Levoximed - Instrucciones De Uso, Tabletas De 500 Mg, Precio, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2024-01-31 05:02

Levoximed

Levoximed: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Uso en ancianos
13. 13. Interacciones farmacológicas
14. 14. Análogos
15. 15. Términos y condiciones de almacenamiento
16. 16. Condiciones de dispensación en farmacias
17. 17. Reseñas
18. 18. Precio en farmacias

El nombre latino: Levoximed

Código ATX: J01MA12

Principio activo: Levofloxacina (Levofloxacina)

Productor: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Turquía); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Turquía)

Descripción y foto actualizada: 2019-07-29

Precios en farmacias: desde 456 rublos.

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Levoximed es un fármaco antimicrobiano de amplio espectro para uso oral y parenteral; se refiere a fluoroquinolonas.

Forma de liberación y composición

El medicamento está disponible en las siguientes formas de dosificación:

• comprimidos recubiertos con película: biconvexos, oblongos, amarillos, en un lado con grabados "W" y "M", separados por una línea, en el otro - grabado "L250" (para comprimidos con una dosis de 250 mg) o "L500" (para tabletas con una dosis de 500 mg) (7 piezas en blísteres, en una caja de cartón 1 blíster e instrucciones para uso médico de Levoximed);
• solución para perfusión: un líquido transparente de color amarillo verdoso (100 ml cada uno en viales de vidrio incoloro cerrados con un tapón de goma y una cápsula flip-off de aluminio; en una caja de cartón un frasco e instrucciones de uso de Levoximed).

Composición para 1 comprimido recubierto con película:

• sustancia activa: levofloxacina (en forma de levofloxacina hemihidrato) - 250 mg o 500 mg;
• componentes auxiliares del núcleo del comprimido: crospovidona, celulosa microcristalina, estearilfumarato de sodio, hidroxipropilmetilcelulosa;
• carcasa de película: Opadry amarillo II (dióxido de titanio, talco, alcohol polivinílico, barniz de aluminio amarillo quinolina, macrogol, barniz de aluminio Ponso 4R)

Composición para 1 ml de solución para perfusión:

• sustancia activa: levofloxacina (en forma de levofloxacina hemihidrato) - 5 mg;
• componentes auxiliares: ácido clorhídrico concentrado, cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables, solución de hidróxido de sodio al 10%.

La osmolaridad teórica de la solución para perfusión es de 280 a 320 mOsm / kg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El ingrediente activo de Levoximed - levofloxacino, es un isómero levofloxacino ópticamente activo de ofloxacino - L-ofloxacino. Pertenece al grupo de las fluoroquinolonas y tiene efecto antimicrobiano. El fármaco bloquea las enzimas topoisomerasa II (ADN girasa) y topoisomerasa IV, interrumpe el proceso de superenrollamiento y cosido de roturas en las hebras de ADN, inhibe la síntesis de ADN y también causa cambios morfológicos graves en las membranas, las paredes celulares y el citoplasma de los microbios.

En condiciones in vivo e in vitro, Levoximed es activo contra la mayoría de las cepas de bacterias y otros microorganismos.

Los siguientes microorganismos son sensibles a la levofloxacina (la concentración mínima inhibitoria es 2 mg / lo menos y la zona de inhibición es 17 mm o más):

• Bacterias aerobias gramnegativas: Acinetobacter spp. (incluido Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (incluyendo Enterobacter aerogenes y Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (cepas sensibles a ampicilina y cepas resistentes a ampicilina) y Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus spp. (incluidas Klebsiella pneumoniae y Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (cepas productoras de betalactamasas / cepas no productoras de betalactamasas), pilorilla vaginal de Gardnerella, Helicobacter. (incluidas Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis y Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (incluida Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae no.png" />
• Bacterias aerobias grampositivas: Enterococcus spp. (incluido Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. SNC (cepas coagulasa negativas), Staphylococcus coagulasa negativa methi-S (I) (cepas sensibles a meticilina coagulasa negativa / cepas sensibles a meticilina moderada), cepas sensibles a Staphylococcus epidermidis methi-S (meticilina) cepas sensibles a la penicilina), estreptococos viridans peni-S / R (cepas sensibles a penicilina / cepas resistentes a penicilina), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (moderadamente susceptible a penicilina cepas de penicilina / cepas resistentes a penicilina), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium y Corynebacterium diphtheriae,Estreptococos grupos C y G;
• bacterias anaerobias: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.
• otros microorganismos: Mycobacterium spp. (incluyendo Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (incluida Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

Las siguientes bacterias son moderadamente sensibles a Levoximed (la concentración mínima inhibitoria es de 4 mg / ly la zona de inhibición es de 16-14 mm):

• bacterias gramnegativas aerobias: Campylobacter jejuni / coli;
• bacterias aerobias grampositivas: Staphylococcus haemolyticus methi-R (cepas resistentes a la meticilina), Staphylococcus epidermidis methi-R (cepas resistentes a la meticilina), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococcium;
• Bacterias anaeróbicas: Porphyromonas spp., Prevotella.

Los siguientes microorganismos son resistentes a levofloxacino (con una concentración inhibitoria mínima de 8 mg / lo más y una zona de inhibición de 13 mm o menos):

• bacterias aerobias gramnegativas: Alcaligenes xylosoxidans;
• bacterias aeróbicas grampositivas: Staphylococcus coagulasa negativo methi-R (cepas coagulasa negativas resistentes a la meticilina), Staphylococcus aureus methi-R (cepas resistentes a la meticilina);
• bacterias anaeróbicas: Bacteroides thetaiotaomicron;
• otras bacterias: Mycobacterium avium.

La sensibilidad de los microorganismos a Levoximed puede verse reducida como resultado de la mutación gradual de genes que codifican ambas topoisomerasas, así como por mecanismos de resistencia como el eflujo (eliminación activa de sustancias antimicrobianas de las células microbianas) y el mecanismo de acción sobre las barreras de penetración de las células microbianas (esta vía de desarrollo de la resistencia es típica de Pseudomonas aeruginosa).

Debido a las peculiaridades del mecanismo de acción entre Levoximed y otros medicamentos antimicrobianos, generalmente no se produce resistencia cruzada.

Los estudios clínicos han demostrado la eficacia de la levofloxacina contra los siguientes microorganismos:

• bacterias aerobias gramnegativas: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae y Haemophilus parainfluenzae, Morganella;
• bacterias aerobias grampositivas: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• otras bacterias: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmacocinética

Después de tomar Levoximed en el interior, Levofloxacino se absorbe rápida y casi por completo. La ingesta de alimentos prácticamente no tiene ningún efecto sobre la absorción del principio activo. La biodisponibilidad después de la administración oral es del 99-100%. La concentración plasmática máxima después de tomar 500 mg del fármaco por vía oral o intravenosa (intravenosa) durante 60 minutos se alcanza después de 1 a 2 horas y es de 5,2 a 6,2 μg / ml.

La farmacocinética de Levoximed es lineal en el rango de dosis de 50 a 1000 mg. El estado de equilibrio se logra en promedio dentro de las 48 horas (al tomar o administrar 500 mg del medicamento una o dos veces al día).

Aproximadamente el 30-40% de la levofloxacina se une a las proteínas del suero. El volumen de distribución después de una administración única y repetida de Levoximed a una dosis de 500 mg es de 100 litros. Esto indica una buena penetración del principio activo en tejidos y órganos. El levofloxacino penetra en el tejido pulmonar y el líquido alveolar, la mucosa bronquial, los macrófagos alveolares y el líquido de revestimiento del epitelio bronquial, en el tejido óseo, el líquido cefalorraquídeo, el tejido prostático y la orina.

No se metaboliza más del 5% del principio activo. Los metabolitos resultantes (N-óxido de levofloxacina y dimetil levofloxacina) se excretan por los riñones. La levofloxacina en sí es estereoquímicamente estable y no está sujeta a quiralidad.

La vida media del fármaco es de 6-8 horas y más del 85% de la dosis tomada o administrada por vía intravenosa es eliminada por los riñones. Después de una dosis única (inyección) de 500 mg de levofloxacino, el aclaramiento total es de 175 ± 29,2 ml / min.

Con la administración oral e intravenosa de Levoximed, la farmacocinética del fármaco no difiere significativamente, es decir, la toma de levofloxacina por vía oral y su administración intravenosa son intercambiables.

Los parámetros farmacocinéticos del fármaco en mujeres y hombres no difieren. Tampoco existen diferencias en la farmacocinética de levofloxacino en pacientes ancianos y jóvenes (excepto en los casos en que el paciente tiene disfunción renal).

En pacientes con insuficiencia renal, se observa un cambio en la farmacocinética del fármaco (el aclaramiento renal disminuye y la vida media aumenta).

Indicaciones para el uso

Levoximed se usa para tratar enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a levofloxacino, a saber:

• sinusitis aguda;
• bronquitis crónica en la etapa aguda;
• la comunidad adquirió neumonía;
• infecciones de tejidos blandos y piel;
• formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos (como parte de un tratamiento combinado);
• infecciones del tracto urinario complicadas y no complicadas (incluida pielonefritis);
• tratamiento y prevención del ántrax (cuando la infección se transmite por gotitas en el aire);
• prostatitis bacteriana crónica.

Al usar Levoximed, es necesario tener en cuenta las recomendaciones nacionales para el uso de agentes antibacterianos, así como la sensibilidad de las bacterias a la levofloxacina en un país en particular.

Contraindicaciones

Absoluto:

• lesiones de los tendones mientras toma fluoroquinolonas (incluyendo antecedentes);
• miastenia gravis pseudoparalítica;
• epilepsia;
• período de embarazo y lactancia;
• niños hasta los 18 años;
• aumento de la sensibilidad individual al levofloxacino, componentes auxiliares del fármaco y / u otros agentes antimicrobianos del grupo de las quinolonas.

Relativo (Levoximed se usa con precaución):

• función renal alterada (es necesario controlar la función renal y ajustar el régimen de dosificación);
• predisposición al desarrollo de convulsiones (la presencia de lesiones previas del sistema nervioso central; uso concomitante de medicamentos que reducen el umbral de preparación para las convulsiones del cerebro, por ejemplo, teofilina o fenbufen);
• la presencia de factores de riesgo para alargar el intervalo QT (alteraciones electrolíticas no corregidas; enfermedad cardíaca, por ejemplo, bradicardia, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca; alargamiento congénito del síndrome del intervalo QT; edad avanzada; pacientes femeninas; uso concomitante de fármacos que pueden alargar el intervalo QT, como antipsicóticos, macrólidos, antidepresivos tricíclicos, etc.);
• historial de psicosis o enfermedad mental;
• deficiencia manifiesta o latente de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (debido a un mayor riesgo de reacciones hemolíticas);
• uso concomitante de agentes hipoglucemiantes orales o insulina en pacientes con diabetes mellitus (debido al riesgo de hipoglucemia);
• reacciones adversas graves a otros fármacos del grupo de las fluoroquinolonas (por ejemplo, respuestas neurológicas graves).

Levoximed, instrucciones de uso: método y dosis

Comprimidos recubiertos con película

En forma de comprimidos recubiertos con película, Levoximed 500 mg o 250 mg está destinado a la administración oral 1-2 veces al día. La tableta no debe masticarse. Debe tragarse entero con una cantidad suficiente de agua u otro líquido (100-200 ml). Si es necesario, la tableta se puede partir por la mitad con el riesgo de dividir.

Los comprimidos de Levoximed se pueden tomar tanto antes de las comidas como durante o después de las comidas, ya que la absorción del fármaco no depende de la dieta. Levofloxacino no debe tomarse simultáneamente con medicamentos que contengan zinc, hierro, aluminio y / o magnesio, así como sucralfato. El intervalo entre la toma de Levoximed y los medicamentos enumerados debe ser de al menos 2 horas.

Cuando un paciente pasa de la administración intravenosa de levofloxacino a la forma oral del fármaco, la dosis diaria permanece sin cambios, ya que la biodisponibilidad de levoximed en tabletas es casi del 100% (como con la infusión intravenosa).

Si omite tomar el medicamento, debe tomar la dosis habitual lo antes posible y continuar tomando levofloxacina de acuerdo con el régimen de dosificación prescrito.

La dosis de Levoximed se determina en función de la gravedad y la naturaleza de la infección. Además, se debe considerar la sensibilidad del patógeno sospechoso. El curso del tratamiento puede variar según el curso de la enfermedad.

Dosis recomendadas de Levoximed y duración del tratamiento con función renal normal (aclaramiento de creatinina superior a 50 ml / min):

• exacerbación de la bronquitis crónica, pielonefritis: 500 mg una vez al día durante 7-10 días;
• sinusitis aguda: 500 mg una vez al día durante 10-14 días;
• neumonía adquirida en la comunidad, infecciones de los tejidos blandos y de la piel: 500 mg una o dos veces al día durante 7-14 días;
• formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos: 500 mg una o dos veces al día durante un máximo de 3 meses;
• infecciones complicadas del tracto urinario: 500 mg una vez al día durante 7-14 días;
• infecciones del tracto urinario no complicadas: 250 mg una vez al día durante 3 días;
• tratamiento y prevención del carbunco (cuando se infecta por gotitas en el aire): 500 mg una vez al día durante un máximo de 8 semanas;
• prostatitis bacteriana crónica: 500 mg una vez al día durante 28 días.

En caso de insuficiencia renal, la dosis de Levoximed y la frecuencia de aplicación del fármaco se ajustan en función del CC (aclaramiento de creatinina):

• CC 50-20 ml / min: con una dosis recomendada de 250 mg una vez al día, la dosis inicial es de 250 mg y luego de 125 mg una vez al día; a una dosis recomendada de 500 mg una vez al día, la dosis inicial es de 500 mg y luego 250 mg una vez al día; a la dosis recomendada de Levoximed 500 mg dos veces al día, la dosis inicial es de 500 mg y luego 250 mg dos veces al día;
• CC 19-10 ml / min: con una dosis recomendada de 250 mg una vez al día, la dosis inicial es de 250 mg y luego de 125 mg una vez cada 48 horas; a una dosis recomendada de 500 mg una vez al día, la dosis inicial es de 500 mg y luego de 125 mg una vez al día; a una dosis recomendada de 500 mg dos veces al día, la dosis inicial es de 500 mg y luego de 125 mg dos veces al día;
• CC menor de 10 ml / min (incluidos pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal ambulatoria continua): con una dosis recomendada de 250 mg una vez al día, la dosis inicial es de 250 mg y luego de 125 mg una vez cada 48 horas; a una dosis recomendada de 500 mg una vez al día, la dosis inicial es de 500 mg y luego de 125 mg una vez al día; a una dosis recomendada de 500 mg dos veces al día, la dosis inicial es de 500 mg y luego de 125 mg una vez al día.

En pacientes con insuficiencia hepática, Levoximed se utiliza en las dosis habituales, ya que sólo una pequeña cantidad de Levofloxacino sufre metabolismo hepático.

En la vejez, la dosis del fármaco no se ajusta (excepto en casos de insuficiencia renal y una disminución de CC inferior a 50 ml / min).

Solución para infusión

Levoximed en forma de solución para perfusión se inyecta en / en goteo lento. La duración del curso del tratamiento depende del curso de la enfermedad y puede variar significativamente según la gravedad de la infección. Al igual que otros antibióticos, la levofloxacina debe usarse durante al menos otros 2-3 días después de que la temperatura haya vuelto a la normalidad y el patógeno se haya destruido de manera confiable. El tratamiento no se puede interrumpir o terminar antes de tiempo sin las instrucciones de un médico.

La duración de una infusión (vial de 100 ml con el medicamento, que corresponde a 500 mg de levofloxacina) es de al menos 60 minutos. Si al paciente se le inyecta medio frasco (50 ml de solución, lo que corresponde a 250 mg de levofloxacino), la duración de la administración debe ser de al menos 30 minutos.

Solución para perfusión Levoximed es compatible con solución de dextrosa al 5%, solución de cloruro de sodio al 0,9%, soluciones combinadas para nutrición parenteral (carbohidratos, electrolitos, aminoácidos) y solución de Ringer al 2,5% con dextrosa.

Levoximed no debe mezclarse con soluciones que tengan una reacción alcalina (solución de bicarbonato de sodio, etc.), así como con heparina.

Las dosis recomendadas y la duración del tratamiento con Levoximed en forma de solución para perfusión son similares a las dosis y duración de la terapia cuando se usa el medicamento en forma de comprimidos recubiertos con película. También son válidos los datos sobre la corrección de la pauta posológica de levofloxacino en pacientes con insuficiencia renal.

Con la mejora de la condición del paciente, es posible transferirlo de la forma parenteral a la oral de Levoximed en las mismas dosis.

Efectos secundarios

Como resultado de estudios clínicos y en el proceso de uso posterior a la comercialización de Levoximed, se han identificado efectos secundarios de los siguientes sistemas y órganos:

• sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, heces blandas; con poca frecuencia: trastornos dispépticos, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia; frecuencia desconocida - diarrea hemorrágica, enterocolitis, pancreatitis, colitis pseudomembranosa;
• sistema hepatobiliar: a menudo - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa; con poca frecuencia: un aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre; frecuencia desconocida: ictericia, hepatitis, insuficiencia hepática grave;
• metabolismo y nutrición: con poca frecuencia - anorexia; raramente (principalmente en pacientes con diabetes mellitus) - hipoglucemia (manifestada por nerviosismo, apetito voraz, temblores y transpiración); frecuencia desconocida: coma hipoglucémico, hiperglucemia;
• sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; frecuencia desconocida - neumonitis alérgica, broncoespasmo;
• sistema cardiovascular: raramente: disminución de la presión arterial, palpitaciones, taquicardia sinusal; frecuencia desconocida: taquicardia ventricular (incluido el tipo de pirueta), arritmias ventriculares, alargamiento del intervalo QT;
• sistema nervioso: a menudo - mareos, dolor de cabeza; con poca frecuencia - temblores, somnolencia, alteración del gusto; raramente - convulsiones, parestesia; frecuencia desconocida - discinesia, pérdida del gusto, neuropatía periférica sensorial y sensitivo-motora, trastorno de la sensación de olor (hasta pérdida del olfato), trastornos extrapiramidales, hipertensión intracraneal benigna, síncope;
• trastornos mentales: a menudo - insomnio; con poca frecuencia - ansiedad, ansiedad, confusión; raramente - depresión, agitación, pesadillas, paranoia, alteraciones del sueño, alucinaciones; frecuencia desconocida - pensamientos e intentos suicidas;
• órganos de los sentidos: con poca frecuencia - vértigo; raramente - zumbido en los oídos; muy raramente - desenfoque de la imagen visible; frecuencia desconocida - pérdida o pérdida auditiva, pérdida transitoria de la visión;
• sistema linfático y sangre: con poca frecuencia: un aumento en la cantidad de eosinófilos, una disminución en la cantidad de leucocitos; raramente - una disminución en la cantidad de plaquetas y neutrófilos; frecuencia desconocida: anemia hemolítica, una fuerte disminución o ausencia de granulocitos, una disminución en el número de todas las células sanguíneas;
• piel y grasa subcutánea: con poca frecuencia - aumento de la sudoración, prurito, erupción cutánea, urticaria; frecuencia desconocida: fotosensibilización, estomatitis, eritema multiforme exudativo, vasculitis leucocitoclástica, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica;
• sistema urinario: con poca frecuencia - un aumento en la concentración de creatinina sérica; raramente - insuficiencia renal aguda;
• sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - mialgia, artralgia; raramente: debilidad muscular (especialmente peligrosa para pacientes con miastenia gravis), tendinitis y otras lesiones de los tendones; frecuencia desconocida: rotura de ligamentos, músculos o tendones, artritis, rabdomiólisis;
• enfermedades parasitarias e infecciosas: con poca frecuencia - el desarrollo de resistencia de microbios patógenos, infecciones por hongos;
• sistema inmunológico: raramente - edema de Quincke; la frecuencia es desconocida: shock anafilactoide y anafiláctico (posible incluso después de tomar la dosis inicial);
• reacciones generales: con poca frecuencia - astenia; raramente - un aumento de la temperatura corporal; frecuencia desconocida: dolor en el pecho, la espalda, las extremidades y otras partes del cuerpo;
• reacciones adversas características de todas las fluoroquinolonas: ataques de porfiria (en pacientes con porfiria), uveítis.

Sobredosis

Los datos de los estudios toxicológicos de levofloxacino, realizados en animales, sugieren que los síntomas principales de una sobredosis de Levoximed se relacionan con el sistema digestivo (náuseas, erosión de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal) y el sistema nervioso central (temblores, mareos, alteraciones y confusión de la conciencia, alucinaciones, convulsiones). … Según los resultados de los estudios, se reveló que en los pacientes que tomaron el fármaco en dosis superiores a las recomendadas, hubo un aumento del intervalo QT en el ECG (electrocardiograma). En caso de sobredosis, el paciente debe estar bajo una estrecha supervisión, incluida la monitorización del ECG.

Se realiza tratamiento sintomático. El paciente debe ser lavado gástrico y recibir antiácidos, que protegen la mucosa gástrica del daño. No hay antídotos específicos. La hemodiálisis es ineficaz.

instrucciones especiales

Para las infecciones adquiridas en el hospital por Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), es posible que se requiera una terapia combinada.

Si el tratamiento es ineficaz, así como en pacientes con infecciones graves, es necesario establecer un diagnóstico microbiológico (aislar el patógeno y determinar su sensibilidad al fármaco).

Levoximed no se recomienda para el tratamiento de infecciones sospechadas o establecidas causadas por cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, ya que es muy probable que sea resistente al tratamiento con levofloxacino.

La diarrea que se desarrolla durante el uso de Levoximed o después del final del tratamiento, especialmente la persistente (incluida la sangre), puede ser un signo de colitis pseudomembranosa, causada por la bacteria Clostridium difficile. Si se sospecha de esta enfermedad, se debe suspender el tratamiento y prescribir al paciente los medicamentos antibacterianos adecuados (metronidazol, vancomicina o teicoplanina por vía oral). No puede usar medicamentos que ralenticen la motilidad intestinal.

Los pacientes ancianos son más susceptibles a desarrollar tendinitis que los jóvenes. En algunos casos, este efecto secundario se desarrolla dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento. La probabilidad de tendinitis aumenta en pacientes que toman glucocorticosteroides simultáneamente con levofloxacino.

Con el desarrollo de reacciones alérgicas graves, especialmente de las membranas mucosas y la piel, el tratamiento con el medicamento debe suspenderse y consultar urgentemente a un médico.

En pacientes con insuficiencia renal durante el tratamiento con Levoximed, es necesario controlar la función renal.

Para prevenir la fotosensibilización durante el período de tratamiento con el medicamento, así como dentro de los dos días posteriores al final de la terapia, no se recomienda que el paciente visite el solárium y se exponga a una radiación solar intensa.

El tratamiento con levofloxacino, especialmente a largo plazo, puede conducir a la reproducción activa de hongos y bacterias insensibles y provocar un cambio en la microflora normal, que en última instancia puede conducir al desarrollo de una superinfección. Durante la terapia, es necesario reevaluar el estado del paciente y, en caso de sobreinfección, tomar las medidas adecuadas.

En pacientes con diabetes mellitus durante el período de tratamiento con Levoximed, los niveles de azúcar en sangre deben medirse regularmente (para evitar el desarrollo de hipo o hiperglucemia).

Cuando aparecen síntomas de neuropatía, así como reacciones psicóticas, es necesario suspender la terapia con levofloxacino, lo que minimiza el riesgo potencial de cambios irreversibles.

En caso de discapacidad visual, se aconseja al paciente que consulte urgentemente a un oftalmólogo.

La levofloxacina puede cambiar los resultados de las pruebas de laboratorio, por ejemplo, al determinar los opiáceos en la orina, pueden aparecer resultados falsos positivos, que deben confirmarse con métodos más precisos y específicos.

Levoximed puede inhibir el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis y dificultar un diagnóstico correcto más adelante.

Con la infusión intravenosa, es necesario cumplir estrictamente con la velocidad recomendada y la duración de la administración de la solución. Durante la infusión, es posible una disminución transitoria de la presión arterial y un aumento de la frecuencia cardíaca y, en casos raros, colapso vascular. Con una disminución pronunciada de la presión arterial, la administración de Levoximed debe interrumpirse inmediatamente.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Algunos efectos secundarios del levofloxacino (por ejemplo, vértigo, discapacidad visual, somnolencia) pueden afectar la concentración y la velocidad de reacción psicomotora, lo que puede suponer un cierto riesgo en situaciones en las que estas cualidades son especialmente importantes (al conducir, al trabajar con otros coches, etc. mecanismos, etc.).

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Levoximed está contraindicado durante el embarazo y la lactancia, ya que existe el riesgo de dañar los puntos de crecimiento cartilaginoso en el feto y el niño.

Uso pediátrico

Levoximed no debe usarse en niños y adolescentes menores de 18 años (debido al alto riesgo de daño en los puntos de crecimiento cartilaginoso).

Con insuficiencia renal

En pacientes con insuficiencia renal, es necesario ajustar la dosis de levofloxacino en función del valor de CC.

Uso en ancianos

En la vejez, Levoximed se usa con precaución, ya que en pacientes mayores de 65 años existe una alta probabilidad de deterioro concomitante de la función renal.

Interacciones con la drogas

No se recomienda tomar simultáneamente levofloxacina y preparaciones que contengan aluminio, zinc, hierro y magnesio, así como sucralfato. El intervalo entre la toma de comprimidos de Levoximed y los fondos indicados debe ser de al menos 2 horas.

Las sales de calcio prácticamente no tienen ningún efecto sobre la absorción sistémica del fármaco cuando se administran por vía oral.

Con el uso combinado de levofloxacina con fenbufen, teofilina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y otros medicamentos que reducen el umbral convulsivo, es posible una disminución significativa en la preparación del cerebro para una respuesta convulsiva.

Levofloxacino se combina cuidadosamente con anticoagulantes indirectos (se requiere un control regular de los parámetros de coagulación de la sangre).

En pacientes con insuficiencia renal, los fármacos que alteran la secreción tubular renal (cimetidina y probenecid) se utilizan con precaución simultáneamente con levofloxacino, ya que estos fármacos ralentizan su excreción.

Levoximed aumenta ligeramente la vida media de ciclosporina.

Los glucocorticosteroides aumentan la probabilidad de rotura del tendón cuando se usan junto con levofloxacino.

Todas las fluoroquinolonas se utilizan con precaución junto con fármacos que prolongan el intervalo QT (antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antiarrítmicos de clase IA y III, macrólidos, etc.).

No hubo interacciones farmacocinéticamente significativas (para levofloxacino) con ranitidina, digoxina, warfarina y glibenclamida.

Análogos

Los análogos de Levoksimed son Glevo, Ashlev, Ivacina, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacina, Levofloxacina-Teva, Levofloxacina-Nova, Levofloxacina-LEVKSVMxacina Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños. Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C.

La vida útil del medicamento es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Levoximed

No hay muchas reseñas sobre Levoximed. Básicamente, los pacientes responden positivamente al fármaco. La levofloxacina es un agente antimicrobiano de amplio espectro y es eficaz contra diversas infecciones bacterianas. Es conveniente tomar los comprimidos, ya que una vez al día suele ser suficiente.

Como desventaja, se indica con mayor frecuencia que las tabletas y la solución para perfusión no siempre están presentes en la gama de farmacias.

Precio de Levoximed en farmacias

El precio de Levoximed en forma de comprimidos recubiertos con película de 500 mg (7 piezas por paquete) es de 430 a 540 rublos. El costo de una solución para infusión en viales de 100 ml es de aproximadamente 380-400 rublos.

Levoximed: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Levoximed 500 mg comprimidos recubiertos con película 7 uds. 456 r Comprar

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

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