Triampur compositum
Triampur compositum: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Triampur compositum
Código ATX: C03EA01
Principio activo: hidroclorotiazida + triamtereno (hidroclorotiazida + triamtereno)
Productor: GmbH Menarini-von Heiden (Alemania)
Descripción y actualización de fotos: 2018-05-18
Precios en farmacias: desde 300 rublos.
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Triampur compositum es una preparación combinada con acción diurética.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Triampura compositum - comprimidos: redondos, con bordes biselados, amarillos, con una línea en un lado (50 uds. En frascos de vidrio incoloros, 1 frasco en una caja de cartón).
Ingredientes activos en 1 tableta:
- triamtereno - 25 mg;
- hidroclorotiazida - 12,5 mg.
Componentes adicionales: carboximetil almidón de sodio, povidona K25, almidón de patata, lactosa monohidrato, dióxido de silicio altamente disperso, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Triampur compositum es un fármaco combinado que tiene un efecto diurético e hipotensor. Contiene 2 sustancias como principios activos:
- El triamtereno es un diurético ahorrador de potasio que reduce la permeabilidad de las membranas celulares de los túbulos distales a los iones de sodio, mejora su excreción en la orina y reduce su secreción, sin incrementar la liberación de iones de potasio. El efecto diurético después de tomar el fármaco se desarrolla en 15 a 20 minutos, alcanza un máximo en 2 a 3 horas y dura 12 horas;
- la hidroclorotiazida es un diurético tiazídico, cuyo mecanismo de acción se debe a la capacidad de interrumpir la reabsorción de iones de sodio, magnesio y cloro, así como el agua en la nefrona distal. En este caso, la sustancia retrasa la excreción de ácido úrico e iones calcio. Debido a la expansión de las arteriolas, también tiene un efecto antihipertensivo, con poco o ningún efecto sobre la presión arterial normal. El efecto diurético después de tomar el medicamento se desarrolla después de 1-2 horas, alcanza un máximo después de 4 horas y dura hasta 10-12 horas, según la dosis tomada. El efecto antihipertensivo del medicamento es más prolongado, hasta 24 horas.
El triamtereno en combinación con hidroclorotiazida reduce la hipopotasemia provocada por él y potencia su efecto diurético.
Farmacocinética
El triamtereno se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (aproximadamente el 80% de la dosis tomada). La concentración máxima alcanza durante 2-4 horas. Aproximadamente el 60% se une a las proteínas del plasma sanguíneo. Se metaboliza en el hígado con la formación de metabolitos activos, el principal de los cuales es el 4-hidroxitriamtereno. La vida media (T 1/2) del triamtereno es de 4 a 7 horas, el 4-hidroxitriamtereno es de 2 a 3 horas (en pacientes con cirrosis hepática, el tiempo de eliminación puede aumentarse 4 veces). Se excreta inalterado en pequeñas cantidades con bilis y orina. El 4-hidroxitriamtereno se excreta principalmente por los riñones, en pequeñas cantidades, con bilis.
La hidroclorotiazida se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (aproximadamente el 80% de la dosis tomada). La concentración máxima, que es de 142 ng / ml, después de tomar una dosis de 25 mg alcanza en 2-5 horas. La biodisponibilidad es de aproximadamente el 70%. La conexión con las proteínas del plasma sanguíneo es del 60 al 80%. En el rango de dosis terapéuticas, el área promedio bajo la curva AUC aumenta en proporción directa al aumento de la dosis. Al tomar el medicamento una vez al día, la acumulación de hidroclorotiazida es insignificante. La sustancia atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Período T 1/2- 6-8 horas. La hidroclorotiazida no se metaboliza, se excreta por los riñones (95%, sin cambios, aproximadamente 4%, en forma de hidrolizado-2-amino-4-cloro-m-bencenodisulfonamida) por filtración glomerular y secreción tubular activa en la nefrona proximal.
Indicaciones para el uso
- síndrome edematoso de diversos orígenes (con síndrome nefrótico, cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca crónica);
- hipertensión arterial.
Contraindicaciones
Absoluto:
- glomerulonefritis aguda;
- anuria;
- hipovolemia;
- disfunción hepática grave (precoma y coma hepático);
- insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina <30 ml / min, creatinina sérica más de 1,8 mg / dl);
- trastornos metabólicos de electrolitos que no se pueden corregir (hipercalcemia, hiperpotasemia, hipopotasemia, hiponatremia);
- período de embarazo y lactancia;
- edad hasta 18 años (no se ha establecido la seguridad y eficacia);
- hipersensibilidad a los componentes del medicamento, así como a las sulfonamidas (debido al peligro de reacciones alérgicas cruzadas).
Relativo (condiciones / enfermedades en las que Triampur compositum debe usarse con precaución y solo bajo supervisión médica):
- insuficiencia renal y / o hepática;
- gota;
- enfermedad de urolitiasis;
- diabetes;
- sospecha de una deficiencia de ácido fólico en el cuerpo (por ejemplo, con cirrosis del hígado causada por abuso crónico de alcohol);
- condiciones acompañadas del riesgo de desarrollar acidosis.
Instrucciones de uso de Triampur compositum: método y dosis
Triampur compositum debe tomarse por vía oral: trague los comprimidos enteros y beba abundante líquido.
La dosis inicial para el síndrome edematoso es de 1 o 2 comprimidos 2 veces al día, por la mañana y por la tarde. Con un tratamiento a largo plazo, la dosis puede variar según la dinámica del estado del paciente y la gravedad del efecto diurético. Para la terapia de mantenimiento, generalmente se prescribe 1 tableta una vez al día (por la mañana) o 2 tabletas cada dos días (1 pc. Por la mañana y por la tarde). En algunos casos, la dosis diaria se aumenta a 4 comprimidos (2 uds. Por la mañana y por la tarde).
La dosis inicial para la hipertensión es de 2 comprimidos 2 veces al día (mañana y tarde). En casos de tratamiento a largo plazo y el nombramiento simultáneo de otros medicamentos antihipertensivos, Triampur compositum se prescribe 1 tableta 2 veces al día (mañana y tarde).
En caso de insuficiencia cardíaca, Triampur compositum se usa en combinación con glucósidos cardíacos. La dosis se selecciona individualmente dependiendo del estado del paciente. Por lo general, se prescribe 1 tableta 2 veces al día (mañana y tarde), si es necesario, se aumenta la dosis diaria, pero no más de 4 tabletas (2 piezas por la mañana y por la tarde).
Para pacientes con función renal reducida (aclaramiento de creatinina 30-50 ml / minuto), la dosis diaria recomendada es de 1 comprimido.
Efectos secundarios
- del lado del metabolismo: disminución de la tolerancia a la glucosa, hipercalcemia, aumento temporal de la concentración sanguínea de sustancias que contienen nitrógeno excretadas en la orina (urea, creatinina) (más a menudo al comienzo del tratamiento), acumulación de ácidos no volátiles en la sangre (acidosis metabólica), desarrollo de una forma latente o agravación diabetes mellitus ya existente, un aumento de los lípidos en sangre en pacientes predispuestos (dependiendo de la dosis total del medicamento tomado); con terapia continua a largo plazo: violaciones del equilibrio de agua y electrolitos (más a menudo hipo o hiperpotasemia, una disminución en el contenido de cloruros, magnesio y sodio en la sangre); es posible un aumento en el contenido de ácido úrico en la sangre, debido a que los pacientes predispuestos tienen el riesgo de desarrollar un ataque de gota, la formación de cálculos urinarios;
- por parte del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, tensión muscular, calambres en los músculos de la pantorrilla;
- del sistema digestivo: dolor y malestar en la región epigástrica, sed, boca seca, estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal tipo cólico; a veces, cuando se toma el medicamento antes de las comidas: diarrea; en algunos casos, pancreatitis hemorrágica; en pacientes con enfermedad de cálculos biliares - colecistitis aguda;
- del sistema hematopoyético: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplásica; con una deficiencia previa de ácido fólico en el cuerpo: anemia megaloblástica; con el uso simultáneo de metildopa - hemólisis debido a la aparición en la sangre de autoanticuerpos contra la hidroclorotiazida;
- del sistema nervioso central: sensación de cansancio, somnolencia, dolor de cabeza, movimientos descoordinados, nerviosismo;
- por parte del sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco, palpitaciones, alteraciones en la regulación de la circulación sanguínea con conciencia ensordecedora, mareos o tendencia al desmayo; en el contexto de tomar el medicamento en dosis altas y excreción abundante de orina: tromboembolismo; en casos raros: confusión, convulsiones, insuficiencia renal aguda, colapso vascular;
- por parte del órgano de la visión: disminución en la producción de líquido lagrimal, empeoramiento de la miopía existente, discapacidad visual;
- reacciones alérgicas: fiebre, exantema fotoalérgico, prurito, urticaria, enrojecimiento de la piel, reacciones anafilactoides, lupus eritematoso sistémico, inflamación grave de los vasos sanguíneos, inflamación no bacteriana del tejido renal (nefritis intersticial aséptica); en casos aislados: desarrollo repentino de edema pulmonar (probablemente debido a una reacción alérgica a la hidroclorotiazida);
- otros: coloración ictérica de las mucosas, esclerótica y piel.
Sobredosis
Síntomas: fatiga, debilidad, confusión, necesidad frecuente de orinar, alteraciones del ritmo cardíaco, disminución marcada de la presión arterial, parestesia, convulsiones.
En caso de sobredosis, se debe realizar un lavado gástrico. El tratamiento de los trastornos desarrollados es sintomático.
instrucciones especiales
El tratamiento debe realizarse bajo constante supervisión médica. Es necesario controlar los niveles sanguíneos de glucosa, creatinina, urea, ácido úrico, sodio, potasio y cloro. Si se sospecha una deficiencia de ácido fólico, se debe monitorear el cuadro de sangre periférica, especialmente en el caso del uso simultáneo de laxantes, glucósidos cardíacos o glucocorticosteroides.
Durante el período de terapia, debe tomar una cantidad suficiente de líquido. Si omite tomar el medicamento, no puede tomar dos dosis al mismo tiempo.
Los pacientes que usan lentes de contacto deben recordar que Triampur compositum puede reducir la producción de líquido lagrimal.
El medicamento puede distorsionar los resultados de los estudios de la función de las glándulas paratiroides y las pruebas con una carga de azúcar, por lo que 3 días antes de su realización, se debe interrumpir el tratamiento.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se recomienda abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran rapidez de reacciones y mayor atención durante la terapia con medicamentos, especialmente al inicio del tratamiento, cuando se aumenta la dosis, se reemplaza un medicamento por otro y cuando se consume alcohol.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, Triampur Compositum está contraindicado.
Si el tratamiento es necesario durante la lactancia, se debe considerar suspender la lactancia.
Uso pediátrico
La experiencia clínica del uso de Triampur Compositum en pediatría es insuficiente, por lo tanto, el medicamento no se usa para tratar a pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
De acuerdo con las instrucciones, Triampur Compositum está contraindicado en insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina <30 ml / minuto).
Los pacientes con función renal reducida (aclaramiento de creatinina 30-50 ml / minuto) no pueden tomar más de 1 comprimido al día.
Por violaciones de la función hepática
Triampur Compositum está contraindicado en la disfunción hepática grave (precoma hepático y coma).
Interacciones con la drogas
El efecto antihipertensivo de Triampur Compositum se potencia con el uso simultáneo de otros antihipertensivos, así como diuréticos y vasodilatadores, fármacos que contienen etanol, antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas.
El efecto diurético y antihipertensivo de Triampur Compositum puede disminuir mientras se toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, salicilatos, indometacina).
Efecto de Triampur Compositum sobre la acción de otros fármacos:
- ralentiza la excreción de quinidina;
- potencia los efectos neurotóxicos y cardiotóxicos del litio;
- mejora el efecto de los citostáticos sobre la médula ósea;
- debilita la acción de la epinefrina (adrenalina), norepinefrina (noradrenalina), agentes anti-gota e hipoglucemiantes;
- mejora el efecto de los relajantes musculares curariformes;
- mejora los efectos, incluidos los efectos secundarios, de los glucósidos cardíacos en pacientes con deficiencia de potasio y / o magnesio en el cuerpo.
Otras posibles reacciones de interacción cuando Triampura Compositum se combina con ciertos medicamentos:
- Inhibidores de la ECA: hay una fuerte disminución de la presión arterial al comienzo del tratamiento;
- indometacina: aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia renal;
- salicilatos: aumenta la probabilidad de manifestaciones tóxicas del sistema nervioso central;
- colestipol o colestiramina: disminuye la absorción de hidroclorotiazida del tracto gastrointestinal;
- metildopa: posible desarrollo de hemólisis;
- glucocorticoides, laxantes: puede desarrollarse hipopotasemia;
- diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, sales de potasio: puede desarrollarse hiperpotasemia;
- betabloqueantes: aumenta el riesgo de disminución de la potencia;
- clorpropamida: es posible el desarrollo de hipopotasemia grave.
Análogos
Los análogos de Triampur Compositum son: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidine, Triam-Co, Vero-Triamteside, Diazid.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar no más de 3 años a temperaturas de hasta 30 ° C.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Triampura Compositum
Según las revisiones, Triampur Compositum es un fármaco eficaz que alivia rápidamente el edema y reduce la presión arterial alta. Sin embargo, al igual que otros diuréticos, elimina el magnesio y el potasio del cuerpo, por lo que durante el tratamiento se recomienda tomar preparaciones de magnesio y potasio al mismo tiempo.
Precio de Triampur Compositum en farmacias
El precio aproximado de Triampur Compositum es de 285 a 340 rublos. por paquete de 50 comprimidos.
Triampur compositum: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg comprimidos 50 uds. 300 rublos Comprar |
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Triampur compositum comprimidos 50 uds. 362 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
