Hipopituitarismo
Una de las glándulas endocrinas más importantes es la glándula pituitaria. Con la pérdida total o parcial de las funciones de su lóbulo anterior, se desarrolla una enfermedad llamada hipopituitarismo. Sus manifestaciones clínicas dependen de qué hormonas fueron producidas por la glándula pituitaria anterior en cantidades insuficientes. Los síntomas del hipopituitarismo generalmente se desarrollan durante un largo período de tiempo, pero la enfermedad ocasionalmente puede comenzar abrupta y repentinamente.
Causas del hipopituitarismo:
- Lesión cerebral traumática;
- Enfermedades inflamatorias del cerebro pospuestas (meningitis, encefalitis);
- Sífilis, sarcoidosis, tuberculosis;
- Trastornos vasculares (hemorragia masiva de nacimiento, hemorragias en el tejido pituitario, arteritis, aneurismas);
- Tumores cerebrales.
Hipopituitarismo: síntomas
Si la función del lóbulo anterior de la glándula pituitaria es insuficiente, existe una deficiencia de una o todas las hormonas que sintetiza.
Con una deficiencia de gonadotropinas en las mujeres, se produce amenorrea (ausencia de menstruación, no asociada con el embarazo o la menopausia), infertilidad, sequedad vaginal, hasta el desarrollo de síntomas de vaginitis atrófica. En casos especialmente graves, se pierden las características sexuales secundarias.
La deficiencia de gonadotropinas en los hombres provoca los siguientes síntomas de hipopituitarismo: atrofia testicular, impotencia, disminución de la producción de esperma, infertilidad, pérdida de las características sexuales secundarias.
La falta de producción de gonadotropinas también explica el desarrollo del síndrome de Kallman: la incapacidad para distinguir entre olores, daltonismo y falta de cierre del paladar duro y / o labios.
En los adultos, la deficiencia de la hormona del crecimiento no suele producir ningún síntoma clínico de hipopituitarismo. Pero la falta de esta hormona en los niños provoca un retraso en el crecimiento, hasta el enanismo.
La deficiencia de la hormona estimulante de la tiroides conduce a una disminución de la función tiroidea y al desarrollo de hipotiroidismo. Esto se manifiesta por síntomas de hipopituitarismo como intolerancia al frío, letargo, estreñimiento, aumento de peso, piel seca.
La deficiencia aislada de la hormona adrenocorticotrópica, que estimula la actividad de las glándulas suprarrenales, es bastante rara. En este caso, los pacientes se quejan de un aumento de la fatiga, debilidad general severa y presión arterial baja. A menudo tienen hipoglucemia (disminución de la concentración de glucosa sérica). El cuerpo de estos pacientes apenas se adapta a situaciones estresantes, incluidas infecciones, lesiones e intervenciones quirúrgicas.
La deficiencia aislada de prolactina es extremadamente rara. Es la deficiencia de esta hormona la que puede explicar la falta de leche materna en algunas mujeres en el período posparto.
Con sangrado masivo durante el parto o el período posparto temprano con el desarrollo de shock hemorrágico, las mujeres pueden desarrollar el síndrome de Sheehan, que ocurre debido a la muerte de células en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria como resultado de una violación de su suministro de sangre. En este caso, los síntomas del hipopituitarismo serán la ausencia de leche materna, aumento de la fatiga, debilidad general severa, caída del cabello en las axilas y en el pubis.
Diagnóstico de hipopituitarismo
Cuando aparecen síntomas de hipopituitarismo, se debe realizar un examen completo de laboratorio e instrumental del paciente. Para aclarar la estructura de la glándula pituitaria, se realizan imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada. La angiografía se usa para examinar los vasos sanguíneos que alimentan la glándula pituitaria. Además, se determina el contenido de ciertas hormonas en la sangre. En los últimos años, ante la sospecha de hipopituitarismo, los médicos prescriben cada vez más a sus pacientes la tomografía por emisión de positrones, lo que les permite obtener datos detallados sobre la estructura de la glándula pituitaria, su tamaño y, en parte, sobre el funcionamiento de esta glándula endocrina.
Tratamiento del hipopituitarismo
Si la causa del hipopituitarismo es un tumor, entonces es necesaria una cirugía y / o radioterapia.
Todos los pacientes que padecen hipopituitarismo deben recibir una terapia de reemplazo hormonal de por vida, que permite restaurar el equilibrio hormonal normal en el cuerpo. Para su implementación, se utilizan hormonas sexuales masculinas y femeninas, tiroidina, cortisol. En los niños con retraso del crecimiento debido al hipopituitarismo, se usa la hormona del crecimiento (hormona del crecimiento). Además, se les prescriben otros medicamentos que son necesarios para el desarrollo normal de los huesos del esqueleto y el sistema muscular.
La terapia de reemplazo hormonal correctamente seleccionada le permite eliminar todos los síntomas del hipopituitarismo, así como restaurar el funcionamiento normal de todos los órganos internos.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
