Celeston - Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Celeston

Celeston: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Celestone

Código ATX: H02AB01

Ingrediente activo: betametasona (betametasona)

Fabricante: Schering-Plough Labo N. V. (Bélgica), Schering-Plough (Estados Unidos)

Descripción y actualización de fotos: 2018-10-26

Celeston es un fármaco con acción antiinflamatoria, antialérgica y antipruriginosa.

Forma de liberación y composición

Forma de dosificación de liberación de Celeston:

• tabletas (10 piezas en blísteres, en una caja de cartón 3 blísteres);
• solución inyectable (en ampollas de 1 ml, en una caja de cartón de 1 o 10 ampollas).

El principio activo es betametasona:

• 1 tableta - 0.5 mg;
• 1 ml de solución - 4 mg (en forma de fosfato de sodio).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La betametasona es un fármaco glucocorticoide sintético para uso sistémico. Tiene un efecto antiinflamatorio, antialérgico y antirreumático pronunciado.

Interactúa con receptores específicos en el citoplasma celular. El complejo formado como resultado de la interacción penetra en el núcleo celular, uniéndose al ADN (ácido desoxirribonucleico) y estimulando la síntesis de ARNm (ácido ribonucleico de matriz), que induce la formación de proteínas, incluida la lipocortina, que median los efectos celulares.

Celeston afecta todas las fases de la inflamación. El efecto antiinflamatorio se debe a varios factores. Uno de los principales es la inhibición de la fosfolipasa A2, seguida de la inhibición de la formación de mediadores proinflamatorios: PG (prostaglandinas) y leucotrienos. Además, se observa estabilización de las membranas celulares, prevención de la liberación de enzimas lisosomales y disminución de su concentración en el foco de inflamación, inhibición de la migración de neutrófilos y macrófagos al foco de inflamación y su actividad fagocítica, mejora de la microcirculación, disminución de la permeabilidad vascular y disminución de la exudación de líquido.

El efecto antialérgico es proporcionado por una disminución en la síntesis y secreción de mediadores de alergia, inhibición de la liberación de histamina y otras sustancias biológicamente activas de mastocitos y basófilos sensibilizados, disminución en el número de basófilos circulantes, supresión de la proliferación de tejido conectivo y linfoide, disminución en el número de linfocitos T y B, mastocitos inhibición de la producción de anticuerpos, disminución de la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores de alergias, cambio en la respuesta inmunitaria del cuerpo.

El efecto inmunosupresor de Celeston está asociado con la supresión de la actividad de los linfocitos T y B, y también se debe a la inhibición de la liberación de citocinas de macrófagos y leucocitos.

El efecto antitóxico y antichoque es proporcionado por un aumento de la presión arterial (debido a un aumento en el número de catecolaminas circulantes, restauración de la sensibilidad de los receptores adrenérgicos a las catecolaminas), activación de las enzimas hepáticas que participan en el metabolismo de endobióticos y xenobióticos.

Durante un curso prolongado, el medicamento suprime la función del sistema hipotálamo-pituitario-suprarrenal.

Celeston afecta a todos los tipos de intercambio. Retiene Na ⁺ y agua, aumenta la excreción de Ca ⁺, estimula la excreción de K ⁺.

Otros efectos de la droga:

• estimular la gluconeogénesis en el hígado, aumentando los niveles de glucosa en sangre (posiblemente desarrollando glucosuria);
• aceleración del catabolismo de proteínas, especialmente en el tejido muscular;
• aumentando la lipólisis en los tejidos de las extremidades, estimulando la acumulación de grasa principalmente en la zona de la cintura escapular, cuello, cara (cara de luna).

Farmacocinética

La betametasona se absorbe rápidamente en la sangre, el período de detección en la sangre después de la administración oral es de 20 minutos.

El tiempo para alcanzar la concentración máxima en el plasma sanguíneo es de 60 minutos después de la inyección y 2 horas después de la administración oral.

Se une a las proteínas plasmáticas. Penetra fácilmente las barreras histohematógenas, incluida la placentaria. Se excreta parcialmente en la leche materna.

Después de tomar una dosis única, la vida media de eliminación varía de 180 a 220 minutos a 300 minutos o más. En las enfermedades hepáticas, el aclaramiento de betametasona es más lento.

La biotransformación ocurre principalmente en el hígado con la formación de metabolitos inactivos. Excretado por los riñones.

Indicaciones para el uso

• pénfigo;
• lupus eritematoso diseminado;
• esclerodermia;
• enfermedad cardíaca reumática aguda;
• dermatomiositis;
• tiroiditis;
• dermatitis herpetiforme bullosa;
• eritema polimórfico (síndrome de Stevens-Johnson);
• eccema alérgico;
• dermatitis exfoliativa;
• urticaria;
• soriasis;
• conjuntivitis alérgica y rinitis;
• micosis fúngica;
• asma bronquial;
• enfermedad del suero;
• reacciones alérgicas a medicamentos;
• insuficiencia adrenocortical;
• hiperplasia suprarrenal congénita;
• hipercalcemia tumoral;
• artritis psoriásica, reumatoide y gotosa;
• trombocitopenia;
• espondilitis anquilosante, bursitis, tendosinovitis, sinovitis;
• fiebre reumática aguda;
• queratitis;
• Síndrome de Leffler;
• úlceras corneales alérgicas;
• Infección de herpes;
• iritis, iridociclitis;
• enfermedad del berilio;
• coriorretinitis;
• neuritis óptica y neuritis retrobulbar;
• sarcoidosis sintomática;
• enfisema y fibrosis pulmonar;
• anemia hemolítica autoinmune;
• eritroblastopenia;
• reacciones transfusionales;
• anemia hipoplásica eritroide;
• leucemia y linfomas en adultos, leucemia aguda en niños (cuidados paliativos);
• meningitis tuberculosa;
• colitis ulcerosa inespecífica;
• Parálisis de Bell.
• Además (solución de inyección):
• conmoción;
• tétanos;
• hinchazón del cerebro;
• síndrome de dificultad respiratoria en bebés prematuros (profilaxis prenatal);
• reacciones de rechazo del aloinjerto renal (prevención).

Contraindicaciones

Para uso a corto plazo por razones de salud, Celeston está contraindicado para usar solo si existe una intolerancia individual a sus componentes.

Contraindicaciones absolutas adicionales:

• Miastenia gravis;
• diabetes mellitus, que incluye intolerancia a la glucosa;
• período de vacunación;
• insuficiencia hepática / renal;
• micosis sistémicas;
• enfermedades herpéticas, incluida la varicela, así como el sarampión (actualmente / recientemente transferido, incluido el contacto reciente con el paciente);
• estrongiloidiasis (establecida / sospechada),
• tuberculosis (en forma activa en ausencia de tratamiento específico, latente);
• condiciones de inmunodeficiencia, que incluyen SIDA o infección por VIH;
• psicosis aguda;
• enfermedades del tracto gastrointestinal, que incluyen diverticulitis, gastritis, esofagitis, úlcera péptica, exacerbación de úlcera gástrica y úlcera duodenal, anastomosis intestinal de reciente creación;
• enfermedades del sistema cardiovascular, que incluyen hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio reciente;
• preeclampsia, eclampsia, síntomas de lesiones placentarias durante el embarazo;
• período de lactancia.

Relativo (Celeston debe usarse bajo supervisión médica):

• diabetes;
• herpes simple de la córnea;
• afecciones acompañadas de riesgo de trombosis (Celeston se prescribe en combinación con anticoagulantes);
• lupus eritematoso sistémico (asociado con un mayor riesgo de desarrollar necrosis aséptica);
• osteoporosis;
• abscesos, infecciones purulentas, tuberculosis (Celeston solo se puede prescribir en combinación con la terapia antibiótica adecuada);
• vejez (asociado con un mayor riesgo de osteoporosis, hipertensión arterial, especialmente en mujeres en el período posmenopáusico);
• el embarazo.

Es necesario tener en cuenta la mejora de la acción de Celeston en la cirrosis hepática, el hipotiroidismo, la probabilidad de insuficiencia suprarrenal relativa (dentro de varios meses después de la interrupción del medicamento, especialmente con un curso prolongado).

Instrucciones de uso de Celeston: método y dosificación

El régimen de dosificación de Celeston está determinado por la enfermedad, su gravedad y la respuesta del paciente a la terapia.

Pastillas

Rango de dosis diaria recomendada:

• adultos: 0,25-8 mg;
• niños: 0,017-0,25 mg / kg.

Después de la mejora, la dosis inicial se reduce gradualmente a la dosis mínima de mantenimiento, que proporciona el efecto clínico deseado. En enfermedades crónicas durante el período de remisión espontánea, se debe suspender la terapia. Pueden ser necesarios aumentos de dosis debido a situaciones estresantes.

Características del uso de Celeston (dosis inicial / de mantenimiento):

• enfermedades dermatológicas: 2,5-4,5 mg / según sea necesario;
• fiebre reumática aguda: 6-8 mg / según sea necesario;
• artritis reumatoide y otras enfermedades reumáticas: 1 a 2,5 mg / 0,5 a 1,5 mg;
• estado asmático: 3,5–4,5 mg / según sea necesario;
• bursitis: 1 a 2,5 mg / según sea necesario;
• asma bronquial: desde 3,5 mg / según sea necesario:
• enfermedades inflamatorias de los ojos: 2,5–4,5 mg / según sea necesario;
• síndrome adrenogenital: 1 a 1,5 mg / según sea necesario;
• lupus eritematoso sistémico: 3 veces al día, 1 a 1,5 mg / según sea necesario (habitualmente 1,5 a 3 mg al día);
• fiebre del heno (alergia al polen): 1,5 a 2,5 mg / según sea necesario;
• fibrosis y enfisema de los pulmones: 2–3,5 mg / 1–2,5 mg.

Con artritis gotosa, después de que desaparecen los síntomas de la exacerbación, se debe continuar con Celeston durante varios días.

La dosis diaria de mantenimiento se puede aplicar una vez temprano en la mañana. No se recomienda tomar Celeston cada dos días.

Solución de inyección

Método de administración de Celeston: por vía intramuscular, intravenosa, en el foco de la lesión, en la cavidad articular y también en los tejidos blandos. El medicamento se puede inyectar por vía intravenosa con una solución isotónica de cloruro de sodio o una solución de dextrosa.

La dosis diaria inicial para adultos es de hasta 8 mg. Dependiendo de la afección, el medicamento se puede recetar en dosis más altas o más bajas. Antes de recibir una respuesta clínica, es necesario ajustar la dosis inicial.

La dosis inicial promedio para los niños es de 0.02 a 0.125 mg / kg por día.

Después de lograr resultados positivos del tratamiento, el paciente debe ser transferido gradualmente a la dosis mínima de mantenimiento. En situaciones de estrés, puede ser necesario aumentar la dosis.

La mejoría del edema cerebral puede ocurrir pocas horas después de la introducción de 0.5 a 1 ml de Celeston (2 a 4 mg de betametasona). Los pacientes en coma suelen recibir 2 a 4 mg 4 veces al día.

Para prevenir una reacción de rechazo al trasplante de riñón, se inyectan 60 mg de betametasona por vía intravenosa durante las primeras 24 horas. Teniendo en cuenta las características individuales del paciente, son posibles cambios menores en el régimen de dosificación.

Para la prevención de reacciones transfusionales inmediatamente antes de la transfusión de sangre, es necesario inyectar 1 a 2 mg de Celeston por vía intravenosa. El medicamento no debe mezclarse con sangre transfundida. Con transfusiones de sangre repetidas, la solución se puede inyectar repetidamente en las mismas dosis, en total, dentro de las 24 horas, la dosis de Celeston puede llegar a 4 dosis únicas.

Régimen de dosificación recomendado para enfermedades de tejidos blandos y lesiones musculoesqueléticas:

• articulaciones pequeñas: 0,8 a 2 mg;
• articulaciones grandes (articulación de la cadera): 2-4 mg;
• callos, vainas de tendones: 0,4-1 mg;
• bolsa sinovial: 2-3 mg;
• ganglios: 1-2 mg;
• tejidos blandos: 2-6 mg.

Si es imposible evitar el parto prematuro antes de la semana 32 de embarazo debido a complicaciones obstétricas y cuando se estimula el trabajo de parto, se recomienda la administración intramuscular de 4-6 mg de betametasona cada 12 horas durante 24-48 horas antes del parto previsto. Es necesario que la terapia se haya iniciado al menos 24 horas (preferiblemente 48 a 72 horas) antes del parto. Esto permitirá el tiempo suficiente para lograr un resultado clínico. Si hay una disminución en la relación lecitina / esfingomielina en el líquido amniótico, la solución de Celeston se puede utilizar de forma profiláctica.

La dosis media para la administración subconjuntival es de 0,5 ml.

Después de un uso prolongado, la dosis de Celeston debe reducirse gradualmente.

Efectos secundarios

La gravedad de las reacciones adversas y la frecuencia de su aparición dependen del tamaño de la dosis utilizada y de la duración del tratamiento. Las dosis altas o el uso prolongado de Celeston pueden conducir al desarrollo de manifestaciones pronunciadas de efectos minerales y glucocorticoides, que se consideran efectos secundarios.

Posibles efectos sistémicos:

• sistema cardiovascular y sangre (hemostasia, hematopoyesis): cambios ECG característicos de hipopotasemia, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica (en pacientes predispuestos), hipercoagulabilidad, distrofia miocárdica, trombosis;
• sistema nervioso y órganos sensoriales: alucinaciones, delirio (en forma de confusión, agitación, ansiedad), euforia, desorientación, episodio maníaco / depresivo, paranoia o depresión, aumento de la presión intracraneal con edema de la cabeza del nervio óptico (pseudotumor del cerebelo), vértigo, trastornos del sueño, dolor de cabeza, mareos, pérdida repentina de la visión (con administración parenteral en el área de los cornetes, cuello, cabeza, cuero cabelludo), formación de catarata subcapsular posterior, glaucoma, aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico, desarrollo de infecciones oculares secundarias por virus / hongos, exoftalmos de esteroides;
• sistema digestivo: pancreatitis, hipo, esofagitis erosiva, disminución / aumento del apetito, náuseas, vómitos, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
• sistema endocrino: síndrome de Itsenko-Cushing, manifestación de diabetes mellitus latente o diabetes mellitus esteroidea, hirsutismo, supresión de la función de la corteza suprarrenal, disminución de la tolerancia a la glucosa, retraso del crecimiento en niños;
• sistema musculoesquelético: disminución de la masa muscular, rotura de tendones, miopatía por esteroides, debilidad muscular, osteoporosis (incluida necrosis aséptica de la cabeza femoral, fracturas espontáneas de los huesos);
• metabolismo: hipopotasemia, retención de sodio y agua, balance de nitrógeno negativo debido al catabolismo de proteínas, aumento de peso;
• reacciones alérgicas: shock anafiláctico, hinchazón de la cara, urticaria, erupción cutánea, dificultad para respirar o estridor;
• piel: aumento de la sudoración, retraso en la cicatrización de heridas, estrías, acné esteroide, adelgazamiento de la piel, hipo o hiperpigmentación, equimosis y petequias;
• otros: activación de enfermedades infecciosas y disminución de la inmunidad, violación de la regularidad de la menstruación, síndrome de abstinencia (letargo, anorexia, náuseas, dolor abdominal, dolor en músculos o articulaciones, espalda, debilidad general, etc.).

Reacciones adversas asociadas con el método de administración de Celeston:

• administración intraarticular: aumento del dolor articular;
• administración intravenosa: enrojecimiento de la cara, arritmia, convulsiones;
• administración parenteral (reacciones locales): entumecimiento, ardor, dolor, cicatrización en el lugar de la inyección, infección y parestesia en el lugar de la inyección, atrofia de la piel y del tejido subcutáneo (con inyección intramuscular).

Sobredosis

Los principales síntomas de una sobredosis: agitación, euforia, náuseas, trastornos del sueño, vómitos. Con el uso prolongado en dosis altas: osteoporosis, retención de líquidos en el cuerpo, insuficiencia suprarrenal secundaria, aumento de la presión arterial y otros signos de hipercortisolismo, incluido el síndrome de Itsenko-Cushing.

Terapia: en el contexto de la retirada gradual de Celeston, se muestran la corrección del equilibrio electrolítico, el mantenimiento de las funciones vitales, fenotiazinas, preparaciones de litio, antiácidos; con el síndrome de Itsenko-Cushing, se prescribe aminoglutetimida.

instrucciones especiales

Los trastornos mentales durante la terapia son más probables en pacientes con enfermedades crónicas que predisponen a la aparición de estos trastornos y cuando se utilizan dosis altas. El desarrollo de estos síntomas es posible en el período de varios días a 2 semanas desde el inicio de la terapia.

No debe tomar bebidas alcohólicas mientras usa Celeston.

Al realizar un curso largo, es necesario controlar cuidadosamente la dinámica del desarrollo y crecimiento de los niños. Se debe realizar un examen oftalmológico de forma periódica (para detectar cataratas, glaucoma, etc.). Para uso sistémico, se recomienda la monitorización EEG (electroencefalograma). Además, es necesario controlar regularmente la función del sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal, glucosa en sangre y orina (especialmente en pacientes con diabetes mellitus), sangre oculta en heces, electrolitos en suero.

Durante la terapia, se deben evitar la inmunización y la vacunación.

Es necesario cumplir estrictamente con todas las normas y requisitos de asepsia.

Para prevenir la atrofia tisular local, las inyecciones deben aplicarse profundamente en grandes masas musculares.

Con la introducción de Celeston por vía intraarticular, en tejidos blandos y lesiones, es posible el desarrollo de efectos locales y sistémicos de los glucocorticosteroides.

Es necesario evitar la inyección en la articulación infectada; para excluir el proceso séptico, se muestra el estudio del líquido intraarticular.

Los corticosteroides no deben inyectarse en articulaciones inestables, directamente en el tendón, el área de inflamación y el espacio intervertebral. En la osteoartritis, las inyecciones repetidas en las articulaciones pueden aumentar su destrucción.

Cuando se realiza una terapia con corticosteroides a largo plazo antes de cambiar de la administración parenteral a la oral, se deben considerar el riesgo y el beneficio potencial.

Dependiendo del curso de la enfermedad (remisión o exacerbación), la respuesta del paciente a la terapia, cambios negativos en el estado físico y emocional del paciente (cirugía, infección severa, trauma), es posible cambiar el régimen de dosificación.

Después del final de un curso de tratamiento intensivo / largo durante un año, se requiere un control constante del estado del paciente.

Celeston puede enmascarar los signos de una enfermedad infecciosa, reducir la capacidad de localizar la infección y reducir la resistencia del cuerpo.

Con un curso prolongado, se pueden desarrollar cataratas subcapsulares posteriores (especialmente en niños), glaucoma (con posible daño al nervio óptico) y aumenta la probabilidad de desarrollar una infección ocular secundaria viral o micótica.

Cuando se usa Celeston con el propósito de inmunosupresión, los pacientes deben evitar el contacto con pacientes con varicela y sarampión (especialmente importante para los niños).

El uso prolongado de la droga puede cambiar la motilidad y la cantidad de espermatozoides en el eyaculado.

Para la prevención del síndrome de angustia después del parto, no se prescribe el medicamento.

Las mujeres que recibieron Celeston durante el embarazo deben ser controladas durante o después del parto, lo que está asociado con la probabilidad de desarrollar insuficiencia adrenocortical.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

De acuerdo con las instrucciones, Celeston se puede recetar a mujeres embarazadas bajo supervisión médica después de evaluar la relación entre el beneficio esperado y el posible riesgo. En caso de eclampsia, preeclampsia y la presencia de síntomas de lesiones placentarias, el medicamento está contraindicado. No se recomienda el uso frecuente a largo plazo, así como el uso en grandes dosis.

Durante la lactancia, el uso de Celeston está contraindicado.

Uso pediátrico

En la práctica pediátrica, Celeston se utiliza según las indicaciones, según el régimen posológico.

En los niños, al realizar un curso prolongado de Celeston, es necesario tener en cuenta la probabilidad de inhibición del crecimiento y producción endógena de corticosteroides.

Con insuficiencia renal

Celeston está contraindicado en insuficiencia renal.

Por violaciones de la función hepática

Celeston está contraindicado en insuficiencia hepática.

Uso en ancianos

En la vejez, la terapia debe realizarse bajo supervisión médica.

Interacciones con la drogas

Posibles interacciones:

• estrógenos y anticonceptivos orales: mejora de los efectos terapéuticos y tóxicos;
• inductores de enzimas hepáticas: reducción de efectos terapéuticos y tóxicos;
• alcohol y fármacos antiinflamatorios no esteroides: un mayor riesgo de lesiones ulcerativas erosivas o sangrado en el tracto gastrointestinal;
• glucósidos digitálicos, anfotericina B, diuréticos (que causan deficiencia de potasio), inhibidores de la anhidrasa carbónica: mayor probabilidad de hipopotasemia y arritmias;
• ritodrina: aumento de la probabilidad de edema pulmonar en mujeres embarazadas;
• inmunosupresores: mayor riesgo de infecciones y desarrollo de linfomas y otras enfermedades linfoproliferativas;
• medicamentos con efecto diurético: debilitamiento de la actividad natriurética y diurética;
• agentes antidiabéticos e insulina: debilitamiento de la actividad hipoglucémica;
• derivados cumarínicos e indandiona, heparina, estreptoquinasa, uroquinasa: disminución de la actividad anticoagulante;
• vacunas: inhibición de su actividad (asociada a una disminución en la producción de anticuerpos);
• salicilatos, mexiletina: disminución de su concentración en sangre;
• paracetamol: aumento de su hepatotoxicidad.

Análogos

Los análogos de Celeston son: Akriderm, Beloderm Express, Beloderm, Diprospan, Celestoderm-V, Betaspan Depo, Flosteron, etc.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar protegido de la luz a una temperatura de 2-30 ° C. No congelar. Mantener fuera del alcance de los niños.

Periodo de validez: comprimidos - 3 años; solución de inyección - 4 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Celeston

Las revisiones de Celeston son pocas, debido a su ausencia en farmacias, y no permiten obtener información confiable sobre la efectividad del medicamento.

Precio de Celeston en farmacias

Se desconoce el precio de Celeston. Precio aproximado para análogos: Akriderm - de 62 rublos, Beloderm Express - de 201 rublos, Beloderm - de 93 rublos, Diprospan - de 202 rublos, Celestoderm-V - de 133 rublos.

¡El uso de medicamentos análogos debe acordarse con el médico tratante!

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!