Furosemida
Instrucciones de uso:
- 1. Acción farmacológica
- 2. Formulario de autorización
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación
- 6. Interacciones farmacológicas
- 7. Efectos secundarios
- 8. Condiciones de almacenamiento
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La furosemida es un fármaco diurético sintético para el tratamiento del síndrome de edema.
Acción farmacológica de la furosemida
El componente activo de la furosemida tiene un efecto diurético, promoviendo una mayor excreción de agua con un aumento simultáneo en la excreción de iones de calcio y magnesio.
Cuando se usa furosemida en el contexto de insuficiencia cardíaca, se produce una rápida disminución de la precarga en el corazón, causada por la expansión de las venas grandes.
Después de la administración intravenosa, la acción de la furosemida ocurre rápidamente, después de 5 a 10 minutos, después de la administración oral, en promedio en una hora.
La duración del efecto diurético al tomar furosemida es de dos a tres horas, y con la función renal reducida, el efecto del medicamento puede durar hasta ocho horas.
Forma de liberación
El medicamento Furosemida se libera en forma de:
- Gránulos para la preparación de una suspensión para administración oral (para uso en pediatría), en botes de 150 ml y sobres;
- Solución para administración intravenosa e intramuscular, en ampollas de 2 ml;
- Comprimidos de 40 mg.
Indicaciones para el uso de furosemida
De acuerdo con las instrucciones, la furosemida se prescribe para el tratamiento del síndrome edematoso de diversos orígenes, incluidas las afecciones con:
- Cirrosis hepática (síndrome de hipertensión portal);
- Insuficiencia cardíaca crónica en estadio II-III;
- Síndrome nefrótico.
Además, de acuerdo con las instrucciones, la furosemida se usa para:
- Asma cardiaca;
- Edema pulmonar;
- Eclampsia;
- Edema del cerebro;
- Hipertensión arterial severa;
- Diuresis forzada;
- Hipercalcemia;
- Algunas formas de crisis hipertensiva.
Contraindicaciones
El uso de Furosemida de acuerdo con las instrucciones está contraindicado en los siguientes casos:
- Con estenosis de la uretra;
- Con glomerulonefritis aguda;
- En el contexto de insuficiencia renal aguda con anuria;
- Con obstrucción del tracto urinario con un cálculo;
- Con hiperuricemia;
- Con alcalosis;
- En infarto agudo de miocardio;
- Con hipopotasemia;
- En el contexto de insuficiencia hepática grave;
- En estados precomatosos;
- Con coma diabético;
- Con hipotensión arterial;
- Con coma y precoma hepáticos;
- Con coma hiperglucémico;
- Con estenosis mitral o aórtica descompensada;
- Con gota;
- Con un aumento de la presión venosa central (más de 10 mm Hg);
- En el contexto de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- Con intoxicación digital;
- En violación del metabolismo de agua y electrolitos, que incluye hiponatremia, hipovolemia, hipocloremia, hipocalcemia, hipopotasemia, hipomagnesemia;
- Con pancreatitis;
- Con hipersensibilidad a la furosemida.
La furosemida se prescribe con precaución a las personas mayores, especialmente aquellas con aterosclerosis grave, durante el embarazo y la lactancia, así como en el contexto de las siguientes enfermedades:
- Hipoproteinemia;
- Hiperplasia de la glándula prostática;
- Diabetes.
Método de aplicación de furosemida
Como regla general, la dosis y la frecuencia de aplicación de Furosemida las establece el médico individualmente y depende de:
- Situación clínica;
- Indicaciones;
- La edad del paciente.
Cuando se toma furosemida por vía oral, la dosis inicial para adultos varía de 20 a 80 mg por día, que puede aumentarse gradualmente a 600 mg por día.
La dosis única de furosemida para niños se calcula en función del peso corporal y es de 1-2 mg por 1 kg, pero no más de 6 mg / kg.
La dosis de furosemida para adultos con administración intravenosa (jet) o intramuscular no debe exceder los 40 mg por día (en casos raros, hasta 80 mg, divididos por la mitad).
Tomar furosemida durante el embarazo solo es posible durante un período mínimo, teniendo en cuenta el riesgo percibido por el uso del medicamento.
Interacciones con la drogas
Algunas combinaciones de medicamentos con furosemida pueden provocar un efecto terapéutico indeseable, que debe tenerse en cuenta en la terapia.
Con el uso simultáneo de Furosemida con:
- Antibióticos del grupo de las cefalosporinas: aumenta el riesgo de aumento de la nefrotoxicidad;
- Antibióticos del grupo de los aminoglucósidos: es posible mejorar los efectos ototóxicos y nefrotóxicos;
- Con agentes hipoglucemiantes e insulina, su efectividad puede disminuir;
- Agonistas beta-adrenérgicos, incluidos terbutalina, fenoterol, salbutamol y glucocorticoides; se puede observar un aumento de la hipopotasemia;
- Fenitoína: el efecto diurético de la furosemida se reduce drásticamente;
- Indometacina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: es posible una disminución del efecto diurético;
- Astemizol: aumenta el riesgo de arritmias;
- Inhibidores de la ECA: hay un aumento de la acción antihipertensiva;
- Colestipol y colestiramina: hay una disminución en la absorción y el efecto diurético de la furosemida;
- Carbonato de litio: fortalece el efecto de la droga;
- Digitoxina y digoxina: es posible un aumento en la toxicidad de los glucósidos cardíacos;
- Cisplatino: aumento de la acción ototóxica;
- Cisaprida: hay un aumento de la hipopotasemia.
Efectos secundarios de la furosemida
Cuando se usa Furosemida, según las indicaciones, pueden ocurrir trastornos del sistema cardiovascular, expresados en forma de arritmias, disminución de la presión arterial, colapso, hipotensión ortostática y taquicardia.
La furosemida, según las revisiones, puede provocar trastornos del sistema nervioso, que se manifiestan como:
- Mareo;
- Miastenia gravis;
- Somnolencia;
- Dolor de cabeza;
- Parestesia;
- Calambres en los músculos de la pantorrilla;
- Adinamia;
- Confusión de conciencia;
- Apatía;
- Letargo;
- Debilidad.
Además, según las revisiones, la furosemida puede provocar:
- Deficiencias visuales y auditivas (órganos de los sentidos);
- Disminución de la potencia, retención urinaria aguda (especialmente en el contexto de hipertrofia prostática), hematuria, nefritis intersticial (sistema genitourinario);
- Exacerbación de pancreatitis, náuseas, boca seca, disminución del apetito, vómitos, sed, ictericia colestásica, estreñimiento o diarrea (sistema digestivo);
- Hipovolemia, hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, hipocalcemia, hipomagnesemia, alcalosis metabólica (metabolismo de agua y electrolitos);
- Leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica (sistema hematopoyético);
- Debilidad muscular, hipotensión arterial, hiperglucemia, mareos, hiperuricemia con posible exacerbación de gota, convulsiones (metabolismo).
Además, cuando se usa Furosemida según las indicaciones en presencia de una predisposición, pueden producirse reacciones alérgicas como fotosensibilización, eritema multiforme exudativo, púrpura, vasculitis, urticaria, fiebre, dermatitis exfoliativa, escalofríos, shock anafiláctico, angiítis necrotizante y prurito cutáneo.
Cuando se administra por vía intravenosa, la furosemida, según las revisiones, puede causar calcificación renal (principalmente en bebés prematuros) y tromboflebitis.
Condiciones de almacenaje
Según las indicaciones, la furosemida se dispensa en las farmacias con fines médicos. La vida útil es de hasta tres años.
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