Cordipin retardo
Cordipin retard: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
Nombre latino: Cordipin retard
Código ATX: C08CA05
Principio activo: nifedipina (nifedipina)
Fabricante: JSC "Krka" (Eslovenia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-05-18
Precios en farmacias: desde 89 rublos.
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Cordipin retard es un fármaco antihipertensivo con acción antiisquémica.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de Cordipin retard - comprimidos recubiertos con película, acción prolongada: redondos, ligeramente convexos en ambos lados, con un borde biselado, cubiertos con una cáscara amarilla (en un blister de 15 uds., En una caja de cartón con 2 blísteres).
Composición de una tableta:
- sustancia activa: nifedipina - 20 mg;
- componentes auxiliares (núcleo): celulosa microcristalina, talco, palmitoestearato de glicerilo, dióxido de silicio anhidro coloidal, estearato de magnesio, povidona, lauril sulfato de sodio;
- carcasa: macrogol, dióxido de titanio (E171), talco, copolímero de ácido metacrílico, colorante amarillo de quinoleína (E104).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El principio activo de Cordipin retard, la nifedipina, es un bloqueador selectivo de los canales de calcio de clase II derivado de la 1,4-dihidropiridina. Gracias a él, el flujo de calcio hacia las células de los músculos lisos vasculares y los cardiomiocitos disminuye. La nifedipina tiene efectos antianginosos y antihipertensivos. Promueve la expansión de los vasos arteriales coronarios y periféricos, una disminución del tono de los músculos vasculares lisos, una disminución de la OPSS (resistencia vascular periférica total), una disminución de la presión arterial (PA) y, en pequeña medida, la contractilidad miocárdica.
La nifedipina ayuda a reducir la poscarga en el corazón, el tono miocárdico y la demanda de oxígeno del músculo cardíaco, aumenta el flujo sanguíneo coronario, activa el suministro de sangre a las zonas isquémicas del miocardio, aumenta la duración de la relajación diastólica del VI (ventrículo izquierdo), activa el funcionamiento de las colaterales.
El medicamento no tiene ningún efecto sobre el tono venoso, no tiene efecto antiarrítmico y no suprime la conductividad del miocardio.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, el 50-60% de la nifedipina se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática máxima (C max) después de la administración oral de nifedipino a una dosis de 20 mg se alcanza después de 2-4 horas.
La sustancia se distribuye bien en los tejidos. Las proteínas plasmáticas (principalmente albúmina) se unen al 90%. Se metaboliza casi por completo en el hígado para formar metabolitos inactivos. La nifedipina tiende a atravesar la barrera hematoencefálica y la placenta, así como a la leche materna.
Los riñones excretan el 80% de la sustancia en forma de metabolitos inactivos, a través de los intestinos, el resto. La vida media (T 1/2) es de 8 a 10 horas. En pacientes con insuficiencia renal, la eliminación puede ralentizarse.
La nifedipina no tiene propiedades acumulativas. La insuficiencia renal crónica, así como la hemodiálisis y la diálisis peritoneal no afectan los procesos farmacocinéticos.
En el caso de un uso prolongado, es posible desarrollar tolerancia a la nifedipina.
Indicaciones para el uso
- angina de pecho estable, angina de pecho espontánea (angina de Prinzmetal);
- hipertensión arterial.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia cardíaca crónica (en la etapa de descompensación);
- estenosis severa de la válvula aórtica;
- hipotensión arterial grave (presión arterial superior por debajo de 90 mm Hg);
- shock cardiogénico (debido al riesgo de desarrollar infarto de miocardio);
- etapa aguda de infarto de miocardio (primeras 4 semanas);
- colapso;
- primer trimestre del embarazo;
- período de lactancia;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad individual a la nifedipina, otros derivados de dihidropiridina o ingredientes auxiliares del fármaco.
Relativo (enfermedades / afecciones en las que el uso de Cordipin retard requiere precaución):
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- hipertensión arterial maligna;
- taquicardia severa;
- infarto de miocardio con insuficiencia ventricular izquierda;
- síndrome del seno enfermo;
- estenosis severa del orificio aórtico o válvula mitral;
- angina inestable;
- trastornos graves de la circulación cerebral;
- uso concomitante de rifampicina;
- el nombramiento combinado de glucósidos cardíacos o betabloqueantes;
- función renal y / o hepática alterada;
- hemodiálisis (debido al riesgo de desarrollar hipotensión arterial).
Instrucciones de uso de Cordipin retard: método y dosificación
Las tabletas de Cordipin retard se toman por vía oral, tragando enteras.
El régimen de dosificación debe ser seleccionado por el médico tratante para cada paciente individualmente, dependiendo del efecto terapéutico y la gravedad de la enfermedad.
Se recomienda en la etapa inicial del tratamiento tomar 1 tableta (20 mg) 2 veces al día. En caso de efecto insuficiente, es posible aumentar la dosis a 2 comprimidos (40 mg) 2 veces al día. Para pacientes con angina de pecho variante, la dosis puede aumentarse a 80 o 120 mg por día. La dosis máxima de nifedipina es de 120 mg al día.
Efectos secundarios
Posibles reacciones secundarias de los sistemas y órganos cuando se usa Cordipin retard:
- sistema cardiovascular: taquicardia, manifestaciones de vasodilatación excesiva (hipotensión arterial, enrojecimiento de la cara, fiebre, enrojecimiento de la piel de la cara), arritmia, palpitaciones, dolores de pecho, edema periférico; raramente: una fuerte disminución de la presión arterial, síncope, desmayos. En algunos pacientes (especialmente en la etapa inicial del tratamiento), pueden ocurrir ataques de angina, en tales casos, el medicamento debe cancelarse. Ha habido casos aislados de infarto de miocardio;
- sistema digestivo: aumento del apetito, sequedad de boca, trastornos dispépticos (náuseas, estreñimiento o diarrea); raramente: hinchazón, dolor, sangrado, hiperplasia gingival. Con uso prolongado: disfunción hepática (aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, colestasis intrahepática);
- sistema nervioso central: mareos, dolor de cabeza, somnolencia, debilidad, aumento de la fatiga. En casos de administración oral prolongada en dosis altas: depresión, parestesia de las extremidades, ansiedad; con uso prolongado en dosis altas - trastornos parkinsonianos (extrapiramidales) (marcha arrastrando los pies, cara con forma de máscara, ataxia, dificultad para tragar, temblor de dedos y manos, rigidez en los movimientos de las extremidades);
- sistema musculoesquelético: artritis; raramente: calambres en las extremidades inferiores y superiores, mialgia, hinchazón de las articulaciones, artralgia;
- sistema hematopoyético: leucopenia, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia, agranulocitosis asintomática, anemia;
- sistema urinario: deterioro del funcionamiento de los riñones (con insuficiencia renal), un aumento en el volumen de la diuresis diaria;
- reacciones alérgicas: raramente - urticaria, prurito, fotodermatitis, dermatitis exfoliativa, exantema; muy raramente - hepatitis autoinmune;
- el cuerpo en su conjunto: raramente - tos, dificultad para respirar; muy raramente: ginecomastia en pacientes de edad avanzada (que se resuelve por completo después de suspender nifedipino), alteraciones visuales (incluida ceguera transitoria a la concentración plasmática máxima de nifedipino), broncoespasmo, edema pulmonar, aumento de peso, galactorrea, hiperglucemia.
Sobredosis
Con una sobredosis de Cordipin retard, se pueden desarrollar los siguientes síntomas: debido a vasodilatación periférica con hipotensión arterial sistémica grave y prolongada: enrojecimiento facial, dolor de cabeza, descenso pronunciado y prolongado de la presión arterial, taquicardia y / o bradicardia, inhibición del nódulo sinusal, bradiarritmia. En caso de intoxicación grave: pérdida del conocimiento, coma.
El tratamiento de la sobredosis consiste en lavado gástrico y / o ingesta de carbón activado, normalización de los parámetros hemodinámicos, seguimiento cuidadoso del funcionamiento del corazón, pulmones y órganos excretores.
El antídoto son las preparaciones de calcio: se recomienda la administración intravenosa de una solución al 10% de cloruro de calcio o gluconato de calcio, seguida de una infusión a largo plazo. El uso de hemodiálisis es ineficaz debido al alto nivel de unión de la nifedipina a las proteínas del plasma sanguíneo.
En caso de sobredosis, se recomienda controlar la glucosa en sangre (debido a una posible disminución de la liberación de insulina), potasio y calcio.
En pacientes con insuficiencia hepática, se observa un aumento en el aclaramiento de nifedipino.
instrucciones especiales
Los pacientes con insuficiencia cardíaca grave deben dosificar el medicamento con extrema precaución.
Es necesario interrumpir gradualmente el tratamiento con Cordipin retard. Es importante tener en cuenta que en la etapa inicial del tratamiento puede desarrollarse angina de pecho, especialmente después de la retirada rápida y reciente de los betabloqueantes (estos últimos deben cancelarse gradualmente).
La terapia combinada con betabloqueantes debe llevarse a cabo bajo estrecha supervisión médica debido a la posibilidad de una disminución excesiva de la presión arterial y agravamiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca.
En caso de un aumento en la frecuencia, duración y gravedad de los ataques de angina después de tomar nifedipino en pacientes con miocardiopatía obstructiva grave, se debe cancelar Cordipin retard.
Para pacientes con angina vasoespástica, el fármaco se prescribe si están presentes los siguientes criterios diagnósticos: un cuadro clínico con signos clásicos y un segmento ST elevado, la aparición de espasmo de las arterias coronarias o angina de pecho inducida por ergonovina, la detección de un componente angioespástico sin confirmación (por ejemplo, con angina de pecho inestable o con diferentes umbrales de estrés, cuando el electrocardiograma indica angioespasmo transitorio) o la detección de espasmo coronario durante la angiografía.
Para usar Cordipin retard en pacientes con presión arterial alta, con insuficiencia renal irreversible, con una cantidad total de sangre reducida en hemodiálisis, es necesario tener mucho cuidado debido a una posible caída brusca de la presión arterial. Los pacientes con insuficiencia hepática funcional requieren un seguimiento cuidadoso y, si es necesario, reducir la dosis del fármaco y / o el uso de otras formas de dosificación de nifedipina.
Durante la terapia con Cordipin retard, una prueba de Coombs directa y pruebas de laboratorio para anticuerpos antinucleares pueden dar resultados positivos.
La prescripción de nifedipino junto con flecainamida y disopiramida debe utilizarse con precaución debido al posible aumento de la acción inotrópica.
Si es necesario realizar una intervención quirúrgica bajo anestesia general durante el tratamiento con el medicamento, se debe informar al anestesiólogo sobre la composición de la terapia.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
De acuerdo con las instrucciones, Cordipin retard puede causar debilidad y mareos (especialmente al inicio de la terapia), por lo que se recomienda limitar la conducción o realizar acciones que requieran una rápida reacción motora y mental. El grado de restricción en el tratamiento posterior depende de la tolerancia individual del fármaco.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de la droga en el primer trimestre del embarazo está contraindicado. Es necesario prescribir Cordipin retard a mujeres embarazadas en el futuro solo cuando el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto.
Dado que la nifedipina pasa a la leche materna, se recomienda dejar de amamantar mientras usa el medicamento.
Uso pediátrico
No se ha establecido la eficacia y seguridad del uso de Cordipin retard en pediatría, por lo que está prohibido prescribirlo a niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
El medicamento debe usarse en pacientes con insuficiencia renal con precaución y bajo supervisión médica obligatoria. No se recomiendan dosis altas de nifedipina para estos pacientes.
Por violaciones de la función hepática
Recetar Cordipin retard a pacientes con insuficiencia hepática debe ser supervisado por un médico cuidadoso. Es necesario evitar el uso de la droga en dosis altas.
Interacciones con la drogas
El uso de nifedipina al mismo tiempo que ciertos medicamentos puede provocar el desarrollo de los siguientes efectos:
- betabloqueantes, cimetidina (en menor medida ranitidina), nitratos, anestésicos por inhalación, diuréticos, antidepresivos tricíclicos y fármacos antihipertensivos: aumento de la gravedad de la reducción de la presión arterial;
- quinidina y amiodarona: un aumento en su efecto inotrópico negativo (disminuyendo la fuerza de la contracción del corazón), una disminución en la concentración plasmática de quinidina (después de suspender la nifedipina, es posible un aumento brusco del nivel de quinidina en el plasma sanguíneo);
- teofilina y digoxina: un aumento de su concentración en el plasma sanguíneo, en relación con lo cual este indicador y el efecto clínico deben controlarse;
- rifampicina y otros inductores de enzimas microsomales hepáticas: disminución de la concentración de nifedipina;
- nitratos: aumento de la taquicardia;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), simpaticomiméticos, preparados de calcio, estrógenos: reducen el efecto hipotensor;
- medicamentos con un alto grado de unión (incluidos anticoagulantes indirectos: derivados de indandiona y cumarina; AINE; anticonvulsivos; sulfinpirazona, salicilatos, quinina): desplazamiento de ellos de la conexión con proteínas y, como resultado, un aumento en su concentración en el plasma sanguíneo;
- vincristina: empeoramiento de su excreción del cuerpo y aumento de los efectos secundarios (la dosis de vincristina se reduce si es necesario);
- preparaciones de litio: aumento de los efectos tóxicos (náuseas / vómitos, diarrea, ataxia, tinnitus, temblor);
- zumo de pomelo: supresión del metabolismo de la nifedipina, por lo que su uso simultáneo está contraindicado.
Análogos
Los análogos de Cordipin retard son: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco a una temperatura que no exceda los 25 ° C.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Kordipin retard
En las revisiones de Cordipin retard, los usuarios señalan que las píldoras funcionan bien en los casos en que es necesario reducir la presión arterial. Con el uso sistémico, la presión se normaliza completamente. Pero hay quejas de los pacientes sobre los efectos no deseados del medicamento, como falta de apetito, sequedad de boca, náuseas, dolor de cabeza, dificultad para respirar, dolor de estómago, arritmia y debilidad.
Precio de Cordipin retard en farmacias
El precio de Cordipin retard por un paquete de 30 tabletas varía de 80 a 104 rublos.
Cordipin retard: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Cordipin retard 20 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. 89 RUB Comprar |
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Tabletas de Cordipin Retard p.o. acción prolongada 20 mg 30 uds. RUB 99 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
