Crossacid
Crosacid: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Krosacid
Código ATX: A02BC02
Ingrediente activo: pantoprazol (Pantoprazol)
Fabricante: Micro Labs Limited (India)
Descripción y actualización de la fotografía: 2020-08-10
Precios en farmacias: desde 238 rublos.
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Crosacid - fármaco antiulceroso, inhibidor de la bomba de protones; reduce la secreción de las glándulas del estómago.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas con recubrimiento entérico: amarillo, biconvexo, ovalado, en un lado hay una inscripción en tinta negra "PT20" para tabletas con una dosis de 20 mg o "PT40" para tabletas con una dosis de 40 mg, el núcleo - de la luz amarillo a blanco (14 uds. en blísteres, en caja de cartón 1 o 2 blísteres; 100 uds. en latas de polipropileno, en caja de cartón 1 lata. Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Crosacid).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: pantoprazol sódico sesquihidrato - 22,5 o 45 mg, que equivale al contenido de 20 o 40 mg de pantoprazol, respectivamente
- componentes auxiliares: croscarmelosa de sodio, manitol, carbonato de sodio, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio;
- la composición de la cubierta entérica: copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo (1: 1), macrogol-6000, hipromelosa 15.000, dióxido de titanio (E171), hidróxido de sodio, tinte de hierro óxido amarillo (E172), talco;
- composición de tinta negra: barniz de goma laca 47,5% en etanol desnaturalizado (alcohol metilado 74 OP), lecitina de soja, tinte de hierro óxido negro (E172), antiespumante (grado alimenticio), butanol (eliminado durante la producción), etanol desnaturalizado (alcohol metilado 74 OP) (eliminado durante la producción).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Crosacid es un fármaco antiulceroso. Su ingrediente activo, pantoprazol, es un inhibidor de la bomba de protones. El mecanismo de su acción se debe a la capacidad del pantoprazol para bloquear la etapa final de la secreción de ácido clorhídrico, disminuyendo la secreción basal y estimulada, independientemente de la naturaleza del estímulo.
El efecto antisecretor ocurre en 1 hora, alcanzando un máximo de 2 a 4 horas después de tomar la píldora. En 72 a 96 horas después del final del tratamiento, se restablece la actividad secretora.
No afecta la motilidad del tracto gastrointestinal (GIT).
La aceptación de Crosacid en caso de úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori aumenta la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos.
A diferencia de otros inhibidores de la bomba de protones, el pantoprazol se caracteriza por una mayor estabilidad química a pH neutro (acidez) y una menor posibilidad de interacción con el sistema de oxidasa hepática, que depende de las isoenzimas del sistema del citocromo P 450. Debido a estas cualidades, el pantoprazol no interactúa con muchos otros medicamentos.
Farmacocinética
Después de tomar Crosacid en el interior, pantoprazol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo después de la primera dosis de 20 mg se alcanza en promedio después de 2-2.5 horas y es 0.001-0.0015 mg / ml, a una dosis de 40 mg - después de 2.5 horas y es 0.002 –0,003 mg / ml. En el contexto de la administración repetida de pantoprazol, este indicador permanece estable. Biodisponibilidad absoluta - 77%. La ingesta simultánea de alimentos no afecta a la C máx ni al AUC (área bajo la curva farmacocinética concentración-tiempo).
Unión a proteínas plasmáticas - 98%, aclaramiento - 0,1 l / h / kg, volumen de distribución - 0,15 l / kg. El pantoprazol se excreta en la leche materna.
Se metaboliza en el hígado con la formación del metabolito principal: desmetilpantoprazol, conjugado con sulfato.
La vida media (T 1/2) del pantoprazol es de 1 hora, del desmetilpantoprazol - 1,5 horas Se excreta en forma de metabolitos principalmente (alrededor del 80%) a través de los riñones y el resto a través de los intestinos.
No se acumula en el cuerpo.
En pacientes de edad avanzada, hay un ligero aumento en AUC y C max, no tiene importancia clínica.
En pacientes con insuficiencia renal, así como en hemodiálisis, la excreción de pantoprazol no se ralentiza, por lo que no es necesaria una disminución de su dosis.
En insuficiencia hepática (clases A y B según la clasificación de Child-Pugh) en el caso de pantoprazol a dosis de 20 mg, T 1/2 puede aumentar a 3-6 horas, a dosis de 40 mg - hasta 7-9 horas. Además, los indicadores aumentan C max y AUC. En comparación con los pacientes sanos, cuando se toman en una dosis de 20 mg, estos indicadores aumentan en 1.3 y 3-5 veces, a una dosis de 40 mg, en 1.5 y 5-7 veces, respectivamente.
Indicaciones para el uso
- período de exacerbación de úlcera gástrica y / o úlcera duodenal;
- síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico de gravedad leve: eructos agrios, ardor de estómago, náuseas;
- gastritis erosiva, incluidas las causadas por la ingesta de AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroides);
- erradicación de Helicobacter pylori, como parte de la terapia de combinación con agentes antibacterianos;
- Síndrome de Zollinger-Ellison.
Contraindicaciones
Absoluto:
- enfermedades gastrointestinales malignas;
- dispepsia de génesis neurótica;
- uso simultáneo con atazanavir;
- amamantamiento;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Además, para la erradicación de Helicobacter pylori, está contraindicado el uso de comprimidos de Crosacid en pacientes con disfunción renal grave con aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 20 ml / min.
Se debe tener cuidado al prescribir Crosacid a pacientes con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones del tracto gastrointestinal y que reciben AINE a una dosis de 20 mg durante un período prolongado como terapia anti-recaída para úlcera gástrica y úlcera duodenal, con insuficiencia hepática, durante el embarazo, pacientes de edad avanzada.
Krosacid, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de Crosacid se toman por vía oral, antes de las comidas, se tragan enteras (no se debe violar la integridad de la membrana entérica), se lavan con una pequeña cantidad de líquido.
Con una dosis única, es recomendable tomar las tabletas antes del desayuno, con una dosis doble, se recomienda tomar la segunda dosis del medicamento antiulceroso antes de la cena.
Dosis diaria recomendada:
- úlcera péptica del estómago y duodeno, gastritis erosiva: 40-80 mg; la duración del tratamiento para la exacerbación de la úlcera duodenal - 14 días, exacerbación de la úlcera gástrica - 28 a 56 días;
- úlcera gástrica y úlcera duodenal (terapia anti-recaída): 20 mg;
- erradicación de Helicobacter pylori (como parte de la terapia combinada): 20-40 mg 2 veces al día en combinación con una de las siguientes combinaciones: 1000 mg 2 veces al día de amoxicilina y 500 mg 2 veces al día de claritromicina, o 500 mg 2 una vez al día metronidazol y 500 mg 2 veces al día claritromicina, o 1000 mg 2 veces al día amoxicilina y 500 mg 2 veces al día metronidazol. El curso de terapia combinada puede durar de 7 a 14 días. Luego, para curar la úlcera duodenal, el fármaco puede continuarse como monoterapia durante 7 a 21 días;
- síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico de gravedad leve (náuseas, ardor de estómago, eructos ácidos): 20 mg durante 2-3 días. Si es necesario, puede continuar tomando Crosacid hasta por 7 días. En ausencia de dinámicas positivas en la eliminación de síntomas o empeoramiento de la condición después de los primeros 3 días de terapia, debe consultar a un especialista. Debe dejar de tomar píldoras inmediatamente después de que desaparezcan los síntomas;
- Síndrome de Zollinger-Ellison: 40-80 mg, con disfunción hepática severa - 40 mg 1 vez en 2 días, monitoreando los parámetros bioquímicos de la sangre. Si aumenta la actividad de las enzimas hepáticas, se debe interrumpir la toma de comprimidos.
Para los pacientes de edad avanzada, la dosis diaria máxima de Crosacid es de 40 mg, con la excepción de la erradicación de Helicobacter pylori como parte de la terapia antimicrobiana combinada.
En insuficiencia renal grave (CC inferior a 20 ml / min) o en hemodiálisis, la dosis diaria de pantoprazol no debe superar los 40 mg.
No se recomienda utilizar Crosacid como agente profiláctico.
Efectos secundarios
- del sistema nervioso: a menudo (≥ 1% y <10%) - dolor de cabeza; con poca frecuencia (≥ 0,1% y <1%) - mareos; raramente (≥ 0.01% y <0.1%) - disgeusia;
- del sistema linfático: raramente - agranulocitosis; muy raramente (<0.01%) - trombocitopenia, pancitopenia, leucopenia;
- por parte de la psique: con poca frecuencia - alteraciones del sueño; raramente: alucinaciones, desorientación, depresión, nubosidad de la conciencia (más a menudo en pacientes predispuestos a esto);
- del sistema inmunológico: muy raramente - reacciones anafilácticas, incluido el shock anafiláctico;
- por parte del órgano de la visión: con poca frecuencia - visión borrosa;
- del sistema digestivo: a menudo - dolor en la parte superior del abdomen, flatulencia, diarrea, estreñimiento; con poca frecuencia - náuseas, vómitos; raramente - boca seca; muy raramente - daño severo al parénquima hepático, ictericia (incluyendo insuficiencia hepática);
- de la piel y los tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - picazón, erupción; muy raramente: angioedema, urticaria, fotosensibilidad, eritema multiforme exudativo, eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson), síndrome de Lyell;
- del sistema urinario: muy raramente - nefritis intersticial;
- del sistema musculoesquelético: raramente - artralgia; muy raramente - mialgia;
- de los genitales y la glándula mamaria: raramente - ginecomastia;
- del lado del metabolismo: raramente - cambios en el peso corporal, hiperlipidemia; no se ha establecido la frecuencia (no hay datos suficientes para evaluar la frecuencia de desarrollo) - hipomagnesemia, hiponatremia;
- trastornos generales: con poca frecuencia - malestar, aumento de la fatiga, debilidad; muy raramente: aumento de la temperatura corporal, edema periférico;
- trastornos de laboratorio: raramente - un aumento en el nivel de bilirrubina; muy raramente: un aumento en la concentración de triglicéridos, la actividad de la aspartato aminotransferasa, gamma-glutamiltransferasa.
Sobredosis
No se han establecido los síntomas de una sobredosis de Crosacid.
Tratamiento: el nombramiento de terapia sintomática en caso del desarrollo de manifestaciones clínicas de una sobredosis. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Se debe controlar regularmente la actividad de las enzimas hepáticas en el plasma sanguíneo; en caso de que aumenten, se debe suspender el tratamiento con Krosacid.
Para excluir enfermedades malignas del estómago y el esófago, es necesario un control endoscópico antes y después del uso de Crosacid.
Una disminución en el pH del estómago contribuye a un aumento en el número de bacterias en el estómago y al desarrollo de enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal causadas por Salmonella spp. (especiales) Campylobacter spp.
Debe tenerse en cuenta que Crosacid reduce la absorción de vitamina B 12, especialmente si es necesario utilizar un tratamiento prolongado en pacientes con bajo peso corporal.
Si el tratamiento dentro de las 4 semanas no produjo el efecto deseado, se requiere un examen adicional del paciente.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El uso de Crosacid puede causar mareos en los pacientes, por lo tanto, durante el período de tratamiento, se requiere precaución al realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran concentración de atención y una alta velocidad de reacciones psicomotoras, incluida la conducción y mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Crosacid está contraindicado durante la lactancia, por lo tanto, cuando se prescribe el medicamento, se recomienda interrumpir la lactancia.
Con precaución, solo después de una evaluación exhaustiva de la relación entre el efecto clínico esperado para la madre y el riesgo potencial para el feto, está indicado el uso de pantoprazol durante el embarazo.
Uso pediátrico
El uso de Crosacid comprimidos para el tratamiento de niños menores de 18 años está contraindicado debido a la falta de información sobre la seguridad y eficacia de su uso en pediatría.
Con insuficiencia renal
El uso de Crosacid está contraindicado para la erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con insuficiencia renal grave (CC inferior a 20 ml / min).
Para otras indicaciones, la dosis máxima diaria de pantoprazol para la función renal alterada con CC menor de 20 ml / min o mediante hemodiálisis no debe exceder los 40 mg.
Por violaciones de la función hepática
Se recomienda tomar Krosacid con precaución en caso de insuficiencia hepática.
Se requiere un control regular de la actividad de las enzimas hepáticas en el plasma sanguíneo, especialmente con el uso prolongado del fármaco en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Uso en ancianos
Se debe tener cuidado al prescribir Crosacid a pacientes mayores de 65 años que tengan antecedentes de úlcera gástrica o duodenal, hemorragia del tracto gastrointestinal superior.
La dosis máxima diaria en pacientes de edad avanzada no debe ser superior a 40 mg, excepto en los casos de erradicación de Helicobacter pylori como parte de una terapia antimicrobiana combinada.
Interacciones con la drogas
- ketoconazol, atazanavir, sales de hierro, ritonavir: debe tenerse en cuenta que la absorción de los medicamentos enumerados y otros, cuya biodisponibilidad depende de la acidez del jugo gástrico, puede disminuir;
- warfarina: la terapia concomitante con warfarina puede causar un aumento en el índice internacional normalizado, por lo tanto, este indicador debe ser monitoreado;
- digoxina y otros glucósidos cardíacos, betabloqueantes (metoprolol), bloqueadores de los canales de calcio lentos (incluida nifedipina), anticonceptivos orales, AINE (naproxeno, piroxicam, diclofenaco, fenazona), levotiroxina sódica, glibenclamida, ciclospinamida, diazepam, tacrolone, teofilina, cafeína, etanol: la combinación con cada uno de estos medicamentos no causa interacciones medicamentosas con pantoprazol.
Análogos
Los análogos de Crosacid son Pantaz, Controloc, Pantoprazol, Pantoprazol Canon, Pantoprazol-VERTEX, Pantoprazol-Teva, Pantoprazol-Akrikhin, Peptazol, Panum, Pizhenum-sanovel, Sanpraz, Puloref, Lansoprazol, Omeprazol Esomeprazol, Dexilante, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C, protegido de la humedad y la luz.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Crosacid
Las pocas críticas sobre Crosacid son positivas. Los pacientes que toman el medicamento para eliminar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico indican su efectividad, acción rápida y buena tolerancia.
Precio de Crosacid en farmacias
El precio de Krosacid para un paquete que contiene 28 tabletas con una dosis de 20 mg puede ser de 295 rublos, con una dosis de 40 mg, de 368 rublos.
Crosacid: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Krosacid 20 mg comprimidos con cubierta entérica 28 uds. 238 r Comprar |
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Krosacid 40 mg comprimidos con cubierta entérica 28 uds. 368 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
