deberse a una orquitis aguda no tratada o ser crónica primaria, es decir, el proceso infeccioso ocurre inmediatamente como crónico, por lo general esto es característico de la orquitis causada por ITS. En este caso, los síntomas de la orquitis pueden estar ausentes por completo y la enfermedad se detecta por casualidad durante el examen de infertilidad, que a menudo conduce a una orquitis crónica. El único síntoma de la orquitis en su forma crónica, por regla general, es un dolor leve en el testículo, que suele aparecer con una determinada posición del cuerpo o sensación.
Diagnóstico de orquitis
El diagnóstico de orquitis se realiza sobre la base de datos de anamnesis (enfermedades pasadas, lesiones, etc.), examen externo de los genitales externos y examen de ultrasonido. Se concede gran importancia a la identificación del agente causal de la enfermedad, ya que de este depende el tratamiento de la orquitis, por lo que se realizan estudios para identificar las ITS; También se toma un análisis general de sangre y orina, se realiza una punción testicular con un estudio de laboratorio de punteado.
Tratamiento de orquitis
El tratamiento de la orquitis aguda y crónica es algo diferente; sin embargo, en cualquier caso, las principales medidas deben estar dirigidas a curar la enfermedad subyacente que provocó la aparición de la orquitis.
En la orquitis aguda, se prescribe un curso de choque de terapia con antibióticos, para lo cual se usan antibióticos de amplio espectro, ya que se requieren medidas rápidas y vigorosas y no hay forma de esperar los resultados del cultivo bacteriano. En combinación con ellos, se prescriben medicamentos antiinflamatorios y analgésicos no esteroides. Al paciente se le prescribe reposo en cama y, en caso de actividad física, es necesario usar un suspensor, un vendaje especial que sostiene el testículo en una posición determinada. Con un síndrome de dolor pronunciado, el bloqueo del cordón espermático se realiza mediante una inyección de anestésicos. Los alimentos grasos, fritos y picantes, así como el alcohol, están excluidos de la ingesta durante el período de tratamiento.
El tratamiento de la orquitis crónica debe ser consistente y persistente, ya que la orquitis crónica es difícil de tratar, pero puede causar infertilidad masculina. Al igual que en el tratamiento de la orquitis aguda, se prescriben medicamentos antibacterianos, pero se seleccionan cuidadosamente de acuerdo con los datos de la investigación bacteriana. Como regla general, el tratamiento de la orquitis crónica requiere varios ciclos de terapia con antibióticos con diferentes medicamentos, en combinación con medicamentos antiinflamatorios hormonales. Paralelamente, se utilizan activamente métodos de fisioterapia: terapia UHF, magnetoterapia, terapia con láser, compresas calientes y baños de asiento tibios. Las mismas medidas terapéuticas se prescriben para el tratamiento de la orquitis aguda en la etapa de disminución de la inflamación, pero en cursos más pequeños. El tratamiento de la orquitis crónica también requiere dieta y malos hábitos.
Complicaciones de la orquitis
La complicación más común de la orquitis aguda es el desarrollo de piocele, una inflamación purulenta que provoca la fusión del testículo o la formación de una fístula. Tales complicaciones se tratan quirúrgicamente, para lo cual se abre el testículo, se lava con antisépticos y se drena. Si se forma una fístula, se extirpa y se sutura. Si hay una fusión purulenta completa del testículo, se realiza una operación para extirparlo: orquiectomía.
Una complicación de la orquitis crónica es la infertilidad como resultado de una disminución en la función secretora del testículo; en algunos casos, el proceso crónico puede provocar atrofia testicular o hidrocele - hidropesía testicular. La orquitis crónica no tratada conduce a la aparición de otras inflamaciones del sistema genitourinario, y como foco constante de infección crónica a una disminución de la inmunidad con todas las consecuencias consiguientes.
Pronóstico de la orquitis
La orquitis aguda tiene un pronóstico más favorable que la orquitis crónica en términos de mayor salud masculina. Como regla general, con la adopción de medidas terapéuticas oportunas, la orquitis aguda desaparece sin dejar rastro. La orquitis crónica se trata con gran dificultad, requiere perseverancia tanto del médico como del paciente, pero a veces, incluso si se cura por completo, la función secretora del testículo puede reducirse significativamente. Particularmente peligrosa en este sentido es la orquitis bilateral, transferida en la infancia y la adolescencia. Como profilaxis de la enfermedad, el tratamiento oportuno y lo más temprano posible de la orquitis es de gran importancia.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
