Esomeprazol: Instrucciones Para El Uso De Tabletas, Precio, Análogos, Revisiones

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Esomeprazol

Esomeprazol: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Esomeprazolum

Código ATX: A02BC05

Ingrediente activo: Esomeprazol (Esomeprazol)

Fabricante: RUE "Belmedpreparaty" (Bielorrusia), Sandoz, dd (Eslovenia)

Descripción y actualización de fotos: 2018-10-23

Precios en farmacias: desde 101 rublos.

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El esomeprazol es un inhibidor de la bomba de protones.

Forma de liberación y composición

La apariencia, la composición de los excipientes del medicamento y su empaque pueden diferir de un fabricante a otro. A continuación se muestra una descripción utilizando el ejemplo de esomeprazol, producido por la compañía farmacéutica RUE "Belmedpreparaty".

Forma de dosificación - tabletas con cubierta entérica: oblongas; 20 mg - rosa claro, grabado con "CE" en un lado y "20" en el otro; 40 mg es de color rosa con "CE" grabado en un lado y "40" en el otro. Envasado en 7 uds. en blísters, se colocan 2 o 4 paquetes en una caja de cartón, o 10 uds. en blísters, se colocan 1, 2 o 3 paquetes en una caja de cartón, o 7, 24 o 100 uds. en botellas / frascos de plástico.

Composición de 1 tableta:

• ingrediente activo: esomeprazol (en forma de trihidrato de magnesio) - 20 o 40 mg;
• sustancias adicionales: polisorbato 80 (E433), macrogol 400, crospovidona (E1202), copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo (1: 1), macrogol 6000, azúcar glas, esferas de azúcar, ftalato de hipromelosa, dióxido de silicio coloidal (E551), celulosa microcristalina E460), óxido de magnesio ligero, monoestearato de glicerina 40-55, hidroxipropilcelulosa (E463), povidona, talco, almidón pregelatinizado, óxido de hierro rojo (E172);
• composición de la cáscara: macrogol (polietilenglicol 400), lactosa monohidrato, en comprimidos de 20 mg - opadry rosa 03B84893 [dióxido de titanio (E171), hidroxipropilmetilcelulosa (E464), macrogol 400, óxido de hierro amarillo (E172), óxido de hierro rojo (E172)], en comprimidos 40 mg - opadry rosa 03B54193 [dióxido de titanio (E171), hidroxipropilmetilcelulosa (E464), macrogol 400, óxido de hierro rojo (E172)].

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El esomeprazol es el isómero S del omeprazol. La sustancia tiene la capacidad de reducir la secreción basal y estimulada de ácido en el estómago, que se debe a la inhibición específica de la bomba de protones en las células parietales.

Mecanismo de acción

El esomeprazol es una base débil que se acumula en los túbulos secretores de las células parietales en un ambiente ácido, donde activa e inhibe la enzima H ⁺ / K ⁺ -ATPasa, la bomba de protones.

Efecto sobre la secreción de ácido gástrico

El medicamento comienza a actuar dentro de 1 hora después de la ingestión de una dosis de 20 o 40 mg. En el caso de la ingesta regular de esomeprazol en una dosis diaria de 20 mg durante 5 días, la concentración máxima promedio de ácido después de la estimulación con pentagastrina disminuye en un 90% (la medición se realizó el quinto día de terapia, 6-7 horas después de tomar el medicamento).

En pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en presencia de síntomas clínicos, después de 5 días de administración oral regular del fármaco a una dosis de 20 o 40 mg por día, el valor de pH intragástrico por encima de 4 se mantuvo durante 13 y 17 horas. Al tomar el fármaco en una dosis diaria de 20 mg, este valor se mantuvo durante al menos 8 horas en el 76% de los pacientes, 12 horas en el 54%, 16 horas en el 24%, al tomar esomeprazol a una dosis de 40 mg, respectivamente en el 97%, 92% y 56 %.

Se estableció una correlación (relación) entre la concentración plasmática de esomeprazol y la inhibición de la secreción ácida (de acuerdo con el parámetro AUC - el área bajo la curva concentración-tiempo).

Acción inhibidora de la secreción ácida

Debido a la inhibición de la secreción ácida con una ingesta regular del fármaco en una dosis diaria de 40 mg, la esofagitis por reflujo cura en aproximadamente el 78% de los pacientes después de 4 semanas de tratamiento, en el 93% después de 8 semanas.

El uso de esomeprazol en una dosis diaria de 40 mg (2 veces al día, 20 mg) en combinación con la terapia con antibióticos durante 1 semana en el 90% de los pacientes conduce a la erradicación exitosa de la bacteria Helicobacter pylori. En la enfermedad ulcerosa péptica no complicada, después de un ciclo de tratamiento de 7 días, no se requiere más monoterapia con fármacos antisecretores para eliminar los síntomas y curar la úlcera.

Otros efectos asociados con la inhibición de la secreción ácida

Los fármacos antisecretores reducen la secreción de ácido, como resultado de lo cual aumenta el nivel de gastrina en el plasma. En pacientes que reciben esomeprazol durante un período prolongado, aumenta el número de células similares a enterocromafines (ECL), lo que probablemente se asocia con un aumento de los niveles plasmáticos de gastrina. Debido a la disminución de la acidez, también se observa un aumento en la cantidad de cromogranina (CgA).

En pacientes que reciben medicamentos antisecretores durante mucho tiempo, la formación de quistes glandulares en el estómago se diagnostica con mayor frecuencia, lo que se debe a cambios fisiológicos debido a una inhibición pronunciada de la secreción de ácido. Los quistes son benignos y reversibles.

Se realizaron dos estudios comparativos sobre el uso de ranitidina y esomeprazol, donde este último mostró una mayor eficiencia en la cicatrización de úlceras gástricas que se desarrollaron como resultado del uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2.

Al realizar estudios comparativos con placebo, se observó la mejor eficacia de esomeprazol para prevenir la formación de úlceras gástricas y duodenales en pacientes mayores de 60 años y / o con antecedentes de úlceras pépticas que recibieron AINE.

Farmacocinética

El esomeprazol es inestable en un ambiente ácido, por lo tanto, se produce en forma de tabletas que contienen gránulos del fármaco y están recubiertas con una cubierta que es resistente a la acción del jugo gástrico. En condiciones in vivo, se encontró que solo una pequeña parte de esomeprazol se convierte en el isómero R.

El fármaco se absorbe rápidamente y alcanza su concentración plasmática máxima después de 1 a 2 horas.

Después de una dosis única de 40 mg, la biodisponibilidad absoluta de la sustancia es del 64%, con una ingesta regular una vez al día, esta cifra aumenta al 89%. Al tomar una dosis de 20 mg, estos coeficientes son 50% y 68%, respectivamente.

El esomeprazol se caracteriza por una alta unión a proteínas, alrededor del 97%. El volumen de distribución a la concentración de equilibrio en voluntarios sanos es de aproximadamente 0,22 l / kg de peso corporal.

La ingesta simultánea de alimentos ralentiza y reduce la absorción de esomeprazol en el estómago, pero no afecta significativamente el proceso de inhibición de la secreción de ácido clorhídrico.

Metabolismo y excreción

El fármaco se metaboliza con la participación del sistema del citocromo P ₄₅₀ (CYP), la parte principal, con la participación de una isoforma polimórfica específica CYP2C19, como resultado de lo cual se forman metabolitos hidroxi y desmetilados, el resto, con la participación de la isoforma CYP3A4, como resultado de lo cual se determina el derivado sulfo del metabolito principal de esomeprazol. en plasma.

Los siguientes son parámetros que reflejan principalmente la naturaleza de la farmacocinética de esomeprazol en pacientes con un metabolismo activo (enzima activa CYP2C19).

Aclaramiento total: después de una dosis única - 17 l / h, después de múltiples dosis - 9 l / h.

La vida media con la administración regular del fármaco una vez al día es de 1,3 horas.

Con ingresos repetidos, el AUC aumenta. Su aumento dosis-dependiente en este caso no es lineal debido a una disminución del metabolismo durante el "primer paso" a través del hígado y una disminución del aclaramiento sistémico, presumiblemente causado por la inhibición de la enzima CYP2C19. Esomeprazol no posee propiedades acumulativas y se excreta completamente en los intervalos entre dosis 1 vez al día.

Los principales metabolitos del esomeprazol no tienen ningún efecto sobre la secreción de ácido gástrico.

El medicamento se excreta en forma de metabolitos: hasta el 80% de la dosis tomada, con orina, el resto, con heces. Menos del 1% se encuentra inalterado en la orina.

Características de la farmacocinética en ciertos grupos de pacientes

Después de una dosis única de esomeprazol a una dosis de 40 mg, el AUC promedio en mujeres es un 30% más alto que en hombres. Con el uso repetido del medicamento una vez al día, no existen diferencias en la farmacocinética según el sexo. Esta característica no afecta las dosis recomendadas ni la vía de administración de esomeprazol en hombres y mujeres.

En aproximadamente el 2,9% ± 1,5% de la población, la enzima CYP2C19 está inactiva (metabolismo inactivo), por lo tanto, el metabolismo de esomeprazol se produce con la participación de la isoenzima CYP3A4. En pacientes que toman sistemáticamente el fármaco a una dosis de 40 mg 1 vez al día, el AUC promedio es 100% más alto que en pacientes con metabolismo rápido (enzima CYP2C19 activa), y las concentraciones plasmáticas máximas promedio aumentan aproximadamente un 60%. Estas características no afectan las dosis recomendadas y el método de administración del fármaco en pacientes con un metabolismo rápido e inactivo.

En adolescentes de 12 a 18 años después de la administración repetida del fármaco (a una dosis de 20 o 40 mg), el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima y los valores de AUC son similares a los de los adultos.

En pacientes de edad avanzada de 71 a 80 años, no se observaron cambios significativos en el metabolismo de esomeprazol.

Con insuficiencia hepática leve a moderada, es posible una alteración del metabolismo de esomeprazol. Se ha establecido que en pacientes con insuficiencia hepática grave, la tasa metabólica disminuye, como resultado de lo cual el valor AUC del fármaco aumenta 2 veces, por lo tanto, la dosis diaria para ellos no debe exceder los 20 mg. Con una sola dosis, el esomeprazol no se acumula.

En pacientes con insuficiencia renal, no se ha estudiado la farmacocinética del fármaco. Dado el hecho de que no es el esomeprazol en sí el que se excreta por los riñones, sino sus metabolitos, se espera que el metabolismo del fármaco no cambie en la insuficiencia renal.

Indicaciones para el uso

Adultos

• tratamiento sintomático de la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico);
• terapia para la esofagitis erosiva por reflujo;
• terapia de mantenimiento a largo plazo después de la curación de la esofagitis erosiva por reflujo para prevenir su recurrencia;
• erradicación de la bacteria Helicobacter pylori en la enfermedad de úlcera péptica, incluida la prevención de la recurrencia de la úlcera péptica asociada con Helicobacter pylori (como parte de la terapia de combinación)
• úlcera péptica y úlcera duodenal, incluida la asociada con el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluida la profilaxis en pacientes que toman AINE durante mucho tiempo y están en riesgo;
• Síndrome de Zollinger-Ellison;
• otras afecciones caracterizadas por hipersecreción patológica, incluida la hipersecreción idiopática.

Adolescentes a partir de 12 años

• terapia sintomática para GERD;
• úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori;
• tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo;
• Terapia de mantenimiento a largo plazo después de la curación de la esofagitis erosiva por reflujo para prevenir su recurrencia.

Contraindicaciones

• intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de sacarosa-isomaltasa;
• edad hasta 12 años;
• período de lactancia;
• hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco (activo o auxiliar) u otros benzimidazoles sustituidos.

El esomeprazol se debe utilizar con precaución durante el embarazo.

Instrucciones de uso de Esomeprazol: método y dosis

El fármaco está indicado para administración oral. Los comprimidos deben tragarse enteros (sin triturar ni masticar) y lavarse con una cantidad suficiente de líquido. Los pacientes que tienen dificultad para tragar pueden disolver el comprimido en ½ vaso de agua potable sin gas, agitar bien hasta que el comprimido se desintegre, beber la suspensión de microgránulos, llenar el vaso hasta la mitad con agua, remover el resto y beber. No se deben utilizar líquidos que no sean agua corriente, ya que pueden afectar el estado de la cubierta de contención de los microgránulos. No triture ni mastique los microgránulos. La suspensión preparada no se puede utilizar durante más de 30 minutos.

Para los pacientes que no pueden tragar los comprimidos, pueden disolverse en agua sin gas y administrarse a través de una sonda nasogástrica. En este caso, una condición importante es una prueba preliminar exhaustiva de la jeringa y la sonda seleccionadas.

Regímenes posológicos recomendados para adultos según indicaciones:

• tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo: 40 mg 1 vez al día durante 4 semanas. Si la curación no ocurre o los síntomas persisten, es posible una terapia adicional de 4 semanas;
• tratamiento de apoyo a largo plazo para prevenir la recurrencia de la esofagitis erosiva por reflujo después de su curación: 20 mg una vez al día;
• terapia sintomática para ERGE: 20 mg 1 vez al día durante 4 semanas. Si después de este período los síntomas persisten, se requiere un examen adicional del paciente. Después del alivio de los síntomas, es posible cambiar a tomar el medicamento en el régimen "según sea necesario", es decir, 20 mg 1 vez al día en caso de recurrencia de los síntomas (este régimen no se recomienda para pacientes con riesgo de úlcera péptica y que toman AINE);
• úlcera péptica de 12 úlceras duodenales asociadas a H. pylori: 20 mg de esomeprazol en combinación con claritromicina 500 mg y amoxicilina 1000 mg. Todos los medicamentos se toman 2 veces al día en un curso de 7 días;
• prevención de la recurrencia de la úlcera péptica asociada con H. pylori: 20 mg de esomeprazol en combinación con claritromicina 500 mg y amoxicilina 1000 mg. Todos los medicamentos se toman 2 veces al día en un curso de 7 días;
• tratamiento de úlceras de estómago asociadas con el uso de AINE: 20 mg 1 vez al día durante 4-8 semanas;
• prevención de úlcera duodenal y úlcera de estómago cuando se usan AINE: 20 mg 1 vez al día;
• Síndrome de Zollinger-Ellison y otras afecciones con hipersecreción patológica: 40 mg 2 veces al día, la dosis adicional y la duración del tratamiento se seleccionan individualmente, según el cuadro clínico de la enfermedad. Existe experiencia en la toma de esomeprazol en dosis diarias de hasta 160 mg. Si está indicada una dosis superior a 80 mg, debe dividirse en 2 dosis.

Para adolescentes mayores de 12 años con úlcera duodenal causada por Helicobacter pylori, el medicamento se prescribe en combinación con medicamentos antibacterianos, bajo la supervisión de un especialista.

Dosis medias de medicamentos en función del peso del paciente:

• peso corporal 30-40 kg: 20 mg de esomeprazol, 750 mg de amoxicilina y 7,5 mg / kg de claritromicina. Todos los medicamentos se toman 2 veces al día durante 7 días;
• peso corporal superior a 40 kg: 20 mg de esomeprazol, 1000 mg de amoxicilina y 500 mg de claritromicina. Todos los medicamentos se toman 2 veces al día durante un curso de 7 días.

Efectos secundarios

Los siguientes efectos secundarios se notificaron en estudios posteriores a la comercialización y no dependieron de la dosis del fármaco, se clasifican según la frecuencia de desarrollo: muy a menudo -> 1/10, a menudo - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, muy raramente - <1 / 10.000, desconocido - estos fenómenos no están descritos en la literatura disponible:

• del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - mareos, somnolencia, parestesia; raramente - cambios en el gusto;
• del tracto gastrointestinal: a menudo - dolor abdominal, flatulencia, diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos; con poca frecuencia - boca seca; raramente - estomatitis, candidiasis gastrointestinal; desconocido - colitis microscópica;
• desde el lado de la psique: con poca frecuencia - insomnio; raramente - agitación, ansiedad, depresión; muy raramente: agresión, alucinaciones;
• por parte del metabolismo y la nutrición: con poca frecuencia - edema periférico; raramente, hiponatremia; desconocido: hipomagnesemia, incluso grave, combinada con hipocalcemia;
• del sistema hepatobiliar: con poca frecuencia - un aumento de las enzimas hepáticas; raramente - hepatitis (incluida ictericia); muy raramente: insuficiencia hepática, encefalopatía hepática;
• por parte del sistema sanguíneo y linfático: raramente - trombocitopenia, leucopenia; muy raramente - agranulocitosis, pancitopenia;
• por parte del sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - fracturas de cadera, muñeca, columna vertebral; raramente - artralgia, mialgia; muy raramente - debilidad muscular;
• del sistema respiratorio: raramente - broncoespasmo;
• del lado de los riñones: muy raramente - nefritis intersticial;
• por parte de las esferas reproductiva y genital: muy raramente - ginecomastia;
• del sistema inmunológico: raramente - fiebre, reacciones anafilactoides, reacciones alérgicas, angioedema, shock;
• por parte de los órganos de la audición y la visión: con poca frecuencia - vértigo; raramente - visión borrosa;
• por parte de la piel y el tejido subcutáneo: con poca frecuencia: picazón, erupción cutánea, urticaria, dermatitis; raramente - alopecia, fotosensibilidad; muy raramente: síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme exudativo, necrólisis epidérmica tóxica;
• otros: raramente - sudoración, malestar.

Sobredosis

Hasta la fecha, solo se conocen unos pocos casos de sobredosis deliberada. Al tomar el medicamento en una dosis de 280 mg, surgieron debilidad general y síntomas del sistema digestivo. Con una sola dosis de 80 mg, no hubo efectos negativos. Se desconoce el antídoto específico del esomeprazol. La diálisis es ineficaz porque el fármaco se une a las proteínas plasmáticas. El tratamiento de sobredosis es sintomático y de apoyo.

instrucciones especiales

Esomeprazol puede enmascarar los síntomas de una neoplasia maligna en el estómago, por lo tanto, si aparece algún síntoma alarmante (pérdida espontánea de peso corporal, disfagia, melena, vómitos repetidos o vómitos con sangre), se debe realizar un examen adicional.

Se debe advertir a los pacientes que toman el medicamento "según sea necesario" sobre la necesidad de consultar inmediatamente a un médico si cambia la naturaleza de los síntomas.

El tratamiento a largo plazo (especialmente más de un año) requiere un control cuidadoso del estado del paciente.

Al prescribir Esomeprazol en combinación con terapia antibacteriana para la erradicación de Helicobacter pylori, se deben tener en cuenta las contraindicaciones y la probabilidad de interacciones medicamentosas de todos los medicamentos.

Como otros inhibidores de la bomba de protones, esomeprazol puede causar infecciones gastrointestinales asociadas con Campylobacter y Salmonella. No se recomienda el uso del medicamento en combinación con atazanavir / ritonavir. Si el tratamiento con tales combinaciones está justificado, se debe controlar al paciente cuando se prescriba una dosis de 400 mg de atazanavir / 100 mg de ritonavir; No se debe descartar esomeprazol 20 mg.

Esomeprazol inhibe el CYP2C19, lo que debe tenerse en cuenta al prescribir medicamentos que son metabolizados por esta enzima. Se ha establecido la aparición de interacciones medicamentosas con el uso de omeprazol y clopidogrel, por lo que estas combinaciones deben evitarse por razones de seguridad.

Si se prescribe una prueba de laboratorio para determinar el nivel de CgA en tumores neuroendocrinos, el medicamento debe cancelarse 5 días antes del estudio.

En las personas mayores, el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones aumenta el riesgo de fracturas de muñeca / cadera / columna en un 10-40%, por lo tanto, a los pacientes con osteoporosis se les muestra prescripción adicional de calcio y vitamina D.

Algunos pacientes que reciben inhibidores de la bomba de protones durante un período prolongado (3 a 12 meses) tienen hipomagnesemia grave. Sus síntomas son: mareos, fatiga, delirio, convulsiones, arritmia ventricular. En la mayoría de los casos, estos síntomas desaparecen tras la interrupción del tratamiento con esomeprazol o la administración de preparaciones de magnesio.

En pacientes que toman esomeprazol durante un tiempo prolongado en combinación con digoxina o diuréticos, se puede desarrollar hipomagnesemia, por lo que, en este caso, es necesario controlar el nivel de magnesio en sangre.

Esomeprazol puede reducir la absorción de vitamina B ₁₂ (cianocobalamina) debido a hipo o aclorhidria, lo que debe tenerse en cuenta en el tratamiento a largo plazo de pacientes con factores de riesgo para reducir la absorción de vitamina B ₁₂.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

El esomeprazol carece de propiedades que afectarían negativamente la capacidad de concentración de una persona, la velocidad de sus reacciones físicas y mentales.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

En estudios experimentales en animales, no se han identificado efectos negativos de esomeprazol sobre el desarrollo del embrión / feto. Con la introducción de una sustancia racémica, tampoco se encontró un efecto negativo en el curso del embarazo y el parto, así como en el desarrollo en el período posnatal. No hay experiencia en el uso del medicamento en mujeres embarazadas, por lo tanto, esomeprazol solo se puede recetar si el beneficio esperado supera los posibles riesgos.

El fármaco está contraindicado para mujeres lactantes, ya que no se ha establecido si el esomeprazol se excreta en la leche materna.

Uso pediátrico

De acuerdo con las instrucciones, el esomeprazol está contraindicado en niños menores de 12 años.

Con insuficiencia renal

No se requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal. En casos graves de la enfermedad, se debe tener precaución, ya que la experiencia con esomeprazol es limitada.

Por violaciones de la función hepática

Con insuficiencia hepática leve a moderada, no se requiere ajuste de dosis. En casos graves de la enfermedad, la dosis máxima diaria de esomeprazol no debe exceder los 20 mg.

Uso en ancianos

Los pacientes de edad avanzada no necesitan ajuste de dosis.

Interacciones con la drogas

• inhibidores de proteasa: debido a un aumento del pH en el estómago, su absorción cambia. No se recomienda utilizar esomeprazol en combinación con atazanavir, la combinación con nelfinavir está contraindicada;
• metotrexato: en algunos pacientes, aumenta su concentración en plasma. Cuando se prescriba metotrexato en dosis altas, puede ser necesario suspender temporalmente el esomeprazol;
• ketoconazol, itraconazol, erlotinib: pueden disminuir su absorción en el plasma sanguíneo;
• medicamentos con absorción dependiente del pH: su absorción puede cambiar;
• digoxina: es posible un aumento en su concentración y, como resultado, el desarrollo de efectos tóxicos;
• tacrolimus: su nivel plasmático aumenta (se requiere ajuste de dosis de tacrolimus, control de su concentración y función renal);
• fenitoína: la concentración residual de fenitoína puede aumentar (es necesario controlar el nivel del fármaco en el plasma al comienzo del uso de esomeprazol y después de su retirada);
• voriconazol: su C _max aumenta en un 15%, el AUC en un 41%;
• diazepam: su aclaramiento disminuye;
• warfarina, otros derivados cumarínicos: no se excluye la probabilidad de un aumento significativo en el índice internacional normalizado (este indicador debe ser monitoreado al comienzo del uso de esomeprazol y después de su retiro)
• cilostazol, cisaprida: su C _max y AUC aumentan;
• clopidogrel: la excreción de sus metabolitos activos disminuye, la tasa de inhibición de la agregación plaquetaria disminuye (se recomienda evitar esta combinación);
• Fármacos en cuyo metabolismo participa CYP2C19 (diazepam, clomipramina, imipramina, fenitoína, escitalopram, etc.): la concentración de estos fármacos en el plasma sanguíneo puede aumentar, lo que requerirá una reducción de la dosis (esta interacción es especialmente importante recordar cuando se toma esomeprazol en el "según sea necesario ");
• claritromicina, voriconazol: el AUC de esomeprazol aumenta significativamente, lo que requiere un ajuste de dosis;
• inductores de las enzimas CYP2C19 y CYP3A4 (incluidas las preparaciones de rifampicina y hierba de San Juan): es posible un aumento del metabolismo del esomeprazol y una disminución de su concentración plasmática.

Esomeprazol no causa cambios clínicamente significativos en la farmacocinética de quinidina y amoxicilina.

Con el uso simultáneo de rofecoxib y naproxeno, no se han identificado interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas.

Análogos

Los análogos de Esomeprazole son: Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole Zentiva, Emanera, Esomeprazole-Nativ, Esomeprazole Canon.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar durante no más de 3 años fuera del alcance de los niños, protegido de la luz, a temperaturas de hasta 25 ° C.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre esomeprazol

Las revisiones sobre Esomeprazol son en su mayoría positivas: el medicamento inhibe eficazmente la secreción de ácido clorhídrico, eliminando así la acidez, el dolor en el estómago y otros síntomas causados por la hipersecreción patológica, y además prácticamente no causa efectos secundarios.

Las ventajas adicionales del esomeprazol incluyen el uso conveniente (sin estar vinculado a la ingesta de alimentos, la capacidad de tomar píldoras en el modo "a pedido"), así como el precio, que es más bajo que el de muchos otros medicamentos que contienen un ingrediente activo similar.

Hay declaraciones aisladas sobre la ineficacia de la droga. Sin embargo, la mayoría de estas revisiones las dejan pacientes con infección concomitante por Helicobacter pylori. En su caso, el uso de Esomeprazol solo no es suficiente, se requiere una terapia combinada en combinación con agentes antimicrobianos.

El precio del esomeprazol en farmacias

Actualmente se desconoce el precio del esomeprazol. En las farmacias, puede encontrar los siguientes análogos populares del medicamento:

• Esomeprazol Canon (14 tabletas de 20 mg y 40 mg): alrededor de 175-210 rublos y 300-340 rublos;
• Emanera (14 cápsulas de 20 mg y 40 mg cada una): alrededor de 180-255 rublos y 320-430 rublos;
• Nexium (14 tabletas, 20 mg y 40 mg cada una): aproximadamente 1290-1600 rublos y 1760-2070 rublos.

Esomeprazol: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Tabletas de esomeprazol kp 20 mg 14 piezas RUB 101 Comprar

Esomeprazol 20 mg comprimidos con cubierta entérica 14 uds. RUB 101 Comprar

Esomeprazol Canon 20 mg comprimidos recubiertos con película entérica 14 uds. 108 RUB Comprar

Esomeprazol Canon comprimidos p.o. solución entérica. 20mg 14 uds. 111 RUB Comprar

Tabletas de esomeprazol kp 40 mg 14 piezas 198 RUB Comprar

Esomeprazol 40 mg comprimidos con cubierta entérica 14 uds. 198 RUB Comprar

Esomeprazol 20 mg comprimidos con cubierta entérica 28 uds. 210 RUB Comprar

Esomeprazol Canon 20 mg comprimidos recubiertos con película entérica 28 uds. 219 r Comprar

Esomeprazol Canon comprimidos p.o. intestinal. 20mg 28 uds. 221 r Comprar

Esomeprazol Canon 40 mg comprimidos recubiertos con película entérica 14 uds. 329 r Comprar

Tabletas de esomeprazol kp 40 mg 28 piezas 359 r Comprar

Esomeprazol 40 mg comprimidos con cubierta entérica 28 uds. 359 r Comprar

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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!