Efusión
El derrame es una condición patológica caracterizada por la acumulación de cualquier fluido biológico en una de las cavidades corporales. El derrame es un síntoma de inflamación o exceso de sangre en los órganos o tejidos internos y el tratamiento debe dirigirse hacia la enfermedad subyacente.
Derrame pleural
El derrame pleural se acompaña de dolor en el pecho y dificultad para respirar. Esta es la acumulación de los siguientes líquidos en la cavidad pleural:
- Sangre. El hemotórax puede ocurrir debido a traumatismo torácico, aneurisma aórtico o trastornos hemorrágicos;
- Pus. El empiema es una complicación de neumonía, rotura esofágica, absceso abdominal o cirugía;
- Linfas. El quilotórax ocurre con diversos daños en el conducto linfático principal o cuando está bloqueado por un tumor.
Enfermedades que pueden provocar derrame pleural:
- Trauma de pecho;
- Cirugía de corazón;
- Tumores;
- Insuficiencia cardiaca;
- Embolia pulmonar;
- Neumonía;
- Tuberculosis;
- Histoplasmosis;
- Criptococosis;
- Blastomicosis;
- Coccioidomicosis;
- Pancreatitis;
- Cirrosis del higado;
- Artritis reumatoide;
- Absceso debajo del diafragma;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Proteína sanguínea baja.
La causa del derrame puede ser la introducción incorrecta de catéteres intravenosos o tubos de plástico, así como algunos medicamentos: hidralazina, procainamida, isoniazida, fenitoína y otros.
El diagnóstico de la acumulación de líquidos en la cavidad pleural incluye:
- Radiografía de tórax: revela líquido;
- Tomografía computarizada: confirma los resultados de una radiografía, detecta absceso pulmonar, neumonía o tumor;
- Ultrasonido: identifica la ubicación de la menor cantidad de líquido pleural, lo que facilita que el médico lo drene.
En los casos en que no se pudo identificar la fuente del derrame pleural durante estos procedimientos, se realiza punción, biopsia o broncoscopia. La punción le permite establecer la presencia de hongos, bacterias y células malignas en la composición química del líquido. Para hacer esto, el líquido se separa con una aguja, mientras se drena la cavidad. Si no hay suficiente muestra para el diagnóstico, se realiza una biopsia pleural abierta: se corta ligeramente el tórax y se extrae tejido con un toratoscopio. A veces recurren a la broncoscopia, un estudio visual directo de las vías respiratorias a través de un broncoscopio. Según las estadísticas, en el 20% de los casos, no se puede determinar la causa del derrame.
Según la gravedad del derrame, el exceso de líquido se elimina con una aguja, catéter o tubo de plástico conectado al sistema de drenaje.
Derrame de rodilla
El derrame de rodilla generalmente es causado por inflamación, lesión o uso excesivo. Para determinar la causa de la acumulación de líquido en la rodilla, se requiere examinar una muestra del mismo. Factores como la edad, la obesidad y la ocupación contribuyen al derrame articular. El riesgo aumenta después de los 55 años, ya que los ancianos tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades de las articulaciones. La tensión adicional en las rodillas puede ocurrir en personas con sobrepeso o en atletas profesionales. Con el tiempo, la sobrecarga dañará el cartílago, una causa común de derrame.
El líquido puede acumularse después de fracturas óseas, ruptura de meniscos o ligamentos, así como en enfermedades crónicas:
- Coagulación sanguínea inadecuada;
- Tumores;
- Kist;
- Osteoartritis;
- Bursitis;
- Artritis reumatoide;
- Artritis septica;
- Gota;
- Pseudogota.
Los signos de derrame articular son:
- Hinchazón. Alrededor de la rótula, se observa hinchazón de los tejidos, que se nota especialmente cuando se compara una rodilla enferma y sana;
- Rigidez. El exceso de líquido interfiere con el libre movimiento de la articulación y no permite que la pierna se extienda por completo;
- Dolor. El derrame puede restringir el movimiento. A veces, el dolor lleva al hecho de que una persona no puede ponerse de pie.
El diagnóstico consiste en realizar una serie de procedimientos:
- Radiografía. Muestra signos de artritis, destrucción de articulaciones, fracturas óseas;
- Ultrasonido. Revela enfermedades de tendones y ligamentos;
- Imagen de resonancia magnética. Identifica daños menores en articulaciones y tejidos.
Las técnicas invasivas incluyen análisis de sangre, aspiración articular y artroscopia. Un análisis de sangre puede diagnosticar afecciones infecciosas e inflamatorias que acompañan a un derrame, como la enfermedad de Lyme o la gota. La aspiración articular, o artrocentesis, se realiza para buscar bacterias, sangre, cristales de ácido úrico y otras impurezas en el líquido acumulado. También se pueden tomar muestras mientras se examina la superficie de la articulación con un artroscopio insertado en la articulación.
El tratamiento médico para el derrame de rodilla está destinado a abordar la causa subyacente y, en casos graves, la cirugía puede implicar la extracción de líquido o el reemplazo de la articulación.
Derrame pélvico
El derrame pélvico es una acumulación de líquido libre que puede ser normal. Por ejemplo, en las mujeres, inmediatamente después de la ovulación, el contenido líquido del folículo roto ingresa al espacio detrás del útero y desaparece después de 2-3 días. Este signo se utiliza en el tratamiento de la infertilidad como una especie de marcador de ovulación.
Las causas del derrame pueden ser las siguientes patologías:
- Enfermedad del higado;
- Endometriosis;
- Rotura de un quiste ovárico;
- Salpingitis purulenta;
- Embarazo ectópico;
- Tumor maligno;
- Sangrado en la cavidad abdominal de cualquier origen.
El diagnóstico se realiza principalmente mediante ultrasonido. El tratamiento puede ser conservador u operativo, según las enfermedades asociadas.
La presencia de un derrame en la articulación, la cavidad pleural o el área pélvica es un síntoma de diagnóstico importante de diversas enfermedades inflamatorias y requiere atención médica inmediata.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
