Sultasina
Sultasina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: sultasina
Código ATX: J01CR01
Principio activo: ampicilina + sulbactam (ampicilina + sulbactam)
Fabricante: Sintez, JSC (Rusia)
Descripción y actualización de la foto: 10.07.2018
La sultasina es un fármaco antibacteriano (penicilina semisintética + inhibidor de β-lactamasa).
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Sultasin es un polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): higroscópica, blanca con un tinte amarillento o blanca (en viales de 10 ml; 1 vial en una caja de cartón).
Contenido de sustancias activas en 1 botella de polvo:
- ampicilina (en forma de sal de sodio) - 0,5 o 1 g;
- sulbactam (en forma de sal de sodio) - 0,25 o 0,5 g
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La sultasina es un agente antibacteriano bactericida de amplio espectro. El medicamento es resistente a los ácidos, bloquea la síntesis de peptidoglicano de la pared celular de los microorganismos. Su principio activo es la ampicilina (un antibiótico de penicilina semisintético de amplio espectro que destruye las β-lactamasas).
Sulbactam, la segunda sustancia activa del fármaco, no tiene actividad antibacteriana (la excepción es Neisseriaceae Hacinetobacter), inhibe las β-lactamasas, por lo que actúa sobre cepas resistentes (que producen β-lactamasas).
El antibiótico sultasina es activo contra los siguientes aerobios / anaerobios:
- aerobios grampositivos: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. viridans, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (incluidas las cepas resistentes a la penicilina), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (cepas productoras y no productoras de β-lactamasas), Staphylococcus β-lactamasas productoras y cepas no productoras de β-lactamasas y estafiloides lactamasas no productoras de β-lactamasas y lactamasas β-lactamasas. cepas de β-lactamasa);
- aerobios gramnegativos: Neisseria gonorrhoeae (cepas productoras de β-lactamasa y no productoras de β-lactamasa); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (cepas productoras de β-lactamasa y no productoras de β-lactamasa), Haemophilus influenzae (incluidas las cepas resistentes a ampicilina);
- anaerobios: Bacteroides spp., incluyendo Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (la excepción es Clostridium difficile).
Resistentes a la sultasina son micoplasmas, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., La mayoría de las cepas de Enterobacter spp., Staphylococcus spp resistente a la meticilina.
Farmacocinética
Características de ampicilina y sulbactam:
- absorción y distribución: tras la administración intravenosa e intramuscular, se alcanzan sus altas concentraciones en sangre; penetran en la mayoría de los fluidos y tejidos corporales, se excretan en la leche materna; la permeabilidad al líquido cefalorraquídeo aumenta bruscamente en el contexto de la inflamación;
- metabolismo y excreción: la vida media (T1 / 2) es de 1 hora; El 70-80% se excreta a través de los riñones y la bilis, principalmente sin cambios; Las transformaciones metabólicas del sulbactam casi no se exponen y se excretan principalmente sin cambios por los riñones y alrededor del 25% en forma de metabolitos.
Indicaciones para el uso
- patologías infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al fármaco: sepsis, meningitis, endocarditis séptica; infecciones de articulaciones y huesos; absceso abdominal, peritonitis (infecciones del tracto gastrointestinal); dermatosis secundariamente infectadas, impétigo, erisipela (infecciones de la piel y tejidos blandos); colangitis, colecistitis (infecciones del tracto biliar); cervicitis, gonorrea no complicada, uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis (infecciones del tracto urinario y genitales); Infecciones otorrinolaringológicas, que incluyen otitis media, amigdalitis, sinusitis, dolor de garganta; infecciones respiratorias, incluyendo bronquitis crónica y neumonía;
- Complicaciones postoperatorias durante operaciones en los órganos pélvicos y la cavidad abdominal (para la prevención).
Contraindicaciones
Absoluto:
- Mononucleosis infecciosa;
- período de lactancia materna;
- intolerancia individual a los componentes contenidos en la droga.
Relativo (enfermedades / condiciones en presencia de las cuales el nombramiento de Sultasin requiere precaución):
- el embarazo;
- insuficiencia hepática y / o renal.
Instrucciones de uso de sultasina: método y dosis
La solución preparada a partir del polvo se inyecta por vía intravenosa (a una velocidad de 60 a 80 gotas por minuto) o en chorro (lentamente durante 3-5 minutos) o por vía intramuscular.
Durante los primeros 5-7 días, se recomienda la administración IV de sultasina, luego (si es necesario continuar la terapia), se cambia a la administración IM.
Inmediatamente antes de la administración, se prepara una solución para administración parenteral a partir del polvo. Si se espera una administración intramuscular, agregue 2 o 4 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%, procaína al 0,5% o agua para inyección al contenido del vial. Está permitido utilizar una solución de lidocaína al 0,5% para la dilución.
Para la administración intravenosa, se disuelve una dosis única de polvo de sultasina en 10-200 ml de una solución de dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0,9%.
Régimen de dosificación recomendado (dosis totales de ampicilina y sulbactam en una proporción de 2: 1):
- infección leve: 1,5 a 3 g por día, divididos en 2 inyecciones;
- curso moderado de la infección: 3-6 g por día, divididos en 3-4 inyecciones;
- curso severo de la infección: 12 g por día, divididos en 3-4 inyecciones;
- gonorrea sin complicaciones: administración única de 1,5 g;
- prevención de infecciones quirúrgicas: durante la anestesia, se inyectan de 1,5 a 3 g del agente, luego, dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, se administra la misma dosis cada 6 a 8 horas.
La dosis de sultasina para niños se determina sobre la base de 0,15 g por 1 kg de peso corporal (0,1 g de ampicilina y 0,05 g de sulbactam por 1 kg de peso corporal). La frecuencia de administración del agente es de 3 a 4 veces al día. En casos de infecciones graves en niños de 1 mes a 12 años (o que pesen hasta 40 kg), la dosis se aumenta a 0,3 g por 1 kg de peso corporal por día.
Los recién nacidos menores de 7 días y los bebés prematuros generalmente reciben 0.075 g del medicamento por 1 kg de peso corporal por día cada 12 horas (0.05 g de ampicilina y 0.025 g de sulbactam por 1 kg de peso corporal).
La duración de la terapia varía de 5 a 14 días y puede extenderse si es necesario. La introducción de sultasina después de la normalización de la temperatura corporal y la desaparición de otros síntomas patológicos continúa durante otras 48 horas.
Efectos secundarios
- sistema nervioso: dolor de cabeza, malestar, somnolencia;
- sistema digestivo: colitis pseudomembranosa, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, diarrea, disminución del apetito, vómitos, náuseas;
- órganos hematopoyéticos y sistema hemostático: trombocitopenia, leucopenia, anemia;
- parámetros de laboratorio: hipercreatininemia, aumento de la concentración de urea, azotemia;
- reacciones alérgicas: shock anafiláctico, eosinofilia, artralgia, fiebre, conjuntivitis, rinitis, angioedema, hiperemia cutánea, urticaria;
- reacciones locales: con administración intravenosa - flebitis; con i / m - dolor en el lugar de la inyección;
- otros: con terapia a largo plazo, causada por microorganismos resistentes a los medicamentos, superinfección (candidiasis).
Sobredosis
Los síntomas principales: diarrea, vómitos, náuseas, desequilibrio en el equilibrio de agua y electrolitos (como resultado de diarrea y vómitos), manifestación de efectos tóxicos en el sistema nervioso central (especialmente en el contexto de insuficiencia renal).
Terapia: tratamiento sintomático; excretado por hemodiálisis.
instrucciones especiales
Con hipersensibilidad a las penicilinas, pueden desarrollarse reacciones alérgicas cruzadas con agentes antibacterianos de cefalosporina.
Es necesario controlar el estado de los riñones, el hígado y los órganos hematopoyéticos en casos de terapia de curso con sultasina.
Se debe tener en cuenta la probabilidad de desarrollar sobreinfección debido al crecimiento de microflora insensible al fármaco, lo que requiere un cambio correspondiente en el tratamiento antibacteriano.
En pacientes con bacteriemia durante el período de aplicación de sultasina, pueden desarrollarse reacciones de bacteriolisis (reacción de Jarisch-Herxheimer).
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La sultasina está contraindicada durante la lactancia; durante el embarazo, se prescribe con precaución.
Con insuficiencia renal
El medicamento se prescribe con precaución en insuficiencia renal. En casos de insuficiencia renal y disminución del aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml por minuto, es aconsejable aumentar el intervalo entre inyecciones de sultasina a 12-24 horas.
Por violaciones de la función hepática
El antibiótico Sultasin se prescribe con precaución a pacientes con insuficiencia hepática.
Interacciones con la drogas
De acuerdo con las instrucciones, Sultasin es farmacéuticamente incompatible con aminoglucósidos, hidrolizados de proteínas o productos sanguíneos. Si se prescribe en combinación con aminoglucósidos, los medicamentos se inyectan en diferentes áreas y se observa el intervalo entre inyecciones (al menos 1 hora).
Los antibióticos bacteriostáticos, incluidas las tetraciclinas, lincosamidas, cloranfenicol y macrólidos, cuando se combinan con el fármaco, tienen un efecto antagonista; aminoglucósidos, antibióticos bactericidas (que incluyen rifampicina, vancomicina, cicloserina, cefalosporinas) - sinérgicos.
El efecto de la sultasina sobre fármacos / sustancias en terapia combinada:
- anticoagulantes indirectos: aumenta su efectividad (aumenta el tiempo de protrombina, reduce la síntesis de vitamina K, suprime la microflora intestinal);
- anticonceptivos orales, medicamentos, en cuyo proceso de metabolismo se forman el ácido para-aminobenzoico y el etinilestradiol: reduce su efectividad y aumenta el riesgo de hemorragia intermenstrual.
El efecto de las drogas / sustancias sobre las penicilinas en uso combinado:
- diuréticos: reducen su aclaramiento;
- probenecid, antiinflamatorios no esteroideos, fenilbutazona, alopurinol: al reducir la secreción tubular, aumenta su concentración en el plasma sanguíneo.
Con el tratamiento simultáneo de sultasina con alopurinol, aumenta el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas (erupción cutánea).
Análogos
Los análogos de la sultasina son Pensilina, Libakcil, Ampicilina + Sulbactam.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 20 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Sultasin
Según las revisiones, la sultasina es un fármaco de amplio espectro asequible y eficaz.
El precio de la sultasina en las farmacias
El precio aproximado del polvo de sultasina para preparar una solución para administración intravenosa e intramuscular (1,5 g en un paquete) es de 42 rublos.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
