Signos y síntomas de la menopausia en las mujeres y cómo tratarlos
Las mujeres de entre cuarenta y sesenta años a menudo experimentan un malestar específico causado por la menopausia o la menopausia. El artículo proporciona una descripción general de las causas y etapas del período climatérico, sus primeros signos, síntomas y tratamiento. Antes de usar drogas, consulte a su ginecólogo.
¿Qué es la menopausia?
La menopausia, o período climatérico, es, en el caso general, el período fisiológico normal de reestructuración del organismo con la extinción de las funciones del aparato reproductor debido al envejecimiento. En las mujeres, ocurre entre los 49 y 52 años, es aguda y rápida (dentro de los 7-14 años), se considera que ocurre en ausencia de sangrado menstrual durante un año, antes de que se vuelvan irregulares, y se llama menopausia.
La menopausia es literalmente una "pausa" en la menstruación, aunque en esencia es su "parada" completa. Después de este período, una mujer pierde la capacidad de tener hijos y de dar a luz. Algunas mujeres lo perciben como un estado de salud, una enfermedad, mientras que otras son parte del crecimiento, un símbolo positivo de la vejez. La percepción depende de la facilidad con la que se sobrevivirá a este período.
Para saber qué hacer con la menopausia, debe comprender sus causas, etapas de desarrollo y síntomas.
Causas de la menopausia
La menopausia se desarrolla normalmente debido a la insuficiencia ovárica relacionada con la edad, ya que se agota el suministro de óvulos en ellos. Asociado con esto hay una disminución en los niveles sanguíneos de estrógeno y progesterona y un aumento en las hormonas estimulantes del folículo (FSH) y luteinizante (LH). Dado que el tejido adiposo también sintetiza estrógeno, las mujeres en el cuerpo tienen un período climatérico más suave.
Si la menopausia en las mujeres se desarrolla antes del momento oportuno, se habla de insuficiencia ovárica prematura. Puede desarrollarse a partir de la extirpación de ovarios, enfermedad poliquística, endometriosis, enfermedades autoinmunes, diabetes mellitus, tabaquismo y un IMC excesivo (si hay mucho tejido adiposo, produce demasiado estrógeno y, según el principio de retroalimentación negativa, los ovarios dejan de producirlo). Sin embargo, en el 80% de los casos, la menopausia demasiado temprana no tiene una causa bien establecida.
Etapas del período climatérico
En realidad, la menopausia comienza un par de años antes de la última menstruación y termina unos años después. Está precedida por la premenopausia y seguida por la posmenopausia.
- La premenopausia puede comenzar a los cuarenta o cincuenta años: se interrumpe la regularidad y abundancia de la menstruación, se siente una disminución de la libido y aparecen dolores de cabeza.
- Perimenopausia: se producen fluctuaciones en el nivel de estrógeno en la sangre y estas fluctuaciones se manifiestan por la aparición de los llamados sofocos o sofocos: enrojecimiento agudo del cuerpo con sensación de calor, sudoración y palpitaciones, que duran de dos minutos a media hora.
- La menopausia ocurre en promedio un año después de la última menstruación y se manifiesta por síntomas de disminución de los niveles de estrógenos: aumento de la fragilidad ósea con riesgo de osteoporosis, aumento del riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular.
- Posmenopausia: las manifestaciones desagradables de la menopausia disminuyen, los dolores de cabeza desaparecen, la libido puede incluso recuperarse, pero no hay más menstruación, no se pueden tener hijos y las enfermedades de los huesos, el corazón y otros órganos relacionadas con la edad no retroceden.
Dado que puede ser difícil distinguir la perimenopausia, la clasificación rusa a menudo la olvida o la ignora consciente y deliberadamente.
Síntomas y primeros signos
Como se mencionó anteriormente, la premenopausia puede reconocerse por una violación del ciclo menstrual habitual. La frecuencia de la menstruación se altera: pueden ocurrir cada 2-7 días, o pueden no ocurrir durante meses; el volumen de sangrado cambia: se vuelve menor o mucho más, con inclusiones, bultos.
Los síntomas de la menopausia suelen desarrollarse en la mujer después de los 45 años y se reducen a la pre y perimenopausia, por lo que no suelen ser difíciles de detectar, y sobre todo por la manifestación más llamativa y conocida: los sofocos. Al mismo tiempo, los síntomas después de los 50 se reducen a efectos de la menopausia y después de los 55, posmenopáusicas.
Es importante tener en cuenta que si el sangrado continúa después de la menopausia, este es un signo extremadamente alarmante que puede indicar el desarrollo de enfermedades neoplásicas malignas y requiere una visita urgente a un médico; esta manifestación contradice el curso normal de la menopausia en las mujeres y no permite el autotratamiento.
Los efectos normales de la menopausia se dividen en uterovaginales, otros fisiológicos, psicológicos y a largo plazo:
- Uterovaginal: además de los síntomas enumerados anteriormente, incluyen dolor, sequedad y vaginitis atrófica: adelgazamiento, disminución y pérdida de elasticidad de los órganos genitales externos e internos.
- Otros fisiológicos: fatiga persistente, dolor en articulaciones y músculos, espalda, rigidez, agrandamiento y sensibilidad de los senos, dolores de cabeza y mareos, sequedad, picazón y hormigueo en la piel, sudoración, palpitaciones, micción frecuente con impulsos no suprimidos, insomnio y aumento de peso compensatorio para mantener los niveles de estrógeno.
- Psicológicos: efectos que afectan la memoria y el estado de ánimo: ansiedad, nerviosismo, cambios de humor, pérdida del deseo sexual, depresión preclínica, que puede extenderse a la depresión clínica y deterioro de la memoria causado por una disminución de estrógenos en el cerebro y la redistribución de la sangre a la periferia del cuerpo y, por lo tanto, el suministro de sangre al cerebro se deteriora.
- Efectos a largo plazo: mayor riesgo de osteoporosis, enfermedades pulmonares y cardíacas, cambios vasculares ateroscleróticos.
Es extremadamente raro que los síntomas de la menopausia en las mujeres comiencen a la edad de 40 años o antes, pero esto generalmente se asocia con alteraciones preliminares en el trabajo del útero o su extirpación quirúrgica.
Tratamiento de la menopausia en mujeres
La menopausia no es una enfermedad o trastorno, sino una etapa natural de la vida. No se requiere tratamiento tanto para la menopausia como para los efectos fisiológicos y psicológicos indeseables que provoca, que pueden reducir significativamente la calidad de vida de una mujer. La terapia más adecuada es paliativa, de apoyo y para aliviar las molestias.
Desafortunadamente, se desconoce uno de los mejores remedios para la menopausia: se utilizan medicamentos hormonales y no hormonales. Por lo tanto, queda consultar con los médicos sobre la prescripción de medicamentos recetados y, además, tomar suplementos dietéticos.
Se acepta el uso de terapia de reemplazo hormonal con hormonas sexuales femeninas, moduladores selectivos de los receptores de estrógenos, efectos correctivos de los estrógenos en función de su nivel en sangre; fármacos psicotrópicos que regulan los procesos psicológicos que reducen la depresión o el insomnio; psicoterapia y ejercicio físico, que también afectan los procesos psicológicos; isoflavonas de soja: fitoestrógenos de origen vegetal; y medidas de apoyo destinadas a eliminar los síntomas individuales.
Terapia de reemplazamiento de hormonas
El estrógeno y la progestina reducen los sofocos. Se pueden utilizar en forma de pastilla o parche transdérmico, pero en este último caso existe riesgo de trombosis. La testosterona se agrega para restaurar el rendimiento sexual, pero puede provocar un crecimiento anormal del cabello y acné. La terapia hormonal se puede usar solo a corto plazo y en dosis bajas y solo puede ser recetada por un médico.
La terapia de reemplazo hormonal está contraindicada para muchas mujeres, luego los fitoestrógenos vienen al rescate
Fitoestrógenos
Las más estudiadas son las isoflavonas de soja, que se encuentran en grandes cantidades en la soja, los guisantes, otras legumbres, las granadas, los dátiles, las semillas de girasol, la col y el trébol. En términos de estructura y acción, las isoflavonas están cerca de los principales estrógenos: estradiol y estrona. Por tanto, compensan la falta de estrógeno humano durante la menopausia en las mujeres.
Es conveniente combinar fitoestrógenos con otros ingredientes activos. Así, el complemento dietético no hormonal "Flavia Night" en cápsulas contiene fitoestrógenos genisteína y daidzeína (isoflavonas de soja), así como vitaminas B (B6, B9 y B12), melatonina, ácido alfa-linolénico, calcio, magnesio y vitamina D3. En conjunto, esto lo caracteriza como un buen remedio para los sofocos, sudoración y otros fenómenos de la menopausia.
La genisteína y la daidzeína compensan la deficiencia de estrógenos. Las vitaminas B6, B9 y B12 promueven una buena neurocirculación, contrarrestando los efectos psicológicos de la menopausia. El magnesio también ayuda con esto. La melatonina es un neurotransmisor natural del sueño que alivia el insomnio de forma más fisiológica y eficaz. El ácido alfa-linolénico es un ácido graso omega-3 que ayuda a optimizar el perfil lipídico de la sangre y reduce el riesgo de aterosclerosis. El calcio y la vitamina D3 ayudan en la prevención de la osteoporosis. La ingesta adecuada de calcio ayuda a fortalecer el esqueleto y, para que el cuerpo absorba el calcio, se necesita vitamina D3.
Así, "Flavia Night" en cápsulas tiene un efecto complejo en todos los eslabones de la patogenia y puede ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia en la mujer.
Drogas psicotropicas
Los antidepresivos como la paroxetina se utilizan para tratar los síntomas vasomotores de la menopausia de moderados a graves. Sin embargo, pueden afectar el apetito y agravar el insomnio, causar náuseas y estreñimiento. La gabapentina y la clonidina disminuyen la frecuencia y la gravedad de los sofocos, pero empeoran los dolores de cabeza y, a la inversa, provocan somnolencia diurna, aunque pueden empeorar el insomnio. Por supuesto, son recetados por un médico.
Psicoterapia y fisioterapia
Las prácticas de atención plena y la terapia cognitivo-conductual pueden aliviar la percepción subjetiva de los síntomas de la menopausia, pero algunos estudios han cuestionado su eficacia.
El ejercicio puede aumentar la producción de endorfinas, que son responsables de los sentimientos de alegría, que disminuyen a medida que disminuye el nivel de estrógeno en sangre. También ayudan a reducir el IMC, un valor excesivo del cual contribuye al desarrollo de síntomas vasomotores no deseados. Sin embargo, algunos estudios rechazan la efectividad de dicha fisioterapia.
Actividades de apoyo
Además de los obvios síntomas fisiológicos y psicológicos indeseables, la corrección también requiere pequeñas cosas que generalmente empeoran la percepción de la menopausia:
- La falta de lubricación sexual se compensa con humectantes y lubricantes vaginales: los primeros solucionan el problema de la sequedad general y los segundos facilitan el coito con penetración.
- La sequedad y el adelgazamiento de la vagina, es decir, la atrofia vaginal, se pueden resolver con una terapia de reemplazo hormonal local: ungüentos de estrógeno.
- Beber muchas bebidas frías, trabajar en habitaciones frescas con aire acondicionado, usar ropa ligera y evitar las bebidas calientes y la comida caliente puede ayudar a aliviar los sofocos.
- Los grupos de apoyo y la comunicación personal con seres queridos compasivos pueden reducir la depresión, la ansiedad y el insomnio.
- El riesgo de desarrollar osteoporosis puede reducirse mediante la actividad física regular, pero no excesiva, el abandono del hábito de fumar, la ingesta de calcio y vitamina D.
- Los trastornos psicológicos también se pueden aliviar tomando vitaminas B y un modulador natural del sueño, la melatonina.
- El riesgo de aterosclerosis se puede reducir tomando ácidos grasos omega-3, comiendo fibra y controlando el peso y las grasas en general.
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