Dolor de garganta herpético
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Etapas
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
El dolor de garganta herpético (faringitis vesicular, faringitis aftosa, dolor de garganta ulceroso) es una enfermedad infecciosa aguda de naturaleza viral, que ocurre con un aumento significativo de la temperatura corporal, faringitis, disfagia. Un rasgo característico es la presencia en la membrana mucosa del paladar blando y la pared posterior de la faringe de pequeñas vesículas llenas de líquido (vesículas), propensas a ulcerarse con la formación de erosión.
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Causas y factores de riesgo
Los agentes causantes del dolor de garganta herpético son los virus Coxsackie o ECHO. La infección se transmite de persona a persona a través de gotitas en el aire o vía fecal-oral. La literatura describe casos de infección humana por animales enfermos (por ejemplo, cerdos). La enfermedad es muy contagiosa.
El dolor de garganta herpético se caracteriza por la estacionalidad de la incidencia (el pico se produce en el período verano-otoño); a menudo se desarrolla en el contexto de infecciones respiratorias agudas. Después del dolor de garganta transferido, se forma una inmunidad estable, pero solo a la cepa específica del virus que lo causó. Si se infecta con otra cepa de dolor de garganta herpético, puede enfermarse nuevamente.
Etapas
Durante el dolor de garganta herpético, se distinguen varias etapas (períodos):
- Período latente (de incubación). Dura 7-14 días desde el momento de la infección. Durante este período, el virus se multiplica en el cuerpo, pero no hay manifestaciones clínicas de infección.
- Período prodrómico. El desarrollo del cuadro clínico del síndrome seudogripal es característico.
- El período pico. El estado general del paciente empeora, aparecen erupciones herpéticas características en la parte posterior de la faringe.
- El período de convalecencia (recuperación). Hay una epitelización gradual de ulceraciones en la membrana mucosa de la faringe, la condición mejora.
Síntomas
El dolor de garganta herpético se produce de forma aguda. Primeros síntomas:
- debilidad general severa;
- falta de apetito;
- dolor de cabeza, dolor muscular;
- irritabilidad;
- aumento de la temperatura corporal;
- salivación;
- dolor de garganta;
- nariz que moquea.
Los cambios locales se están acelerando. Ya en el primer día desde el inicio de la enfermedad, aparecen pequeñas pápulas densas (nódulos) ligeramente ascendentes en la membrana mucosa hiperémica de la úvula, el paladar blando, las amígdalas y los arcos palatinos. Gradualmente aumentan de diámetro, se forma una cavidad llena de líquido seroso en el interior, se forman vesículas. Después de 24-48 horas, las vesículas se abren con la formación de pequeñas llagas de color blanco grisáceo, rodeadas por una corona roja. Las llagas individuales pueden fusionarse entre sí, formando un defecto de drenaje superficial significativo. La superficie erosiva en el sitio de las vesículas abiertas es muy dolorosa; por esta razón, los pacientes se niegan no solo a comer, sino también a beber.
Los principales síntomas característicos del dolor de garganta herpético.
Hay un aumento de los ganglios linfáticos submandibulares, cervicales y parótidos (linfadenopatía). Los pacientes a menudo se quejan de dolor en el abdomen, cuya aparición se asocia con dolor muscular (mialgia) del diafragma.
La fiebre y la intoxicación con un curso sin complicaciones de la enfermedad persisten de 3 a 5 días. Los procesos de epitelización de las erosiones de la mucosa oral comienzan en 6-7 días.
En pacientes con inmunidad debilitada, la enfermedad puede seguir un curso ondulado. Se caracteriza por erupciones herpéticas repetidas que se repiten cada 2-3 días.
En el dolor de garganta herpético severo, aparece una erupción vesicular en el tronco, las manos y los pies.
Diagnóstico
El diagnóstico presuntivo de dolor de garganta herpético se basa en el cuadro clínico característico. Para un diagnóstico preciso, se requieren pruebas de laboratorio:
- serológico. Se basa en la detección de un aumento del título de anticuerpos en el suero sanguíneo. Para esto, se extrae sangre del paciente en los primeros días de la enfermedad y después de 2-3 semanas;
- virológico. Su objeto son los hisopos faríngeos, que deben obtenerse en los primeros 5 días de la enfermedad.
- método de inmunofluorescencia. Este es el estudio más informativo en este caso.
El examen serológico revela un aumento en el título de anticuerpos en suero
Tratamiento
El tratamiento es sintomático. Se prescriben antipiréticos y antihistamínicos. La terapia local es obligatoria: irrigación de la mucosa oral con medicamentos con acción antiséptica, queratoplásica, analgésica, antiviral, proteolítica y envolvente.
Para acelerar el proceso de epitelización de superficies erosivas, se muestra su irradiación con láser de helio-neón o ultravioleta. La aplicación local de agentes bactericidas está justificada para prevenir una infección bacteriana secundaria. Para aumentar la resistencia general del cuerpo y prevenir el desarrollo de complicaciones, se pueden prescribir inmunomoduladores.
La nutrición adecuada para la angina puede reducir la inflamación y acelerar la curación de las lesiones ulcerativas
Una nutrición bien organizada es de gran importancia en el tratamiento del dolor de garganta herpético. El objetivo de la terapia dietética es proporcionar protección térmica, mecánica y química de la mucosa dañada con una dieta completa y equilibrada. Una nutrición organizada correctamente debe crear las condiciones para reducir la inflamación y acelerar la epitelización de las lesiones ulcerativas.
Consecuencias y complicaciones potenciales
En pacientes con inmunidad reducida en el contexto de dolor de garganta herpético, se puede desarrollar viremia, lo que conduce a la generalización de la infección y puede causar las siguientes complicaciones:
- conjuntivitis hemorrágica;
- miocarditis;
- pielonefritis;
- meningitis;
- encefalitis.
Pronóstico
El pronóstico para el dolor de garganta por herpes es favorable, la enfermedad termina con la recuperación. Con la adición de complicaciones, el pronóstico empeora.
Prevención
La profilaxis con vacunas específicas del dolor de garganta por herpes no se lleva a cabo debido a la gran cantidad de serotipos de los virus ECHO y Coxsackie que causan la enfermedad.
En el foco de la enfermedad, se llevan a cabo medidas preventivas, estándar para todo tipo de infecciones respiratorias: limpieza húmeda frecuente con el uso de desinfectantes, ventilación frecuente y cuarcización periódica de la habitación.
Para los niños que han estado en contacto con pacientes, con el fin de prevenir una posible infección, se muestra la administración de gammaglobulina. En los grupos de niños, se asigna cuarentena para evitar una mayor propagación de la infección.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
