Klacid - Instrucciones, Uso Para Niños, Precio, Suspensión, Tabletas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Klacid

Klacid: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. Interacciones farmacológicas
12. 12. Análogos
13. 13. Términos y condiciones de almacenamiento
14. 14. Condiciones de dispensación en farmacias
15. 15. Reseñas
16. 16. Precio en farmacias

El nombre latino: Klacid

Código ATX: J01FA09

Principio activo: claritromicina (claritromicina)

Productor: Abbott SpA (Italia)

Descripción y foto actualizada: 2019-08-16

Precios en farmacias: desde 415 rublos.

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Klacid es un antibiótico del grupo de los macrólidos.

Forma de liberación y composición

Formas de dosificación de Klacid:

• Comprimidos recubiertos con película: ovalados biconvexos, amarillos o amarillo claro (250 mg, 7, 10 o 14 uds. En blísteres, en una caja de cartón 1, 2 o 3 blísteres; 500 mg, 7 uds. En blísteres, en una caja de cartón 2 blísteres);
• Polvo para preparación de suspensión para administración oral: masa granular de color blanco o casi blanco con aroma afrutado; cuando se mezcla con agua, se forma una suspensión opaca con un aroma afrutado de color blanco o casi blanco (42,3 go 70,7 g cada uno en botellas de plástico de 60 ml o 100 ml, en una caja de cartón 1 botella completa con una jeringa dosificadora o cuchara dosificadora);
• Liofilizado para la preparación de la solución para perfusión: de blanco a casi blanco, tiene un aroma débil (500 mg en viales de vidrio incoloros, en una caja de cartón 1 frasco).

El principio activo es claritromicina:

• 1 tableta - 250 o 500 mg;
• 5 ml de la suspensión terminada - 125 o 250 mg;
• 1 botella de liofilizado - 500 mg.

Componentes auxiliares:

• Comprimidos: celulosa microcristalina, croscarmelosa, estearato de magnesio, dióxido de silicio, ácido esteárico, povidona, talco; además, en tabletas de 250 mg - almidón pregelatinizado, amarillo de quinolina (E104);
• Polvo: carbómero (carbopol 974P), ftalato de hipromelosa, povidona K90, aceite de ricino, maltodextrina, dióxido de silicio, sacarosa, goma xantana, dióxido de titanio, aroma de frutas, ácido cítrico anhidro, sorbato de potasio;
• Liofilizado: ácido lactobiónico, hidróxido de sodio al 4%.

Además, como parte del recubrimiento pelicular de los comprimidos: hipromelosa, hidroxipropilcelulosa, propilenglicol, monooleato de sorbitán, dióxido de titanio, ácido sórbico, vainillina, amarillo de quinolina (E104).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El efecto antibacteriano de la claritromicina se debe a su interacción con la subunidad ribosómica 50S y a la supresión de la producción de proteínas por bacterias sensibles a esta sustancia. Se caracteriza por una alta actividad in vitro en relación tanto con las cepas bacterianas estándar obtenidas en el laboratorio como con las cepas aisladas del cuerpo de los pacientes en el curso de la práctica clínica. Klacid afecta eficazmente a muchos microorganismos gramnegativos y grampositivos anaeróbicos y aeróbicos. Las concentraciones inhibitorias mínimas (MIC) de claritromicina para la mayoría de los patógenos son más bajas que las MIC correspondientes de eritromicina en promedio en una dilución log ₂.

Hay una alta actividad in vitro de claritromicina contra Mycoplasma pneumoniae y Legionella pneumophila. También tiene un efecto bactericida contra Helicobacter pylori, y el efecto es más pronunciado a pH neutro que a ácido.

Además, los resultados de los estudios in vivo e in vitro confirman el efecto de la claritromicina en especies micobacterianas clínicamente significativas. La sensibilidad a Klacid está completamente ausente en las bacterias Pseudomonas spp. y Enterobacteriaceae, como en otros microorganismos gramnegativos que no fermentan lactosa.

La claritromicina demuestra una alta actividad contra la mayoría de las cepas de las bacterias que se enumeran a continuación (confirmado por el uso clínico y los estudios in vitro):

• micobacterias: complejo de Mycobacterium avium (MAC), que incluye Mycobacterium intracellulare y Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• microorganismos aerobios grampositivos: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
• microorganismos aerobios gramnegativos: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
• otros microorganismos: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumoniae.

La síntesis de betalactamasas no altera la actividad de la claritromicina. Las cepas estafilocócicas resistentes a oxacilina y meticilina son predominantemente resistentes a la acción de Klacid.

Se estudió la sensibilidad de Helicobacter pylori a la claritromicina en aislados del microorganismo obtenidos de 104 pacientes, antes del inicio del tratamiento con Klacid. En 4 pacientes, se encontraron cepas de Helicobacter pylori resistentes a claritromicina, en 2 cepas con resistencia moderada a la sustancia, y en los 98 pacientes restantes, los aislamientos bacterianos mostraron sensibilidad a la claritromicina.

In vitro, la claritromicina también actúa sobre la mayoría de las cepas de las siguientes bacterias (sin embargo, la eficacia y seguridad del uso de Klacid en la práctica clínica no ha sido confirmada por los resultados de estudios clínicos, por lo que la importancia práctica del fármaco sigue sin estar clara):

• microorganismos anaerobios gramnegativos: Bacteroides melaninogenicus;
• microorganismos anaerobios grampositivos: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens;
• microorganismos aerobios gramnegativos: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
• microorganismos aerobios grampositivos: estreptococos del grupo Viridans, estreptococos (grupos C, F, G), Streptococcus agalactiae;
• campylobacter: Campylobacter jejuni;
• espiroquetas: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

El principal metabolito de la claritromicina en el cuerpo humano es la 14-hidroxiclaritromicina (14-OH-claritromicina), que muestra signos de actividad microbiológica, que es la misma que la de la sustancia madre o una o dos veces más débil contra la mayoría de las bacterias. Una excepción a esta regla es Haemophilus influenzae, en relación con la cual la 14-OH-claritromicina exhibe una actividad que es aproximadamente 2 veces mayor que la de la claritromicina. El componente activo de Klacid y su principal metabolito tienen un efecto sinérgico o aditivo contra Haemophilus influenzae tanto in vivo como in vitro, dependiendo de la cepa de la bacteria.

Farmacocinética

La claritromicina se absorbe a un ritmo elevado en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad absoluta de los comprimidos de claritromicina de 500 mg es de aproximadamente el 50%. Su ingesta junto con alimentos retrasa ligeramente el inicio de la absorción e inhibe la formación del metabolito activo 14-OH-claritromicina, pero la biodisponibilidad de la sustancia permanece inalterada.

Los resultados de los estudios in vitro mostraron que la claritromicina se une a las proteínas plasmáticas en un promedio de 70% en el rango de concentraciones de 0.45–4.5 μg / ml, que son clínicamente significativas. La biodisponibilidad y los parámetros farmacocinéticos de la suspensión de claritromicina se han estudiado en niños y adultos sanos. Con una dosis única de la suspensión por pacientes adultos, su biodisponibilidad fue similar a la de tomar comprimidos (en ambos casos la dosis fue de 250 mg) o la superó ligeramente. Cuando se usa el medicamento tanto en forma de tabletas como en forma de suspensión, la ingesta de alimentos ralentiza un poco la absorción de claritromicina, pero no cambia su biodisponibilidad general. La concentración máxima, el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) y la vida media del principio activo cuando la suspensión de Klacid se administra a niños (después de las comidas) son 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml y 3,7 horas, respectivamente. Cuando se toma una tableta de 250 mg con el estómago vacío, estos indicadores son 1,1 μg / ml, 6,3 μg × h / ml y 3,3 horas, respectivamente.

Al tomar una suspensión de Klacid a una dosis de 250 mg cada 12 horas en pacientes adultos, las concentraciones de equilibrio de claritromicina en la sangre se determinaron aproximadamente en el momento de tomar la quinta dosis. En este caso, la concentración máxima del principio activo se alcanzó en 2,8 horas y fue de 1,98 μg / ml, el AUC fue de 11,5 μg × h / ml y la vida media alcanzó las 3,2 horas. Para 14-OH-claritromicina, estos parámetros fueron 2,9 horas, 0,67 μg / ml, 5,33 μg × h / ml y 4,9 horas, respectivamente.

En individuos sanos, las concentraciones séricas máximas de claritromicina se registraron dentro de las 2 horas posteriores al ayuno oral. La toma de Klacid en forma de comprimidos a una dosis de 250 mg cada 12 horas se acompaña de la consecución de las concentraciones máximas de equilibrio de claritromicina en el suero sanguíneo en 2-3 días (sus valores fueron aproximadamente 1 μg / ml). Las concentraciones de equilibrio máximas correspondientes para la dosis de 500 mg tomada cada 12 horas oscilaron entre 2 y 3 μg / ml.

Cuando se administran comprimidos de 250 mg cada 12 horas, la vida media de la claritromicina suele ser de 3 a 4 horas, pero cuando el fármaco se toma en una dosis de 500 mg cada 12 horas, aumenta a 5 a 7 horas. La concentración máxima de equilibrio de 14-OH-claritromicina es de aproximadamente 0,6 µg / ml y su vida media cuando se toma Klacid a una dosis de 250 mg cada 12 horas es de 5-6 horas. Tomar el medicamento a una dosis de 500 mg cada 12 horas conduce a un ligero aumento en la concentración máxima de equilibrio de 14-OH-claritromicina (hasta 1 μg / ml), la vida media es de aproximadamente 7 horas. Cuando se prescribe el fármaco en ambas dosis, las concentraciones de equilibrio de 4-hidroxi-claritromicina suelen determinarse después de dos a tres días. Cuando se toma Klacid a una dosis de 250 mg cada 12 horas, aproximadamente el 20% de la dosis se excreta sin cambios en la orina. Cuando el fármaco se toma a una dosis de 500 mg cada 12 horas, aproximadamente el 30% de la dosis se excreta sin cambios en la orina. El aclaramiento renal de claritromicina es prácticamente independiente de la dosis y tiene aproximadamente el mismo valor que la tasa de filtración glomerular normal. El principal metabolito que se encuentra en la orina es la 14-hidroxi-claritromicina en una cantidad del 10 al 15% de la dosis tomada (250 o 500 mg tomados cada 12 horas).es 14-hidroxi-claritromicina en una cantidad equivalente al 10-15% de la dosis tomada (250 o 500 mg tomados cada 12 horas).es 14-hidroxi-claritromicina en una cantidad del 10-15% de la dosis tomada (250 o 500 mg tomados cada 12 horas).

En los ensayos clínicos en los que participaron voluntarios sanos, se administró claritromicina en forma de solución para perfusión una vez por vía intravenosa a dosis de 75, 125, 250 y 500 mg durante 30 minutos (el volumen de perfusión fue de 100 ml), así como a dosis de 500, 750 o 1000 mg durante 60 minutos (el volumen de infusión fue de 250 ml). El rango de concentraciones máximas fue de 5,16 a 9,4 μg / ml después de la infusión de 500 mg y 1000 mg de Clacid durante 60 minutos, respectivamente. La concentración máxima de 14-OH-claritromicina fue de 0,66 μg / ml después de la infusión de claritromicina a una dosis de 500 mg y de 1,06 μg / ml después de la infusión de 1000 mg del fármaco durante 60 minutos.

En el estado estacionario, la vida media terminal está determinada por la dosis de claritromicina y varía de 3.8 a 4.5 horas con dosis intravenosas de 500 a 1000 mg durante 60 minutos, respectivamente. La vida media del metabolito principal depende de la dosis cuando se toma Clacid en dosis más altas y es igual a 7.3 horas después de la administración de 500 mg y 9.3 horas después de la administración de 1000 mg de claritromicina durante 60 minutos.

El AUC promedio de claritromicina después de la administración intravenosa aumenta de manera no lineal dependiendo de la dosis de 22,29 μg × h / ml después de la administración del fármaco a una dosis de 500 mg a 53,26 μg × h / ml después de la administración del fármaco a una dosis de 1000 mg. El valor medio de este parámetro para 14-OH-claritromicina varió de 8,16 a 14,76 μg × h / ml con infusión de Klacid en las mismas dosis durante 60 minutos.

El estudio clínico, realizado durante 7 días, se acompañó de la administración intravenosa repetida de claritromicina en dosis de 125 y 250 mg (el volumen de perfusión fue de 100 ml) durante 30 minutos y en dosis de 500 y 750 mg (el volumen de perfusión fue de 250 ml) durante 60 minutos después. cada 12 horas. La concentración máxima de equilibrio aumentó de 5,5 μg / ml con una infusión de 500 mg a 8,6 μg / ml con una infusión de 750 mg de claritromicina. La vida media del fármaco en un estado de equilibrio después de la administración intravenosa durante más de 1 hora a dosis de 500 mg y 750 mg es de 5,3 y 4,8 horas, respectivamente. La concentración máxima de equilibrio del metabolito principal después de la administración de dosis de 500 mg y 750 mg de claritromicina aumentó de 1,02 a 1,37 μg / ml, respectivamente. La vida media de la 14-OH-claritromicina en pacientes después de la infusión de 500 o 750 mg de Clacid fue de 7,9 horas y 5,4 horas, respectivamente. No existe un efecto dosis-dependiente sobre los parámetros farmacocinéticos de este metabolito.

La claritromicina y la 14-OH-hidroxi-claritromicina penetran en los tejidos y fluidos corporales en un período mínimo de tiempo. Su contenido en tejidos suele ser varias veces mayor que en suero sanguíneo. Cuando Klacid se toma a una dosis de 250 mg cada 12 horas, la concentración de claritromicina en las amígdalas es de 1,6 μg / g (a una concentración sérica de 0,8 μg / ml), y en los pulmones - 8,8 μg / g (a una concentración sérica de 1, 7 μg / ml).

En los niños que requieren antibióticos orales, la claritromicina fue altamente biodisponible. Al mismo tiempo, el perfil farmacocinético de Klacid es similar al de los adultos que lo tomaron en la misma forma farmacéutica. La claritromicina se absorbe rápida y fuertemente en los niños. Los alimentos ralentizan ligeramente su absorción, pero no alteran significativamente sus características farmacocinéticas o biodisponibilidad. 5 días después del inicio de Clacid (novena dosis), los parámetros farmacocinéticos de equilibrio de claritromicina se acercan a los siguientes valores: la concentración máxima es de 4,6 μg / ml, el tiempo para alcanzarla es de 2,8 horas, el AUC es de 15,7 μg × h / ml. Los valores correspondientes para 14-OH-claritromicina son 1,64 μg / ml, 2,7 horas y 6,69 μg × h / ml, respectivamente. Las vidas medias de la claritromicina y su metabolito,obtenido por cálculo, igual a 2,2 y 4,3 horas, respectivamente.

En pacientes con otitis media, las concentraciones de claritromicina y 14-OH-claritromicina en el líquido del oído medio 2,5 horas después de tomar la quinta dosis de Clacid (dosis de 7,5 mg / kg 2 veces al día) promediaron 2,53 y 1,27 μg / g. El nivel del ingrediente activo y su metabolito en este líquido es 2 veces mayor que la concentración sérica.

En pacientes con disfunciones hepáticas, las concentraciones de equilibrio del principio activo son idénticas a las de las personas sanas, mientras que el contenido de 14-hidroxi-claritromicina está algo reducido. Este efecto se compensa, al menos parcialmente, con un aumento del aclaramiento renal de claritromicina en comparación con el de voluntarios sanos.

En pacientes con disfunción renal que han tomado Klacid repetidamente en dosis de 500 mg, la farmacocinética del fármaco también cambia. En tales pacientes, el AUC, las concentraciones plasmáticas, las concentraciones mínima y máxima y la vida media de claritromicina y su metabolito son más altas que en personas con función renal normal. Las desviaciones de estos parámetros se correlacionan directamente con la gravedad de la insuficiencia renal. Con disfunciones renales más pronunciadas, hay diferencias más significativas.

En pacientes de edad avanzada, el contenido de claritromicina y 14-OH-claritromicina en la sangre es mayor que en pacientes más jóvenes. También se observa un aumento en la vida media. Sin embargo, los ajustes de dosis basados en el aclaramiento de creatinina renal minimizan las diferencias en ambos grupos. Por tanto, la función renal, y no la edad del paciente, afecta principalmente a los parámetros farmacocinéticos de la claritromicina.

En pacientes con infección por VIH que tomaron claritromicina en dosis estándar (adultos, en forma de tabletas, niños, en forma de suspensión), las concentraciones de equilibrio de claritromicina y su metabolito fueron idénticas a las de las personas sanas. Sin embargo, cuando Klacid se prescribe en dosis más altas necesarias para el tratamiento de enfermedades infecciosas micobacterianas, el nivel del principio activo en el cuerpo puede exceder significativamente el habitual.

En los niños infectados por el VIH que tomaron Klacid a una dosis diaria de 15 a 30 mg / kg en dos dosis divididas, las concentraciones máximas de equilibrio de claritromicina por lo general variaron en el rango de 8 a 20 μg / ml. En pacientes de esta categoría, que tomaron una suspensión de claritromicina a una dosis diaria de 30 mg / kg en dos dosis divididas, se registró una concentración máxima de equilibrio de 23 μg / ml. La recepción de Klacid en dosis más altas estuvo acompañada de una prolongación de la vida media en comparación con la de las personas sin VIH que recibieron el fármaco en dosis estándar. El aumento de los niveles plasmáticos y el aumento de la vida media al tomar Klacid en dosis más altas se debe a la farmacocinética no lineal del fármaco.

Indicaciones para el uso

De acuerdo con las instrucciones, Klacid se usa en el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la claritromicina:

• Neumonía, bronquitis y otras patologías infecciosas del sistema respiratorio inferior;
• Faringitis, sinusitis y otras enfermedades infecciosas del sistema respiratorio superior;
• Erisipela, inflamación del tejido subcutáneo, foliculitis y otras infecciones de tejidos blandos y piel;
• Infecciones localizadas o diseminadas por micobacterias causadas por Mycobacterium intracellulare y Mycobacterium avium;
• Infecciones localizadas por Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae y Mycobacterium kansasii.

Además, se prescriben tabletas de Klacid: para la erradicación de Helicobacter pylori y para reducir la frecuencia de recurrencia de las úlceras duodenales; Pacientes infectados por VIH con un recuento de linfocitos CD4 (linfocitos T auxiliares) de no más de 100 en 1 mm ³ para prevenir la propagación de infecciones causadas por el complejo Mycobacterium avium (MAC); en el tratamiento de infecciones odontogénicas (solo comprimidos de 250 mg).

El polvo también se utiliza en el tratamiento de la otitis media aguda.

Contraindicaciones

Contraindicaciones para el uso de todas las formas de dosificación de Klacid:

• Uso simultáneo con cisaprida, pimozida, astemizol, terfenadina; ergotamina, dihidroergotamina y otros alcaloides del cornezuelo de centeno; midazolam oral; colchicina;
• Hipopotasemia (riesgo de prolongación del intervalo QT);
• Insuficiencia hepática grave con insuficiencia renal;
• Historia de arritmia ventricular o taquicardia ventricular del tipo "pirueta", prolongación del intervalo QT;
• Combinación con inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas), que son metabolizados principalmente por la isoenzima CYP3A4 (simvastatina, lovastatina), debido al alto riesgo de miopatía y rabdomiólisis;
• Antecedentes de hepatitis colestásica o ictericia que se desarrolló con claritromicina;
• Período de lactancia;
• Hipersensibilidad a los componentes del fármaco y otros macrólidos.

Se recomienda prescribir Klacid con precaución: con insuficiencia renal y / o hepática de grado grave y moderado, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca grave, bradicardia grave (menos de 50 latidos por minuto), hipomagnesemia; durante el embarazo; al mismo tiempo que toma: benzodiazepinas (triazolam, alprazolam, midazolam para uso intravenoso), medicamentos que son metabolizados por la isoenzima CYP3A (incluyendo cilostazol, carbamazepina, ciclosporina, metilprednisolona, disopiramida, anticoagulantes indirectos, rieprazolam), tacrolimus), fármacos que inducen la isoenzima CYP3A4 (como rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan, fenobarbital), bloqueantes lentos de los canales de calcio,metabolizado por la isoenzima CYP3A4 (incluyendo amlodipino, verapamilo, diltiazem), antiarrítmicos de clase III (amiodarona, dofetilida, sotalol) y clase IA (procainamida, quinidina).

Además, las tabletas de claritromicina o el liofilizado no deben tomarse al mismo tiempo que ranolazina o ticagrelor.

La prescripción de Klacid en forma de tabletas y polvo está contraindicada en pacientes con porfiria.

Con precaución, se deben prescribir tabletas y liofilizados cuando se usan simultáneamente con otros agentes ototóxicos, especialmente aminoglucósidos; fluvastatina y otras estatinas que no dependen del metabolismo de la isoenzima CYP3A.

No puede llevar el polvo a pacientes con síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia congénita a la fructosa, deficiencia de sacarasa-isomaltasa.

Los pacientes con diabetes mellitus, miastenia gravis deben tomar el polvo con precaución.

Restricciones de edad para el uso de Klacid:

• Tabletas: hasta 12 años;
• Liofilizado: hasta los 18 años.

Instrucciones de uso de Klacid: método y dosis

• Comprimidos: por vía oral antes o después de las comidas. La dosis y el período de tratamiento los prescribe el médico según las indicaciones clínicas. La dosis habitual de Klacid para niños mayores de 12 años y adultos es de 250 mg 2 veces al día. La dosis recomendada para adultos en el tratamiento de infecciones por micobacterias (excepto tuberculosis), úlcera péptica causada por infección por Helicobacter pylori, para la prevención de infecciones causadas por MAC es de 500 mg 2 veces al día. La duración del tratamiento es de 5-14 días. En pacientes con SIDA, se recomienda continuar el tratamiento de las infecciones por MAC diseminadas hasta que se produzca un efecto microbiológico y clínico. Se recomienda combinar el uso de Klacid: en el tratamiento de infecciones por micobacterias, con otros agentes antibacterianos activos contra estos patógenos;para la erradicación de Helicobacter pylori, con fármacos antimicrobianos e inhibidores de la bomba de protones. La dosis para el tratamiento de infecciones odontogénicas es de 250 mg 2 veces al día, el período de administración es de 5 días. Se recomienda a los pacientes con insuficiencia renal que tomen la mitad de la dosis habitual: 250 mg 1 vez al día, en infecciones graves - 250 mg 2 veces al día durante no más de 14 días;
• Polvo: para preparar la suspensión, diluir con agua, agregarlo gradualmente al vial hasta la marca, luego agitar hasta obtener una solución con una estructura homogénea. La suspensión se toma por vía oral antes o después de las comidas, se puede diluir con leche. Dosis diaria recomendada para niños: para infecciones no micobacterianas, a razón de 7,5 mg por 1 kg de peso del niño (pero no más de 500 mg) 2 veces al día durante 5-10 días; con infecciones micobacterianas diseminadas o locales: 7,5-15 mg por 1 kg de peso corporal 2 veces al día, el tratamiento dura hasta el momento en que no hay ningún efecto clínico. Para el tratamiento de infecciones por micobacterias, el polvo se prescribe en combinación con otros agentes antimicrobianos que son activos contra estos patógenos. En la insuficiencia renal, las dosis habituales se reducen a la mitad y el período de uso se extiende a 14 días. Agite bien antes de tomar el contenido del frasco;
• Liofilizado: Solo para infusión intravenosa (IV). La dosis recomendada para adultos es de 1 g por día. La dosis diaria se divide en 2 infusiones, la duración de cada una no es más de 60 minutos. Inyección intravenosa de Klacid en caso de enfermedad grave: 2-5 días con prescripción adicional, si es necesario, tomando el medicamento en el interior. Para pacientes con insuficiencia renal, la dosis se reduce a la mitad.

Efectos secundarios

• De parte del cuerpo en general: con poca frecuencia: astenia, hipertermia, escalofríos, malestar general, fatiga, dolor en el pecho;
• Del sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, diarrea o estreñimiento; con poca frecuencia: enfermedad por reflujo gastroesofágico, esofagitis, gastritis, estomatitis, proctalgia, glositis, sequedad de boca, hinchazón, eructos, colestasis, flatulencia, hepatitis (incluyendo hepatocelular, colestásica); frecuencia desconocida: ictericia colestásica, decoloración de los dientes y la lengua, pancreatitis aguda, insuficiencia hepática;
• Desde el lado del metabolismo y la nutrición: con poca frecuencia: disminución del apetito, anorexia;
• Del sistema nervioso: a menudo - insomnio, dolor de cabeza; con poca frecuencia: somnolencia, discinesia, pérdida del conocimiento, mareos, temblores, aumento de la excitabilidad, ansiedad; frecuencia desconocida - trastornos psicóticos, convulsiones, confusión, depresión, despersonalización, desorientación, pesadillas, alucinaciones, manía, parestesia;
• Desde el lado del sistema cardiovascular: a menudo - vasodilatación; con poca frecuencia: fibrilación auricular, paro cardíaco, extrasístole, prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma (ECG), aleteo auricular; frecuencia desconocida - taquicardia ventricular (incluido el tipo de pirueta);
• Del sistema respiratorio: con poca frecuencia: epistaxis, asma, embolia pulmonar;
• De los sentidos: a menudo - alteración del gusto, disgeusia; con poca frecuencia: discapacidad auditiva, vértigo, zumbido en los oídos; frecuencia desconocida: ageusia, sordera, anosmia, parosmia;
• Del sistema urinario: la frecuencia es desconocida: nefritis intersticial, insuficiencia renal;
• Del sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - rigidez musculoesquelética, espasmo muscular, mialgia; frecuencia desconocida - miopatía, rabdomiólisis;
• Por parte de la piel: a menudo - sudoración intensa; frecuencia desconocida - hemorragias, acné;
• Enfermedades parasitarias e infecciosas: con poca frecuencia: candidiasis, infecciones secundarias (incluida la vaginal), celulitis, gastroenteritis; frecuencia desconocida - erisipela, colitis pseudomembranosa;
• Reacciones alérgicas: a menudo - erupción; con poca frecuencia: hipersensibilidad, reacciones anafilactoides, prurito, dermatitis bullosa, erupción maculopapular, urticaria; frecuencia desconocida: angioedema, síndrome de Lyell, reacción anafiláctica, erupción por fármacos, síndrome de Stevens-Johnson;
• Por parte de los parámetros de laboratorio: a menudo - una desviación en la prueba hepática; con poca frecuencia: leucopenia, cambio en la relación albúmina-globulina, neutropenia, trombocitemia, eosinofilia, aumento de las concentraciones plasmáticas de creatinina y / o urea, alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (ALP), asparaginina aminotransferasa (ACT), gamma-glutamil gamma, lactato deshidrogenasa (LDH); la frecuencia es desconocida: trombocitopenia, agranulocitosis, prolongación del tiempo de protrombina, aumento del valor de MHO (índice internacional normalizado), aumento del nivel de concentración de bilirrubina en la sangre, cambio del color de la orina.

Además, el uso de Klacid en forma de polvo puede provocar los siguientes efectos secundarios:

• Por parte de la piel: se desconoce la frecuencia - púrpura de Shenlein-Henoch;
• Del lado del metabolismo y la nutrición: hipoglucemia;
• Del sistema musculoesquelético: exacerbación de los síntomas de la miastenia gravis.

Los efectos indeseables del uso de liofilizados también incluyen: muy a menudo - inflamación de las paredes de las venas en el lugar de la inyección; a menudo dolor y / o inflamación en el lugar de la inyección.

Efectos secundarios particularmente frecuentes en pacientes con SIDA y otras inmunodeficiencias en el contexto de claritromicina en una dosis de 1000 mg por día: alteración del gusto, náuseas, vómitos, dolor abdominal, erupción cutánea, diarrea, flatulencia, estreñimiento, deterioro de la audición, dolor de cabeza, aumento de la actividad de ACT y ALT en la sangre; con poca frecuencia: boca seca, dificultad para respirar, insomnio. En esta categoría de pacientes, es difícil distinguir los efectos secundarios de Klacid de los síntomas de una enfermedad concomitante o infección por VIH.

Sobredosis

Tomar Klacid en grandes dosis en forma de tabletas o suspensiones puede provocar alteraciones en el tracto digestivo. En casos aislados, se observaron hipoxemia, hipopotasemia, comportamiento paranoide y cambios en el estado mental en pacientes con trastorno bipolar después de tomar 8 g del fármaco.

En caso de sobredosis de Klacid, se recomienda eliminar la claritromicina no absorbida del tracto gastrointestinal mediante lavado gástrico y posterior ingesta de carbón activado, así como prescribir una terapia sintomática. La diálisis peritoneal y la hemodiálisis no afectan significativamente los niveles séricos de claritromicina. Actualmente no hay informes de sobredosis de fármacos con administración intravenosa.

instrucciones especiales

Con el uso prolongado de antibióticos, es necesario prescribir una terapia concomitante destinada a prevenir la formación de hongos y bacterias insensibles en la colonia.

Los fármacos antibacterianos alteran la microflora intestinal y a menudo provocan colitis pseudomembranosa. La aparición de diarrea en un paciente, mientras toma Klacid, puede indicar Clostridium difficile. Se recomienda el uso de la droga bajo estrecha supervisión médica.

La acción de Klacid tiene un efecto significativo sobre la función hepática y puede causar efectos indeseables de diversa gravedad. Por tanto, si la orina se oscurece, dolor a la palpación del abdomen, picor, anorexia, ictericia, debe dejar de tomarla inmediatamente.

En pacientes con enfermedad hepática crónica, es necesario controlar regularmente la concentración de enzimas en el suero sanguíneo.

Bajo control ECG regular del estado del intervalo QT, Klacid debe tomarse en pacientes con enfermedad coronaria, bradicardia severa, insuficiencia cardíaca severa, uso concomitante de fármacos antiarrítmicos de clase IA (quinidina, procainamida) y clase III (dofetilida, amiodarona, sotalol).

Al prescribir Klacid, se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar resistencia cruzada a macrólidos, clindamicina, lincomicina. Los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad deben someterse a pruebas de sensibilidad al fármaco, y a los pacientes hospitalizados se les debe recetar el fármaco en combinación con antibióticos adecuados.

También se recomienda una prueba de sensibilidad cuando se tratan infecciones cutáneas y de tejidos blandos de leves a moderadas. Se recomienda el uso de Klacid para el tratamiento del acné, erisipela, infecciones causadas por Corynebacterium minutissimum, así como en ausencia de la posibilidad de prescribir penicilina.

Cuando se combina con anticoagulantes indirectos, incluida la warfarina, es necesario un control regular de la MHO y el tiempo de protrombina.

Si se producen reacciones de hipersensibilidad aguda, se debe suspender el medicamento y prescribir el tratamiento adecuado.

Se debe tener en cuenta la posibilidad de que se desarrollen efectos secundarios de Klacid en forma de confusión, mareos, desorientación, vértigo y, durante el período de tratamiento, tenga cuidado al conducir vehículos y mecanismos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

No se ha establecido de forma fiable la seguridad del uso de Klacid durante el embarazo y la lactancia. Su cita durante el embarazo es indeseable (especialmente en el primer trimestre) y solo se permite en ausencia de opciones de tratamiento alternativas. En este caso, los posibles beneficios del tratamiento para la madre deben superar significativamente los posibles riesgos para el feto.

La claritromicina pasa a la leche materna, por lo tanto, si es necesario, se interrumpe la lactancia.

Uso pediátrico

Contraindicaciones para el nombramiento de Klacid para niños: tabletas - hasta 12 años, liofilizadas para la preparación de infusiones - hasta 18 años.

Por el momento, la información sobre la eficacia y seguridad del uso de la suspensión de Klacid en niños menores de 6 meses es escasa y se considera insuficiente.

Interacciones con la drogas

Al prescribir Klacid, el médico tratante, según las indicaciones clínicas, determina el grado de riesgo de interacción farmacológica del medicamento, teniendo en cuenta la alta actividad de la claritromicina.

Análogos

Los análogos de Klacid son: Binoclar, Klacid SR, Clarexid, Klabaks, Claricit, Claromine, Clarithrosin, Clarithromycin, Ecositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura de 15 a 30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

Periodo de validez: comprimidos - 5 años; polvo - 2 años, suspensión preparada - 14 días; liofilizado - 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Klacid

Actualmente, hay críticas tanto positivas como negativas sobre Klacid. Muchos pacientes notan la alta efectividad del antibiótico y el hecho de que acelera significativamente el proceso de curación. Sin embargo, existen reportes de reacciones adversas (alergias, picazón, ennegrecimiento de los dientes), lo que obliga a los especialistas a cancelar este medicamento. Las opiniones de los padres cuyos hijos han tomado Klacid también difieren dramáticamente. Sin embargo, los médicos lo consideran un fármaco bastante eficaz cuando se utiliza tanto en adultos como en niños.

El precio de Klacid en farmacias

El precio aproximado de Klacid en forma de tabletas con una dosis de 250 mg es de 456-759 rublos (el paquete incluye 10 piezas), Y para una dosis de 500 mg - 742-947 rublos (el paquete incluye 14 piezas). Puede comprar un polvo para preparar una suspensión para administración oral por 336-426 rublos (el vial contiene 42,3 g de claritromicina). Un liofilizado para preparar una solución para infusión costará aproximadamente 551-640 rublos.

Klacid: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Klacid SR 500 mg comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada 5 uds. 415 RUB Comprar

Klacid (para perfusión) 500 mg liofilizado para preparación de solución para perfusión 1 ud. RUB 417 Comprar

Klacid 125 mg / 5 ml granulado para suspensión oral 70,7 g 1 ud. 466 r Comprar

Comprimidos Klacid SR p.o. con liberación prolongada. 500mg 5 uds. RUB 471 Comprar

Klacid SR 500 mg comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada 7 uds. 493 r Comprar

Comprimidos Klacid SR p.o. con liberación prolongada. 500mg 7 uds. 507 r Comprar

Klacid 250 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 508 RUB Comprar

Klacid 125 mg / 5 ml polvo para suspensión para administración oral 42,3 g 1 ud. 542 r Comprar

Comprimidos Klacid p.o. 250mg 10 uds. 591 r Comprar

Gránulos de Klacid para suspensión para interno aprox. 125 mg / 5 ml fl. 100ml 628 RUB Comprar

Klacid 250 mg / 5 ml granulado para preparación de suspensión para administración oral 70,7 g 1 ud. 636 RUB Comprar

Klacid 500 mg comprimidos recubiertos 14 uds. 659 r Comprar

Klacid 250 mg / 5 ml granulado para preparación de suspensión para administración oral 49,5 g 1 ud. 703 r Comprar

Comprimidos Klacid p.o. 500mg 14 uds. 798 r Comprar

Klacid desde. d / suspensión interna 250 mg / 5 ml 70,7 g n1 (100 ml) 808 RUB Comprar

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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!