Tenorico
Tenoric: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Tenoric
Código ATX: C07BB03
Ingrediente activo: atenolol (Atenolol) + clortalidona (Clortalidona)
Fabricante: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Descripción y actualización de fotos: 2019-09-09
Precios en farmacias: desde 118 rublos.
Comprar
Tenoric es un fármaco combinado que tiene un efecto hipotensor a largo plazo.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación del lanzamiento son comprimidos recubiertos con película: biconvexos, redondos, el color de la carcasa y el núcleo es casi blanco o blanco, por un lado hay riesgo (en blíster o envases sin celdillas de 10 o 14 uds., En una caja de cartón 2-5 o 10 paquetes e instrucciones de uso de Tenorica).
Ingredientes activos:
- atenolol - 50 o 100 mg;
- clortalidona - 12,5 o 25 mg.
Componentes adicionales (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):
- grano: almidón de maíz - 69,95 / 139,8 mg; talco - 5/10 mg; lactosa - 46,25 / 92,5 mg; povidona - 4,5 / 9 mg; lauril sulfato de sodio: 1,25 / 2,5 mg; estearato de magnesio - 3/6 mg; dióxido de silicio coloidal - 4,8 / 9,7 mg;
- cáscara: macrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hipromelosa - 2,5 / 2 mg; dióxido de titanio - 1,2 / 1,2 mg; talco - 1 / 0,8 mg; parafina líquida - 0,2 / 0,2 mg; cera de carnauba - 0,1 / 0,07 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Tenoric es un fármaco antihipertensivo combinado que tiene un efecto antihipertensivo a largo plazo.
El efecto terapéutico se debe a las propiedades de los principios activos:
- atenolol: pertenece al número de bloqueantes beta 1 -adrenérgicos cardioselectivos. Con un aumento de la dosis, la selectividad de su acción disminuye. La sustancia no tiene efectos simpaticomiméticos ni estabilizadores de la membrana interna. Como otros betabloqueantes, tiene un efecto inotrópico negativo, ralentiza la frecuencia cardíaca;
- Clortalidona: es un diurético sulfonamida no tiazídico que mejora la liberación de cloro y sodio. Aumenta la liberación de bicarbonato, magnesio y potasio. Se cree que el mecanismo de acción antihipertensiva está relacionado con la excreción de sodio.
El uso combinado de estos componentes es más efectivo que el uso de cada una de las sustancias como monopreparado.
El efecto de usar Tenoric dura 24 horas después de una sola dosis diaria.
Farmacocinética
El uso combinado de atenolol y clortalidona tiene poco efecto sobre los parámetros farmacocinéticos de cada uno de ellos.
Atenolol
Después de la administración oral, el atenolol se absorbe en el tracto gastrointestinal en un 40-50%. La C max (concentración máxima) en el plasma sanguíneo se alcanza de 2 a 4 horas después de la administración. Se une a las proteínas plasmáticas a un nivel de aproximadamente el 6-16%.
El atenolol no sufre un metabolismo hepático pronunciado; más del 90% de la sustancia absorbida en la circulación sistémica se excreta sin cambios. T 1/2 (vida media) se encuentra en el rango de 6 a 9 horas, en casos de insuficiencia renal severa, este indicador puede aumentar, ya que la excreción de la sustancia ocurre principalmente por los riñones.
Clortalidona
La clortalidona después de la administración oral se absorbe en el tracto gastrointestinal en un 60%. El tiempo para alcanzar la C max en el plasma sanguíneo es de aproximadamente 12 horas. La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 75%.
La excreción se lleva a cabo por los riñones, T 1/2 - aproximadamente 50 horas.
Indicaciones para el uso
El medicamento Tenoric se usa para tratar la hipertensión.
Contraindicaciones
Absoluto:
- intolerancia hereditaria a la lactosa, síndrome de malabsorción de galactosa / glucosa y deficiencia de lactasa;
- colapso, shock cardiogénico;
- trastornos circulatorios periféricos graves;
- hipotensión arterial en curso severo (con presión sistólica por debajo de 90 mm Hg);
- Miastenia gravis;
- gota;
- acidosis metabólica;
- hipopotasemia refractaria;
- bloqueo auriculoventricular de grado II y III;
- feocromocitoma (sin uso combinado con alfabloqueantes);
- síndrome del seno enfermo;
- insuficiencia cardíaca aguda e insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
- hepatitis aguda;
- insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina inferior a 35 ml / min);
- edad hasta 18 años (no se ha estudiado el perfil de seguridad para este grupo de pacientes);
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Relativo (el uso de Tenoric requiere precaución en presencia de las siguientes enfermedades / condiciones):
- Angina de Prinzmetal;
- bloqueo auriculoventricular I grado;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial;
- tirotoxicosis;
- diabetes;
- trastornos de la función renal y del equilibrio hídrico y electrolítico de la sangre;
- edad avanzada.
No se recomienda prescribir Tenoric a mujeres lactantes y embarazadas.
Tenoric, instrucciones de uso: método y dosificación
Los comprimidos de tenoric se toman por vía oral con una cantidad suficiente de agua, sin masticar, por la mañana antes de las comidas.
La dosis diaria inicial para la hipertensión es de 1 comprimido de 50 mg + 12,5 mg.
El máximo por día se puede tomar 1 comprimido de 100 mg + 25 mg. Un aumento adicional en la dosis no conduce a un aumento en el efecto de Tenoric, si es necesario, es posible usar otro medicamento con efecto hipotensor.
Para los pacientes de edad avanzada, el médico determina el régimen de dosificación (normalmente se requieren dosis más bajas).
Cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 35 ml / min, Tenoric se puede utilizar solo después de ajustar las dosis de los componentes activos individuales del fármaco.
La dosis máxima de atenolol en función del aclaramiento de creatinina (ml / min / 1,73 m 2):
- CC 15–35: 50 mg una vez al día;
- CC hasta 15: 50 mg 1 vez en 2 días.
La dosis de Tenoric debe reducirse reduciendo la frecuencia de administración.
Después de un tratamiento a largo plazo, se recomienda cancelar el medicamento gradualmente.
Si olvida una dosis única, no debe duplicar la siguiente. La omisión de una dosis puede ir acompañada de una disminución de la eficacia de la terapia.
Efectos secundarios
- tracto digestivo: pancreatitis, sequedad de la mucosa oral, trastornos gastrointestinales (en forma de náuseas, estreñimiento, anorexia), trastornos funcionales del hígado (pueden ir acompañados de síntomas de colestasis intrahepática), aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas en el suero sanguíneo;
- sistema cardiovascular: síndrome de Raynaud, bradicardia, arritmias (incluido bloqueo auriculoventricular), extremidades frías, claudicación intermitente, aumento de los síntomas de insuficiencia cardíaca crónica, hipotensión ortostática (puede ocurrir con desmayos);
- sistema nervioso central: desorientación, alucinaciones, confusión, dolor de cabeza, mareos, apatía, parestesia, aumento de la fatiga, alteraciones del sueño, labilidad del estado de ánimo, psicosis aguda;
- sistema respiratorio: broncoespasmo (con asma bronquial o indicaciones en la historia de broncoespasmo);
- sistema hematopoyético: leucopenia, eosinofilia, púrpura, agranulocitosis, trombocitopenia;
- parámetros de laboratorio: hipopotasemia, hiponatremia (asociada con clortalidona), hiperuricemia, intolerancia a la glucosa;
- órgano de la visión: sequedad de la membrana mucosa de los ojos, discapacidad visual;
- piel: exacerbación de la psoriasis, alopecia, reacciones cutáneas similares a la psoriasis, fotosensibilidad, erupción cutánea;
- otros: una disminución de la potencia, un aumento en el título de anticuerpos antinucleares (la importancia clínica de este trastorno no está clara).
Sobredosis
Los síntomas principales: aumento de la somnolencia, broncoespasmo, hipotensión arterial, bradicardia severa, insuficiencia cardíaca aguda, convulsiones.
Terapia: seguimiento cuidadoso del estado del paciente. Si es necesario, la hospitalización se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos, se prescribe un lavado gástrico, la ingesta de carbón activado y medicamentos con efecto laxante.
Otras posibles medidas (según los síntomas de la sobredosis):
- broncoespasmo: uso de broncodilatadores;
- hipotensión arterial y shock: introducción de sustitutos de plasma o plasma;
- diuresis significativa: la introducción de electrolitos y líquidos.
Es posible realizar hemoperfusión o hemodiálisis.
instrucciones especiales
Posibles efectos tenóricos asociados con el principio activo atenolol:
- enmascaramiento de hipoglucemia (signos: temblor, taquicardia, debilidad general, aumento de la sudoración, disminución del tono del globo ocular) y fenómenos de tirotoxicosis;
- una disminución en el efecto terapéutico en el contexto del tabaquismo;
- el desarrollo de reacciones anafilácticas graves (debido a una mayor sensibilidad a los alérgenos), en este sentido, los pacientes en terapia desensibilizada deben tomar Tenoric con gran precaución (estos pacientes pueden no responder a las dosis habituales de epinefrina);
- disminución de la producción de líquido lagrimal (importante para pacientes que usan lentes de contacto);
- deterioro en el contexto de una cardiopatía isquémica (la terapia no debe cancelarse abruptamente);
- el desarrollo de bradicardia (con una frecuencia cardíaca de menos de 50 latidos / min) con manifestaciones de síntomas clínicos (se requiere reducción de la dosis o retiro del fármaco);
- deterioro de la conducción bronquial en pacientes con síndrome bronco-obstructivo (requiere el nombramiento de agonistas beta-adrenérgicos, por ejemplo, salbutamol).
Posibles efectos tenóricos asociados con el principio activo, clortalidona:
- el desarrollo de hipopotasemia, en relación con la cual es necesario controlar regularmente el contenido de potasio, especialmente en pacientes de edad avanzada, cuando se combina con glucósidos cardíacos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, con quejas de trastornos del tracto gastrointestinal y una dieta desequilibrada (baja en potasio);
- la aparición de intolerancia a la glucosa; si tiene predisposición al desarrollo de diabetes mellitus, debe tener cuidado;
- desarrollo de hiperuricemia; como regla, solo hay un ligero aumento en la concentración sérica de ácido úrico en la sangre, sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario usar medicamentos que promuevan su excreción.
Se debe suspender el uso de Tenoric 48 horas antes de la cirugía. El cirujano-anestesiólogo debe estar informado sobre la terapia. Para la operación debe elegirse el anestésico general con el efecto inotrópico menos negativo.
Durante el uso de Tenoric, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y reacciones psicomotoras rápidas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se recomienda el uso de comprimidos de Tenoric durante el embarazo / lactancia.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 18 años, el medicamento no se prescribe.
Con insuficiencia renal
- insuficiencia renal (en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 35 ml / min): el tratamiento está contraindicado;
- insuficiencia renal: Tenoric debe utilizarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
Los pacientes con hepatitis aguda están contraindicados para tomar Tenoric.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada deben tener cuidado durante la terapia.
Interacciones con la drogas
Con el uso combinado de Tenoric con algunos medicamentos / sustancias, pueden desarrollarse los siguientes efectos:
- bloqueadores de los canales de calcio lentos, derivados de la dihidropiridina: aumento de la probabilidad de hipotensión arterial; con insuficiencia cardíaca latente (latente): la aparición de signos de trastornos circulatorios;
- glucósidos cardíacos: aumento del tiempo de conducción auriculoventricular;
- clonidina (después de su cancelación): exacerbación de la hipertensión de "rebote", después del final de la combinación, primero debe cancelar Tenoric, luego unos días después la clonidina;
- antiarrítmicos de clase I, incluida la disopiramida: suma del efecto cardiodepresor (la combinación requiere precaución);
- salicilatos, estrógenos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluida la indometacina, ibuprofeno: una disminución del efecto hipotensor de Tenoric, con una dosis alta de salicilatos, un aumento de su efecto tóxico en el sistema nervioso central;
- agentes simpaticomiméticos, incluida la epinefrina, norepinefrina: neutralizar el efecto Tenoric (en forma de un aumento significativo de la presión arterial);
- preparaciones de litio: disminución del aclaramiento renal (no se recomienda la combinación);
- agentes para anestesia general: desarrollo de interacción (la combinación requiere precaución);
- inhibidores de la monoaminooxidasa: aumento de la presión arterial (no se debe utilizar la combinación);
- glucocorticosteroides, carbenoxolona, anfotericina B, furosemida: aumento de la excreción de iones potasio;
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: un fuerte aumento de su efecto antihipertensivo al comienzo de la terapia (la combinación requiere precaución);
- diuréticos, antidepresivos tricíclicos, fenotiazidas, barbitúricos, vasodilatadores y otros fármacos con efecto antihipertensivo, etanol: aumentando el efecto antihipertensivo de Tenoric;
- insulina y agentes hipoglucemiantes orales: potencian su acción (requiere un control regular de la concentración de glucosa en sangre);
- reserpina, clonidina, guanfacina: desarrollo de bradicardia severa;
- bloqueadores de los canales de calcio lentos, que tienen un efecto inotrópico negativo, incluyendo verapamilo, diltiazem: un aumento de este efecto, especialmente con la reducción de la contractilidad miocárdica y / o trastornos de la conducción auriculoventricular / sinoauricular, que pueden provocar hipotensión arterial grave, insuficiencia cardíaca y bradicardia grave (después de La retirada de Tenoric no debe inyectarse por vía intravenosa con bloqueadores lentos de los canales de calcio durante 48 horas).
Análogos
Los análogos de Tenoric son: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Tenorica
Los pacientes recomiendan el medicamento como un medio económico y eficaz para controlar la presión arterial. Las críticas sobre Tenorica son en su mayoría positivas. Se observa un régimen de dosificación conveniente y ninguna disminución de la eficacia con el uso prolongado. Rara vez se informa el desarrollo de reacciones adversas.
El precio de Tenoric en farmacias
El precio aproximado de Tenoric (28 comprimidos por paquete) es: 50 mg + 12,5 mg - 125–157 rublos, 100 mg + 25 mg - 162–210 rublos.
Tenoric: precios en farmacias online
|
Nombre de la droga Precio Farmacia |
|
Tenoric 50 mg + 12,5 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 118 RUB Comprar |
|
Tabletas tenóricas p.p. 50 mg + 12,5 mg 28 uds. 132 RUB Comprar |
|
Tenoric 100 mg + 25 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 147 RUB Comprar |
|
Tabletas tenóricas p.p. 100mg + 25mg 28 uds. 173 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
