Parkopan
Parkopan: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Parkopan
Código ATX: N04AA01
Ingrediente activo: Trihexifenidilo (Trihexifenidilo)
Fabricante: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-11-13
Parkopan es un fármaco antiparkinsoniano que inhibe la transmisión colinérgica en el sistema nervioso central (SNC).
Forma de liberación y composición
El medicamento está disponible en forma de tabletas: blancas, redondas, cilíndricas planas, con un chaflán y una línea divisoria (en blísteres: 10 piezas, en una caja de cartón 5 paquetes; 25 piezas, en una caja de cartón 2 paquetes e instrucciones de uso de Parkopan).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: trihexifenidilo (clorhidrato de trihexifenidilo) - 2 mg;
- componentes auxiliares: almidón de patata, sacarosa, estearato de calcio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Parkopan es un potente fármaco antiparkinsoniano. El mecanismo de acción del fármaco se debe a las propiedades de su principio activo, el trihexifenidilo, para ejercer un efecto bloqueante sobre los receptores colinérgicos m y n. La acción central n-anticolinérgica tiene como objetivo reducir o eliminar los trastornos del movimiento que están asociados con los trastornos extrapiramidales. En el parkinsonismo, reduce el temblor, afecta la rigidez y la bradicinesia. La estimulación del sistema nervioso central se acompaña de depresión. La acción periférica m-anticolinérgica está más dirigida a reducir la secreción de las glándulas salivales y bronquiales. Al reducir la salivación, afecta levemente la transpiración y la grasa de la piel.
Al poseer actividad antiespasmódica, el trihexifenidilo tiene un efecto inhibidor directo sobre el sistema nervioso parasimpático y un efecto relajante muscular sobre los músculos lisos. Afecta ligeramente la secreción del páncreas y la bilis.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el trihexifenidilo se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal), el efecto clínico se produce después de 1 hora.
Cruza fácilmente la barrera hematoencefálica, no hay información sobre la penetración a través de la placenta y en la leche materna.
La vida media es de 6 a 10 horas.
Se excreta rápidamente del cuerpo, principalmente sin cambios.
Con un uso prolongado, no se acumula.
Indicaciones para el uso
- tratamiento del parkinsonismo;
- prevención y control de los síntomas extrapiramidales inducidos por fármacos (sin incluir discinesia tardía).
Contraindicaciones
Absoluto:
- estenosis mecánica del tracto gastrointestinal;
- megacolon;
- retención de orina;
- hiperplasia de la próstata (con orina residual);
- glaucoma de ángulo cerrado;
- taquiarritmia;
- discinesia tardía;
- intoxicación aguda con psicofármacos (incluidos opioides), alcohol o drogas;
- intolerancia a la fructosa, deficiencia de sacarasa o isomaltasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- infancia;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Con precaución, los comprimidos de Parkopan deben utilizarse para tratar a pacientes con hipertensión arterial, enfermedades cardíacas, taquicardia, infarto agudo de miocardio, hiperplasia prostática, trastornos psicóticos y maníacos, síndrome de demencia, glaucoma, miastenia gravis, enfermedades gastrointestinales obstructivas, patologías hepáticas o renales no compensadas, obstrucción. tracto urinario, pacientes de edad avanzada.
Parkopan, instrucciones de uso: método y posología
¡El medicamento está destinado a su uso exclusivo en pacientes adultos!
Las tabletas de Parkopan se toman por vía oral, independientemente de la comida, con una cantidad suficiente de líquido (150-200 ml).
Para el tratamiento, es necesario usar la dosis mínima efectiva, comenzando con la dosis más baja, luego se selecciona individualmente.
Si el paciente tuvo sialorrea antes del inicio del tratamiento, los comprimidos deben tomarse después de las comidas. Si se produce sequedad de la mucosa oral durante el tratamiento, el medicamento se prescribe antes de comer, siempre que el paciente no experimente náuseas.
Dósis recomendada:
- Síndrome de Parkinson: la dosis inicial es de 1 mg una vez al día. Con un intervalo de 3-5 días, la dosis se aumenta en 1-2 mg, dependiendo de la respuesta del paciente. En la mayoría de los casos, la dosis de mantenimiento para un beneficio clínico óptimo es de 6 a 10 mg por día. Para algunos pacientes, incluidos los pacientes resistentes a la enfermedad de Parkopan con parkinsonismo posencefálico, se puede requerir una dosis diaria de 12 a 15 mg o más;
- Trastornos extrapiramidales inducidos por fármacos: dependiendo de la gravedad de los síntomas, 5-10 mg por día, para algunos pacientes es suficiente tomar 1 mg de trihexifenidil por día.
La dosis única máxima es de 10 mg, la dosis diaria es de 20 mg. El médico determina la duración del tratamiento de forma individual. Si deja de tomar Parkopan de forma abrupta, existe el riesgo de una exacerbación repentina de los síntomas de la enfermedad y un empeoramiento del estado del paciente. En este sentido, la cancelación de la terapia debe llevarse a cabo reduciendo gradualmente la dosis diaria durante 7-14 días.
El tratamiento de pacientes mayores de 65 años debe llevarse a cabo con el uso de dosis mínimas de trihexifenidilo: 1 a 2 mg, acompañado del control del estado mental y las funciones cognitivas.
Si Parkopan se incluye en una terapia combinada que incluye otros medicamentos para el tratamiento del parkinsonismo, se requiere una reducción en la dosis de trihexifenidil.
Cuando se combina con levodopa, es necesario reducir la dosis de ambos fármacos, la dosis diaria de trihexifenidilo suele ser de 3 a 6 mg, dividida en dos tomas.
Efectos secundarios
- del lado del sistema nervioso central: irritabilidad, aumento de la fatiga, dolor de cabeza, mareos, aumento de la irritabilidad nerviosa, agitación psicomotora, euforia, agitación, alucinaciones, delirio, disminución de la capacidad de concentración, psicosis; a dosis altas o hipersensibilidad, puede haber alteraciones en la conciencia y la memoria, ansiedad, insomnio, deterioro de los parámetros clínicos de la miastenia gravis, movimientos involuntarios en forma de discinesias (más a menudo cuando se usa simultáneamente con levodopa);
- del sistema digestivo: náuseas, vómitos;
- trastornos causados por la actividad anticolinérgica: sequedad de la mucosa oral, paresia de acomodación, taquicardia, bradicardia, aumento de la presión intraocular, discapacidad visual, midriasis, disminución de la sudoración, dificultad para orinar, retención urinaria, estreñimiento;
- reacciones alérgicas: erupción cutánea, fotofobia;
- otros: enrojecimiento de la piel, disminución del tono muscular, paperas purulentas, drogodependencia.
Sobredosis
Las primeras manifestaciones de intoxicación incluyen los siguientes síntomas: enrojecimiento de la cara, enrojecimiento y sequedad de la piel, sequedad de las membranas mucosas (incluida la cavidad oral), erupción (cara y parte superior del cuerpo), náuseas, vómitos, fiebre, respiración rápida, dificultad para tragar, taquicardia, presión arterial alta (PA), pupilas dilatadas. Los síntomas de una sobredosis de Parkopan del sistema nervioso central son euforia irrazonable, marcha atáctica, alucinaciones visuales pronunciadas en el contexto de un estado delirante. La sobredosis severa causa insuficiencia cardiovascular y respiratoria, coma, muerte.
Tratamiento: no existe un antídoto específico, por lo tanto, se ha demostrado que el uso de todos los métodos posibles reduce la absorción del fármaco (incluido el lavado gástrico inmediato, los vómitos artificiales), el uso de compresas frías y la ingesta abundante de líquidos. Para el tratamiento de las complicaciones del corazón, se prescribe lactato de sodio o bicarbonato de sodio, para el alivio de las convulsiones: diazepam, síntomas del delirio, fisostigmina.
El uso de hemodiálisis y hemoperfusión es efectivo solo durante las primeras horas después del envenenamiento.
instrucciones especiales
Con el uso prolongado de Parkopan, así como el tratamiento de pacientes con hipertensión, insuficiencia cardíaca, hepática o renal, se requiere un control regular y cuidadoso de su condición.
Debido a que la ingesta de trihexifenidilo puede potenciar el desarrollo de glaucoma temprano, se recomienda acompañar el tratamiento con un control periódico de la presión intraocular.
El uso de trihexifenidil se asocia con un empeoramiento clínico de la miastenia gravis, por lo que, si es posible, se debe evitar el nombramiento de Parkopan a pacientes con esta patología.
Con extrema precaución, el fármaco debe usarse en pacientes ancianos; en casos raros, pueden ocurrir manifestaciones psiquiátricas como confusión, delirio, alucinaciones y deterioro de la memoria y el pensamiento.
Es necesario interrumpir el tratamiento con Parkopan si el paciente presenta náuseas o vómitos provocados por la ingesta del fármaco, trastornos mentales en forma de cambios de humor, agitación o aumento de la irritabilidad. El riesgo de desarrollar estos eventos adversos aumenta con el uso de altas dosis de trihexifenidilo en pacientes de edad avanzada o con antecedentes de aterosclerosis o idiosincrasia a otros fármacos.
No se debe abusar de la droga para obtener un efecto eufórico o alucinógeno.
Si, mientras toma Parkopan, el paciente siente sequedad de boca, es aconsejable tomar los comprimidos antes de las comidas.
Con el tratamiento a largo plazo, la gravedad de los efectos secundarios debido a la acción anticolinérgica disminuye.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de tratamiento con Parkopan, los pacientes deben tener especial cuidado al participar en actividades potencialmente peligrosas, cuya implementación requiere una mayor concentración de atención y una alta velocidad de reacciones psicomotoras, incluida la conducción y mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Parkopan está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Si es necesario, la designación del medicamento durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Uso pediátrico
El nombramiento de Parkopan para el tratamiento de pacientes en la infancia está contraindicado.
Con insuficiencia renal
El nombramiento de Parkopan está contraindicado en caso de retención urinaria, hiperplasia prostática (con presencia de orina residual).
Se recomienda usar el medicamento con precaución para el tratamiento de pacientes con patologías renales no compensadas, obstrucción del tracto urinario e hiperplasia prostática.
Por violaciones de la función hepática
Se recomienda utilizar Parkopan con precaución para tratar a pacientes con patologías hepáticas no compensadas.
Uso en ancianos
Se recomienda utilizar Parkopan con precaución para el tratamiento de pacientes de edad avanzada.
A los pacientes mayores de 65 años se les debe recetar la dosis mínima de trihexifenidil - 1-2 mg y acompañar el tratamiento con el control del estado mental y las funciones cognitivas.
Interacciones con la drogas
- medicamentos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central: la combinación de trihexifenidil con estos agentes aumenta los efectos inhibidores sobre el sistema nervioso central;
- parasimpaticomiméticos (pilocarpina, neostigmina, carbacol): los medicamentos enumerados son antagonistas del trihexifenidilo y contribuyen a un aumento de los efectos secundarios antimuscarínicos, por lo que no se debe permitir su combinación;
- inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), anticolinérgicos o medicamentos con actividad anticolinérgica: en el contexto de la terapia concomitante con los medicamentos enumerados, aumenta el efecto anticolinérgico del trihexifenidilo y existe el riesgo de desarrollar trastornos gastrointestinales, fiebre, hipertermia o golpe de calor;
- metoclopramida, domperidona: trihexifenidil debilita el efecto clínico de domperidona y metoclopramida;
- antihistamínicos: la combinación con estos fármacos puede provocar reacciones indeseables debido a un aumento del efecto anticolinérgico;
- quinidina: combinado con Parkopan, potencia el efecto anticolinérgico sobre la actividad cardíaca y la inhibición de la conducción auriculoventricular;
- preparaciones de nitrato para uso sublingual: debido a la boca seca causada por la ingesta de trihexifenidilo, el efecto de estos medicamentos se reduce;
- nefopam, fármacos antimuscarínicos: es posible un aumento en la frecuencia y gravedad de los efectos secundarios anticolinérgicos (que incluyen sequedad de boca, somnolencia, estreñimiento);
- antidepresivos tricíclicos (imipramina, amitriptilina, trimipramina), bloqueadores de los receptores de histamina H 1 (difenhidramina, prometazina, clemastina), amantadina, derivados de fenotiazina (clorpromazina, alimemazina): estos medicamentos pueden mejorar la acción del trihexifeno;
- clorpromazina: cuando se combina con trihexifenidil, aumenta el metabolismo de la clorpromazina, lo que puede provocar una disminución de su concentración plasmática;
- ketoconazol: la absorción de un fármaco administrado por vía oral puede disminuir;
- reserpina: la combinación con reserpina ayuda a reducir el efecto antiparkinsoniano del trihexifenidil y potencia el parkinsonismo;
- otros medicamentos antiparkinsonianos (por ejemplo, levodopa): cuando se combinan, la discinesia puede aumentar (especialmente al comienzo de la terapia), por lo tanto, se requiere una reducción significativa en la dosis de trihexifenidilo; cuando se toma en combinación con levodopa, esta última reduce su absorción y C max (concentración máxima) en el plasma sanguíneo;
- tranquilizantes: en combinación con trihexifenidil, aumentan la discinesia;
- barbitúricos, opiáceos, cannabinoides, etanol: estos agentes pueden tener efectos aditivos con el trihexifenidilo.
Análogos
Los análogos de Parkopan son Trihexyphenidil, Trihexyphenidil Organics, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar oscuro, observando las reglas previstas para la conservación de sustancias potentes.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Parkopan
Actualmente no hay opiniones sobre Parkopan.
Precio de Parkopan en farmacias
Debido a la falta del fármaco en la cadena de farmacias, no se ha fijado el precio de Parkopan.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
