Enfermedad de pick
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Etapas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La enfermedad de Pick es una variante de la demencia senil (demencia senil adquirida), cuyo desarrollo se asocia con la atrofia de la corteza cerebral en la región de los lóbulos frontal y temporal.
En las etapas iniciales de la enfermedad de Pick, los pacientes pueden encontrarse en un estado de euforia y apatía.
La enfermedad recibió su nombre en honor al psiquiatra Arnold Pick, quien la describió por primera vez en 1892. Al mismo tiempo, él mismo creía que esta patología no es una unidad nosológica separada, sino una de las variantes clínicas del curso de la demencia senil. Sin embargo, más investigaciones hicieron posible aislar la enfermedad de Pick como una enfermedad independiente.
No se han recopilado datos sobre la incidencia de la enfermedad de Pick, ya que existen importantes dificultades para realizar diagnósticos intravitales. Se sabe que la enfermedad se presenta en personas de entre 50 y 60 años. Las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres.
Causas y factores de riesgo
Las causas exactas que subyacen al desarrollo de la enfermedad de Pick aún se desconocen.
Debido al hecho de que se han observado casos familiares de la enfermedad, varios investigadores sugieren su naturaleza hereditaria. Sin embargo, los casos familiares se observan con mucha menos frecuencia que los esporádicos; además, dentro de una misma familia, la enfermedad de Pick no suele afectar a familiares de distintas generaciones, sino a hermanos. Por tanto, parece más razonable suponer que el desarrollo de la enfermedad puede conducir a la exposición del cerebro a diversas sustancias tóxicas.
La muerte de neuronas en el cerebro en la enfermedad de Pick
Los factores provocadores pueden ser:
- condiciones de hipovitaminosis;
- desordenes mentales;
- lesión cerebral traumática;
- varios tipos de intoxicación;
- anestesia general repetida con el uso de dosis excesivamente altas de psicofármacos.
Con la enfermedad de Pick, se produce un proceso atrófico en los lóbulos frontal y temporal del cerebro, que afecta la corteza y las estructuras subcorticales. Es más pronunciado en el hemisferio dominante. No hay trastornos vasculares ni cambios inflamatorios en las estructuras cerebrales alteradas.
Etapas de la enfermedad
En el cuadro clínico de la enfermedad de Pick, se distinguen tres etapas sucesivas:
- Inicial. Se caracteriza por un cambio en la personalidad del paciente con pérdida de principios morales.
- La etapa del deterioro cognitivo. La actividad mental empeora, la memoria disminuye.
- Demencia profunda Los pacientes necesitan cuidados constantes, ya que pierden la capacidad para el autocuidado básico.
Resonancia magnética del cerebro de una mujer con enfermedad de Pick
Síntomas
En las etapas iniciales de la enfermedad de Pick, los pacientes exhiben un comportamiento antisocial y un egoísmo pronunciado. Pierden la capacidad de controlar sus acciones, como resultado de lo cual se vuelven excéntricos; en particular, satisfacen los instintos básicos, incluido el deseo sexual, independientemente de las personas y el entorno. Se reducen las críticas hacia sus acciones. En este contexto, se forman diversos trastornos, por ejemplo, bulimia o hipersexualidad.
En las etapas iniciales de la enfermedad de Peak, los pacientes pueden encontrarse en un estado de euforia y apatía. Desarrollan un trastorno característico del habla, que se manifiesta en la repetición constante de las mismas anécdotas, frases, palabras individuales: "un síntoma de un disco de gramófono". A medida que la enfermedad avanza, se desarrolla la afasia sensoriomotora: se pierde la capacidad de expresar verbalmente los pensamientos y de comprender el habla de los demás. Entonces se pierden otras funciones cognitivas: contar (acalculia), escribir (agrafia) y leer (alexia).
En las últimas etapas de la enfermedad de Pick, los pacientes se vuelven incapaces de cuidarse a sí mismos
En el futuro, los pacientes pierden la capacidad de realizar acciones de manera constante (violaciones de la praxis), su percepción del mundo que los rodea cambia (agnosia), se produce pérdida de memoria (amnesia). El resultado es una demencia profunda. Los pacientes no pueden cuidar de sí mismos, están desorientados en el tiempo y el espacio, inmovilizados.
Diagnóstico
El diagnóstico de por vida de la enfermedad de Pick es difícil. Los datos de un examen objetivo del paciente, anamnesis y entrevista a los familiares del paciente tienen valor diagnóstico.
Se muestra la imagen por resonancia magnética. Le permite evaluar el estado de la corteza cerebral e identificar la atrofia característica en los lóbulos temporal y frontal.
La resonancia magnética detecta cambios en el lóbulo frontotemporal característicos de la enfermedad de Peak
Se requiere diagnóstico diferencial con esquizofrenia, malformación arteriovenosa del cerebro, tumores del lóbulo frontal del cerebro, enfermedad de Alzheimer y demencia vascular.
Tratamiento
No se ha desarrollado una terapia específica para la enfermedad de Pick. El objetivo principal del tratamiento es retrasar la progresión de la enfermedad, para lo cual se prescriben medicamentos nootrópicos y anticolinesterásicos. Con un comportamiento agresivo pronunciado, están indicados los antipsicóticos.
Los antipsicóticos están indicados para el comportamiento agresivo de los pacientes.
En las etapas iniciales de la enfermedad, los entrenamientos cognitivos y las sesiones de psicoterapia tienen un cierto efecto terapéutico. En el futuro, se pueden aplicar métodos como la simulación de presencia, la terapia artística y la sala sensorial.
Posibles complicaciones y consecuencias
En el contexto de una profunda demencia e inmovilidad, los pacientes a menudo desarrollan escaras, pielonefritis ascendente y neumonía congestiva. Todas estas enfermedades, a su vez, pueden provocar complicaciones graves que ponen en peligro la vida.
Pronóstico
La efectividad del tratamiento para la enfermedad de Pick es baja. La enfermedad progresa de manera constante y termina en demencia severa en 5-6 años. La esperanza de vida no supera los 10 años desde que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad.
Prevención
No se han desarrollado medidas específicas para la prevención de la enfermedad de Pick, ya que se desconocen las causas exactas de su desarrollo.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
