Colecistitis
La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar. La enfermedad es una de las patologías más comunes del tracto gastrointestinal. Ocurre con más frecuencia en personas después de los 40 años, aunque puede ser a cualquier edad, incluso en la niñez, las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres.
Causas de colecistitis
La colecistitis es causada por una infección que ingresa a la vesícula biliar desde el intestino cuando el esfínter de Oddi (el anillo muscular que separa la vesícula biliar del intestino) es deficiente, lo que a su vez ocurre por congestión en la vesícula biliar, que ocurre con mayor frecuencia, o gastritis. A veces, la infección puede penetrar con el flujo de sangre o linfa de otros focos.
El estancamiento de la bilis en la vesícula biliar no es infrecuente. Ocurre como resultado de un estilo de vida sedentario y en violación de la dieta. Se trata de digestión irregular, comidas raras y abundantes, así como el consumo frecuente de alimentos grasos, fritos, ahumados y salados. El factor que provoca el estancamiento de la bilis en la vesícula biliar en las mujeres es el embarazo, ya que el útero agrandado comprime la vesícula biliar. Los médicos occidentales llaman a la causa del desarrollo de la colecistitis tres F: femenino, gordo, fértil, que puede traducirse como: mujer, gordo, fértil. La obesidad a menudo se asocia con trastornos alimentarios e inactividad, y el embarazo aumenta aún más el riesgo de colecistitis.
Tipos de colecistitis
La colecistitis es aguda y crónica. La colecistitis crónica puede ser simple o calculada. La colecistitis crónica por cálculos también se llama enfermedad de cálculos biliares. Se trata de un trastorno metabólico que acompaña al estancamiento de la bilis en la vesícula biliar, en el que la bilis se espesa tanto que los ácidos biliares se precipitan en forma de arena. A medida que se desarrolla el proceso patológico, la arena aumenta de tamaño, los cálculos de la vesícula biliar se forman gradualmente, con un tamaño de 0,2 a 3 cm y más de diámetro. Las piedras agravan el curso de la colecistitis crónica, ya que pueden causar espasmos de la vesícula biliar y bloqueo de los conductos biliares, lo que resulta en complicaciones graves en forma de empiema, gangrena, ruptura de la vesícula biliar.
Síntomas de colecistitis
El síntoma principal de la colecistitis aguda es la aparición de dolor intenso en el hipocondrio derecho, que a menudo se irradia hacia la escápula y el hombro derechos. Un ataque doloroso llamado cólico biliar ocurre después de ingerir alimentos grasos, fritos o picantes. Además de ella, los mariscos, el melón y algunos otros tipos de alimentos pueden desencadenar un ataque de cólico biliar que provocan una mayor salida de bilis y espasmos de la vesícula biliar. El cólico se acompaña de náuseas y vómitos, que no alivia. La colecistitis aguda puede ir acompañada de fiebre. Por lo general, el ataque doloroso desaparece en unas pocas horas, la debilidad y la mala salud se sienten durante al menos otro día. Si no se trata, la colecistitis aguda casi siempre se vuelve crónica.
La colecistitis crónica puede no presentar síntomas hasta que ocurre una exacerbación. Los síntomas de la colecistitis crónica durante una exacerbación no son diferentes de los síntomas de la colecistitis aguda, excepto que un ataque de cólico biliar ocurre más de una vez, pero de vez en cuando con errores graves en la nutrición. Con la colecistitis calculosa, el cólico biliar puede ser causado por el movimiento de un cálculo en la vesícula biliar, lo que provocó espasmos y obstrucción del conducto biliar por el cálculo. El cólico biliar es muy doloroso para el paciente, se apresura, trata de aceptar una posición en la que el dolor sería menor y no lo encuentra. Los ataques varían en duración, desde media hora hasta seis horas. Un ataque que dura más de seis horas requiere una intervención médica urgente, ya que indica el desarrollo de una de las complicaciones graves de la colecistitis.
Diagnóstico de colecistitis
El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas característicos de la colecistitis, es decir, los síntomas del cólico biliar. Para aclarar el diagnóstico y determinar el tipo de colecistitis, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:
- La fibrogastroduodenoscopia (FGDS) es un método de diagnóstico endoscópico que le permite examinar en detalle el estado de la membrana mucosa de la parte superior del tracto gastrointestinal, en particular, el esfínter de Oddi. También durante FGDS, se toma la bilis para examinarla;
- Ultrasonido. Este método simple y seguro le permite determinar la presencia de cálculos en la vesícula biliar y sus conductos.
Estos métodos son básicos en el diagnóstico de colecistitis. En algunos casos, si se sospecha un tumor, se puede utilizar CT (tomografía computarizada) o MRI (imágenes por resonancia magnética).
Tratamiento de colecistitis
El tratamiento de la colecistitis en forma crónica aguda y exacerbada se lleva a cabo en un hospital, ya que siempre existe el riesgo de complicaciones. Al principio, se elimina un ataque de cólico biliar: se administran analgésicos, medicamentos antiinflamatorios. Se prescriben el hambre y el reposo en cama. Una vez que los síntomas agudos desaparecen, comienzan el tratamiento etiotrópico (destinado a eliminar la causa de la enfermedad) de la colecistitis.
El tratamiento de la colecistitis en forma aguda y crónica simple consiste en la terapia con antibióticos, que permite eliminar la infección, medicamentos que diluyen la bilis y facilitan su evacuación, y luego en la normalización del estilo de vida y la nutrición. El remedio más importante es una dieta para la colecistitis. Casi todos los casos de cólico biliar siempre están asociados a la ingesta de alimentos prohibidos, por lo tanto, la nutrición de colecistitis debe organizarse de manera que se eliminen por completo estos alimentos: alimentos grasos, fritos, ahumados, picantes y salados, mariscos, alcohol y algunos otros, de los cuales el paciente, como por regla general, aprende de su propia triste experiencia. La dieta para la colecistitis consiste en una ingesta fraccionada de alimentos, en pequeñas porciones durante el día. Debe haber al menos cinco comidas. La dieta para la colecistitis debe ser equilibrada,y consisten en productos de fácil digestión, principalmente lácteos y vegetales. Para los pacientes obesos, la nutrición para colecistitis se selecciona teniendo en cuenta la necesidad de reducir el peso, y consiste en alimentos bajos en calorías manteniendo el principio de fraccionalidad y frecuencia.
El tratamiento de la colecistitis en forma de cálculos es quirúrgico y consiste en extirpar la vesícula biliar con cálculos. Todas las demás técnicas (disolución de cálculos con fármacos y litotricia por ondas) son ineficaces y es probable que casi el 100% provoquen recaídas.
Tratamiento alternativo de la colecistitis
El tratamiento alternativo de la colecistitis consiste en el uso de tés y hierbas medicinales, que tienen efectos antiinflamatorios y coleréticos. Estos son hierba de San Juan, seda de maíz, agracejo, siempreviva, tanaceto y algunos otros.
El tratamiento alternativo de la colecistitis puede ser bastante efectivo, pero puede llevarse a cabo solo en la etapa de síntomas residuales en la forma aguda de la enfermedad y en el período entre ataques con colecistitis crónica simple. El tratamiento alternativo de la colecistitis en la etapa de cólico biliar es extremadamente peligroso, ya que esta condición requiere medidas médicas de emergencia.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
