Angina lacunar
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas de la enfermedad
- Los síntomas del dolor de garganta lacunar
- Características del curso de la angina lacunar en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento del dolor de garganta lacunar.
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La amigdalitis lacunar, o amigdalitis lacunar, es una enfermedad infecciosa aguda que afecta a las amígdalas, que forman el anillo linfático faríngeo, a menudo palatino. El nombre indica un síntoma característico: en los espacios (depresiones) de las amígdalas hiperémicas, se acumula una placa purulenta de color amarillo-blanco.
La enfermedad es más susceptible a niños y adolescentes. La angina lacunar en adultos es menos común y después de 50 años prácticamente no se diagnostica. La incidencia máxima de angina lacunar se produce en el período otoño-invierno.
La aparición de placa mucopurulenta o fibroso-purulenta en las amígdalas es un síntoma característico de la amigdalitis lacunar.
Causas y factores de riesgo
Los agentes causantes del dolor de garganta lacunar son con mayor frecuencia estreptococos (especialmente estreptococos β-hemolíticos del grupo A), estafilococos y neumococos, con menos frecuencia: Pseudomonas aeruginosa y adenovirus; también ocurre una infección combinada. La infección ocurre no solo por contacto directo con una persona enferma o portadora de bacterias, sino también a través de artículos domésticos comunes.
El desarrollo del proceso infeccioso se ve facilitado por la supresión de las funciones del sistema inmunológico como resultado de hipotermia, nutrición desequilibrada y deficiencia de vitaminas, exceso de trabajo, estrés, falta de sueño, etc. Se rastrea la influencia de los factores estacionales: la incidencia de angina lacunar aumenta en la estación fría.
Muy a menudo, la angina lacurnar ocurre bajo la influencia de estreptococos, estafilococos y neumococos.
Las amígdalas del anillo faríngeo son órganos del sistema inmunológico, cuya tarea es neutralizar los agentes infecciosos que ingresan al cuerpo desde el tracto respiratorio superior. Las amígdalas tienen un área grande debido a lagunas: depresiones en el tejido linfoide. Esto aumenta la posibilidad de contacto de los linfocitos con bacterias y virus, con su posterior neutralización. Sin embargo, con el debilitamiento de las defensas del cuerpo, las amígdalas no hacen frente a su tarea, como resultado de lo cual los agentes infecciosos "capturados" por ellas causan un proceso inflamatorio en el tejido linfoide mismo; así es como se desarrolla la angina lacunar.
En algunos casos, hay una transición de otras formas de angina a la forma lacunar, que se ve facilitada por una infección externa o la presencia de focos infecciosos crónicos, que a menudo ocurren con caries avanzada, amigdalitis crónica y sinusitis.
Formas de la enfermedad
La amigdalitis lacunar a menudo se combina con una forma folicular, acompañada de supuración de los folículos de las amígdalas y la formación de abscesos en ellos. En tales casos, se habla de angina folicular-lacunar.
Etapas de la enfermedad
Durante la angina, se distinguen 4 etapas:
- Período de incubación. Dura 1-2 días.
- Etapa inicial. El período desde la aparición de los primeros signos leves hasta un cuadro clínico detallado. Dura desde varias horas hasta un día.
- El apogeo de la enfermedad, el período del cuadro clínico ampliado. Duración: 3-7 días.
- Recuperación o convalecencia. Tarda aproximadamente una semana.
Los síntomas del dolor de garganta lacunar
La angina lacunar se hace sentir bastante aguda. La enfermedad comienza con un aumento repentino de la temperatura corporal a 38-40 ° C, dolores en los músculos (principalmente en las pantorrillas de las piernas y en la región lumbar) y articulaciones (incluido el temporomandibular), una sensación de debilidad y dolor de garganta, que aumenta con tragar y hablar.
Para la altura de la amigdalitis lacunar, las siguientes son características:
- dolor de garganta de alta intensidad (es difícil para el paciente hablar y comer debido al dolor);
- sensación de un nudo en la garganta;
- hinchazón y enrojecimiento de las amígdalas y arcos palatinos;
- ronquera y, a veces, pérdida de la voz;
- un aumento de los ganglios linfáticos regionales.
La angina lacunar comienza con un aumento de la temperatura corporal a 38-40 ° C
La aparición de una placa mucopurulenta o fibroso-purulenta en las amígdalas es un síntoma característico de la amigdalitis lacunar, que la distingue de otras formas de la enfermedad. A veces los focos de supuración se fusionan, cubriendo la mayor parte de la superficie de las amígdalas, sin dejar, sin embargo, fuera de sus límites. Al tratar de eliminar la placa, se separa fácilmente sin sangrado posterior.
Características del curso de la angina lacunar en niños
La angina lacunar en los niños se desarrolla de manera algo diferente que en los adultos. Los niños, especialmente los niños pequeños, son menos tolerantes a la fiebre y pueden desarrollar convulsiones en un contexto de fiebre alta. Con una inflamación inflamatoria severa de las amígdalas, el niño experimenta problemas respiratorios hasta ataques de asfixia que, en combinación con convulsiones, pueden ser especialmente peligrosos. Algunos niños tienen fuertes dolores de cabeza y abdominales, náuseas y vómitos. Si aparecen tales síntomas, se necesita consejo médico urgente. Los padres deben tener en cuenta que la infección estreptocócica, que con mayor frecuencia causa dolor de garganta lacunar, puede causar complicaciones graves que afectan órganos vitales, incluidos los riñones y el músculo cardíaco. Por lo tanto, el autotratamiento del dolor de garganta lacunar es inaceptable, el médico debe participar en la selección de medicamentos y el régimen de tratamiento.
En los niños, un aumento de la temperatura con angina lacunar puede ir acompañado de convulsiones.
Diagnóstico
El diagnóstico de dolor de garganta lacunar se basa en la recopilación de anamnesis y un cuadro clínico característico. Dado que los regímenes de tratamiento estándar para la angina implican el uso de antibióticos, se lleva a cabo un estudio bacteriológico para identificar el patógeno y la selección dirigida de medicamentos.
Si se sospecha una infección viral, recurren, por regla general, a un estudio por PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
Tratamiento del dolor de garganta lacunar
La hospitalización para el tratamiento del dolor de garganta lacunar, por regla general, no es necesaria, pero es necesario reposo en cama. Para prevenir la deshidratación, se recomienda beber muchas bebidas calientes.
Dado que en la gran mayoría de los casos la enfermedad es de naturaleza bacteriana, la terapia principal consiste en el uso de fármacos antibacterianos de acción sistémica (general). Como regla general, con angina lacunar, se prescriben antibióticos de tres grupos: penicilinas, macrólidos, cefalosporinas. La duración del curso es de 7 a 10 días.
Con inflamación severa de las amígdalas y los ganglios linfáticos, también se prescriben antihistamínicos. Los fármacos antipiréticos deben usarse solo a temperaturas superiores a 38 ° C durante 1 a 3 días.
Dado que en la mayoría de los casos la angina lacunar es de naturaleza bacteriana, está indicado el uso de antibióticos
Para eliminar el pus y la placa microbiana, haga gárgaras 6-8 veces al día con soluciones antisépticas y decocciones de hierbas medicinales que tienen un efecto antiséptico.
Durante el tratamiento, es necesario seguir una dieta que excluya cualquier alimento irritante, la comida ingerida debe ser fácilmente digerible, tibia y blanda (se aceptan platos semilíquidos, en puré y viscosos). Con angina lacunar, los adultos deben dejar de beber alcohol.
Posibles complicaciones y consecuencias
En ausencia de un tratamiento adecuado, la amigdalitis lacunar puede convertirse en amigdalitis crónica: en este caso, las recaídas se reemplazan por remisiones, mientras que una infección está constantemente presente en el cuerpo. Debido a la exposición constante a toxinas microbianas, los riñones, el corazón y las articulaciones se ven afectados principalmente; no se excluye el desarrollo de enfermedades atópicas y autoinmunes. Para excluir las consecuencias a largo plazo de la enfermedad después de un dolor de garganta, es aconsejable hacer un ECG y pasar análisis generales de orina y sangre.
Con la forma folicular-lacunar de angina, dejada sin la atención adecuada, existe la posibilidad de que se produzca un absceso y el desarrollo de angina flemonosa, contra lo cual aumenta el riesgo de desarrollar afecciones potencialmente mortales: meningitis y sepsis generalizada.
Pronóstico
Con una visita oportuna a un médico y un enfoque responsable del tratamiento, la angina lacunar se cura con éxito y no da complicaciones.
Prevención
Una tendencia a los dolores de garganta y los resfriados indica una debilidad del sistema inmunológico. Para fortalecer el sistema inmunológico, se recomienda hacer endurecimiento, observar un régimen diario moderado, evitar el estrés, adherirse a los principios de una dieta saludable y estar más al aire libre.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
