Strofantin-G
Strofantin-G: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Strophanthin-G
Código ATX: C01AC01
Ingrediente activo: uabain (Uabain)
Fabricante: LLC Planta Experimental del Centro Científico Estatal de Medicamentos (Ucrania); LLC "Compañía farmacéutica" Salud "(Ucrania)
Descripción y actualización de la foto: 2020-01-15
La estrofantina-G es un fármaco cardiotónico con efecto antiarrítmico.
Forma de liberación y composición
El medicamento está disponible en forma de solución para administración intravenosa (iv): líquido transparente sin color [1 ml en ampollas (incluso con un anillo o punto de rotura): 10 ampollas en una caja de cartón completa con un disco de corte de cerámica o escarificador de ampollas (o sin ellos); 5 ampollas en blíster, en caja de cartón 1 o 2 paquetes completos con disco de corte cerámico o escarificador de ampollas (o sin ellos); 10 ampollas en blíster, en caja de cartón 1 paquete completo con disco de corte cerámico o escarificador de ampollas (o sin ellos). Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Strofantin-G].
1 ml de solución contiene:
- sustancia activa: ouabaína - 0,25 mg;
- componentes auxiliares: hidróxido de sodio, ácido cítrico monohidrato, agua para preparaciones inyectables.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Strofantin-G es un fármaco cardiotónico que tiene un efecto antiarrítmico. Su principio activo, la ouabaína, es un glucósido cardíaco que bloquea la adenosina trifosfatasa de sodio y potasio de la membrana celular de los cardiomiocitos. El medicamento ayuda a aumentar la fuerza y la velocidad de las contracciones del corazón (efecto inotrópico positivo), disminuir la conducción AV (auriculoventricular) (efecto dromotrópico negativo). En dosis subtóxicas y tóxicas, la ouabaína estimula una disminución de la frecuencia cardíaca (FC), exhibiendo un efecto cronotrópico negativo y, debido a una disminución del umbral de excitabilidad, potencia la formación de impulsos heterotópicos.
En caso de insuficiencia cardíaca, el uso de Strofantin-G proporciona un aumento en el accidente cerebrovascular y el volumen sanguíneo minuto, una disminución en el volumen telediastólico de los ventrículos y el tamaño del corazón, y una disminución en la demanda de oxígeno del miocardio.
Después de la inyección intravenosa, se observa una mejoría clínica en 2-10 minutos, el efecto terapéutico máximo se logra en 30-120 minutos y dura 1-3 días.
Farmacocinética
Unión a proteínas plasmáticas: 40%.
En el cuerpo, la ouabaína no se metaboliza.
Se excreta sin cambios a través de los riñones.
Indicaciones para el uso
- insuficiencia cardíaca crónica descompensada;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- aleteo y fibrilación auricular;
- taquicardia supraventricular.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Grado de bloqueo AV II;
- intoxicación por glicosídicos;
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- bloqueo completo intermitente;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Se debe tener cuidado de prescribir una solución de estrofantina-G a pacientes con infarto agudo de miocardio, extrasístole auricular, bloqueo AV de primer grado, antecedentes de ataques de Morgagni-Adams-Stokes, síndrome del seno enfermo sin marcapasos artificial, estenosis subaórtica hipertrófica, asma cardíaca en (en ausencia de una forma taquisistólica de fibrilación auricular), estenosis mitral aislada con frecuencia cardíaca baja, angina de pecho inestable, derivación arteriovenosa, miocarditis, insuficiencia cardíaca con función diastólica alterada (amiloidosis cardíaca, miocardiopatía restrictiva, pericarditis constrictiva, tamponade cardíaca) o cavidades del corazón, requisitos previos para la conducción inestable de la excitación a lo largo del nódulo auriculoventricular, cor pulmonale,hipercalcemia, hipernatremia, hipopotasemia, hipomagnesemia, con insuficiencia renal y / o hepática, hipotiroidismo, tirotoxicosis, alcalosis, obesidad, en la vejez.
Durante el embarazo y la lactancia, el uso de Strofantin-G solo está permitido bajo la estricta supervisión de un médico en los casos en que los beneficios previstos de la terapia para la madre superen el riesgo potencial para el feto y el niño.
Strofantin-G, instrucciones de uso: método y dosis
La solución Strofantin-G se usa por administración intravenosa lenta.
La dosis debe seleccionarse individualmente, teniendo en cuenta la nosología y la respuesta del paciente a la terapia.
Dosis recomendada a una velocidad media de digitalización: período de saturación: 0,25 mg (1 ml) a intervalos de 12 horas durante 48 horas. Si es clínicamente necesario, puede introducir adicionalmente 0,1 a 0,15 mg a intervalos de 0,5 a 2 horas. …
La dosis diaria máxima de Strofantin-G es de 1 mg (4 ml), la dosis diaria de mantenimiento es de 0,25 mg.
Efectos secundarios
Reacciones adversas derivadas del uso de Strofantin-G [clasificadas de la siguiente manera: muy a menudo (> 1/10); a menudo (> 1/100 y 1/1000 y 1/10 000 y <1/1000); extremadamente raro (<1/10 000, incluidos los mensajes individuales)]:
- por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia: sensación de compresión detrás del esternón, palpitaciones, dificultad para respirar, taquicardia, bradicardia, arritmias;
- del sistema nervioso central: a menudo - fatiga, mareos, dolor de cabeza; extremadamente raramente - ansiedad;
- del sistema digestivo: a menudo - náuseas; con poca frecuencia - vómitos;
- por parte de la piel: con poca frecuencia - aumento de la sudoración;
- del sistema reproductivo: raramente - priapismo;
- del sistema urinario: a menudo - proteinuria; raramente - síndrome nefrótico, nefropatía;
- reacciones alérgicas: raramente - enrojecimiento de la piel, prurito, exantema;
- parámetros de laboratorio: extremadamente raro - trombocitopenia.
Sobredosis
Síntomas: los primeros signos de intoxicación glucosídica incluyen la aparición de arritmias cardíacas (taquicardia paroxística ventricular, latidos ventriculares prematuros, incluidos los latidos prematuros ventriculares politópicos, bigeminismo, taquicardia nodal, bloqueo sinoauricular, aleteo y fibrilación), bloqueo AV y fibrilación. Cuando la condición se agrava, el paciente desarrolla dolor abdominal, diarrea, necrosis intestinal, en la parte del órgano de la visión - parpadeo de "moscas" frente a los ojos, disminución de la agudeza visual, percepción de objetos visibles en color amarillo verdoso y forma reducida o agrandada; desarrollo de síndrome maníaco-depresivo, aparición de parestesias, neuritis, radiculitis.
Tratamiento: la introducción de un antídoto: dimercaptopropanosulfonato de sodio, edetato de calcio y sodio; el nombramiento de terapia sintomática. Como fármacos antiarrítmicos, se muestra el uso de fármacos de clase I (fenitoína, lidocaína), con bradicardia severa, bloqueo AV - bloqueadores m-anticolinérgicos. En la hipopotasemia, se inyecta por vía intravenosa una solución de cloruro de potasio en combinación con una solución de dextrosa al 5% e insulina de acción corta, la duración de la infusión es de 3 horas. Con un bloqueo transversal completo con ataques de Morgagni-Adams-Stokes, se requiere un marcapasos temporal. No se deben administrar beta-adrenomiméticos debido al mayor riesgo de aumento de la acción proarritmogénica de los glucósidos cardíacos. Teniendo en cuenta el estado del paciente, el uso de Strofantin-G debe cancelarse o reducirse en la siguiente dosis y aumentarse el intervalo entre procedimientos.
instrucciones especiales
Teniendo en cuenta el estrecho rango terapéutico de Strofantin-G, los pacientes necesitan una selección de dosis individual y una supervisión médica cuidadosa durante el período de uso.
Debe tenerse en cuenta que con hipercalcemia, hipernatremia, hipopotasemia, hipomagnesemia, dilatación severa de las cavidades cardíacas, cor pulmonale, alcalosis y en pacientes de edad avanzada, aumenta la probabilidad de sobredosis.
Se recomienda que el tratamiento de pacientes con alteraciones de la conducción AV se acompañe de monitorización ECG (electrocardiograma) y se tenga especial cuidado.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de tratamiento, uno debe abstenerse de conducir y participar en otras actividades potencialmente peligrosas, cuya realización requiere la velocidad de las reacciones psicomotoras y una mayor concentración de atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Con precaución y bajo la supervisión de un médico, se permite el uso de Strofantin-G durante el embarazo y la lactancia, después de una evaluación exhaustiva de la proporción de los beneficios esperados de la terapia para la madre y la amenaza potencial para el feto y el niño.
Con insuficiencia renal
Se recomienda utilizar Strofantin-G con precaución para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal.
Para prevenir la intoxicación por glucósidos en pacientes con función excretora renal alterada, se recomienda reducir la dosis habitual.
Por violaciones de la función hepática
Se recomienda utilizar Strofantin-G con precaución para el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
Se debe tener cuidado al prescribir Strofantin-G para el tratamiento de pacientes ancianos. Es importante seleccionar cuidadosamente la dosis requerida debido al mayor riesgo de sobredosis.
Interacciones con la drogas
- agonistas adrenérgicos, metilxantinas, antidepresivos tricíclicos, reserpina: la combinación con cada uno de estos agentes aumenta el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco;
- verapamilo, sulfato de magnesio, betabloqueantes, antiarrítmicos de clase IA: ayudan a aumentar la gravedad de la disminución de la conducción AV;
- metildopa, quinidina, clonidina, verapamilo, espironolactona, amiodarona, captopril, tetraciclina, eritromicina: en el contexto de la terapia concomitante con uno de los medicamentos anteriores, la concentración de ouabaína en la sangre aumenta debido a una disminución competitiva en su secreción por los túbulos proximales de los riñones;
- glucocorticosteroides (GCS), diuréticos: aumenta la probabilidad de hipomagnesemia e hipopotasemia;
- bloqueadores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II: la interacción de la ouabaína con fármacos de este grupo ayuda a reducir el riesgo de hipomagnesemia e hipopotasemia;
- insulina, sales de calcio, diuréticos (especialmente diuréticos tiazídicos e inhibidores de la anhidrasa carbónica), corticosteroides, catecolaminas: aumenta el riesgo de intoxicación por glucosídicos.
Análogos
Los análogos de Strofantin-G son Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Conservar a temperaturas de 15 a 25 ° C, protegido de la luz.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Strofantin-G
Las revisiones sobre Strofantin-G, dejadas por pacientes o médicos, están actualmente ausentes.
Precio de Strofantin-G en farmacias
El precio de Strofantin-G por un paquete que contiene 10 ampollas puede oscilar entre 70 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
