Pleuritis
El tracto respiratorio inferior está cubierto por una membrana protectora llamada pleura. En los casos en que se ve afectado por el proceso inflamatorio, se desarrolla pleuresía. Normalmente, la superficie de las hojas pleurales es brillante y resbaladiza. Durante la enfermedad, se vuelve pegajoso y deja de cumplir sus funciones protectoras. Los virus, bacterias y diversos alérgenos pueden provocar el desarrollo de pleuresía.
A veces, la pleuresía es una enfermedad independiente, pero la mayoría de las veces la enfermedad se desarrolla en respuesta a procesos inflamatorios existentes en los pulmones, tumores de diversas etiologías o lesiones. Como regla general, la pleuresía unida agrava el curso de la enfermedad, lo que significa que contribuye al deterioro de la condición del paciente. La hipotermia, las situaciones estresantes, el exceso de trabajo, la intolerancia a las drogas y la desnutrición son condiciones favorables para el desarrollo de la pleuresía.
Independientemente de lo que desencadenó el desarrollo de la pleuresía, el metabolismo y el proceso respiratorio se interrumpen en el cuerpo humano.
Formas y tipos de pleuresía
Dependiendo de la presencia o ausencia de líquido, se distingue la pleuresía fibrinosa (seca) y exudativa (exudativa).
Con la pleuresía seca, no hay líquido en la pleura; aparece fibrina en su superficie. Básicamente, esta forma de pleuresía precede al desarrollo de exudativo. La pleuresía seca es a menudo una enfermedad secundaria en muchas enfermedades del tracto respiratorio inferior y de los ganglios linfáticos intratorácicos, neoplasias malignas, reumatismo, colagenosis y algunas infecciones virales.
La pleuresía exudativa se caracteriza por la presencia de líquido en la cavidad pleural. Por su naturaleza, se distingue la pleuresía serosa-fibrinosa, purulenta, hemorrágica, quilosa o mixta. El líquido resultante de origen poco claro o no inflamatorio se llama derrame.
Los especialistas distinguen otra forma de la enfermedad, en la que se acumulan contenidos purulentos en la cavidad pleural. En este caso, hablan de pleuresía purulenta.
A menudo, en casos graves o en ausencia de un tratamiento adecuado, una forma de la enfermedad puede reemplazarse por otra.
Dependiendo de las razones que causaron la inflamación, la pleuresía se divide en aséptica (la enfermedad se desarrolla como resultado de una lesión o un tumor maligno del pulmón) e infecciosa (el agente causante son los patógenos).
Las formas exudativas y purulentas de pleuresía pueden complicarse con un neumotórax, en el que el aire penetra en la cavidad pleural. Esta condición requiere atención médica inmediata en un hospital.
Los síntomas de la pleuresía
Los síntomas comunes de todas las formas de pleuresía son dolor en el pecho, agravado por la respiración profunda, hablar o toser, dificultad para respirar, malestar general, tos obsesiva, debilidad, fiebre, posición forzada del cuerpo.
Con la pleuresía seca, estos síntomas se unen a un ruido de roce de la pleura mientras se escucha con un fonendoscopio. Con un curso sin complicaciones de la enfermedad, la recuperación ocurre en promedio después de 7-10 días.
La pleuresía exudativa se caracteriza por la aparición de una sensación de pesadez en la mitad del cuerpo donde hay un proceso inflamatorio, cianosis del triángulo nasolabial e hinchazón de las venas cervicales. La condición del paciente es más grave, los signos de intoxicación son más pronunciados. Dependiendo de las causas de la pleuresía, la duración de la enfermedad es de uno a dos meses.
A los síntomas anteriores de pleuresía en forma purulenta, se agregan los siguientes: un aumento de la temperatura a números significativos, una disminución del apetito, la piel se vuelve de un tono amarillo terroso, la intoxicación está creciendo y se nota mal aliento. El tratamiento, así como la rehabilitación posterior, lleva mucho tiempo.
Pleuresía tuberculosa
Recientemente, ha aumentado la incidencia de pleuresía tuberculosa, que se presenta en todas sus formas: fibrosa, exudativa y purulenta.
En casi la mitad de los casos, la presencia de pleuresía seca indica que se está produciendo un proceso tuberculoso en el cuerpo en forma latente. Por sí misma, la tuberculosis pleural es bastante rara, en su mayor parte la pleuresía fibrosa es una respuesta a la tuberculosis de los ganglios linfáticos o los pulmones.
La pleuresía tuberculosa, según el curso de la enfermedad y sus características, se divide en tres tipos: tuberculosis perifocal, alérgica y realmente pleural.
La forma perifocal de pleuresía tuberculosa se desarrolla sobre la lesión, cuando el proceso inflamatorio también cubre el área de la pleura. La pleuresía puede ser tanto fibrosa como exudativa, la cantidad de líquido es diferente. Los agentes causantes de la tuberculosis en el derrame con esta forma prácticamente no se siembran. El tratamiento es prolongado, a menudo ocurren recaídas.
La pleuresía alérgica es una respuesta a la multiplicación de Mycobacterium tuberculosis en el cuerpo humano. El curso de la enfermedad es agudo, se acumula una cantidad significativa de exudado en la cavidad pleural. La reabsorción del líquido ocurre dentro de tres a cuatro semanas.
Los síntomas de la pleuresía en las lesiones tuberculosas son similares a los que aparecen con la inflamación de la pleura de diferente etiología.
Tratamiento de la pleuresía
El tratamiento para cualquier forma de pleuresía debe ser integral. En primer lugar, es necesario dirigir los esfuerzos para eliminar el principal proceso inflamatorio, que sirvió como punto de partida para la aparición de esta enfermedad. El tratamiento para la pleuresía se lleva a cabo en varias direcciones: alivio del dolor, aceleración de la reabsorción del derrame, prevención de complicaciones.
Al paciente se le recetan analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, remedios para combatir la tos y las manifestaciones alérgicas. Con la pleuresía tuberculosa, se lleva a cabo una terapia específica con medicamentos antituberculosos. Para la pleuresía resultante de un tumor del pulmón o de los ganglios linfáticos intratorácicos, se prescribe quimioterapia. Los glucocorticosteroides se utilizan para los trastornos del colágeno.
Con una gran cantidad de líquido en la cavidad pleural, está indicada la punción para succionar el contenido e inyectar drogas directamente en la cavidad.
Durante el período de rehabilitación, se prescriben ejercicios de respiración, tratamiento fisioterapéutico y terapia de fortalecimiento general.
Prevención de la pleuresía
El énfasis principal en la prevención de la pleuresía está en el endurecimiento, la buena nutrición y el mantenimiento de un estilo de vida saludable. Además, los expertos recomiendan buscar tratamiento oportuno para enfermedades del sistema respiratorio, riñones, sistema cardiovascular.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
