Bisangil: Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos De Tabletas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Bisangil

Bisangil: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Bisangil

Código ATX: C07BB07

Principio activo: bisoprolol (bisoprolol) + hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)

Fabricante: Ozone, LLC (Rusia)

Descripción y actualización de fotos: 2019-08-23

Precios en farmacias: desde 244 rublos.

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Bisangil es un fármaco combinado con efecto antihipertensivo.

Forma de liberación y composición

Forma de dosificación Comprimidos recubiertos de Bisangil: casi blancos o blancos, biconvexos (10 o 30 unidades en blísteres, 1-5 o 10 paquetes en una caja de cartón; 10, 20, 30, 40, 50 o 100 piezas en envases poliméricos, 1 envase en una caja de cartón).

Ingredientes activos en 1 tableta:

• fumarato de bisoprolol - 2,5 o 5 mg;
• hidroclorotiazida - 6,25 mg.

Componentes adicionales (2.5 mg + 6.25 mg / 5 mg + 6.25 mg):

• núcleo: croscarmelosa sódica - 2/4 mg; estearato de magnesio - 1/2 mg; lactosa monohidrato - 62 / 130,25 mg; celulosa microcristalina - 18/36 mg; almidón de maíz - 4,75 / 9,5 mg; povidona - 3,5 / 7 mg;
• cáscara: macrogol 4000 - 0,45 / 0,9 mg; hipromelosa - 1,65 / 3,3 mg; dióxido de titanio - 0,9 / 1,8 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La acción de Bisangil se debe a las propiedades de los principios activos.

Bisoprolol es un bloqueador β ₁ -adrenérgico selectivo sin actividad simpaticomimética intrínseca. Tiene efectos antianginosos, antiarrítmicos y antihipertensivos.

Debido al bloqueo de los receptores β ₁ -adrenérgicos del corazón, cuando se usan dosis bajas, la formación estimulada por catecolaminas de cAMP (monofosfato de adenosina cíclico) a partir de ATP (trifosfato de adenosina) disminuye, el flujo intracelular de iones de calcio disminuye, hay un dromo-, disminución crono-, ino- y batmotrópico que se manifiesta en un efecto batmotrópico que se manifiesta en un efecto negativo. frecuencia cardíaca, inhibición de la conducción cardíaca, disminución de la contractilidad y excitabilidad del miocardio.

Cuando se usan dosis más altas, el bisoprolol bloquea los receptores adrenérgicos β ₂. En las primeras 24 horas de tratamiento, el OPSS (resistencia vascular periférica total) aumenta (asociado con un aumento recíproco en la actividad de los receptores α-adrenérgicos y la eliminación de la estimulación de los β ₂ -adrenorreceptores), después de 1 a 3 días el valor vuelve a su valor original, con la administración prolongada el indicador disminuye.

Las propiedades antihipertensivas de Bisangil están asociadas con efectos del bisoprolol como:

• supresión de la estimulación simpática de los vasos periféricos;
• disminución del volumen sanguíneo minuto;
• efecto sobre el sistema nervioso central;
• una disminución de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona por inhibición de los receptores β-adrenérgicos del aparato yuxtaglomerular de los riñones (causa una disminución de la secreción de renina);
• restauración de la sensibilidad de los barorreceptores del arco aórtico (en respuesta a una disminución de la presión arterial, su actividad no aumenta).

El efecto del bisoprolol en la hipertensión se desarrolla en 2 a 5 días, un efecto estable después de 1 a 2 meses de tratamiento.

El segundo componente activo de Bisangil, hidroclorotiazida, es un diurético tiazídico. La sustancia interfiere con la reabsorción de iones magnesio, cloro, sodio, potasio en la nefrona distal y también retrasa la excreción de ácido úrico y calcio. Con un aumento en la excreción renal de estos iones, se observa un aumento en la cantidad de orina (debido a la unión osmótica del agua).

La hidroclorotiazida aumenta la secreción de aldosterona y la actividad de la renina en el plasma sanguíneo, reduce el volumen del plasma sanguíneo. Las dosis altas de hidroclorotiazida aumentan la excreción de bicarbonatos; con la terapia prolongada, disminuyen la excreción de calcio.

El efecto antihipertensivo de Bisangil se debe a los siguientes efectos:

• cambio en la reactividad de la pared vascular;
• una disminución en el volumen de sangre circulante;
• fortalecimiento del efecto depresor sobre los ganglios;
• Disminución del efecto presor de las aminas vasoconstrictoras (adrenalina, norepinefrina).

La hidroclorotiazida no afecta la presión arterial normal. El desarrollo del efecto diurético se observa después de 1 a 2 horas, el máximo se logra después de 4 horas, la duración de la acción es de 6 a 12 horas.

El efecto antihipertensivo se desarrolla en 3-4 días, el efecto terapéutico óptimo se observa en 21-28 días.

Farmacocinética

Bisoprolol

La sustancia se absorbe en el tracto gastrointestinal casi por completo, la ingesta de alimentos no tiene ningún efecto sobre la absorción. El efecto del primer paso por el hígado es insignificante, lo que proporciona una alta biodisponibilidad (aproximadamente el 90%).

El bisoprolol se metaboliza por medios oxidativos sin conjugación posterior. Todos los metabolitos de la sustancia tienen una polaridad fuerte; la excreción se realiza principalmente por los riñones. Los principales metabolitos, que se encuentran en la orina y el plasma sanguíneo, no muestran actividad farmacológica. Como resultado de los estudios, se encontró que el bisoprolol es metabolizado principalmente por la isoenzima CYP3A4 (aproximadamente el 95%), la isoenzima CYP2D6 está involucrada solo ligeramente.

La conexión con las proteínas del plasma sanguíneo es aproximadamente del 30%. V _d (volumen de distribución) es de 3,5 l / kg. La distancia al suelo total es de unos 15 l / h. La C _max (concentración máxima de una sustancia) en el plasma sanguíneo se alcanza en 2-3 horas. Tiene una baja permeabilidad a través de la barrera hematoencefálica y la barrera placentaria.

La T _1/2 (vida media) del plasma sanguíneo es de 10-12 horas, que después de tomar una sola dosis diaria proporciona un efecto durante 24 horas.

La excreción de la sustancia se lleva a cabo de dos maneras (el 50% de la dosis se metaboliza en el hígado, lo que da como resultado la formación de metabolitos inactivos): aproximadamente el 98% se excreta por los riñones (sin cambios, aproximadamente el 50% de ellos), con la bilis a través de los intestinos, menos del 2%.

Los procesos farmacocinéticos de bisoprolol son lineales, estos valores no dependen de la edad.

Hidroclorotiazida

Después de la administración oral de la sustancia, su absorción y biodisponibilidad son aproximadamente del 70%. 60-80% se une a las proteínas del plasma sanguíneo.

La C _max después de tomar 12,5 mg de hidroclorotiazida es de 70 ng / ml y se alcanza en 1,5 a 4 horas, para una dosis de 25 mg estos valores corresponden a 142 ng / ml y a 2 a 5 horas.

El valor medio de AUC (área bajo la curva "concentración - tiempo") cuando se usa en el rango de dosis terapéuticas aumenta en proporción directa al aumento de la dosis, la acumulación cuando se administra una vez al día es insignificante.

Penetra a través de la barrera hematoplacentaria y llega a la leche materna.

T _1/2 varía de 5 a 6 horas. Se metaboliza ligeramente en el hígado. La hidroclorotiazida se excreta por los riñones en forma inalterada casi por completo (de 95%), 50 a 70% de la dosis administrada por vía oral se excreta en 24 horas.

Indicaciones para el uso

De acuerdo con las instrucciones, Bisangil se prescribe para el tratamiento de la hipertensión arterial leve / moderada.

Contraindicaciones

Absoluto:

• Bloqueo AV de grado II y III sin marcapasos artificial;
• asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica en formas graves;
• shock cardiogénico;
• insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación, que requiere terapia inotrópica;
• síndrome del seno enfermo, incluido el bloqueo sinoauricular;
• dificultad para controlar la diabetes mellitus;
• bradicardia severa (con una frecuencia cardíaca de menos de 50 latidos / min);
• feocromocitoma (sin el uso combinado de alfabloqueantes);
• trastornos circulatorios periféricos en las últimas etapas, incluido el síndrome de Raynaud;
• insuficiencia renal en curso agudo;
• hipotensión arterial grave (con presión sistólica inferior a 100 mm Hg);
• acidosis metabólica;
• hiponatremia, hipopotasemia refractaria, hipercalcemia;
• anuria, insuficiencia renal crónica (con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min);
• trastornos funcionales del hígado en curso severo, incluyendo coma y precoma;
• uso combinado con los siguientes fármacos: floctafenina, sultoprida, inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa), excepto los inhibidores de la MAO tipo B;
• malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa;
• edad hasta 18 años (no se ha estudiado el perfil de seguridad para este grupo de pacientes);
• embarazo y período de lactancia;
• intolerancia individual a los componentes de la droga, así como a otros derivados de sulfonamida.

Relativo (Bisangil se prescribe con precaución en presencia de las siguientes enfermedades / afecciones):

• insuficiencia cardíaca y hepática;
• Grado de bloqueo AV I;
• trastornos circulatorios periféricos;
• Angina de Prinzmetal;
• isquemia cardíaca;
• insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina superior a 30 ml / min);
• feocromocitoma, que se desarrolló durante el tratamiento con alfabloqueantes;
• hipertiroidismo;
• depresión, incluida la presencia de datos anamnésicos;
• alteraciones de los electrolitos del agua, que incluyen hipopotasemia, hiponatremia, hipercalcemia;
• hiperuricemia;
• Miastenia gravis;
• soriasis;
• gota;
• diabetes mellitus con fluctuaciones significativas en la concentración de glucosa en sangre;
• asma bronquial;
• hipovolemia;
• terapia desensibilizante;
• historial agobiante de broncoespasmo;
• adherencia a una dieta estricta;
• edad avanzada.

Instrucciones de uso de Bisangil: método y dosis

Los comprimidos de bisangil se toman por vía oral con una pequeña cantidad de líquido, preferiblemente por la mañana junto con la comida. No mastique las tabletas.

La dosis diaria se toma en 1 dosis. El régimen de dosificación lo determina el médico de forma individual.

Al comienzo del curso, el medicamento se prescribe 1 tableta 2.5 mg + 6.25 mg por día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, después de 14 días, el paciente puede ser transferido a la recepción de Bisangil 5 mg + 6.25 mg.

La dosis diaria de Bisangil con aclaramiento de creatinina superior a 30 ml / min es de hasta 10 mg.

Efectos secundarios

La incidencia de reacciones adversas:> 10% - muy a menudo; > 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0.01% teniendo en cuenta mensajes individuales - muy raro.

Bisoprolol

• sistema digestivo: a menudo - vómitos, náuseas, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, sequedad de la mucosa oral; raramente - hepatitis, un aumento en la concentración de bilirrubina, la actividad de las enzimas hepáticas (alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa), un cambio en el gusto;
• sistema respiratorio: con poca frecuencia - broncoespasmo en el contexto de asma bronquial o enfermedades respiratorias obstructivas; raramente - congestión nasal, rinitis alérgica;
• sistema genitourinario: muy raramente - debilitamiento de la libido, violación de la potencia;
• sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - dolor de espalda, artralgia;
• sistema nervioso: a menudo - depresión, alteraciones del sueño, mareos, astenia, ansiedad, dolor de cabeza, aumento de la fatiga; raramente: pérdida de memoria a corto plazo o confusión, alucinaciones, pesadillas, temblores, miastenia gravis, calambres musculares (estos trastornos en la mayoría de los casos son transitorios, leves y no requieren la interrupción del tratamiento);
• sistema cardiovascular: muy a menudo - una disminución de la frecuencia cardíaca (desarrollo de bradicardia, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica), sensación de palpitaciones; a menudo: una disminución pronunciada de la presión arterial (especialmente en la insuficiencia cardíaca crónica), angioespasmo (que se manifiesta como un aumento de los trastornos circulatorios periféricos, una sensación de frialdad en las extremidades); con poca frecuencia: hipotensión ortostática, violación de la conducción auriculoventricular (hasta el desarrollo de un paro cardíaco y bloqueo transversal completo), arritmias, empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca crónica (aparición de edema periférico: hinchazón de los tobillos y pies), dificultad para respirar, dolor en el pecho;
• órganos sensoriales: raramente - discapacidad visual, disminución de la producción de lágrimas (es importante tener en cuenta para pacientes que usan lentes de contacto), pérdida de audición, ruido / dolor de oído muy raramente - conjuntivitis, dolor / ojos secos, alteraciones del gusto;
• reacciones alérgicas: raramente - erupción, prurito, urticaria;
• indicadores de laboratorio: raramente - un aumento en la concentración de triglicéridos en la sangre; en algunos casos: agranulocitosis, trombocitopenia, leucopenia;
• piel: raramente - reacciones cutáneas similares a la psoriasis, aumento de la sudoración, enrojecimiento de la piel, exantema; muy raramente: alopecia, exacerbación del curso de la psoriasis;
• otros: síndrome de abstinencia (en forma de aumento de la frecuencia de ataques de angina, aumento de la presión arterial).

Hidroclorotiazida

• sistema hematopoyético: muy raramente - anemia aplásica / hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis;
• sistema digestivo: anorexia, pancreatitis, colecistitis, diarrea, ictericia colestásica, estreñimiento, sialadenitis;
• sistema nervioso: parestesias, visión borrosa (temporalmente), mareos, dolor de cabeza;
• sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, arritmias, vasculitis;
• equilibrio hídrico y electrolítico: hipomagnesemia, hipercalcemia, hipopotasemia, alcalosis hipoclorémica (en forma de sequedad de la mucosa oral, sed, frecuencia cardíaca irregular, dolor muscular, cambios en la psique / estado de ánimo, convulsiones, náuseas, vómitos, debilidad, fatiga inusual; posiblemente desarrollo de coma / encefalopatía hepática), hiponatremia (en forma de confusión, convulsiones, letargo, ralentización del proceso de pensamiento, aumento de la fatiga, excitabilidad, calambres musculares);
• metabolismo: glucosuria, hiperglucemia, hiperuricemia (puede provocar un ataque de gota), alteración de la tolerancia a la glucosa (puede manifestarse diabetes mellitus), aumento de la concentración de lípidos séricos en la sangre (mientras se toman dosis altas de Bisangil);
• reacciones alérgicas: fotosensibilidad, púrpura, vasculitis necrotizante, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de dificultad respiratoria (incluyendo edema pulmonar no cardiogénico y neumonitis), reacciones anafilácticas hasta shock;
• otros: nefritis intersticial, disminución de la potencia, trastornos funcionales renales.

Sobredosis

Los principales síntomas son:

• bisoprolol: broncoespasmo, disminución marcada de la presión arterial, bradicardia, bloqueo auriculoventricular, hipoglucemia, insuficiencia cardíaca aguda;
• hidroclorotiazida: hipovolemia, mareos, somnolencia, hipopotasemia, náuseas, disminución marcada de la presión arterial (las manifestaciones clínicas de una sobredosis aguda / crónica se deben a una pérdida significativa de electrolitos o líquidos).

Terapia: abolición de Bisangil, lavado gástrico, uso de adsorbentes, tratamiento sintomático de apoyo.

Otras posibles medidas (según indicación):

• marcado descenso de la presión arterial: administración intravenosa de soluciones de sustitución del plasma;
• bradicardia severa: atropina intravenosa; en algunos casos, se requiere la instalación de un marcapasos artificial;
• agravamiento del curso de la insuficiencia cardíaca crónica: administración intravenosa de diuréticos, medicamentos con efecto inotrópico positivo, vasodilatadores;
• bloqueo auriculoventricular (grado II - III): se muestra un control constante de la afección, se puede prescribir epinefrina, en algunos casos se requiere un marcapasos artificial;
• hipoglucemia: administración intravenosa de una solución de glucosa (dextrosa);
• broncoespasmo: se pueden prescribir broncodilatadores, β _2- simpaticomiméticos y / o aminofilina.

instrucciones especiales

Durante el uso de Bisangil, se requiere el seguimiento de los siguientes indicadores:

• frecuencia cardíaca y presión arterial (al comienzo del curso se realiza a diario, luego, una vez cada 3-4 meses; el paciente debe poder calcular de forma independiente la frecuencia cardíaca);
• el contenido de electrolitos e indicadores del estado ácido-base (se requiere un control más frecuente del contenido de potasio para los pacientes que pertenecen al grupo de alto riesgo);
• la concentración de glucosa en la sangre (con diabetes mellitus; 1 vez en 4-5 meses);
• estado funcional de los riñones (en pacientes ancianos; una vez cada 4-5 meses).

En caso de alteraciones de la circulación periférica, Bisangil debe prescribirse con precaución.

En el contexto de la tirotoxicosis, el bisoprolol puede enmascarar los signos clínicos de la enfermedad (por ejemplo, taquicardia).

A los pacientes con feocromocitoma se les puede recetar Bisangil después de recetar alfabloqueantes (bajo el control de la presión arterial).

Con asma bronquial leve o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento comienza con el uso de dosis mínimas.

El desarrollo de depresión asociado con la ingesta de bisoprolol es la base para interrumpir el tratamiento.

A los pacientes de edad avanzada al comienzo del curso se les debe prescribir una forma de dosificación de Bisangil que contenga 2,5 mg de bisoprolol. La terapia se lleva a cabo bajo un control regular del estado del paciente.

Debe tenerse en cuenta que los resultados del estudio de la función de las glándulas paratiroides pueden estar distorsionados (debido al efecto sobre el metabolismo del calcio).

Es imposible interrumpir abruptamente la terapia, en particular, esto se aplica a pacientes con enfermedad coronaria. La dosis diaria de Bisangil debe reducirse durante 14 días simultáneamente con la terapia antianginosa adecuada.

Bisangil se cancela 48 horas antes de las intervenciones quirúrgicas y se debe advertir al anestesiólogo sobre la terapia. Como medio para la anestesia general, debe elegir un medicamento que tenga un efecto inotrópico negativo mínimo.

A los pacientes con psoriasis se les prescribe Bisangil con precaución, ya que puede producirse una exacerbación de la enfermedad durante la terapia.

Si hay antecedentes de reacciones anafilácticas, independientemente de la causa de su aparición, especialmente durante el tratamiento de desensibilización, tomar el medicamento puede aumentar la probabilidad de reacciones alérgicas y contribuir al desarrollo de resistencia al uso de epinefrina (adrenalina) en las dosis habituales.

Bisangil puede reducir la producción de líquido lagrimal, lo que los pacientes que usan lentes de contacto deben tener en cuenta.

Con hiperuricemia, aumenta la probabilidad de una exacerbación del curso de la gota. En tales casos, la dosis de Bisangil se selecciona individualmente bajo el control de la concentración sérica de ácido úrico en la sangre. Antes del estudio de la función de las glándulas paratiroides, Bisangil se cancela, ya que en el contexto de su administración, se puede observar el desarrollo de hipercalcemia transitoria.

Bisangil puede influir en los resultados del control de dopaje, que los atletas deben tener en cuenta.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Al conducir vehículos y mecanismos, se debe tener cuidado, ya que se pueden desarrollar mareos durante la terapia.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Bisangil no se prescribe durante el embarazo / lactancia.

Uso pediátrico

La terapia con bisangil está contraindicada en pacientes menores de 18 años.

Con insuficiencia renal

• insuficiencia renal aguda / crónica (con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min), anuria: el tratamiento está contraindicado;
• insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina superior a 30 ml / min): Bisangil debe utilizarse bajo supervisión médica.

Por violaciones de la función hepática

• disfunción hepática grave, incluidos coma y precoma: el tratamiento está contraindicado;
• Insuficiencia hepática: Bisangil debe utilizarse bajo supervisión médica.

Uso en ancianos

La terapia con bisangil en pacientes de edad avanzada debe realizarse con precaución.

Interacciones con la drogas

Bisoprolol

Combinaciones contraindicadas:

• floctafenina: con hipotensión arterial o shock causado por su ingesta, el uso de bisoprolol conduce a una disminución de las reacciones cardiovasculares compensatorias;
• Inhibidores de la MAO tipo A: existe una alta probabilidad de crisis hipertensiva;
• sultoprida: existe una alta probabilidad de desarrollar arritmias ventriculares, incluidas las arritmias de tipo pirueta.

Combinaciones no recomendadas:

• fármacos antiarrítmicos de clase I, que incluyen propafenona, flecainida, disopiramida, quinidina, lidocaína, fenitoína: posible disminución de la conducción auriculoventricular y la contractilidad cardíaca;
• Fármacos antihipertensivos de acción central, que incluyen clonidina, moxonidina, metildopa, rilmenidina: existe una alta probabilidad de disminución de la frecuencia cardíaca, disminución del gasto cardíaco y vasodilatación asociada con una disminución del tono simpático central. En el caso de una retirada brusca de estos fármacos, especialmente antes de la retirada de bisoprolol, aumenta el riesgo de hipertensión arterial de rebote;
• bloqueadores de los canales de calcio lentos como el verapamilo y el diltiazem (en menor medida): es posible una disminución de la contractilidad del miocardio y una violación de la conducción auriculoventricular; en particular, la administración intravenosa de verapamilo mientras se toma bisoprolol puede provocar el desarrollo de hipotensión arterial grave y bloqueo auriculoventricular.

Otras combinaciones que requieren precaución:

• betabloqueantes locales, incluidos colirios para el tratamiento del glaucoma: aumento de los efectos sistémicos del bisoprolol (en forma de disminución de la presión arterial, disminución del ritmo cardíaco);
• antiarrítmicos de clase III, incluida la amiodarona: aumento de los trastornos de la conducción auriculoventricular;
• parasimpaticomiméticos: aumento de los trastornos de la conducción auriculoventricular y aumento de la probabilidad de desarrollar bradicardia;
• agonistas adrenérgicos que afectan a los receptores alfa y beta adrenérgicos, incluyendo epinefrina, norepinefrina: aumento de los efectos vasoconstrictores de estos fármacos, aumento de la presión arterial (más probable con el uso de betabloqueantes no selectivos);
• beta-adrenomiméticos, incluida la dobutamina, isoprenalina: disminución de la eficacia de ambos fármacos;
• alérgenos utilizados para inmunoterapia, o extractos de alérgenos para pruebas cutáneas: un aumento en la probabilidad de desarrollar reacciones alérgicas sistémicas en curso severo o anafilaxia;
• mefloquina: mayor probabilidad de bradicardia;
• Agentes de diagnóstico radiopacos que contienen yodo (administración intravenosa): un aumento en la probabilidad de reacciones anafilácticas;
• insulina y agentes hipoglucemiantes orales: cambio en su efectividad (enmascara los síntomas del desarrollo de hipoglucemia en forma de taquicardia, aumento de la presión arterial);
• medios para la anestesia por inhalación (derivados de los hidrocarburos), fenitoína cuando se administra por vía intravenosa: un aumento en la gravedad del efecto cardiodepresor y la probabilidad de una disminución de la presión arterial;
• antiinflamatorios no esteroideos, estrógenos, glucocorticosteroides: disminución del efecto antihipertensivo;
• lidocaína, xantinas (excepto teofilina): una disminución en su aclaramiento, que se asocia con un aumento en su concentración plasmática, especialmente con un aclaramiento inicialmente aumentado de teofilina bajo la influencia del tabaquismo;
• sotalol, fármacos antiarrítmicos que pueden conducir al desarrollo de taquicardia tipo pirueta (clase IA - hidroquinidina, quinidina, disopiramida; clase III - dofetilida, amiodarona, ibutilida), otros fármacos arrítmicos, como astemizol, eritromicina para administración intravenosa, pentafanttrina, halonadofantrina, esparfloxacino, vincamina: la aparición de taquicardia tipo pirueta, cuya causa es hipopotasemia;
• metildopa, glucósidos cardíacos, guanfacina, reserpina, bloqueadores de los canales de calcio lentos, amiodarona y otros fármacos antiarrítmicos: aumento del riesgo de bradicardia, insuficiencia cardíaca, paro cardíaco, bloqueo AV;
• hidralazina, diuréticos, simpaticolíticos, clonidina y otros fármacos antihipertensivos: disminución excesiva de la presión arterial;
• nifedipina: una disminución significativa de la presión arterial;
• antidepresivos tetracíclicos / tricíclicos, antipsicóticos (neurolépticos), etanol, fármacos con efectos hipnóticos y sedantes: aumento de la depresión del sistema nervioso central;
• relajantes musculares no despolarizantes, cumarinas: prolongan su acción;
• alcaloides del cornezuelo del centeno no hidrogenados: mayor riesgo de trastornos circulatorios periféricos;
• Inhibidores de la MAO: un aumento significativo del efecto antihipertensivo (la combinación está contraindicada, se requiere un intervalo de al menos 14 días entre la terapia con estos medicamentos);
• sulfasalazina: aumento de la concentración plasmática de bisoprolol en sangre;
• ergotamina: un aumento en la probabilidad de trastornos circulatorios periféricos;
• rifampicina: acortando la vida media del bisoprolol.

Hidroclorotiazida

• agentes hipoglucemiantes (para administración oral e insulina): cambios en la tolerancia a la glucosa (puede ser necesario un cambio en su dosis);
• etanol, estupefacientes, barbitúricos: potenciación del riesgo de hipotensión ortostática;
• colestipol, colestiramina: una disminución significativa en la absorción de hidroclorotiazida;
• otros medicamentos con efecto antihipertensivo: el desarrollo de un efecto aditivo;
• aminas presoras, incluida norepinefrina, epinefrina: disminuyen la gravedad de la respuesta a su uso;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides, incluidos los inhibidores de la COX-2: reducen los efectos diuréticos, natriuréticos y antihipertensivos de la hidroclorotiazida;
• corticosteroides, ácido glicirrícico, hormona adrenocorticotrópica: una marcada disminución de electrolitos, un aumento en la probabilidad de hipopotasemia;
• litio: una disminución en su aclaramiento renal y un aumento en la probabilidad de su efecto tóxico (no se recomienda la combinación);
• relajantes musculares de tipo de acción no despolarizante, incluida la tubocurarina: potencian su acción.

Análogos

Los análogos de Bisangil son: Aritel Plus, Bisoprolol + Hydrochlorothiazide, Lodoz, Combiso Duo.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar oscuro y seco a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Bisangil

Según las revisiones, Bisangil es un fármaco eficaz. Sin embargo, algunos usuarios señalan que el remedio no les convenía, ya que no tenía el efecto terapéutico pretendido. Hay informes sobre el desarrollo de reacciones adversas, incluida la exacerbación del curso de la gota y la psoriasis.

Precio de Bisangil en farmacias

El precio aproximado de Bisangil por 30 tabletas de 2,5 mg + 6,25 mg o 5 mg + 6,25 mg es 275 o 317 rublos, respectivamente.

Bisangil: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Bisangil 2,5 mg + 6,25 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 244 RUB Comprar

Bisangil 5 mg + 6.25 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 277 r Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!