Ureaplasmosis en mujeres
El contenido del artículo:
- Causas de ureaplasmosis en mujeres y factores de riesgo.
- Formas de la enfermedad
- Síntomas de ureaplasmosis en mujeres.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la ureaplasmosis en mujeres.
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La ureaplasmosis en la mujer es una enfermedad infecciosa causada por ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), un parásito de membrana que ocupa una posición intermedia entre los microorganismos unicelulares y los virus. La ureaplasmosis afecta tanto a mujeres como a hombres. Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica entre los 15 y los 30 años. La presencia de un patógeno en el cuerpo humano no siempre conduce al desarrollo de ureaplasmosis. Ureaplasma urealyticum pertenece a la microflora oportunista, es decir, una pequeña cantidad de ureaplasma puede habitar el tracto urogenital de personas sanas sin causar ningún proceso patológico. Sin embargo, en caso de condiciones favorables para sí mismo, el ureaplasma se multiplica y se convierte en la causa del desarrollo de la inflamación. Por lo general, el proceso patológico se debe a la presencia de una infección secundaria (clamidia, gonococo, Trichomonas,virus del herpes simple, etc.). La ureaplasmosis asintomática puede manifestarse con un debilitamiento de la inmunidad, que puede ser causado por situaciones estresantes, hipotermia, embarazo, enfermedades crónicas, etc. La ureaplasmosis es una enfermedad principalmente del aparato reproductor, pero otros órganos internos, articulaciones y piel también pueden estar involucrados en el proceso patológico. Con la ureaplasmosis en las mujeres, la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios se ven afectados con mayor frecuencia. Aproximadamente la mitad de todas las mujeres son portadoras de ureaplasma.pero otros órganos internos, articulaciones y piel también pueden estar involucrados en el proceso patológico. Con la ureaplasmosis en las mujeres, la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios se ven afectados con mayor frecuencia. Aproximadamente la mitad de todas las mujeres son portadoras de ureaplasma.pero otros órganos internos, articulaciones y piel también pueden estar involucrados en el proceso patológico. Con la ureaplasmosis en las mujeres, la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios se ven afectados con mayor frecuencia. Aproximadamente la mitad de todas las mujeres son portadoras de ureaplasma.
Ureaplasma urealyticum: el agente causante de la ureaplasmosis
Causas de ureaplasmosis en mujeres y factores de riesgo
Las principales causas de ureaplasmosis en las mujeres son el inicio temprano de la actividad sexual, los contactos sexuales promiscuos, los antecedentes de enfermedades de transmisión sexual y las enfermedades ginecológicas. La ureaplasmosis se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales, además, la infección puede ocurrir a través de la ruta transplacentaria de contacto-hogar en el período prenatal de desarrollo, de madre a hijo durante el parto.
En el caso de portador de ureaplasma, la activación del proceso infeccioso e inflamatorio se ve facilitada por los siguientes factores:
- infección secundaria;
- trastornos del sistema endocrino;
- trastornos del sistema inmunológico;
- embarazo y parto;
- intervenciones quirúrgicas;
- radioterapia, quimioterapia;
- estrés; y etc.
Formas de la enfermedad
Dependiendo de la naturaleza del proceso inflamatorio, la ureaplasmosis en mujeres se clasifica de la siguiente manera:
- lento;
- subagudo
- agudo;
- crónico.
Además, es posible (y más común) portar ureaplasmas.
Síntomas de ureaplasmosis en mujeres
Con el transporte de ureaplasma y el curso latente de la enfermedad, no hay signos de ureaplasmosis en las mujeres, la patología también puede ser asintomática. El cuadro clínico de la ureaplasmosis se parece a otras infecciones de transmisión sexual. Los principales síntomas de la ureaplasmosis en la mujer son:
- secreción vaginal leve, clara o turbia;
- ardor y picazón en el área genital externa;
- necesidad frecuente de orinar;
- sensaciones dolorosas y / o sensación de ardor al orinar;
- sensación de malestar y dolor en la parte inferior del abdomen;
- dolor durante el coito.
El estado general, como regla, no sufre.
Necesidad frecuente de orinar, sensaciones dolorosas al orinar pueden ser síntomas de ureaplasmosis en mujeres
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, un examen objetivo y una recolección de anamnesis no es suficiente, ya que el cuadro clínico de la enfermedad es inespecífico. El método más informativo para diagnosticar la ureaplasmosis es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El método está indicado principalmente en el caso de un curso malointomático de la enfermedad, al planificar el embarazo (el estudio se lleva a cabo para ambos cónyuges), el embarazo (especialmente en el caso de un ectópico), la infertilidad y también en el curso del control de la efectividad del tratamiento de la ureaplasmosis. El material para el estudio son frotis vaginales y orina. En algunos casos, al realizar la PCR, se pueden obtener resultados falsos positivos (cuando la muestra está contaminada) o falsos negativos (al tomar medicamentos antibacterianos), por lo que este estudio debe ser confirmado.
Además de la PCR, en caso de sospecha de ureaplasmosis en mujeres, se utiliza un método de investigación cultural (inoculación bacteriológica del material biológico obtenido en un medio nutritivo). La descarga de la membrana mucosa del cuello uterino, la uretra, el recto y la orina se utilizan como material biológico para el análisis. El método de investigación cultural es muy preciso.
El método más informativo para diagnosticar la ureaplasmosis es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Además, para diagnosticar la ureaplasmosis en mujeres, se utilizan inmunoensayo enzimático e inmunofluorescencia directa. Para estos estudios, se utilizan muestras de sangre del paciente. La precisión de estas técnicas es del 50 al 70%.
El paciente debe cumplir con las reglas para recolectar material biológico para investigación. La toma de muestras de sangre se realiza con el estómago vacío por la mañana. Para el análisis de orina, se recoge la primera porción de la mañana. Antes de pasar un frotis o raspado urogenital, debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante dos o tres días.
Si se detecta ureaplasmosis, el diagnóstico también debe realizarse a otra (otra) pareja sexual.
Diagnóstico diferencial de ureaplasmosis en mujeres con enfermedades como uretritis, cistitis, endometritis, urolitiasis, artritis de etiología infecciosa, neumonía, meningitis, infecciones de heridas (tanto quirúrgicas como no quirúrgicas), bacteriemia, etc.
Tratamiento de la ureaplasmosis en mujeres
El tratamiento de la ureaplasmosis en mujeres se realiza mediante métodos conservadores. Muestra el tratamiento simultáneo de una pareja sexual permanente. Se prescribe terapia con antibióticos, generalmente antibióticos del grupo de las tetraciclinas, macrólidos, aminoglucósidos y fluoroquinolonas para tratar la ureaplasmosis. En presencia de una infección mixta (gonococos, Trichomonas, clamidia), en primer lugar, se trata la infección principal (la ureaplasmosis en este caso se considera secundaria). Las tetraciclinas están contraindicadas en mujeres embarazadas, por lo tanto, con ureaplasmosis durante el embarazo, se da preferencia a los medicamentos antibacterianos del grupo de macrólidos. En este caso, el tratamiento comienza, por regla general, desde el segundo trimestre del embarazo para minimizar el posible daño al feto.
Los medicamentos antibacterianos se administran por vía oral y también se usan en tratamientos tópicos en forma de ungüentos, geles, soluciones y supositorios vaginales.
En la ureaplasmosis crónica, la terapia con antibióticos es más prolongada; puede estar indicado el nombramiento de varios medicamentos antibacterianos al mismo tiempo.
La ureaplasmosis en mujeres se trata con antibióticos. Al mismo tiempo, su pareja sexual los toma.
En el tratamiento de la ureaplasmosis en mujeres, la terapia con antibióticos se complementa con medicamentos inmunomoduladores, complejos vitamínicos, hepatoprotectores, agentes antimicóticos y antiprotozoarios y, en el caso de una forma crónica de la enfermedad, con procedimientos fisioterapéuticos.
Se muestra la dieta. Los alimentos grasos, fritos, carnes ahumadas, especias, alcohol deben excluirse de la dieta, todos aquellos alimentos que irritan el tracto digestivo y son difíciles de digerir.
Durante el tratamiento, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar métodos anticonceptivos de barrera.
Se lleva a cabo un estudio de control de la eficacia de la terapia durante tres ciclos menstruales mediante el método de cultivo y / o PCR.
Posibles complicaciones y consecuencias
En ausencia del tratamiento necesario, la ureaplasmosis puede adquirir un curso crónico, recurriendo de vez en cuando. La ureaplasmosis crónica puede, con el tiempo, provocar un estrechamiento (estenosis) de la uretra, erosión cervical, inflamación y adherencias en las trompas de Falopio. Este último, a su vez, puede provocar un embarazo ectópico, infertilidad secundaria. En mujeres embarazadas, la ureaplasmosis puede provocar patologías del embarazo (incluida la insuficiencia placentaria, el aborto espontáneo y el parto prematuro), infección intrauterina del feto o infección del niño durante el parto.
En el período posparto, la ureaplasmosis en las mujeres puede contribuir a la aparición de un proceso inflamatorio agudo en la capa mucosa interna del útero (endometritis).
Además, la ureaplasmosis en mujeres puede complicarse por la inflamación de las articulaciones.
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable.
Prevención
Para prevenir la aparición de ureaplasmosis en mujeres, así como prevenir la recurrencia de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones, se recomienda:
- evite el sexo casual, especialmente sin protección;
- en caso de contacto sexual con una pareja sexual ocasional, utilice métodos anticonceptivos de barrera;
- si sospecha una infección de transmisión sexual, consulte a un médico de inmediato;
- si se confirma el diagnóstico, informe a las parejas sexuales al respecto;
- someterse a tratamiento para todas las parejas sexuales al mismo tiempo;
- someterse a un examen de ureaplasmosis al planificar un embarazo.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
