Femoden: Instrucciones De Uso, Revisiones, Precio, Tabletas, Píldoras

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Femoden

Femoden: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Por violaciones de la función hepática
11. 11. Uso en ancianos
12. 12. Interacciones farmacológicas
13. 13. Análogos
14. 14. Términos y condiciones de almacenamiento
15. 15. Condiciones de dispensación en farmacias
16. 16. Reseñas
17. 17. Precio en farmacias

El nombre latino: Femoden

Código ATX: G.03. AA10

Principio activo: gestodeno + etinilestradiol (gestodeno + etinilestradiol)

Productor: Schering GmbH & Co. Productions KG (Alemania), Jenafarm GmbH (Alemania), Bayer Weimar GmbH & Co., KG (Alemania)

Descripción y actualización de fotos: 2018-11-26

Precios en farmacias: desde 680 rublos.

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Femoden es un fármaco anticonceptivo combinado (estrógeno + gestágeno).

Forma de liberación y composición

Formas de dosificación de Femoden:

• gragea: blanca, redonda (en blísters con escala de calendario, 21 uds., en caja de cartón 1 blíster);
• comprimidos recubiertos con película: blancos, redondos (en blísteres de 21 uds., en una caja de cartón de 1 o 3 blísteres).

Composición de 1 tableta:

• sustancias activas: gestodeno - 0,075 mg, etinilestradiol - 0,03 mg;
• componentes auxiliares: cera de montanglicol, talco, carbonato de calcio, polietilenglicol 6000, polividona 700.000, estearato de magnesio, edetato de calcio y sodio, polividona 25.000, almidón de maíz, lactosa.

Composición de 1 comprimido recubierto con película:

• sustancias activas: gestodeno - 0,075 mg, etinilestradiol - 0,03 mg;
• componentes auxiliares: estearato de magnesio, edetato de calcio y sodio, povidona 25.000, almidón de maíz, lactosa monohidrato;
• cáscara: cera de montaña glicólico, talco, carbonato de calcio, macrogol 6000, povidona 700000, sacarosa.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Femoden es un anticonceptivo oral combinado, de dosis baja, estrógeno-gestagénico monofásico. Su efecto anticonceptivo se lleva a cabo a través de mecanismos complementarios, el más importante de los cuales es un cambio en el estado de la secreción cervical, por lo que se vuelve impenetrable para los espermatozoides, y la supresión de la ovulación.

En las pacientes que reciben anticonceptivos orales combinados, hay una disminución en la intensidad y el dolor del sangrado menstrual y un ciclo más regular, lo que reduce uno de los factores de riesgo de la anemia ferropénica. También hay evidencia de un riesgo reducido de cáncer de ovario y endometrio.

Con el uso correcto de Femoden, el índice Pearl es <1. Es posible un aumento en el índice con el uso incorrecto de tabletas / grageas, incluso cuando se omiten.

Farmacocinética

Característica Gestodene:

• absorción: se absorbe rápida y completamente después de la administración oral; La C _max (concentración máxima en plasma sanguíneo) es de 4 ng por 1 ml, alcanzada después de aproximadamente 1 hora; la biodisponibilidad es de aproximadamente el 99%;
• distribución: se une a SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales) y albúmina del plasma sanguíneo; 1-2% de la concentración total en plasma sanguíneo está en forma libre, del 50 al 70%, específicamente asociado con SHBG; la unión del gestodeno a las proteínas plasmáticas está influenciada por la inducción de la síntesis de SHBG por el etinilestradiol;
• metabolismo: casi completamente metabolizado; el aclaramiento del plasma es de aproximadamente 0,8 ml por kg por minuto;
• eliminación: la concentración de gestodeno en el plasma sufre una disminución en dos fases; la vida media (T _½) en la fase terminal varía de 12 a 15 horas; se excreta solo como metabolitos a través de los riñones y los intestinos en una proporción de aproximadamente 6: 4 con una vida media de aproximadamente 24 horas; no se muestra sin cambios;
• concentración de equilibrio: la farmacocinética del gestodeno se ve afectada por la concentración de SHBG en el plasma sanguíneo; la concentración de la sustancia en el plasma con la ingesta diaria aumenta 4 veces durante la segunda mitad del ciclo anticonceptivo.

Características del etinilestradiol:

• absorción: se absorbe rápida y completamente después de la administración oral; La C _max es de aproximadamente 80 ng por ml y se alcanza en 1-2 horas; se metaboliza durante la absorción y el "paso primario" a través del hígado, por lo que la biodisponibilidad oral de la sustancia promedia aproximadamente el 45%;
• distribución: aproximadamente el 98% (casi completamente) se une inespecíficamente a la albúmina; induce la síntesis de SHBG; el volumen aparente de distribución (V _d) varía de 2,8 a 8,6 litros por 1 kg;
• metabolismo: sufre una conjugación presistémica tanto en el hígado como en la membrana mucosa del intestino delgado; la principal vía metabólica es la hidroxilación aromática; la tasa de depuración del plasma sanguíneo es de 2,3 a 7 ml por 1 kg por 1 min;
• eliminación: la disminución de la concentración de etinilestradiol en el plasma sanguíneo es bifásica; la primera fase se caracteriza por T _½ aproximadamente 1 hora, la segunda - de 10 a 20 horas; no excretado del cuerpo sin cambios; los metabolitos del etinilestradiol se excretan a través de los riñones y los intestinos en una proporción de 4: 6 con una vida media de aproximadamente 24 horas;
• concentración de equilibrio: alcanzada después de aproximadamente 7 días.

Indicaciones para el uso

De acuerdo con las instrucciones, Femoden se prescribe para la anticoncepción oral.

Contraindicaciones

Absoluto:

• trombosis y tromboembolismo venoso / arterial en la actualidad o en la historia, incluyendo infarto de miocardio, embolia pulmonar, tromboflebitis o trombosis venosa profunda, trastornos cerebrovasculares hemorrágicos o isquémicos;
• afecciones que preceden a la trombosis en la actualidad o en la historia, que incluyen angina de pecho, ataques isquémicos transitorios;
• predisposición identificada a trombosis arterial o venosa, incluyendo anticuerpos a fosfolípidos (anticoagulante lúpico, anticuerpos a cardiolipina), hiperhomocisteinemia, deficiencia de proteína S y C, antitrombina III, resistencia a proteína C activada;
• hipertensión incontrolada;
• factores de riesgo múltiples o graves de trombosis arterial o venosa, que incluyen fibrilación auricular, traumatismo extenso, cirugía extendida con inmovilización prolongada, endocarditis bacteriana subaguda, lesiones complicadas del aparato de la válvula cardíaca;
• migraña con síntomas neurológicos focales en la actualidad o en la historia;
• diabetes mellitus con angiopatía diabética;
• pancreatitis con hipertrigliceridemia grave en la actualidad o en la historia;
• patologías hepáticas graves e insuficiencia hepática (antes de la normalización de las pruebas de función hepática), incluida la hiperbilirrubinemia congénita (síndrome de Rotor, Dubin-Johnson, Gilbert), ictericia;
• tumores hepáticos benignos o malignos actualmente o en la historia;
• neoplasias malignas dependientes de hormonas identificadas, incluidas neoplasias de las glándulas mamarias o genitales, o sospecha de ellas;
• sangrado de la vagina de naturaleza poco clara;
• intolerancia a la lactosa / fructosa, deficiencia de lactasa, sacarasa o isomaltasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• edad avanzada;
• embarazo o sospecha de ello;
• período de lactancia materna;
• intolerancia individual a los componentes contenidos en Femoden.

Relativo (enfermedades / afecciones, en cuya presencia es posible actualmente el nombramiento de Femoden en forma de píldoras después de sopesar cuidadosamente los supuestos riesgos con los beneficios previstos en cada caso individual):

• factores de riesgo para el desarrollo de trombosis y tromboembolismo, incluidas patologías valvulares no complicadas, migraña sin síntomas neurológicos focales, hipertensión arterial, dislipoproteinemia, obesidad, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio a una edad temprana en uno de los parientes más cercanos, trombosis o predisposición a ellos;
• otras enfermedades, cuya presencia puede causar alteración de la circulación periférica (flebitis de las venas superficiales, anemia de células falciformes, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, síndrome urémico hemolítico, lupus eritematoso sistémico, diabetes mellitus sin complicaciones vasculares);
• hipertrigliceridemia;
• patología hepática con indicadores normales de pruebas funcionales;
• enfermedades que aparecieron por primera vez o empeoraron durante el embarazo o el uso previo de hormonas sexuales (por ejemplo, corea de Sydenham, herpes durante el embarazo, porfiria, otosclerosis con discapacidad auditiva, enfermedad de la vesícula biliar, colestasis, ictericia);
• depresión severa;
• fibras uterinas;
• Venas varicosas;
• tratamiento combinado con anticoagulantes;
• angioedema hereditario (posible desarrollo o intensificación de los síntomas de la enfermedad).

Instrucciones de uso de Femoden: método y dosificación

Las tabletas de Dragee y Femoden se toman por vía oral de acuerdo con el orden indicado en el paquete, todos los días aproximadamente a la misma hora, regadas con agua (una pequeña cantidad).

Dosis diaria - 1 ud. durante 21 días. Las tabletas / grageas del siguiente blister se toman después de un descanso de 7 días. Por lo general, durante este período, se observa hemorragia por privación que, por regla general, se desarrolla 2-3 días después de tomar la última píldora / gragea y continúa hasta el comienzo de la toma de comprimidos / grageas de un nuevo paquete.

Si en el mes anterior la paciente no tomó ningún anticonceptivo hormonal, Femoden se toma el primer día de sangrado menstrual. Es posible comenzar a tomarlo en los días 2-5 del ciclo menstrual, pero en este caso es importante usar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de tomar píldoras / grageas desde el primer blíster.

Empiece a tomar Femoden en los casos de cambio de un parche anticonceptivo, anillo vaginal, anticonceptivos que contienen solo gestágenos (implantes, formas inyectables, minipíldoras), de un anticonceptivo intrauterino que libera un gestágeno (Mirena) u otros anticonceptivos orales combinados:

• parche / anillo: el día de la extracción o, a más tardar, el día en que se planificó colocar un nuevo parche / insertar un nuevo anillo;
• anticonceptivos orales combinados: al día siguiente después de tomar la última píldora que contiene hormonas del paquete anterior, pero no más tarde del día siguiente después del descanso habitual de 7 días para medicamentos con 21 uds. en el paquete o después de tomar la última tableta inactiva para fondos con 28 uds. empaquetado
• mini-bebida: cualquier día, sin descanso;
• implante o anticonceptivo intrauterino con gestágeno: el día de la extracción;
• forma inyectable: desde el día en que se planificó la siguiente inyección.

En todos los casos de transición, es importante utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de tomar Femoden.

Las pacientes después de un aborto en el primer trimestre del embarazo pueden comenzar a tomar el medicamento de inmediato y no se requiere protección anticonceptiva adicional.

La recepción de Femoden después de un aborto en el segundo trimestre del embarazo o el parto comienza el día 21-28 después del aborto o el parto, si la mujer no está amamantando. En un inicio posterior de la toma del medicamento, es importante utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de administración. En los casos en que una mujer ya ha tenido una vida sexual, se requiere excluir el embarazo o esperar la primera menstruación antes de tomar píldoras / grageas.

La protección anticonceptiva no se reduce si se omiten comprimidos / grageas cuando el retraso es <12 horas. El siguiente comprimido / gragea debe tomarse lo antes posible a la hora habitual.

Si se retrasa> 12 horas, la protección anticonceptiva puede verse reducida. Cuantas más tabletas / píldoras se hayan olvidado, y cuanto más cerca esté este paso de un descanso de 7 días, mayor será la probabilidad de embarazo. En base a esto, se recomienda no interrumpir la recepción de Femoden por un período superior a 7 días. Para lograr una supresión adecuada de la regulación hipotalámica-pituitaria-ovárica, es necesario tomar el fármaco de forma continua durante 7 días.

Recomendaciones para usar Femoden después de una pausa en la primera, segunda o tercera semana de ingreso:

• Primera semana de ingreso: la última pastilla / gragea olvidada se toma lo antes posible, incluso si esto significa tomar 2 unidades al mismo tiempo La siguiente pastilla / gragea se toma como de costumbre y, durante los siguientes 7 días, se utiliza además un método anticonceptivo de barrera. Es importante tener en cuenta la probabilidad de embarazo si tuvo relaciones sexuales durante la semana anterior a la omisión de la píldora / gragea;
• segunda semana de ingreso: la última pastilla / gragea olvidada se toma lo antes posible, incluso si requiere la administración simultánea de 2 uds. La siguiente tableta / tableta se toma como de costumbre. El uso de medidas anticonceptivas adicionales no es necesario en los casos en que el medicamento se tomó correctamente dentro de los 7 días anteriores al primer comprimido olvidado. Si la paciente no tomó Femoden correctamente o si se olvidaron 2 o más comprimidos / píldoras, es importante utilizar métodos anticonceptivos de barrera dentro de los 7 días;
• tercera semana de ingreso: debido a la próxima interrupción en la toma del medicamento, el riesgo de reducir su confiabilidad es inevitable. En este caso, se adhieren a una de las dos opciones, mientras que si dentro de los 7 días anteriores a la primera píldora / gragea olvidada, Femoden se tomó correctamente, no hay necesidad de usar métodos anticonceptivos adicionales. La primera opción es tomar la última pastilla / gragea olvidada tan pronto como sea posible, incluso si eso significa tomar 2 uds. Al mismo tiempo, los siguientes comprimidos / grageas se toman como de costumbre hasta que se agote el blister actual. La toma de pastillas / grageas del siguiente blíster comienza de inmediato. En este caso, la hemorragia por deprivación es poco probable hasta que se agoten las píldoras / grageas del segundo blister; sin embargo, es posible que se desarrollen hemorragias manchadas y hemorragias penetrantes de la vagina. La segunda opción es cancelar la toma de píldoras / píldoras del blister actual, tomar un descanso de 7 días, incluido el contar el día del pase, y luego comenzar a tomar píldoras / píldoras de un blister nuevo.

En los casos en los que se omite la ingesta de píldoras / grageas y durante una interrupción del sangrado, no se observa abstinencia, es necesario excluir el embarazo.

Con el desarrollo de diarrea o vómitos dentro de las 4 horas posteriores a la toma de Femoden, su absorción puede ser incompleta, por lo que es importante tomar medidas anticonceptivas adicionales y guiarse por las recomendaciones al saltarse tabletas / grageas.

Si es necesario retrasar el inicio del sangrado menstrual, la toma de píldoras o píldoras de Femoden de un nuevo blister continúa sin interrupción inmediatamente después de que se hayan tomado todas las píldoras / píldoras del anterior. Las tabletas / grageas de un blister nuevo se pueden tomar todo el tiempo que el paciente desee, hasta el final. Al tomar el medicamento de la segunda ampolla, puede ocurrir un sangrado uterino irruptivo o manchado. Vuelva a tomar Femoden de un nuevo blister después de la pausa habitual de 7 días.

Si es necesario posponer el día del inicio del sangrado menstrual a otro día de la semana, acorte la siguiente pausa en la toma de comprimidos / grageas el número de días que sea necesario. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor será el riesgo de ausencia de hemorragia por deprivación y el desarrollo de más hemorragias manchadas y hemorragias intermenstruales de la vagina durante el período de toma de píldoras / grageas de la segunda ampolla (como en el caso de que sea necesario retrasar la aparición del sangrado menstrual).

Efectos secundarios

Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raras).

Comprimidos recubiertos con película

• órgano de la visión: raramente - intolerancia a las lentes de contacto (incomodidad al usarlas), visión deficiente;
• tracto gastrointestinal: a menudo - dolor abdominal, náuseas; con poca frecuencia - diarrea, vómitos;
• sistema inmunológico: raramente - hipersensibilidad;
• síntomas generales: a menudo - aumento de peso; raramente - pérdida de peso;
• metabolismo: con poca frecuencia - retención de líquidos;
• sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - migraña;
• trastornos mentales: a menudo - cambios de humor o disminución del estado de ánimo; con poca frecuencia - disminución de la libido; raramente - aumento de la libido;
• sistema reproductivo, glándulas mamarias: a menudo - ingurgitación, dolor o sensibilidad de las glándulas mamarias; con poca frecuencia - hipertrofia de la glándula mamaria; raramente - secreción de las glándulas mamarias, secreción vaginal;
• piel y tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - urticaria, erupción; raramente - eritema multiforme, eritema nudoso.

También hay informes del desarrollo de los siguientes efectos secundarios mientras se toman anticonceptivos orales combinados: cloasma, deterioro de la función hepática, tolerancia a la glucosa o el efecto sobre la resistencia periférica a la insulina, tumores hepáticos benignos y malignos, hipertrigliceridemia, aumento de la presión arterial, trastornos cerebrovasculares, arterias / venas trastornos, aparición o empeoramiento de afecciones para las que no se ha demostrado la conexión con el uso de anticonceptivos orales combinados (cáncer de cuello uterino, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, pérdida de audición asociada con otosclerosis, herpes durante el embarazo, corea de Sydenham, síndrome urémico hemolítico, rojo sistémico lupus, porfiria, colelitiasis, ictericia y / o prurito asociado a colestasis).

Gragea

• sistema digestivo: a veces - vómitos, náuseas;
• sistema reproductivo: a veces - cambios en la secreción vaginal, sangrado intermenstrual;
• sistema endocrino: a veces - cambios en la libido, cambios en el peso corporal, congestión, dolor y secreción de las glándulas mamarias;
• sistema nervioso central: migraña, dolores de cabeza, disminución del estado de ánimo;
• otros: reacciones alérgicas, retención de líquidos en el cuerpo, mala tolerancia a las lentes de contacto, cloasma.

Sobredosis

Los principales síntomas: metrorragia o manchado, vómitos, náuseas.

Terapia: tratamiento sintomático.

instrucciones especiales

Los estudios epidemiológicos en curso han demostrado una relación entre el uso de anticonceptivos orales combinados y un aumento en la incidencia de trombosis arterial / venosa y tromboembolismo (trastornos cerebrovasculares, infarto de miocardio, embolia pulmonar, trombosis venosa profunda). Estas patologías son raras.

En el primer año de tomar medicamentos de este grupo, el riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso es máximo.

Existe un mayor riesgo después de la ingesta inicial de medicamentos de este grupo o de la reanudación del uso de los mismos o diferentes medicamentos (después de una interrupción entre dosis del medicamento de 28 días o más). Este mayor riesgo está presente predominantemente durante los primeros 3 meses en un gran estudio prospectivo que involucró a 3 grupos de pacientes.

El riesgo general de tromboembolismo venoso en mujeres que reciben anticonceptivos orales combinados en dosis bajas es 2 a 3 veces mayor que en mujeres no embarazadas que no reciben dichos medicamentos. Sin embargo, este riesgo sigue siendo menor en comparación con el del embarazo y el parto.

En 1 a 2% de los casos, la tromboembolia venosa puede ser fatal.

Tomar cualquier píldora anticonceptiva oral combinada puede causar tromboembolismo venoso, que se manifiesta como embolia pulmonar o trombosis venosa profunda.

En casos extremadamente raros, mientras se toman anticonceptivos orales combinados, se desarrolla trombosis de otros vasos sanguíneos (renales, mesentéricos, hepáticos, venas y arterias cerebrales, vasos retinianos). No existe consenso sobre la relación entre la ocurrencia de estos eventos con la ingesta de fármacos en este grupo.

Los síntomas de la trombosis venosa profunda incluyen enrojecimiento o decoloración de la piel del miembro inferior, fiebre localizada en el miembro inferior afectado, malestar o dolor en el miembro inferior solo al caminar o estar de pie, dolor o malestar, hinchazón unilateral del miembro inferior oa lo largo de una vena en miembro inferior.

Los síntomas de la embolia pulmonar incluyen latidos cardíacos rápidos o irregulares, mareos intensos, ansiedad, dolor de pecho agudo que puede empeorar con la inhalación profunda, tos repentina, incluida hemoptisis, dificultad para respirar o respiración rápida. Algunos de los síntomas (por ejemplo, tos y dificultad para respirar) son inespecíficos y pueden interpretarse como signos de otras complicaciones más o menos graves (por ejemplo, una infección del tracto respiratorio).

El tromboembolismo arterial puede provocar infarto de miocardio, oclusión vascular o accidente cerebrovascular. Los síntomas de estas afecciones incluyen:

• ictus: pérdida del conocimiento o desmayos con o sin un ataque epiléptico, dolor de cabeza repentino, intenso o prolongado sin motivo aparente, pérdida del equilibrio o coordinación de movimientos, mareos, alteración repentina de la marcha, pérdida repentina de la visión unilateral o bilateral, problemas del habla y comprensión, Confusión, debilidad repentina o pérdida de sensibilidad en una pierna, brazo o cara, especialmente en un lado del cuerpo;
• oclusión vascular: abdomen agudo, ligera coloración azulada de las extremidades, hinchazón, dolor repentino;
• infarto de miocardio: latidos cardíacos rápidos o irregulares, ansiedad o dificultad para respirar, debilidad severa, náuseas, vómitos o mareos, sudor frío, malestar que irradia al estómago, brazo, laringe, pómulos, espalda, sensación de constricción o plenitud en el brazo, el pecho o detrás del esternón, pesadez, presión, malestar, dolor.

Con tromboembolismo arterial, es posible la muerte.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar trombosis venosa y / o arterial son:

• años;
• tabaquismo (con un aumento en la cantidad de cigarrillos o un aumento de la edad, el riesgo aumenta, especialmente en pacientes mayores de 35 años);
• antecedentes familiares de, por ejemplo, tromboembolismo venoso o arterial en padres o parientes cercanos a una edad relativamente joven. Con una predisposición adquirida o hereditaria, es necesario un examen por parte de un especialista apropiado para resolver el problema de la posibilidad de tomar anticonceptivos orales combinados;
• dislipoproteinemia;
• obesidad (índice de masa corporal> 30 kg por 1 m ²);
• fibrilación auricular;
• patología de la válvula cardíaca;
• hipertensión arterial;
• migraña;
• trauma extenso, cualquier operación en las extremidades inferiores, intervención quirúrgica mayor, inmovilización prolongada. En tales casos, es aconsejable cancelar los anticonceptivos orales combinados (con una operación planificada al menos 28 días antes) y no volver a tomarlos dentro de los 14 días posteriores al final de la inmovilización.

Hasta ahora, la cuestión del papel de la tromboflebitis superficial y las venas varicosas en el desarrollo de la tromboembolia venosa sigue siendo controvertida.

En el período posparto, existe un mayor riesgo de tromboembolismo. Con la anemia de células falciformes, la enfermedad intestinal inflamatoria crónica, el síndrome urémico hemolítico, el lupus eritematoso sistémico y la diabetes mellitus, también pueden aparecer trastornos circulatorios periféricos.

Un aumento en la frecuencia y gravedad de la migraña durante el período de toma de anticonceptivos orales combinados es la base para su cancelación inmediata.

Los indicadores bioquímicos que indican una predisposición hereditaria o adquirida a la trombosis arterial / venosa son anticuerpos antifosfolípidos (anticoagulante lúpico, anticuerpos anticardiolipina), falta de antitrombina III, proteína C o S, hiperhomocisteinemia, resistencia a la proteína C activada.

Al evaluar el equilibrio entre los beneficios y los riesgos, es importante tener en cuenta que la terapia adecuada para la afección puede reducir el riesgo asociado de trombosis. Es igualmente importante tener en cuenta que el riesgo de trombosis y tromboembolismo durante el embarazo es mayor que con el uso de anticonceptivos orales en dosis bajas.

La infección persistente por el virus del papiloma humano es el factor de riesgo más importante de cáncer de cuello uterino. Hay informes de un ligero aumento de este riesgo con el uso prolongado de anticonceptivos orales combinados. No se ha probado la conexión con el uso de dichos fondos. Persiste la controversia en cuanto a la medida en que estos hallazgos se asocian con la detección de enfermedad cervical o con características del comportamiento sexual (uso menos frecuente de métodos anticonceptivos de barrera).

Un metanálisis de 54 estudios epidemiológicos mostró la presencia de un riesgo relativo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama, que se diagnosticó en pacientes que actualmente reciben anticonceptivos orales combinados. Durante los 10 años posteriores a la interrupción de estos medicamentos, el aumento del riesgo desaparece gradualmente. Dado que, en casos raros, el cáncer de mama se presenta en pacientes menores de 40 años, el aumento en el número de diagnósticos de "cáncer de mama" mientras se toman anticonceptivos orales combinados, actualmente o recientemente, es insignificante en relación con el riesgo general de esta enfermedad. No se ha probado la conexión de la patología con el uso de tales medicamentos. El aumento del riesgo observado también puede ser consecuencia de un diagnóstico más temprano de la enfermedad en pacientes que toman anticonceptivos orales combinados. A las mujeres que alguna vez tomaron estos medicamentos se les diagnosticó cáncer de mama antes que a las mujeres que nunca los tomaron.

En raras ocasiones, mientras se tomaban anticonceptivos orales combinados, se observó el desarrollo de tumores hepáticos benignos y, muy raramente, malignos, que en algunos casos llevaron a hemorragias intraabdominales potencialmente mortales. Si el paciente presenta dolor abdominal intenso, agrandamiento del hígado o signos de hemorragia intraabdominal, es importante tenerlo en cuenta al realizar un diagnóstico diferencial.

Con hipertrigliceridemia o antecedentes familiares de hipertrigliceridemia, el riesgo de desarrollar pancreatitis puede aumentar mientras se toman anticonceptivos orales combinados.

Muchos pacientes, mientras usaban anticonceptivos orales combinados, mostraron un ligero aumento de la presión arterial y, en casos raros, se observaron aumentos clínicamente significativos. Sin embargo, si hay un aumento persistente y clínicamente significativo de la presión arterial durante el período de administración de dichos medicamentos, es importante suspenderlos inmediatamente y comenzar la terapia para la hipertensión arterial. En el futuro, la reanudación de la toma de anticonceptivos orales combinados es posible cuando se alcancen valores normales de presión arterial.

Según los informes, las afecciones que se desarrollan o empeoran tanto durante el embarazo como cuando se toman anticonceptivos orales combinados (no se ha demostrado la conexión con el uso de tales medicamentos) incluyen: pérdida de audición asociada con otosclerosis, herpes (durante el embarazo), corea de Sydenham síndrome urémico hemolítico, lupus eritematoso sistémico, porfiria, cálculos biliares, prurito y / o ictericia asociados a colestasis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa.

La ingesta de estrógenos exógenos en pacientes con formas hereditarias de angioedema puede servir para desarrollar o empeorar los síntomas del angioedema.

En caso de patologías hepáticas crónicas o agudas, puede ser necesario cancelar los anticonceptivos orales combinados hasta que los indicadores orgánicos vuelvan a la normalidad. La ictericia colestásica recurrente, que se desarrolla por primera vez en el contexto del embarazo o el uso previo de hormonas sexuales, requiere la interrupción del fármaco en este grupo.

A pesar de que los anticonceptivos orales combinados pueden afectar la tolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina, no es necesario cambiar el régimen terapéutico en pacientes con diabetes mellitus que toman anticonceptivos orales combinados de dosis baja. Sin embargo, para estas mujeres durante el período en que reciben estos fondos, se requiere un seguimiento cuidadoso.

En algunos casos, se puede desarrollar cloasma, especialmente en pacientes con antecedentes de cloasma en mujeres embarazadas. Durante el período de toma de Femoden, se aconseja a las mujeres con tendencia al cloasma que eviten la exposición a la radiación ultravioleta y la exposición prolongada al sol.

El uso de anticonceptivos orales combinados puede afectar los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos los parámetros de fibrinólisis, coagulación, indicadores del metabolismo de carbohidratos, función suprarrenal, tiroidea, renal o hepática, concentración de proteínas de transporte en plasma. Por lo general, los cambios no van más allá del rango normal.

La efectividad del medicamento puede verse reducida en casos de diarrea o vómitos, como resultado de interacciones medicamentosas o cuando omite tomar tabletas / grageas.

Al tomar Femoden, puede ocurrir sangrado irregular (sangrado intermenstrual o sangrado manchado), especialmente durante los primeros meses de uso. En este sentido, la evaluación de cualquier sangrado irregular se lleva a cabo solo después del período de adaptación, que es de aproximadamente 3 ciclos.

Se requiere un examen cuidadoso para descartar neoplasias malignas o embarazo si el sangrado irregular recurre o se desarrolla después de ciclos regulares anteriores.

En algunos casos, es posible que la hemorragia por deprivación no se produzca durante una interrupción en la toma de pastillas / comprimidos. Si el medicamento se toma según las indicaciones, la probabilidad de embarazo es baja. Sin embargo, si antes de esto el remedio se tomó de forma irregular o no se desarrollan dos hemorragias por privación consecutivas, se recomienda excluir el embarazo antes de continuar tomando Femoden.

Es importante familiarizarse con el historial médico del paciente en detalle antes de iniciar o reanudar la recepción de Femoden, para realizar un examen ginecológico y físico. La naturaleza y frecuencia de estos exámenes deben basarse en los estándares existentes de la práctica médica, teniendo en cuenta las características individuales de cada paciente, pero al menos una vez cada seis meses, y deben incluir una evaluación del estado de las glándulas mamarias, los órganos abdominales y la pelvis pequeña (incluido el examen citológico del epitelio cervical útero, medición de la presión arterial).

Los pacientes deben saber que tomar Femoden no protege contra el virus de la inmunodeficiencia humana (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) y otras enfermedades de transmisión sexual.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Femoden está contraindicado para su uso durante el embarazo y la lactancia.

A pesar de que numerosos estudios epidemiológicos no han revelado ningún aumento del riesgo de desarrollar defectos en niños cuyas madres recibieron hormonas sexuales antes del embarazo, o efectos teratogénicos al tomar hormonas sexuales accidentalmente al comienzo del embarazo, cuando el embarazo ocurre durante el período de toma de Femoden comprimidos / grageas inmediatamente. cancelar.

Tomar el medicamento puede cambiar la composición y reducir la cantidad de leche materna, por lo que no se recomienda su uso durante la lactancia. En pequeñas cantidades, las hormonas sexuales y / o sus metabolitos pueden excretarse en la leche materna.

Femoden se puede tomar solo después del inicio de la menarquia.

Por violaciones de la función hepática

Femoden está contraindicado en pacientes con tumores hepáticos malignos o benignos en la actualidad o en la historia, patologías hepáticas graves o insuficiencia hepática.

Uso en ancianos

Femoden no se utiliza en pacientes de edad avanzada, ya que no está indicado después de la menopausia.

Interacciones con la drogas

El resultado de la interacción de Femoden con otros medicamentos puede ser una hemorragia intermenstrual y / o una disminución de la eficacia anticonceptiva. Los pacientes que reciben estas combinaciones deben utilizar temporalmente métodos anticonceptivos de barrera además de Femoden o elegir otro método anticonceptivo.

Con el uso combinado de Femoden con inductores de enzimas hepáticas microsomales (rifampicina, carbamazepina, primidona, barbitúricos, fenitoína; presumiblemente - griseofulvina, felbamato, topiramato, oxcarbazepina, preparaciones que contienen hierba de San Juan), es posible un aumento en el aclaramiento de hormonas sexuales. También es posible un aumento potencial del metabolismo hepático cuando se combina con inhibidores de la proteasa del VIH (ritonavir) e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (nevirapina) y sus combinaciones. En los casos de tomar dichos fondos y dentro de los 28 días posteriores a su cancelación, se recomienda utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera.

La ingesta de algunos fármacos antibacterianos (por ejemplo, tetraciclinas y penicilinas) puede reducir la recirculación de estrógenos intestinal-hepática, lo que reduce la concentración de etinilestradiol. Al tomar medicamentos antibacterianos y dentro de los 7 días posteriores a su cancelación, también debe usar un método anticonceptivo de barrera. Si el período de uso del método anticonceptivo de barrera finaliza más tarde que las píldoras del blíster, debe cambiar al siguiente paquete de Femoden sin la interrupción habitual.

Con el uso simultáneo de anticonceptivos combinados orales puede afectar el metabolismo de otros fármacos, lo que conduce a una disminución (por ejemplo, lamotrigina) o un aumento (por ejemplo, ciclosporina) de su concentración en plasma y tejidos.

Análogos

Los análogos de Femoden son: Femiss Ginesta, Logest, Lindinet 20, Lindinet 30, Gestarella.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 5 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Femoden

Según las revisiones, Femoden es un medicamento anticonceptivo combinado confiable, efectivo y fácil de usar que normaliza el ciclo menstrual y las hormonas y mejora la condición de las uñas, la piel y el cabello. Entre las desventajas, destacan principalmente el alto costo del medicamento, el desarrollo de efectos secundarios en forma de dolores de cabeza, depresión y aumento de peso mientras lo toman.

El precio de Femoden en farmacias

El precio aproximado de Femoden en forma de tabletas recubiertas con película (21 piezas por paquete) es de 780 rublos, en forma de píldoras (21 piezas por paquete) - 696-844 rublos.

Femoden: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Comprimidos recubiertos con película de Femoden 21 uds. RUB 680 Comprar

Tabletas Femoden p.p. 75μg + 30μg 21 uds. 730 RUB Comprar

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!