Dipeptivo
Dipeptiven: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Dipeptiven
Código ATX: B05XB02
Principio activo: aminoácidos para nutrición parenteral (Aminoácidos para nutrición parenteral)
Productor: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-11
Precios en farmacias: desde 21375 rublos.
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Dipeptiven es un suplemento nutricional parenteral que repone la deficiencia de glutamina.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - concentrado para la preparación de una solución para perfusión al 20%: transparente (en una caja de cartón hay 10 viales de vidrio que contienen 50 o 100 ml de concentrado e instrucciones de uso de Dipeptiven).
Composición de 1 litro de concentrado:
- sustancia activa: N (2) -L-alanil-L-glutamina - 200 g (aproximadamente corresponde al contenido de L-alanina - 82 g, L-glutamina - 134,6 g);
- excipiente: agua para inyección - hasta 1 litro.
La osmolaridad teórica del fármaco es de 921 mOsm por litro; acidez titulable: de 90 a 105 mmol de NaOH por 1 litro; pH: 5,4 a 6.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Dipeptiven contiene el dipéptido N (2) -L-alanil-L-glutamina, que compensa la deficiencia de glutamina en condiciones críticas o estrés en pacientes que reciben nutrición parenteral parcial o completa. Su uso restaura la función intestinal, reduce la incidencia de complicaciones infecciosas, mejora la función inmunológica, corrige la reacción catabólica, mantiene el pool intracelular de glutamina, regula el metabolismo proteico y el balance de nitrógeno.
La glutamina contenida en la preparación reduce la translocación bacteriana, la probabilidad de insuficiencia orgánica y sepsis, prepara los intestinos para un mayor apoyo nutricional, mejora la función inmunológica intestinal y restaura la barrera intestinal.
Farmacocinética
Después de la administración intravenosa, el dipéptido N (2) -L-alanil-L-glutamina se hidroliza rápidamente en el plasma sanguíneo, con la formación de glutamina y alanina. Su vida media varía de 2,4 a 3,8 minutos (en la insuficiencia renal terminal - 4,2 minutos) y el aclaramiento plasmático - de 1,6 a 2,7 minutos.
Cuando se infunde el dipéptido, la concentración de alanina y glutamina aumenta rápidamente. En el plasma sanguíneo, solo se encuentran trazas durante todo el período de administración. Con infusión continua, la eliminación renal de N (2) -L-alanil-L-glutamina no supera el 5% y es igual a la eliminación renal de otros aminoácidos.
Indicaciones para el uso
Dipeptiven se prescribe para niños y adultos para nutrición parenteral mixta o completa con el fin de reemplazar la glutamina con su mayor consumo en el contexto de un estado metabólico hipercatabólico o hipermetabólico en casos de trastornos / enfermedades tales como:
- tumores malignos;
- inmunodeficiencia;
- procesos inflamatorios severos;
- septicemia;
- intervenciones quirúrgicas pesadas;
- quemaduras
- Múltiples heridas.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia hepática grave;
- insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 25 ml por minuto);
- acidosis metabólica severa;
- período de lactancia materna;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Con precaución y solo después de consultar a un médico, se permite usar Dipeptiven durante el embarazo, solo en los casos en que el beneficio potencial para la madre sea mayor que los riesgos esperados para el feto (debido a la falta de datos sobre el uso del medicamento en mujeres durante la gestación).
Dipeptivo, instrucciones de uso: método y dosis
La solución preparada a partir del concentrado Dipeptiven se administra por vía intravenosa, gota a gota. Inmediatamente antes de la infusión, se mezcla con una solución portadora compatible: solución para infusión al 10% que contiene aminoácidos, solución de dextrosa al 5 o 10% o solución de cloruro de sodio al 0,9%.
La proporción de mezcla del concentrado y la solución portadora es 1: 5. Por ejemplo, se mezclan 0,1 L del fármaco con 0,5 L de una solución de infusión de aminoácidos al 10%. En este caso, la proporción de la dosis de aminoácidos en 0.1 L del medicamento (contenido de L-alanina-L-glutamina - 20 mg) y 0.5 L de solución de aminoácidos (contenido de aminoácidos - 50 g) es 2: 5, que no excede la proporción de Dipeptiven en 30% de la cantidad total de aminoácidos inyectados.
La osmolaridad final de la mezcla es el parámetro que determina la elección de una vena periférica o central para la infusión.
Después de agregar una solución de infusión compatible al concentrado, el medicamento se inyecta en las venas centrales.
Si la osmolaridad de la mezcla de solución excede los 800 mOsm por 1 litro, debe inyectarse en las venas centrales.
La dosis del fármaco se selecciona de forma individual, según las necesidades de aminoácidos del paciente y la gravedad de su estado hipercatabólico.
La dosis diaria máxima para la nutrición parenteral se determina en base al cálculo de 2 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal. Al calcular la necesidad, es importante considerar la adición de glutamina y alanina cuando se administra el medicamento. La proporción de aminoácidos recibidos durante la perfusión de Dipeptiven no debe exceder el 30% (aproximadamente) del número total de aminoácidos inyectados.
La dosis diaria varía de 1,5 a 2,5 ml del fármaco por 1 kg de peso corporal (lo que corresponde a 0,3-0,5 g por 1 kg de N (2) -L-alanil-L-glutamina). Para pacientes con un peso corporal de 70 kg, esto equivale a 100-175 ml del medicamento por día.
La dosis diaria máxima es de 2,5 ml por 1 kg de peso corporal (que corresponde a 0,5 g por 1 kg de peso corporal de N (2) -L-alanil-L-glutamina). Debe combinarse con soluciones de aminoácidos compatibles para proporcionar aproximadamente 1 g de aminoácidos por kg de peso corporal por día. Como resultado, el contenido de aminoácidos en una dosis diaria es de 1,5 g por 1 kg de peso corporal.
Dependiendo de la necesidad de aminoácidos del paciente, se recomienda que al agregar Dipeptiven concentrado a la solución portadora, se concentre en los siguientes indicadores:
- requerimiento diario de aminoácidos 1,2 g / kg: 0,8 g / kg de aminoácidos con la adición de 0,4 g / kg de N (2) -L-alanil-L-glutamina;
- requerimiento diario de aminoácidos 1,5 g / kg: 1 g / kg de aminoácidos con la adición de 0,5 g / kg de N (2) -L-alanil-L-glutamina;
- requerimiento diario de aminoácidos 2 g / kg: 1,5 g / kg de aminoácidos con la adición de 0,5 g / kg de N (2) -L-alanil-L-glutamina.
La velocidad de perfusión de la solución portadora determina la velocidad de perfusión de Dipeptiven, no debe exceder de 0,1 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal en 1 hora.
En uso terapéutico, la concentración máxima de N (2) -L-alanil-L-glutamina es del 3,5%.
La duración del tratamiento no debe exceder las 3 semanas, sin embargo, debe tenerse en cuenta que la experiencia de usar el medicamento utilizado durante más de 9 días es limitada.
Efectos secundarios
Con el uso correcto de Dipeptiven, no se observa el desarrollo de efectos secundarios. En casos raros, se notan reacciones alérgicas.
Sobredosis
Los principales síntomas: náuseas, escalofríos, vómitos (si se excede la velocidad de infusión).
Terapia: cancelación de la administración de medicamentos.
instrucciones especiales
En caso de insuficiencia hepática compensada, la administración de Dipeptiven debe realizarse bajo el control de los indicadores de función hepática.
Es necesario controlar los síntomas de la hiperamonemia, controlar el estado ácido-base, el equilibrio hídrico, la osmolaridad y la composición de electrolitos del plasma, así como determinar dinámicamente los indicadores de la función hepática (concentración de bilirrubina plasmática, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa y actividad de fosfatasa alcalina).
La vía de administración de Dipeptiven (vena periférica o central) se selecciona en función del índice de osmolaridad de la solución final para la administración. Se considera que el límite superior de la osmolaridad de la solución cuando se inyecta en una vena periférica es de 800 mOsm por 1 litro, sin embargo, dependiendo del estado de las venas periféricas, el estado general y la edad del paciente, se puede revisar.
Antes de preparar la solución, el frasco y el concentrado deben inspeccionarse cuidadosamente. Solo se puede utilizar una solución transparente en viales intactos, en los que no haya partículas en suspensión. El medicamento debe usarse inmediatamente después de abrir la botella. El concentrado en el vial está diseñado para una sola infusión y no debe almacenarse después de agregar otros componentes. De acuerdo con el procedimiento estándar para la eliminación de medicamentos adoptado en este hospital, la parte no utilizada del concentrado se destruye.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, la introducción del fármaco es posible en los casos en que el beneficio potencial para la madre es mayor que los riesgos esperados para el feto.
Dipeptive no se prescribe durante la lactancia.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal grave, no se prescribe Dipeptiven.
Por violaciones de la función hepática
El uso de Dipeptiven está contraindicado en insuficiencia hepática grave.
Interacciones con la drogas
Es importante seguir estrictamente las reglas de asepsia al mezclar Dipeptiven con una solución de dextrosa al 5 o 10%, una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de aminoácidos (soluciones portadoras). También debe asegurarse de que los productos sean compatibles y mezclarlos por completo.
El fármaco se puede administrar por vía intravenosa en combinación con soluciones de aminoácidos destinadas a la nutrición parenteral o en bolsas multicámara para la nutrición parenteral.
Análogos
Los análogos de Dipeptiven son: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Heimix, Aminoven Infant, Aminoven.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Lanzado para hospitales.
Reseñas sobre Dipeptiven
Las revisiones de Dipeptiven son pocas, ya que el medicamento se usa solo en un entorno hospitalario.
Precio de Dipeptiven en farmacias
El precio aproximado de Dipeptiven (10 botellas de 100 ml en una caja de cartón) es de 20.605-20.761 rublos.
Dipeptiven: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Dipeptiven 200 mg / ml concentrado para preparación de solución para perfusión 100 ml 10 uds. RUB 21375 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
