Tratamiento de la amigdalitis crónica en niños
El contenido del artículo:
- Características del desarrollo y curso de la enfermedad.
- Síntomas de amigdalitis crónica en niños.
-
Cómo tratar la amigdalitis crónica en niños.
- Medicación y fisioterapia
- Intervención quirúrgica
- Remedios caseros
- Vídeo
La amigdalitis crónica en niños se desarrolla con mayor frecuencia entre las edades de 5 y 10 años, puede repetirse varias veces al año. La enfermedad es un proceso inflamatorio infeccioso-alérgico que afecta el tejido linfoide de las amígdalas. Se encuentran a ambos lados de la parte posterior de la garganta y filtran los gérmenes que, si se inhalan, provocan una infección. Los anticuerpos producidos por las amígdalas previenen el desarrollo de la inflamación, pero cuando las bacterias o los virus atacan, se inflaman y aumentan de tamaño: se produce amigdalitis.
Si aparecen síntomas de la enfermedad, debe consultar a un otorrinolaringólogo o pediatra.
La enfermedad puede presentarse en dos formas: aguda y crónica. En el primer caso, los tejidos de la orofaringe se ven afectados, en los que se forma el foco de inflamación. A menudo aparece después de una infección viral respiratoria aguda, cuando se reduce la función protectora de las amígdalas. El niño se queja de dolor al tragar o bostezar, tiene intoxicación y temperatura corporal alta.
Características del desarrollo y curso de la enfermedad
Los niños con predisposición hereditaria o inmunodeficiencia corren el riesgo de desarrollar amigdalitis crónica. Las causas más comunes de patología son las bacterias y los virus, a saber:
- estreptococos;
- Virus de Epstein Barr;
- adenovirus;
- virus de influenza y parainfluenza;
- enterovirus;
- virus del herpes simple.
Muy a menudo, la enfermedad es causada por bacterias y virus, en particular el virus de la influenza.
La forma crónica se desarrolla después de las recaídas, cuando la inflamación aguda en épocas anteriores no se ha detenido por completo. Las razones en este caso pueden ser:
- características histológicas, anatómicas y topográficas de las amígdalas;
- la presencia de condiciones de vegetación en las criptas de microflora;
- Enfermedades crónicas en la cavidad nasal, boca y senos paranasales (sinusitis, caries dental y otras).
Según el Dr. Komarovsky, con el desarrollo de la enfermedad en niños, especialmente de 2 a 3 años, en primer lugar, vale la pena prestar atención a los factores que llevaron a una disminución de la inmunidad local a una edad tan temprana: cuando el niño se encuentra constantemente con infecciones virales, se tratan de manera tan adecuada ¿Cuáles son las condiciones del aire en la habitación donde más a menudo pasa su tiempo (humedad, temperatura, polvo)?
La terapia iniciada a tiempo, destinada a eliminar la causa del proceso inflamatorio, generalmente detiene por completo sus manifestaciones en 1 semana. El tratamiento seleccionado incorrectamente o su ausencia puede conducir al desarrollo de complicaciones en forma de otitis media, sinusitis, reumatismo, glomerulonefritis y aumento de peso.
El código para la amigdalitis crónica según la CIE-10 en niños, como en adultos, es J35.0 (clase X - enfermedades respiratorias, rúbrica - otras enfermedades del tracto respiratorio superior).
Para aclarar el diagnóstico ante los primeros signos de patología, debe comunicarse con un otorrinolaringólogo o pediatra. El médico, si se sospecha amigdalitis, examina la anamnesis del paciente, realiza un examen, palpación de los ganglios linfáticos cervicales y faringoscopia, lo que le permite examinar visualmente la mucosa faríngea. Si es necesario, toma una foto de la garganta.
Para hacer un diagnóstico, el médico realiza un examen y una faringoscopia.
Para distinguir la enfermedad de otras similares: tuberculosis de las amígdalas y faringitis crónica, se realiza un diagnóstico diferencial.
Además, el médico puede prescribir pruebas de tuberculina, hemocultivos para esterilidad, radiografía de los senos paranasales, ecografía de los riñones, ecocardiografía y electrocardiografía.
Síntomas de amigdalitis crónica en niños
Los principales síntomas de la amigdalitis crónica son:
- exacerbaciones frecuentes de la patología en forma de amigdalitis (3-5 veces al año) con hipotermia, exceso de trabajo, inanición, infección viral o bacteriana;
- sequedad de la mucosa faríngea;
- sensación de cuerpo extraño en la garganta y dolor al tragar;
- un aumento periódico de la temperatura corporal a valores subfebriles (37,1–38,0 ° C);
- mal aliento;
- dolor y agrandamiento de los ganglios linfáticos mandibulares;
- dolor de cabeza, fatiga rápida, disminución de la resistencia corporal;
- hiperemia, engrosamiento, hinchazón de los arcos palatinos y amígdalas, en algunos casos, la presencia de tapones lacunares.
Una exacerbación está indicada por la aparición de amigdalitis, que se acompaña de un aumento brusco de la temperatura corporal, intoxicación, dolor de garganta, hinchazón severa y enrojecimiento tanto de las amígdalas como de los arcos palatinos. Dependiendo de las características individuales del paciente, la etiología de la enfermedad y el tratamiento utilizado, los síntomas de exacerbación de la amigdalitis crónica pueden variar.
Cómo tratar la amigdalitis crónica en niños
En primer lugar, el médico prescribe al niño reposo en cama, una dieta moderada con exclusión de alimentos grasos y picantes, así como una bebida caliente abundante. Con una ingesta insuficiente de líquidos, es posible agregar signos de deshidratación en forma de dolores de cabeza, agotamiento del cuerpo y fatiga. Se aconseja a los padres que mantengan el nivel requerido de humedad en la habitación de los niños y que no fumen cerca del niño.
En la habitación de los niños, debe mantener la humedad y la temperatura óptimas.
Si el médico le ha recetado medicamentos, es importante seguir estrictamente sus instrucciones y no cambiar el régimen de dosificación por su cuenta. Esto es especialmente cierto para los medicamentos antibacterianos, que se usan solo en los casos más graves con etiología bacteriana de la enfermedad. La terapia hospitalaria solo se requiere para los niños que no han recibido ayuda con los antibióticos orales.
Medicación y fisioterapia
Para aliviar los síntomas de la enfermedad, en la mayoría de los casos, prescribe un tratamiento farmacológico local, a saber:
- lavar las amígdalas con antisépticos: clorofilipt, yodinol;
- lubricación de las amígdalas y la pared faríngea posterior con solución de Lugol o Fukortsin;
- enjuague con soluciones salinas;
- inhalación fría con nebulizador;
- irrigación de garganta con aerosol antiséptico Ingalipt;
- reabsorción de comprimidos con acción antimicrobiana - Septolete, Faringosept.
La inhalación de frío con un nebulizador es eficaz para la amigdalitis.
Para el tratamiento eficaz de la amigdalitis crónica, los métodos de fisioterapia se utilizan ampliamente:
- terapia de frecuencia ultra alta (UHF): el efecto se dirige a los tejidos y los ganglios linfáticos que rodean las amígdalas, lo que conduce a una disminución de la inflamación;
- terapia de ultrasonido: promueve el alivio de la inflamación en el área de las amígdalas, la activación de reacciones en los tejidos de las amígdalas y la síntesis de inmunoglobulinas;
- Radiación ultravioleta: la terapia tiene como objetivo desinfectar las amígdalas; generalmente se realiza en combinación con terapia UHF;
- irradiación láser: afecta directamente las amígdalas, higienizándolas; gracias a la terapia, el suministro de sangre a los tejidos circundantes mejora, su hinchazón disminuye.
Intervención quirúrgica
Dado que las amígdalas protegen al cuerpo de la penetración de infecciones, virus y bacterias en las partes inferiores del sistema respiratorio, solo en casos extremos recurren a su extirpación: amigdalectomía. Está justificado para un niño si:
- el tratamiento conservador fue ineficaz;
- las recaídas de la patología se notan a partir de 5 veces al año;
- los síntomas se repiten durante todo el año;
- el desarrollo de complicaciones se registra desde el lado de los órganos internos.
Si el tratamiento es ineficaz, se puede prescribir cirugía.
Tradicionalmente, la amigdalectomía se realiza bajo anestesia general durante 30 a 45 minutos con un bisturí. Sin embargo, existen otros métodos para eliminar las amígdalas, a saber:
- amigdalectomía extracapsular: se realiza con cuchillas quirúrgicas para cortar la amígdala. Este método le permite eliminarlos junto con la cápsula y abrir focos purulentos paratonsilares;
- diatermia: las amígdalas se eliminan mediante energía de radiofrecuencia y el tejido que las rodea se destruye. Este método se puede realizar además de la amigdalectomía extracapsular;
- ablación: a diferencia de la diatermia, cirugía menos dolorosa. Se realiza a baja temperatura;
- escisión de las amígdalas con rayos láser: le permite minimizar la hinchazón del tejido y reducir la probabilidad de sangrado;
- Escisión de las amígdalas mediante ondas de ultrasonido: un método similar a la escisión con láser. Se caracteriza por una pérdida de sangre baja y un daño mínimo a los tejidos que rodean las amígdalas;
- ablación por radiofrecuencia bipolar: se forma una capa ionizada mediante energía bipolar por radiofrecuencia, que separa los enlaces moleculares sin calor. El nivel de trauma tisular, el período de recuperación y las posibles complicaciones son mínimos.
El cirujano decide cuál de estos métodos utilizar de forma individual. El período de recuperación promedio después de la cirugía es de 10 a 14 días. Los analgésicos se utilizan durante la primera semana. Para evitar la reinfección con la infección durante este período, se recomienda excluir al niño de visitar lugares concurridos.
Remedios caseros
Según el nombramiento de un otorrinolaringólogo, las recetas de medicina alternativa se pueden usar para el tratamiento de la patología en los niños.
El caldo de remolacha se puede utilizar para tratar patologías.
Recetas de remedios caseros para el tratamiento de la amigdalitis crónica:
- jarabe de propóleo: 3 cucharadas. Se mezclan cucharadas de propóleo natural triturado con 3 cucharadas. cucharadas de mantequilla y derretidas al baño maría. El líquido resultante se mezcla completamente, se enfría a temperatura corporal y se le agrega 1 cucharada. una cucharada de miel. La composición terminada se transfiere a cristalería y se almacena en el refrigerador. Después de enjuagar bien la boca de mocos y restos de comida, se permite que el niño disuelva ½ cucharadita del producto 3 veces al día. Según las revisiones, el producto sabe bien y alivia eficazmente la inflamación;
- gotas de ajo: 2.5 cucharadas Se mezclan cucharadas de ajo finamente picado en un recipiente de vidrio con la misma cantidad de aceite vegetal refinado, se cierra herméticamente con una tapa y se enrolla durante 5 días en un lugar fresco y oscuro. A continuación, se filtra el producto y se exprime cuidadosamente el aceite de la torta de ajo. Agregue 1 cucharada al líquido resultante. una cucharada de jugo de limón. En la forma terminada, la composición se toma por vía oral, 10 gotas 2 veces al día;
- caldo de remolacha: 300 g de remolacha bien lavada se pican finamente junto con la cáscara, se vierten 800 ml de agua y se cuecen a fuego lento bajo una tapa durante 1 hora. El caldo resultante se filtra y se utiliza para hacer gárgaras después de cada comida;
- tintura de mirto: se muelen 200 g de hojas frescas de mirto en un mortero y se mezclan en un recipiente de vidrio con 400 ml de alcohol etílico. El recipiente se cierra con una tapa y se coloca en un lugar oscuro y fresco durante 8 días. Enjuague la garganta con tintura, antes de usar en niños, 1 cucharadita del producto se diluye en 1 vaso de agua. El procedimiento se realiza 2 veces al día durante 30 días (no más).
Si no se observa ninguna mejora dentro de un mes de usar remedios caseros, se recomienda consultar a un médico para la selección de otros métodos de tratamiento.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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