Por Qué Aparecen Los Papilomas Y Cómo Tratarlos: Consejo Del Médico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 19:55

¿Por qué aparecen los papilomas?

El contenido del artículo:

1. Las razones

2. Papilomavirus

   Tipos de VPH y las formaciones que causan

3. Factores que predisponen a la aparición de síntomas clínicos

4. Consejos del médico en la lucha contra los papilomas.

   1. Métodos de tratamiento
   2. Recomendaciones generales
   3. Prevención
5. Vídeo

Los papilomas son neoplasias benignas de naturaleza infecciosa que surgen en diversas áreas de la piel y membranas mucosas. Es difícil establecer específicamente por qué aparecen los papilomas, ya que en la patogenia de esta enfermedad se encuentran causas tanto endógenas como exógenas. La causa inmediata de la enfermedad es el virus del papiloma humano (VPH, virus del papiloma).

El principal motivo de la aparición de papilomas es una infección provocada por el virus del papiloma.

Las razones

Todas las causas de papilomas en varias partes del cuerpo y membranas mucosas se pueden dividir condicionalmente en tres grupos principales:

• etiológico;
• predisponente
• acompañamiento.

Como regla general, la aparición de manifestaciones clínicas requerirá la acción de varios factores simultáneamente.

Papilomavirus

La causa etiológica de la infección es el virus del papiloma humano.

Sus caracteristicas:

1. Pertenece al grupo Papillomaviridae.
2. El ADN de una partícula viral tiene tres zonas principales: región reguladora temprana (E), tardía (L) y aguas arriba (URR), y cada una de ellas tiene su propia función distinta (por ejemplo, síntesis de proteínas). Después de entrar en la célula, la envoltura del virus se destruye y solo queda este ADN de doble hebra.
3. Tiene una capa de proteína y es capaz de integrarse en el ADN del huésped (esto explica la imposibilidad de eliminar por completo el agente patógeno del organismo). En ausencia de factores predisponentes, este ADN patológico se encuentra en modo latente, lo que equivale a portador o forma latente de la enfermedad (por lo que se requieren estudios de cribado de todos los grupos de población). En el caso de la activación del complejo viral y el inicio de los procesos de transcripción y replicación, la enfermedad pasa a una forma subclínica o clínica con signos externos típicos.
4. Durante la replicación del ADN viral, también se forman compuestos proteicos que tienen un efecto carcinogénico pronunciado (el riesgo de malignidad para diferentes formas es diferente, el mayor peligro oncogénico lo presentan los papilomas del cuello uterino).
5. El virus tiene una clara afinidad por el epitelio corneal (de ahí la capacidad de infectar cualquier área de la piel que estuviera en contacto directo con el agente patógeno), así como tropismo por las membranas mucosas (explica la capacidad de infectar la cavidad oral, faringe, laringe, cuello uterino). Dependiendo de esto, surge una división en tres grandes géneros: alfa (afectan las membranas mucosas de la región anogenital), beta y gamma, tienen afinidad por el epitelio queratinizante.
6. Se multiplica en la capa basal del epitelio (el foco crece de adentro hacia afuera), pero también se determina en las capas restantes de la piel (una especie de pool de partículas virales, desde donde puede producirse la autoinfección o infección de otra persona). En la sangre, se encuentra en pequeñas cantidades mediante la reacción de PCR.
7. Es relativamente estable en el ambiente externo, no reacciona a algunos desinfectantes y es termoestable.
8. Tiene un efecto inmunoestimulante débil (respuesta celular y humoral débil en respuesta a la introducción del patógeno) y por lo tanto pertenece a agentes oportunistas. La inmunidad se forma solo frente a una cepa específica y no protege contra la probabilidad de infección por otras.
9. Las principales vías de contagio son de contacto doméstico, sexual, vertical. Esto explica la presencia de un agente viral en aproximadamente el 80-90% de la población mundial.

El momento exacto de la infección y la duración de la enfermedad es extremadamente difícil de establecer y, por esta razón, el tratamiento se prescribe con un retraso bastante largo.

La infección no tiene un tratamiento etiológico específico (a veces se utilizan fármacos antiherpéticos debido a la similitud de la estructura de los dos virus).

Tipos de VPH y las formaciones que causan

El virus del papiloma tiene una gran cantidad de serovares diferentes. La clasificación más completa se presenta en la tabla (Villiers E. M., 1989).

Opciones clínicas (sitio de la división)	Especies (cepa)
Lesiones de la piel
Verrugas plantares	1,2,4
Verrugas comunes	2, 4, 26, 27, 29, 57
Verrugas planas	3,10,28,49
Verrugas de carnicero
Epidermodisplasia verrugosa	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Lesiones cutáneas no verrugosas	37,38
Lesiones de las membranas mucosas de los genitales
Condylomata acuminata	6, 11,42-44,54
Lesiones no condilomatosas	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Carcinoma	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lesiones de las membranas mucosas de otros órganos
Papiloma laríngeo	6, 11.30
Carcinoma de cuello, lengua	2.6, 11, 16, 18.30

Cada especie específica se caracteriza por su propio espectro de factores predisponentes o concomitantes que desencadenan el proceso de división de una partícula viral (por ejemplo, las relaciones sexuales promiscuas aumentan el riesgo de infección por VPH).

Tipos de formaciones según la zona afectada.

Localización	Tipos de neoplasias causadas por VPH
Cuerpo (tronco, extremidades, cuello, axilas)	Más frecuentes son los papilomas vulgares, palmoplantar, mosaicos, quísticos, planos y filamentosos (este concepto es sinónimo de verrugas y condilomas, las diferencias son solo de localización).
Zona anogenital	Puede aparecer un tipo de masas verrugosas, hiperplásicas o sedentarias, pero la opción clásica para esta zona son las verrugas genitales.
Membranas mucosas (cuello uterino, orofaringe, laringe)	Neoplasias puntiagudas y planas.

Se dan las formas clásicas para diferentes áreas y cada una de ellas tiene su propio cuadro clínico.

Factores que predisponen a la aparición de síntomas clínicos

Bajo la influencia de factores predisponentes, el virus pasa de una forma latente a una manifiesta, es decir, aparecen los síntomas de la enfermedad. Estos factores incluyen:

1. Daño cutáneo. Para la penetración de una partícula viral, basta con rascar levemente la piel o abrasión (exposición de la capa basal).
2. Violación de inmunidad. Las personas con inmunodeficiencias (en particular, infectadas por el VIH), las personas con enfermedades infecciosas crónicas o a menudo recurrentes son especialmente vulnerables. En este caso, se produce el agotamiento del sistema inmunológico y se activa el ADN viral, lo que conduce al desarrollo de una patología.
3. Tomar varios medicamentos, como inmunosupresores, en pacientes con cáncer que inhiben la respuesta inmunitaria normal. Por la misma razón, las personas que se han sometido a intervenciones quirúrgicas graves (especialmente trasplantes) y están tomando inmunosupresores son vulnerables.
4. Interrupción del funcionamiento normal de los sistemas hormonales. En particular, la diabetes mellitus conduce a una interrupción total de los procesos metabólicos en los tejidos.
5. Factores externos (químicos, físicos). Al mismo tiempo, afectan el funcionamiento del sistema inmunológico y las funciones de barrera de la piel.
6. Ropa inapropiada, que conduce a la irritación de la piel y la formación de defectos superficiales (puerta de entrada al virus). Y también en este grupo se incluyen la ropa confeccionada con tejidos sintéticos y el intercambio de prendas de vestuario con el portador del virus.
7. Violación de las normas de higiene y falta de productos de higiene personal (maquinillas de afeitar compartidas, toallas con un potencial portador del virus).
8. El estrés frecuente, el síndrome de fatiga crónica conduce a una disminución de las defensas del organismo.
9. La violación de las reglas de un estilo de vida saludable (dieta poco saludable, inactividad física) conduce a una desaceleración de los procesos metabólicos y reduce el funcionamiento del sistema inmunológico.

Algunas de las causas específicas de áreas específicas afectadas se muestran en la tabla.

Zona	Factores predisponentes
Área axilar	Sudoración excesiva, uso de navajas de afeitar contaminadas (mala higiene).
Área anogenital	Los requisitos previos son los mismos para hombres y mujeres: cambio frecuente de parejas sexuales, inicio temprano de una vida íntima, rechazo de la anticoncepción de barrera, infecciones frecuentes del sistema urinario.
Mucosa oral	Lesiones por coronas, dentaduras postizas o dientes deformados y astillados; disbacteriosis con predominio de flora oportunista, ingesta de alimentos demasiado calientes o picantes (también aumenta el riesgo de tumores malignos que imitan los papilomas típicos), besos con portador, sexo oral, uso de artículos de higiene personal habituales con portador (cepillo de dientes, por ejemplo)

Los especialistas tratarán los papilomas, independientemente del motivo específico, de acuerdo con un esquema integral, al que se pueden hacer pequeños ajustes.

Consejos del médico en la lucha contra los papilomas

Cuando aparecen formaciones en el cuerpo, se requiere la consulta de un médico, dermatovenerólogo y, a veces, un oncólogo, ya que los crecimientos cutáneos benignos y malignos pueden ser aparentemente similares.

Métodos de tratamiento

Dependiendo de la localización, se elige uno de los métodos de tratamiento más relevantes (efectos físicos o químicos destructivos, así como agentes cauterizantes locales), pero en esencia tienen un mecanismo de acción similar, provocando la desnaturalización de las proteínas y permitiendo deshacerse del foco.

Los métodos aislados de destrucción le permiten lidiar con la aparición de pequeños crecimientos individuales. En el caso de lesiones a menudo recurrentes o totales que involucran varias regiones anatómicas a la vez, la introducción de inmunoestimulantes mejora la respuesta inmune.

Los papilomas aparecen en el cuerpo debido a una infección viral, por lo tanto, se utilizan agentes antivirales de acción local y sistémica.

Por riesgo de degeneración o por motivos estéticos, la formación se elimina, especialmente en lugares susceptibles de fricción constante (cuello, ingles y zona axilar). No debe intentar hacerlo usted mismo, ya que el riesgo de infección es muy alto.

Es necesario que las lesiones cutáneas provocadas por el VPH sean eliminadas por un médico

Recomendaciones generales

En la lucha contra los papilomas, es importante mantener el funcionamiento normal del sistema inmunológico. Esta recomendación es factible siguiendo las reglas de un estilo de vida saludable:

• nutrición apropiada;
• actividad física moderada y regular;
• sueño completo
• Observancia del régimen de trabajo y descanso.

Prevención

Para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino, a las mujeres se les muestra la vacunación preventiva, que se realiza antes de la actividad sexual (se recomienda comenzar la vacunación entre los 10 y 13 años). Dado que las cepas oncogénicas del VPH pueden causar una serie de tumores malignos en los hombres, la vacunación también está indicada para ellos. Para ello se utiliza una vacuna bivalente y tetravalente.

Además, se recomienda:

1. Cumplimiento de las normas de higiene, uso individual de toallas, maquinillas de afeitar y demás elementos de higiene. Al visitar áreas comunes (gimnasio, piscina), llevar calzado individual intercambiable.
2. Uso de métodos anticonceptivos de barrera y vida sexual saludable (una pareja).

Después de un caso de papilomas registrado clínicamente y de laboratorio, se requiere la observación de un dermatovenerólogo una vez al año para controlar la actividad del virus. Si lo desea, cualquiera puede donar sangre para su análisis en una institución médica pública o privada.

Vídeo

Ofrecemos para ver un video sobre el tema del artículo.

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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