Desinserción de retina
La retina es el delgado revestimiento interno del globo ocular que se encuentra entre el humor vítreo y la coroides y es responsable de la percepción de la información visual. En la retina misma, no hay terminaciones nerviosas sensibles, por lo que las enfermedades de la retina son indoloras.
Normalmente, las membranas reticular y coroidea del ojo están estrechamente adyacentes entre sí. El desprendimiento de retina es una afección patológica en la que hay una separación de las membranas retinianas y vasculares. Si un paciente con desprendimiento de retina no recibe atención médica calificada con urgencia, amenaza con una pérdida irreversible de la visión.
Causas y tipos de desprendimiento de retina
Muy a menudo, el desprendimiento de retina se observa en la miopía alta, pero también ocurre en otras patologías. Los factores predisponentes pueden ser traumatismos y heridas penetrantes de los ojos, enfermedades inflamatorias, retinopatía diabética, hipertensión, hematomas y neoplasias de los ojos, grandes cambios estructurales en el cuerpo vítreo (amarres), hiperextensión del globo ocular e isquemia, etc.
El desprendimiento de retina puede ser primario o secundario. Si el desprendimiento de retina va precedido de su rotura, acompañada de una fuga de líquido por debajo, esta patología se denomina desprendimiento de retina primario. Con el desprendimiento de retina secundario, las roturas pueden estar ausentes.
Dependiendo de la causa del desprendimiento de retina, existen:
- desprendimiento traumático de retina, que ocurre como resultado de una lesión ocular;
- desprendimiento de retina regmatógeno (por ruptura del regma) resultante de la ruptura de la retina;
- desprendimiento de retina por tracción asociado con tensión retiniana en pacientes con cambios en el cuerpo vítreo;
- Desprendimiento de retina exudativo resultante de neoplasias o enfermedades inflamatorias de los ojos.
Síntomas
El desprendimiento de retina es un proceso absolutamente indoloro. Se puede sospechar desprendimiento cuando hay un deterioro repentino de la visión, acompañado de la aparición de "mortaja", puntos flotantes, "relámpagos" o "chispas" frente a los ojos, especialmente si estos síntomas se presentan después de caer o levantar pesas. La deformación de los contornos de los objetos al mirarlos, la limitación de la visión lateral también pueden indicar el comienzo del desprendimiento de retina.
Diagnóstico
Si experimenta los síntomas anteriores, debe consultar a un médico con urgencia. La demora en hacer un diagnóstico puede resultar en una pérdida irreversible de la visión. Si se sospecha un desprendimiento de retina, se realiza un examen visual completo, que incluye:
- determinación de la agudeza visual;
- oftalmoscopia (examen del fondo de ojo);
- perimetría (examen de campos visuales);
- exploración por ultrasonido;
- biomicroscopía.
Tratamiento de desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina solo se puede tratar quirúrgicamente y requiere una intervención inmediata. El objetivo del tratamiento es limitar la zona de desgarro y prevenir una mayor progresión del desprendimiento de retina. Se utilizan intervenciones extraesclerales (llenado y abombamiento de la esclerótica en la zona de desgarro retiniano) e intervenciones endovítreas (vitrectomía con aspiración de líquido subretiniano y posterior taponamiento del sitio de rotura).
Además, en caso de desprendimiento de retina, también se utilizan métodos de tratamiento con láser (coagulación láser preventiva y restrictiva de la retina).
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