Noliprel
Noliprel: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Interacciones farmacológicas
- 11. Análogos
- 12. Términos y condiciones de almacenamiento
- 13. Condiciones de dispensación en farmacias
- 14. Reseñas
- 15. Precio en farmacias
El nombre latino: Noliprel
Código ATX: C09BA04
Principio activo: Indapamida + Perindopril (Indapamida + Perindopril)
Productor: Les Laboratoires Servier Industrie (Francia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-12
Precios en farmacias: desde 510 rublos.
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Noliprel es un agente antihipertensivo combinado.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: oblongos, blancos, con una línea divisoria en ambos lados (14 o 30 uds. En blísteres, envasados en sobres, en una caja de cartón, 1 sobre).
Contenido de ingredientes activos en 1 tableta:
- Perindopril erbumina (perindopril terc-butilamina) - 2 mg, equivalente a 1,669 mg de perindopril base;
- Indapamida - 0,625 mg.
Componentes auxiliares: celulosa microcristalina, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio, lactosa monohidrato.
Propiedades farmacologicas
Noliprel es un fármaco combinado que contiene indapamida (un diurético que pertenece al grupo de los derivados de las sulfonamidas) y perindopril (un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina). Sus propiedades farmacológicas son una combinación de las propiedades individuales de cada uno de los componentes. La combinación de indapamida y perindopril potencia la acción de cada uno.
Farmacodinamia
Noliprel tiene un efecto hipotensor dependiente de la dosis, que afecta tanto a la presión arterial sistólica como a la diastólica en posición supina o de pie. El efecto antihipertensivo del fármaco se prolonga y dura 1 día. El efecto terapéutico se observa menos de 1 mes después del inicio del tratamiento y no se acompaña de taquicardia. La cancelación de Noliprel no provoca el desarrollo del síndrome de abstinencia. La indapamida y el perindopril se caracterizan por un efecto antihipertensivo sinérgico en comparación con la monoterapia con estos fármacos.
El fármaco reduce el grado de hipertrofia ventricular izquierda, aumenta la elasticidad de las arterias, ayuda a reducir la resistencia vascular periférica total y no afecta el metabolismo de los lípidos (colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de alta densidad (HDL), colesterol total, triglicéridos).
El efecto de Noliprel sobre la morbilidad y mortalidad cardiovascular no se conoce bien.
Perindopril
El perindopril es un inhibidor de la enzima responsable de la conversión de angiotensina I en angiotensina II (un inhibidor de la ECA). La quinasa (enzima convertidora de angiotensina) es una exopeptidasa que lleva a cabo tanto la transición de la angiotensina I al compuesto vasoconstrictor angiotensina II como la destrucción de la bradicinina, que se caracteriza por un efecto vasodilatador, con la formación de un heptapéptido inactivo.
Como resultado, el perindopril reduce la producción de aldosterona, de acuerdo con el principio de retroalimentación negativa, aumenta la actividad de la renina en el plasma sanguíneo y, con una terapia prolongada, disminuye la resistencia vascular periférica total, que es causada principalmente por el efecto sobre los vasos localizados en los riñones y los músculos.
Estos efectos no van acompañados de la aparición de taquicardia refleja o retención de sal y líquidos.
El perindopril normaliza la función del miocardio al reducir la precarga y la poscarga.
Los estudios de parámetros hemodinámicos en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica han revelado que esta sustancia aumenta el flujo sanguíneo periférico muscular, aumenta el gasto cardíaco y aumenta el índice cardíaco, disminuye la presión de llenado en ambos ventrículos del corazón y disminuye la resistencia vascular periférica total.
El perindopril es eficaz en el tratamiento de la hipertensión de diversa gravedad. El efecto antihipertensivo de la droga alcanza su pico 4-6 horas después de una dosis única y dura 24 horas. Un día después de la aplicación de Noliprel, hay una inhibición pronunciada (alrededor del 80%) de la ECA residual.
El perindopril tiene un efecto antihipertensivo en pacientes con actividad de renina normal y reducida en el plasma sanguíneo. El compuesto se caracteriza por un efecto vasodilatador, asegura la regeneración de la estructura de la pared vascular de las arterias pequeñas y la restauración de la elasticidad de las arterias grandes, y también minimiza la hipertrofia ventricular izquierda.
La combinación de Noliprel con diuréticos tiazídicos hace que el efecto antihipertensivo sea más pronunciado. Además, el uso simultáneo de un diurético tiazídico y un inhibidor de la ECA reduce el riesgo de hipopotasemia durante el nombramiento de diuréticos.
Indapamida
La indapamida es parte del grupo de las sulfonamidas y tiene características farmacológicas similares a los diuréticos tiazídicos. La sustancia ralentiza la reabsorción de iones sodio en el elemento cortical del asa de Henle, lo que provoca una excreción más intensa a través de los riñones de cloro, iones sodio y, en menor medida, iones magnesio y potasio. Esto ayuda a aumentar la producción de orina y reducir la presión arterial.
La indapamida como fármaco en monoterapia tiene un efecto antihipertensivo que dura 24 horas. Se nota cuando el medicamento se toma en dosis que tienen un efecto diurético mínimo. El compuesto mejora las propiedades elásticas de las grandes arterias, reduce la resistencia vascular periférica total y reduce la hipertrofia ventricular izquierda.
Con una cierta dosis de indapamida, las tiazidas y los diuréticos similares a las tiazidas alcanzan una meseta de efecto terapéutico, mientras que la frecuencia de los efectos secundarios continúa aumentando con un aumento adicional de la dosis del medicamento. Por tanto, no se justifica un aumento de la dosis de indapamida si no hay efecto terapéutico al tomar la dosis recomendada.
Indapamida no altera la concentración de lípidos (triglicéridos, LDL, HDL, colesterol) ni el metabolismo de los carbohidratos (incluso en pacientes con diabetes mellitus concomitante).
Farmacocinética
Con el uso combinado de indapamida y perindopril, sus parámetros farmacocinéticos no cambian en comparación con la administración separada de estos medicamentos.
Perindopril
Cuando se toma por vía oral, el perindopril se absorbe a una velocidad significativa. Su contenido máximo en plasma sanguíneo se registra 1 hora después de la administración. La vida media de una sustancia del plasma sanguíneo es de 1 hora. La actividad farmacológica no es característica del perindopril. Aproximadamente el 27% de la dosis tomada por vía oral ingresa al torrente sanguíneo después de la conversión en el metabolito activo perindoprilato. Además del perindoprilato, se forman 5 metabolitos más que no presentan actividad farmacológica. El contenido máximo de perindoprilato en el plasma sanguíneo se observa 3-4 horas después de la administración oral. La ingesta de alimentos inhibe la transición de perindopril a perindoprilat, lo que afecta su biodisponibilidad. Por lo tanto, el medicamento debe tomarse una vez al día, por la mañana y con el estómago vacío.
Se reveló una dependencia lineal del contenido de perindopril en el plasma sanguíneo con su dosis. El volumen de distribución de perindoprilato libre es de aproximadamente 0,2 l / kg. El perindoprilato se une a las proteínas del plasma sanguíneo, principalmente a la ECA, y el grado de unión está determinado por el nivel de perindopril en sangre y es aproximadamente del 20%.
El perindoprilato se excreta en la orina. La vida media efectiva es de aproximadamente 17 horas, por lo que las concentraciones de equilibrio se alcanzan en 4 días.
La excreción de perindoprilato se ralentiza en pacientes de edad avanzada, así como en pacientes con insuficiencia renal y cardíaca. El aclaramiento de diálisis de perindoprilato es de 70 ml / min. La farmacocinética del perindopril cambia en pacientes con cirrosis hepática: el aclaramiento hepático del compuesto se reduce 2 veces. Sin embargo, la cantidad de perindoprilato formado no muestra una tendencia a disminuir, por lo que no es necesario ajustar la dosis.
Indapamida
La indapamida se absorbe rápidamente y se absorbe por completo en el tracto gastrointestinal. El nivel máximo del compuesto en el plasma sanguíneo se registra 1 hora después de la administración oral.
La indapamida se une a las proteínas plasmáticas en un 79%. La vida media es de 14-24 horas (media -18 horas). La ingesta repetida de la droga no causa su acumulación en los tejidos del cuerpo. La indapamida se excreta principalmente por los riñones (70% de la dosis tomada) y por los intestinos (22% de la dosis tomada) como metabolitos inactivos. La insuficiencia renal no afecta la farmacocinética del compuesto.
Indicaciones para el uso
El uso de Noliprel está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial.
Contraindicaciones
- Insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación en pacientes no tratados;
- Hipopotasemia;
- Potasio plasmático elevado;
- Antecedentes de angioedema (edema de Quincke);
- Angioedema idiopático o hereditario;
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min) y / o hepática (incluida encefalopatía);
- Síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, galactosemia;
- Uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio y litio, fármacos antiarrítmicos (riesgo de desarrollar arritmias del tipo "pirueta"), fármacos que alargan el intervalo QT;
- El período de embarazo y lactancia;
- Edad menor de 18 años;
- Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y sulfonamidas;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Además, Noliprel está contraindicado en pacientes en hemodiálisis.
Con precaución, el medicamento debe prescribirse para enfermedades sistémicas del tejido conectivo (incluido lupus eritematoso sistémico, esclerodermia), inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, tratamiento con inmunosupresores (debido al riesgo de agranulocitosis, neutropenia), reducción del volumen de sangre circulante (mientras toma diuréticos, dieta sin sal, vómitos, diarrea), enfermedades cerebrovasculares, hipertensión renovascular, diabetes mellitus, angina de pecho, estenosis de la válvula aórtica, miocardiopatía hipertrófica, insuficiencia cardíaca crónica de clase funcional IV (clasificación NYHA), hiperuricemia (especialmente acompañada de nefrolitiasis por urato y gota), hemodiálisis, labilidad de la presión arterial (PA); durante el período posterior al trasplante de riñón; Pacientes de edad avanzada.
Instrucciones de uso de Noliprel: método y dosis
Noliprel se toma por vía oral, preferiblemente antes del desayuno.
Dosis recomendada: 1 tableta 1 vez al día. En ausencia de un efecto hipotensor después de 1 mes de terapia, la dosis diaria se puede duplicar.
La prescripción del medicamento a pacientes de edad avanzada debe basarse en los datos sobre el nivel de concentración de potasio en el plasma sanguíneo y la actividad funcional de los riñones. El tratamiento debe comenzar con una selección de dosis individual teniendo en cuenta el grado de reducción de la presión arterial, especialmente en pacientes con deshidratación y pérdida de electrolitos. El tratamiento debe iniciarse con 1 tableta 1 vez al día.
En pacientes con insuficiencia renal moderada (CC 30-60 ml / min), la dosis diaria no debe exceder de 1 comprimido, con CC 60 ml / min y más, no se requiere ajuste de dosis. El tratamiento debe ir acompañado de un control del nivel de potasio y creatinina en el plasma sanguíneo (después de dos semanas de tratamiento y luego una vez cada 2 meses).
Si aparecen signos de laboratorio de insuficiencia renal funcional en el contexto del uso de Noliprel, el medicamento debe cancelarse. El tratamiento combinado debe reanudarse solo con el uso de dosis bajas del fármaco o en el régimen de monoterapia. Los pacientes con disfunción renal subyacente, incluida la estenosis de la arteria renal y la insuficiencia cardíaca grave, tienen riesgo de desarrollar insuficiencia renal.
No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática moderada.
Efectos secundarios
- Trastornos generales: a menudo - astenia; con poca frecuencia - sudoración;
- Sistema cardiovascular: con poca frecuencia: una fuerte disminución de la presión arterial, incluida la hipotensión ortostática; muy raramente: bradicardia, fibrilación auricular, taquicardia ventricular, angina de pecho, infarto de miocardio y otras arritmias cardíacas;
- Sistemas linfático y circulatorio: muy raramente - leucopenia o neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia aplásica; en pacientes después de un trasplante de riñón que están en hemodiálisis, se puede desarrollar anemia;
- Sistema digestivo: a menudo: boca seca, estreñimiento, diarrea, náuseas, dolor abdominal, vómitos, dolor epigástrico, pérdida de apetito, alteración del gusto, dispepsia; raramente - ictericia colestásica, angioedema del intestino; muy raramente - pancreatitis; posiblemente - encefalopatía hepática (en pacientes con insuficiencia hepática);
- Órgano de la visión: a menudo - discapacidad visual;
- Órgano auditivo: a menudo - tinnitus;
- Sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, parestesia, astenia, mareos; con poca frecuencia - labilidad del estado de ánimo, alteración del sueño; muy raramente - confusión de conciencia;
- Sistema respiratorio: a menudo - tos seca transitoria, dificultad para respirar; con poca frecuencia - broncoespasmo; muy raramente: rinitis, neumonía eosinofílica;
- Sistema musculoesquelético y tejidos conectivos: a menudo - espasmos musculares;
- Sistema reproductor: con poca frecuencia - impotencia;
- Sistema urinario: con poca frecuencia - insuficiencia renal; muy raramente - insuficiencia renal aguda;
- Reacciones dermatológicas y alérgicas: a menudo - erupción cutánea, picazón, erupción maculopapular; con poca frecuencia: urticaria, angioedema de laringe y / o glotis, membranas mucosas de la lengua, labios, cara, extremidades, reacciones de hipersensibilidad (más a menudo en la piel, en pacientes predispuestos), vasculitis hemorrágica; exacerbación del lupus eritematoso diseminado; muy raramente - necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, síndrome de Stephen-Jones, reacciones de fotosensibilidad;
- Indicadores de laboratorio: hipovolemia e hiponatremia, hipopotasemia, aumento transitorio del nivel de glucosa y ácido úrico en la sangre, hiperpotasemia transitoria, un ligero aumento en el nivel de creatinina y urea en el plasma sanguíneo (más a menudo con estenosis de la arteria renal, insuficiencia renal, durante el tratamiento de la hipertensión arterial con diuréticos); raramente, hipercalcemia.
Sobredosis
Al tomar dosis altas de Noliprel, el síntoma más común de una sobredosis es una disminución pronunciada de la presión arterial, a veces combinada con somnolencia, mareos, conciencia borrosa, convulsiones, náuseas, vómitos y oliguria, que pueden convertirse en anuria (debido a hipovolemia). Además, a menudo se desarrollan alteraciones electrolíticas: hipopotasemia o hiponatremia.
La atención de emergencia consiste en eliminar Noliprel del cuerpo lavando el estómago y / o prescribiendo carbón activado, seguido de la posterior normalización del equilibrio agua-electrolitos. Con una disminución significativa de la presión arterial, el paciente se coloca en posición supina con las piernas levantadas. Si es necesario, se corrige la hipovolemia (por ejemplo, mediante infusión intravenosa de una solución de cloruro de sodio al 0,9%). El perindoprilato, el metabolito activo del perindopril, se elimina eficazmente del organismo mediante diálisis.
instrucciones especiales
Al inicio de la terapia, se requiere un seguimiento cuidadoso de los pacientes que no hayan tomado previamente dos fármacos antihipertensivos (perindopril, indapamida) al mismo tiempo, ya que aumenta el riesgo de idiosincrasia.
No se recomienda la administración simultánea con preparaciones de litio.
El medicamento no se recomienda para pacientes con estenosis de dos arterias renales o un solo riñón en funcionamiento.
Dado que la hiponatremia puede causar el desarrollo repentino de hipotensión arterial, se requiere un control regular del nivel de concentración de electrolitos en el plasma sanguíneo, especialmente en pacientes con estenosis de la arteria renal después de vómitos o diarrea. Para restablecer el equilibrio agua-electrolitos, se recomienda la administración intravenosa de una solución de cloruro de sodio al 0,9%. La terapia puede continuarse después de la normalización de la presión arterial y el volumen sanguíneo, usando una dosis baja del medicamento o cambiando a monoterapia.
El tratamiento debe ir acompañado de un control regular de los niveles plasmáticos de potasio.
El riesgo de desarrollar neutropenia mientras se usa el medicamento aumenta en pacientes con trastornos funcionales del riñón, más a menudo con esclerodermia, lupus eritematoso sistémico. Los síntomas de la neutropenia dependen de la dosis.
Con la terapia concomitante con medicamentos inmunosupresores en pacientes con patologías difusas del tejido conectivo, se debe controlar el nivel de leucocitos en la sangre. Si aparecen síntomas de dolor de garganta, fiebre y otras enfermedades infecciosas, consulte a su médico.
Si aparecen signos de hipersensibilidad al medicamento en forma de angioedema, el medicamento debe cancelarse de inmediato y se debe prescribir al paciente la terapia adecuada. Para la inflamación de la lengua, la laringe o la glotis, se recomienda una inyección subcutánea inmediata de epinefrina (adrenalina) en las vías respiratorias.
Al realizar un diagnóstico diferencial en pacientes con dolor en la región abdominal, se debe considerar la posibilidad de desarrollar angioedema del intestino.
No se recomienda la administración simultánea con inmunoterapia con veneno de himenópteros (para prevenir el desarrollo de una reacción anafilactoide, Noliprel debe suspenderse temporalmente 24 horas antes del inicio del procedimiento de desensibilización).
Existe el riesgo de reacciones anafilactoides durante la aféresis de lipoproteínas de baja densidad (LDL) con sulfato de dextrano, y el fármaco debe suspenderse antes de cada procedimiento de aféresis.
Tomar pastillas puede provocar tos seca en el paciente.
Para evitar una caída brusca de la presión arterial, el tratamiento debe iniciarse con dosis bajas del medicamento y luego aumentarse gradualmente, teniendo en cuenta la tolerancia y los parámetros de laboratorio del nivel de creatinina en el plasma sanguíneo.
El tratamiento de pacientes con enfermedad coronaria e insuficiencia cerebrovascular debe iniciarse con dosis bajas.
Con hipertensión renovascular, el uso del fármaco debe iniciarse solo en un entorno hospitalario con dosis bajas con un control regular de la función renal y el contenido de potasio en el plasma sanguíneo.
En caso de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, el medicamento debe usarse junto con betabloqueantes.
El tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus, que reciben insulina o agentes hipoglucemiantes para administración oral, durante el primer mes, debe ir acompañado de un control regular de los niveles de glucosa en sangre, especialmente con hipopotasemia.
Con la cirugía planificada, el medicamento se suspende 12 horas antes del inicio de la anestesia general.
En el caso de un aumento significativo de la actividad de las enzimas hepáticas o la aparición de ictericia, se debe cancelar el uso de Noliprel.
La anemia puede desarrollarse en pacientes en hemodiálisis o después de un trasplante de riñón.
Con el desarrollo de encefalopatía hepática, se debe suspender el uso de diuréticos.
Evite la exposición a la luz solar directa y la radiación ultravioleta. Si se desarrollan reacciones de fotosensibilidad en el contexto del tratamiento farmacológico, debe suspenderse.
Antes de comenzar a usar el medicamento y durante el período de tratamiento, es necesario determinar regularmente la concentración de iones de sodio en el plasma sanguíneo, especialmente en pacientes de edad avanzada y pacientes con cirrosis hepática.
Los pacientes de edad avanzada, los pacientes desnutridos que reciben medicación concomitante, los pacientes con cirrosis hepática, edema periférico o ascitis, con aumento del intervalo QT, insuficiencia cardíaca y cardiopatía isquémica tienen mayor riesgo de desarrollar hipopotasemia mientras usan Noliprel. En esta categoría de pacientes, la hipopotasemia contribuye a la aparición de arritmias cardíacas graves, por lo que deben garantizar un control regular del nivel de iones de potasio en el plasma sanguíneo desde la primera semana de tratamiento.
Un aumento de los niveles de ácido úrico en plasma aumenta el riesgo de ataques de gota.
Antes de realizar un estudio de la función de la glándula paratiroidea, es necesario dejar de tomar diuréticos.
Durante el control de dopaje, Noliprel puede producir una reacción positiva.
Durante el período de uso del medicamento, los pacientes deben tener cuidado al conducir vehículos y mecanismos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, no se recomienda prescribir Noliprel durante el embarazo. Su ingreso en el primer trimestre está estrictamente prohibido. La planificación del embarazo o su aparición en el contexto de la terapia con medicamentos es una indicación directa para la interrupción del medicamento y la selección de otro esquema de terapia antihipertensiva. No se han realizado estudios controlados apropiados de inhibidores de la ECA en mujeres embarazadas. Existen datos limitados sobre los efectos de Noliprel en el primer trimestre del embarazo, lo que indica que el tratamiento con este no aumentó el riesgo de malformaciones causadas por fetotoxicidad.
El efecto del fármaco en el feto durante un largo período de tiempo en los trimestres II y III del embarazo puede provocar alteraciones en su desarrollo (osificación retardada de los huesos del cráneo, oligohidramnios, disminución de la función renal) y provocar complicaciones en el recién nacido (hiperpotasemia, hipotensión arterial, insuficiencia renal).
El uso prolongado de diuréticos tiazídicos en el tercer trimestre del embarazo puede provocar hipovolemia en la madre, así como deterioro del flujo sanguíneo uteroplacentario, lo que provoca isquemia placentaria y retraso del crecimiento fetal. Ocasionalmente, en el contexto del tratamiento con diuréticos, poco antes del inicio del trabajo de parto, se producen trombocitopenia e hipoglucemia en los recién nacidos.
Si una mujer tomó Noliprel durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, se debe realizar una ecografía del feto para evaluar la función renal y el estado de los huesos del cráneo.
El período de lactancia es una contraindicación para la administración del medicamento. La información sobre la posible penetración de perindopril en la leche materna no se considera confiable. La indapamida pasa a la leche materna. La ingesta de diuréticos tiazídicos puede provocar la supresión de la lactancia o una disminución de la producción de leche materna. Al mismo tiempo, el niño a veces desarrolla una mayor sensibilidad a los derivados de sulfonamida, kernicterus e hipopotasemia.
Dado que el nombramiento de Noliprel durante la lactancia puede causar complicaciones graves en un bebé, se recomienda sopesar cuidadosamente la importancia de la terapia para la madre y decidir si suspender la lactancia o suspender el medicamento.
Interacciones con la drogas
La seguridad de la administración simultánea de Noliprel con otros medicamentos solo puede ser determinada por el médico tratante, teniendo en cuenta el estado del paciente y las comorbilidades.
Análogos
Los análogos de Noliprel son: Ko-prenesa, Prestarium, Ko-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.
Términos y condiciones de almacenamiento
Manténgase fuera del alcance de los niños a temperatura ambiente.
Periodo de validez - 3 años, después de abrir el sobre - 2 meses.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Noliprele
Según las revisiones, Noliprel es muy eficaz para reducir la presión arterial, normalizar sus valores y reducir el riesgo de desarrollar infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Muchos pacientes afirman que el uso del medicamento ha permitido lograr buenos resultados en los casos en que otros medicamentos no ayudaron. En ocasiones los pacientes describen algunos efectos secundarios, como dolor de cabeza o tos seca, pero sus manifestaciones no son demasiado intensas.
Los médicos hablan sobre los efectos positivos de Noliprel en el cuerpo, pero insisten en que debe usarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones y bajo la estrecha supervisión de un especialista. Además, el medicamento debe tomarse regularmente, y no solo con un fuerte aumento de la presión arterial.
El precio de Noliprel en farmacias
El precio de Noliprel sigue siendo desconocido, ya que el medicamento no está a la venta y por el momento solo se pueden comprar sus análogos.
Noliprel: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Noliprel A 2,5 mg + 0,625 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. RUB 510 Comprar |
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Noliprel A comprimidos p.p. 2,5 mg + 0,625 mg 30 uds. RUB 512 Comprar |
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Noliprel A Forte comprimidos p.o. 5 mg + 1,25 mg 30 uds. 595 RUB Comprar |
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Noliprel A forte 1,25 mg + 5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 595 RUB Comprar |
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Noliprel A Bi-forte 10 mg + 2,5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. RUB 681 Comprar |
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Noliprel A Bi-Forte comprimidos p.o. 10mg + 2.5mg 30 uds. 689 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
