Irrigoscopia
Una irrigoscopia es una radiografía médica del colon. Hoy en día, es el método más seguro que permite identificar una serie de enfermedades: cáncer intestinal, pólipos, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, divertículos, etc.
Indicaciones de irrigoscopia
Los médicos recomiendan una irrigoscopia intestinal para aclarar el diagnóstico en pacientes con los siguientes síntomas:
- hemorragia del ano;
- dolor o malestar en el ano;
- estreñimiento o diarrea persistentes;
- secreción de pus o moco del ano;
- colitis ulcerosa;
- Enfermedad de Crohn;
- sospechas de neoplasias en el intestino;
- fístulas;
- diverticulosis;
- violación de la formación del intestino.
También es necesario realizar una irrigoscopia en los casos en que no sea posible realizar una colonoscopia (diagnóstico del colon con un colonoscopio), o si sus resultados no dan una imagen completa.
Se recomienda encarecidamente realizar una irrigoscopia intestinal en pacientes con sospecha de cáncer, ya que este estudio permite la identificación más precisa de los tumores que crecen en la luz intestinal.
Contraindicaciones
Los médicos prohibirán realizar una irrigoscopia intestinal cuando:
- colitis ulcerosa rápida;
- el embarazo;
- megacolone de naturaleza tóxica;
- taquicardia y algunas otras enfermedades que pueden empeorar significativamente la condición del paciente.
Preparación para la irrigoscopia
La precisión de los resultados de la investigación está influenciada en gran medida por la preparación correcta para la irrigoscopia, lo que implica el cumplimiento de una dieta especial y procedimientos preliminares de limpieza de los intestinos.
1. Dieta: la primera etapa de preparación para la irrigoscopia.
Dos o tres días antes del procedimiento, el paciente excluye todos los productos de escoria de su dieta, ya que pueden causar hinchazón. También está prohibido comer verduras frescas (repollo, zanahoria, remolacha, legumbres), hierbas, algunos cereales (avena, mijo, cebada perlada), frutas (naranjas, manzanas, plátanos, melocotones, albaricoques), pan de harina oscura. Los caldos de carne no deben ser muy ricos y recomiendan cocinar al vapor (o hervir) todos los platos. El almuerzo en la víspera de la irrigoscopia intestinal debe ser ligero, la cena y el desayuno están completamente excluidos.
2. Limpieza de los intestinos: la segunda etapa de preparación para la irrigoscopia.
Con la ayuda de la irrigoscopia, puede obtener resultados de examen muy precisos, siempre que el intestino humano esté completamente limpio de heces, por lo que la dieta sola no es suficiente, con la ayuda de laxantes especiales o enemas, debe limpiar los intestinos. Se realiza un enema de limpieza por la noche y por la mañana. Se inyecta aproximadamente un litro de agua en los intestinos a la vez y se repiten los enemas hasta que los lavados estén limpios sin ninguna impureza de heces.
Los enemas de limpieza de colon se pueden reemplazar con laxantes como Fleet, Duphalac o Fortrans. Se toman de acuerdo con las instrucciones, comenzando por la noche antes del procedimiento y terminando por la mañana el día del examen.
Realización del procedimiento mediante dispositivo de irrigoscopia
La irrigoscopia tarda de 15 a 45 minutos, el procedimiento en sí es casi indoloro.
El sulfato de bario, un agente de contraste, se mezcla con agua (400 g de una sustancia por 1,5 - 2 litros), la mezcla se calienta a 35 grados. El contraste se administra al paciente mediante un dispositivo especial para irrigoscopia, que se denomina aparato de Bobrov (también se utiliza para lavados intestinales).
Este dispositivo de irrigoscopia consta de una lata de 1 o 2 litros con una tapa bien cerrada y dos tubos conectados a ella. Al final de una hay una pera de goma, que suministra aire a la lata, y al final de la otra se coloca un sistema desechable para realizar una irrigoscopia, a través del cual se inyecta un medio de contraste en el intestino.
El contraste se vierte en un frasco, luego, con la ayuda de una pera, el médico le inyecta aire, bajo la influencia de la cual se crea un exceso de presión debajo de la tapa, empujando la suspensión de bario a lo largo del tubo, llenando gradualmente los intestinos.
El estudio en sí se realiza de la siguiente manera: bajo control de rayos X, el intestino grueso se llena gradualmente con una suspensión y las imágenes de observación y visión general de todos sus departamentos se realizan en varias posiciones del paciente (acostado boca arriba, de costado, boca abajo). Después de eso, se toman dos imágenes de encuesta más: 1 - después de la distribución completa del bario, le permite evaluar el diámetro de la luz, la forma y la ubicación del intestino grueso; 2 - después de retirar el tubo y vaciar el intestino, examinar el relieve de la membrana mucosa y determinar la actividad funcional del órgano.
Y en la última etapa se realiza la técnica de doble contraste. Y si para el procedimiento anterior fue posible usar un enema regular, esto se realiza solo con un dispositivo para irrigoscopia. Para este propósito, el intestino se dosifica con aire. La membrana mucosa todavía está cubierta con una fina capa de contraste y el aire endereza los pliegues, lo que permite estudiar la estructura de la pared con más detalle. Es el método de doble contraste que determina el diagnóstico de úlceras, pólipos y procesos oncológicos en el colon.
Complicaciones de la irrigoscopia intestinal
Con el procedimiento correcto, teniendo en cuenta las contraindicaciones, el paciente no experimenta complicaciones graves. En 3 días, es posible aclarar las heces debido al bario y la retención de heces, en cuyo caso se aconseja al paciente que se ponga un enema o que tome un laxante.
En casos raros, se produce una embolia de bario (es decir, la formación de granulomas de bario), perforación de la pared intestinal e incluso con menos frecuencia, fuga de contraste hacia el espacio retroperitoneal o hacia la cavidad abdominal.
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