Colapso
Una afección potencialmente mortal en la que la presión arterial desciende y el suministro de sangre a los órganos vitales se ve afectado se llama colapso. Esta condición se manifiesta por la aparición en una persona de debilidad y palidez severas, enfriamiento de las extremidades y agudeza de los rasgos faciales.
Además, colapso significa una de las formas de insuficiencia vascular aguda, en la que hay una caída brusca del tono vascular o una disminución rápida del volumen de sangre circulante, lo que conduce a:
- Supresión de funciones corporales vitales;
- Disminución del flujo venoso al corazón;
- Caída de la presión arterial y venosa;
- Hipoxia cerebral.
Es importante identificar correctamente la causa de la afección y saber cómo brindar primeros auxilios en caso de un colapso, ya que esto puede ayudar a salvar la vida de una persona antes del transporte a un centro médico.
Las razones del colapso
Las posibles causas de colapso pueden ser infecciones agudas, que incluyen meningoencefalitis, tifoidea y tifus, neumonía, etc. Además, la afección ocurre en el contexto de una pérdida aguda de sangre, con enfermedades de los sistemas nervioso y endocrino, intoxicaciones exógenas resultantes de la intoxicación con compuestos organofosforados o monóxido de carbono.
En la práctica médica se han registrado muchos casos en los que el colapso se produjo durante la redistribución ortostática de la sangre, como resultado de una sobredosis de fármacos como antihipertensivos, bloqueadores de ganglios, insulina, etc.
El colapso puede desarrollarse como resultado de complicaciones del síndrome de pequeño gasto cardíaco, que ocurre durante un infarto agudo de miocardio con taquicardia, bradicardia profunda y disfunción del nódulo sinusal.
El colapso del sistema cardiovascular puede deberse a:
- Pubertad en niñas;
- Un cambio brusco en la posición del cuerpo en un paciente en cama;
- Temperatura ambiente alta;
- Choque eléctrico severo;
- Deshidratación del cuerpo;
- Una fuerte dosis de radiación ionizante.
Las causas del colapso también son la anestesia espinal y epidural, enfermedades agudas de los órganos abdominales.
Signos de colapso
El paciente desarrolla repentinamente una sensación de debilidad general, escalofríos, mareos, escalofríos, sed insaciable, la temperatura corporal disminuye. Los signos de colapso son manifestaciones como:
- Nitidez de los rasgos faciales;
- Enfriamiento de las extremidades;
- Palidez de la piel y las membranas mucosas (a veces con un tono ciatónico);
- Todo el cuerpo, o solo la frente y las sienes, está cubierto de sudor frío;
- Debilidad del pulso;
- Disminución de la presión arterial.
Al examinar a un paciente, generalmente se revela que su corazón no está dilatado con tonos sordos, a veces arrítmicos, respiración rápida y superficial y disminución de la producción de orina. En el estudio de la sangre, se revela que su volumen se reduce, aumenta el hematocrito, se descompensa la acidosis metabólica.
El paciente tiene ganas de acostarse o sentarse con la cabeza baja, no siente asfixia a pesar de la dificultad para respirar, su conciencia se conserva u oscurece, este estado se caracteriza por una total indiferencia hacia lo que sucede a su alrededor.
Los signos de colapso también son una reacción lenta de las pupilas a la luz, convulsiones y temblores en los dedos.
Tipos de colapso
En medicina, se distinguen convencionalmente tres tipos de colapso:
- Hipovolémico;
- Cardiogénico;
- Vasodilatador.
La aparición de colapso hipovolémico se debe a la deshidratación del cuerpo, la pérdida severa de sangre o la pérdida de plasma, por lo que el volumen de sangre en los vasos disminuye drásticamente.
El colapso cardiogénico ocurre en el contexto de:
- Insuficiencia cardiaca;
- Violaciones agudas de la actividad cardíaca;
- Una fuerte disminución del gasto cardíaco.
El colapso de la vasolidación es característico de condiciones infecciosas y tóxicas graves, hipoxia profunda, hipertermia, hipocapnia, endocrinopatía, se desarrolla con el uso inadecuado de medicamentos y con un exceso de cininas, histamina y adenosina en la sangre, lo que conduce a una resistencia vascular periférica general.
Colapso: primeros auxilios y tratamiento
Dependiendo de la causa de la afección, es necesario brindar primeros auxilios al paciente en caso de un colapso en poco tiempo. Si la afección sangraba, es necesario detenerla, envenenamiento con sustancias tóxicas, para eliminarlas del cuerpo con antídotos específicos.
Luego, el paciente debe ser trasladado a una institución médica, donde se le prescribirá un tratamiento adecuado para el colapso: se transfundirán sustitutos de sangre con soluciones salinas, hemodez, poliglucina y reopoliglucina, si es necesario y estrictamente de acuerdo con el propósito, se pueden usar componentes sanguíneos.
Luego, en el tratamiento del colapso, al paciente se le inyecta por vía intravenosa 60-90 mg de prednisolona, si el efecto de su uso es insuficiente, agregar:
- Solución de cafeína al 10% - 1-2 ml;
- Solución de Mezaton al 1% - 1-2 ml;
- Solución de norepinefrina al 0,2% - 1 ml;
- Cordiamina - 1-2 ml;
- Solución de sulfocamphocaína al 10% - 2 ml.
Con acidosis metabólica, el paciente se inyecta por vía intravenosa con una solución de bicarbonato de sodio al 8,4% (50-100 ml) o al 4,5% (100-200 ml). Si la aparición del colapso fue causada por un síndrome de pequeño gasto cardíaco causado por arritmia, generalmente se prescriben medicamentos antiarrítmicos, se administran 25, 100 o 200 mg de dopamina diluidos en solución isotónica de cloruro de sodio o solución de glucosa al 5% por vía intravenosa, y también proporcionan estimulación cardíaca de emergencia.
El colapso es una afección en la que hay un deterioro en el suministro de sangre a los órganos internos y una caída de la presión arterial, lo que amenaza la vida de una persona. Cuando se desarrolla la afección, es más importante determinar qué causó su aparición, ya que el tratamiento posterior del colapso debe tener como objetivo eliminar la causa. Además, según las indicaciones y el tipo de colapso, el médico prescribe un tratamiento farmacológico adecuado, puede prescribir una transfusión de sustitutos de la sangre y aplicar un marcapasos.
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