Conjuntivitis bacteriana
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas de conjuntivitis bacteriana
- Características del curso de la conjuntivitis bacteriana en niños.
- Diagnóstico
- Tratar la conjuntivitis bacteriana
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La conjuntivitis bacteriana es una enfermedad infecciosa causada por una infección bacteriana que afecta el revestimiento del ojo.
La secreción abundante mucopurulenta del saco conjuntival es un signo de conjuntivitis bacteriana.
En la estructura general de las enfermedades oftálmicas, la conjuntivitis representa el 30%, siendo el 73% conjuntivitis bacteriana. La incidencia de conjuntivitis bacteriana aguda tiene una dependencia estacional, aumentando en el período otoño-invierno. La forma aguda de conjuntivitis bacteriana a menudo se combina con queratitis (inflamación de la córnea del ojo) y blefaritis (inflamación del párpado). La conjuntivitis bacteriana aguda en niños es una de las enfermedades infecciosas más comunes, a las que los niños de 2 a 7 años son más susceptibles. En niños menores de 4 años, la conjuntivitis representa aproximadamente el 30% de todos los casos de patología oftálmica.
Causas y factores de riesgo
Normalmente, las bacterias del grupo condicionalmente patógeno (estafilococos, propionibacterias, etc.) están presentes en la superficie de la conjuntiva y los bordes de los párpados, que no causan inflamación. La resistencia de la conjuntiva del ojo a las infecciones viene proporcionada, en primer lugar, por la acción antibacteriana del líquido lagrimal, que contiene factores protectores. Los movimientos de parpadeo de los párpados contribuyen a la eliminación mecánica de microorganismos de la superficie del ojo.
El desarrollo de una forma aguda de conjuntivitis bacteriana se ve facilitado por el debilitamiento de la inmunidad general y local, la entrada de un cuerpo extraño en el ojo, daño mecánico a la conjuntiva, enfermedades infecciosas pasadas, estrés, hipotermia. Además, el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta con el síndrome del ojo seco, daño al conducto lagrimal y algunas otras patologías del órgano de la visión.
Los agentes infecciosos en la conjuntivitis bacteriana pueden ser tanto microorganismos oportunistas como patógenos: estafilococos, estreptococos, neumococos, gonococos, intestinales, hemofílicos y Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium diphtheria. El patógeno se transmite a través de manos contaminadas, artículos del hogar (toallas, ropa de cama, juguetes), agua. La infección puede ocurrir en cuerpos de agua cerrados, piscinas. Aumente el riesgo de desarrollar conjuntivitis bacteriana al violar las recomendaciones para el uso de lentes de contacto. En la aparición de conjuntivitis bacteriana, las condiciones climáticas de residencia, así como el nivel de cultura cotidiana, son de gran importancia.
Varios agentes infecciosos conducen al desarrollo de conjuntivitis bacteriana.
La conjuntivitis bacteriana aguda en los recién nacidos se desarrolla durante una infección intrauterina o durante el parto si la mujer en trabajo de parto tiene enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto urinario. La prematuridad contribuye a la aparición de esta y otras patologías infecciosas.
Formas de la enfermedad
La conjuntivitis bacteriana puede ser aguda o crónica.
Dependiendo del tipo de agente infeccioso que provocó el proceso inflamatorio, se aísla conjuntivitis estafilocócica, estreptocócica, neumocócica, difteria, etc.
Síntomas de conjuntivitis bacteriana
La conjuntivitis bacteriana aguda se desarrolla rápidamente, desde el momento de la infección hasta el inicio de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, toma desde varias horas hasta varios días.
Síntomas de conjuntivitis bacteriana:
- infiltración de la conjuntiva;
- hiperemia de la conjuntiva;
- hinchazón de la conjuntiva;
- detectar hemorragias;
- dolor, picazón y ardor en el ojo;
- sensación de presencia de un cuerpo extraño;
- abundante secreción mucopurulenta del saco conjuntival que, cuando está seca, puede pegar las pestañas y formar costras en los bordes de los párpados.
Así es como se ve la conjuntivitis bacteriana.
Con una hinchazón significativa, el paciente puede experimentar una infracción de la conjuntiva en la fisura palpebral cuando los párpados están cerrados. Por lo general, el daño ocular en la conjuntivitis bacteriana es inicialmente unilateral, luego el segundo ojo también está involucrado en el proceso patológico, pero a veces la inflamación es inmediatamente bilateral. En algunos casos, los pacientes también se quejan de un deterioro del bienestar general (aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles, dolor de cabeza, insomnio, sensación de debilidad), daño en el tracto respiratorio. La duración de la forma aguda de conjuntivitis bacteriana es de una a dos semanas.
La conjuntivitis bacteriana crónica se desarrolla gradualmente, esta forma de la enfermedad se caracteriza por un curso prolongado persistente. El cuadro clínico es escaso: hay una ligera hiperemia de los párpados, el paciente está preocupado por el malestar y el malestar leve en los ojos (sensación de sequedad, ardor, picazón).
Características del curso de la conjuntivitis bacteriana en niños
La conjuntivitis bacteriana en los niños a menudo se complica por la adición de queratoconjuntivitis y blefaritis. Además, a menudo se observan manifestaciones extraoculares del proceso infeccioso (otitis media, faringitis, vulvovaginitis, neumonía, etc.).
En los niños, la conjuntivitis bacteriana a menudo se complica con blefaritis y queratoconjuntivitis.
Las manifestaciones clínicas de la conjuntivitis de etiología gonorreica en los recién nacidos generalmente ocurren en el día 2-3 después del nacimiento. Por regla general, la lesión es bilateral. El niño tiene una hinchazón densa de los párpados, un tinte púrpura cianótico de la piel, hiperemia e infiltración de la conjuntiva, abundante secreción serosa-hemorrágica y luego purulenta del saco conjuntival. La conjuntivitis gonocócica en los recién nacidos puede conducir al desarrollo de úlceras e infiltrados de la córnea del ojo, la formación de leucorrea, disminución de la agudeza visual o ceguera, el desarrollo de endoftalmitis (inflamación purulenta de las membranas internas del globo ocular) o panoftalmitis (inflamación purulenta de todas las estructuras del ojo).
Diagnóstico
El diagnóstico de conjuntivitis bacteriana lo realiza un oftalmólogo sobre la base del cuadro clínico, así como los resultados de un examen objetivo. Para identificar un agente infeccioso, recurren al examen microscópico y bacteriológico de un frotis de la conjuntiva con un antibiograma. Para detectar hiperemia y flojedad de la conjuntiva, así como defectos de la córnea e inyección vascular, se examinan las estructuras del ojo con una lámpara de hendidura (biomicroscopía).
Para diferenciar conjuntivitis bacteriana con lesiones ulcerativas de la córnea, se realiza una prueba de instilación de fluoresceína.
Tratar la conjuntivitis bacteriana
Para evitar la propagación de la infección, el paciente está aislado del equipo, esto es especialmente importante para la conjuntivitis bacteriana en niños que asisten a instituciones preescolares y escolares. No se requiere hospitalización.
El tratamiento principal para la conjuntivitis bacteriana aguda es el uso local de medicamentos antibacterianos, cuya elección se basa en los resultados del antibiograma. Además, se lleva a cabo un tratamiento completo de los ojos con un antiséptico (lavado a chorro del saco conjuntival y enjuague de los párpados con una solución antiséptica). Cada ojo se trata con hisopos de algodón separados desde el borde exterior hasta el borde interior. Incluso si solo un ojo está inflamado, ambos reciben tratamiento. Después de eso, la instilación de gotas para los ojos antibacterianos se lleva a cabo a intervalos de 2-3 horas. Por la noche, se coloca una pomada antibacteriana detrás de los párpados. En el caso de edema severo y cambios inflamatorios en la conjuntiva del ojo, se prescriben gotas antiinflamatorias.
Se recetan gotas o ungüentos antibacterianos para tratar la conjuntivitis bacteriana.
En la forma aguda de conjuntivitis bacteriana, no se recomienda aplicar una venda sobre los ojos, ya que esto evita la evacuación de contenidos patológicos del saco conjuntival y aumenta el riesgo de afectación en el proceso infeccioso-inflamatorio de la córnea.
El régimen de tratamiento para la conjuntivitis bacteriana crónica es similar al de la forma aguda de la enfermedad, pero el tratamiento puede ser más prolongado.
Es importante no detener el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana inmediatamente después de la desaparición de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, sino poner fin al curso. De lo contrario, existe el riesgo de desarrollar resistencia de los microorganismos a los agentes antibacterianos, así como la aparición de recaídas y complicaciones. Después de completar el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana, se recomienda realizar un examen bacteriológico del contenido de la cavidad conjuntival.
Posibles complicaciones y consecuencias
En el contexto de conjuntivitis bacteriana, enfermedades inflamatorias de los párpados, cicatrización de la conjuntiva del ojo, ulceración o perforación de la córnea, hipopión (acumulación patológica de exudado purulento en las partes inferiores de la cámara anterior del ojo), disminución de la agudeza visual, sepsis, se puede desarrollar meningitis.
Pronóstico
La detección oportuna y el tratamiento adecuado de la conjuntivitis bacteriana permiten una cura sin efectos adversos sobre la función visual. Con el desarrollo repetido del proceso patológico, existe el riesgo de reducción de la agudeza visual.
Prevención
Para prevenir la conjuntivitis bacteriana, se recomienda:
- cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- cuidado adecuado de los lentes de contacto;
- prevención de lesiones oculares;
- tratamiento oportuno de procesos infecciosos de la nasofaringe y la piel.
Para la prevención de la conjuntivitis bacteriana de los recién nacidos, es necesario diagnosticar y tratar las enfermedades infecciosas urogenitales en mujeres embarazadas, realizar un tratamiento preventivo de los ojos de los niños después del nacimiento y también manejar con cuidado los artículos de cuidado del recién nacido.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
