Klion
Klion: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Klion
Código ATX: J01XD01
Ingrediente activo: metronidazol (metronidazol)
Fabricante: Gedeon Richter, Plc. (Hungría), Gedeon Richter-RUS (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-23
Precios en farmacias: desde 67 rublos.
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Klion es un fármaco con acción antibacteriana, antiprotozoaria y antimicrobiana.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de Klion:
- comprimidos: cilíndricos planos, blancos o blancos con un tinte de amarillento verdoso a amarillo claro con verdoso, en un lado del riesgo, en ambos lados del chaflán (10 uds. en blísteres, en caja de cartón 2 paquetes);
- solución para perfusión: incolora o ligeramente verdosa o amarillo verdosa, transparente, no tiene impurezas mecánicas (100 ml en frascos de vidrio, 1 frasco en una caja de cartón).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: metronidazol - 250 mg;
- componentes adicionales: talco - 8 mg; almidón de maíz - 150 mg; estearato de magnesio - 2,5 mg; celulosa microcristalina - 39,5 mg; dióxido de silicio coloidal - 20 mg; glicerol - 7,5 mg; povidona - 22,5 mg.
Composición de 1 ml de solución:
- sustancia activa: metronidazol - 5 mg;
- componentes adicionales: cloruro de sodio - 8 mg; dihidrogenofosfato de sodio dihidrato - 0,45 mg; hidrogenofosfato de sodio dodecahidratado - 0,6 mg; agua para inyección - hasta 1 ml.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Klion es uno de los fármacos antiprotozoarios y antimicrobianos derivados del 5-nitroimidazol. El mecanismo de su acción radica en la reducción bioquímica del grupo 5-nitro del metronidazol por las proteínas de transporte intracelular de protozoos y microorganismos anaerobios. Después de la reducción, el grupo 5-nitro interactúa con el ADN de la célula de los microorganismos, como resultado de lo cual se inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y se produce la muerte de los microorganismos.
Klion es activo contra Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, así como contra los anaerobios obligados Bacteroides spp. (incluyendo Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella y algunos microorganismos grampositivos (Peptostreptococcus spp., Epptost. spp., spp. La combinación con amoxicilina es activa contra Helicobacter pylori.
Los microorganismos aerobios y anaerobios facultativos son insensibles a la acción del fármaco, sin embargo, el metronidazol en presencia de flora mixta (anaerobios y aerobios) actúa sinérgicamente con fármacos antibacterianos que son eficaces contra los aerobios convencionales.
Gracias al uso de Klion, aumenta la sensibilidad de los tumores a la radiación y se estimulan los procesos reparadores. El fármaco puede provocar reacciones similares al disulfiram.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, tiene una alta absorción. La biodisponibilidad no es inferior al 80%. La C max (concentración máxima de una sustancia) en el plasma sanguíneo está en el rango de 6-40 μg / ml (dependiendo de la dosis). T max (tiempo para alcanzar la concentración máxima) varía de 1 a 3 horas.
El metronidazol penetra las barreras hematoencefálica y placentaria, tiene una alta capacidad de penetración y alcanza concentraciones bactericidas en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales, incluidas cavidades de abscesos, pulmones, riñones, bilis, secreciones vaginales, hígado, piel, cerebro, saliva, leche materna, médula espinal, amniótico y fluido seminal.
El volumen de distribución en recién nacidos es de aproximadamente 0.54-0.81 l / kg, en adultos - 0.55 l / kg. Unión a proteínas plasmáticas: del 10 al 20%.
Aproximadamente el 30-60% de la dosis se metaboliza por hidroxilación, glucuronidación y oxidación. El 2-oximetronidazol es el principal metabolito. También tiene efectos antimicrobianos y antiprotozoarios.
En ausencia de disfunción hepática, T 1/2 (vida media) varía entre 6 y 12 horas (en promedio, 8 horas). Aclaramiento renal: 10,2 ml / min. Del 60 al 80% de la sustancia se excreta por los riñones (sin cambios, alrededor del 20%), del 6 al 15%, a través de los intestinos.
En pacientes con insuficiencia renal grave, después de la administración repetida del fármaco, puede haber una acumulación de metronidazol en el suero sanguíneo. En este sentido, en este grupo de pacientes, se recomienda reducir la frecuencia de uso de Klion.
T 1/2 en diferentes grupos de pacientes puede variar:
- pacientes con daño hepático alcohólico: 10 a 29 horas (promedio: 18 horas);
- recién nacidos (según la fecha de parto): 28 a 30 semanas, aproximadamente 75 horas; 32 a 35 semanas: 35 horas; 36-40 semanas - 25 horas.
Durante la hemodiálisis, el metronidazol y sus principales metabolitos se eliminan rápidamente de la sangre (la T 1/2 se reduce a 2,6 horas). Durante la diálisis peritoneal, la sustancia se excreta en una pequeña cantidad.
Indicaciones para el uso
- infecciones causadas por Bacteroides spp. (incluyendo Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecciones de las articulaciones y huesos, infecciones del sistema nervioso central (incluyendo absceso cerebral, meningitis), absceso pulmonar, neumonía, endiemaarditis bacteriana,
- infecciones por protozoos: amebiasis extraintestinal, que incluye absceso hepático amebiano, disentería amebiana (amebiasis intestinal), tricomoniasis (que incluye vaginitis por trichomonas, uretritis por tricomonas), giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis cutánea;
- infecciones causadas por Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: infecciones de los órganos pélvicos (absceso de los ovarios y trompas de Falopio, endometritis, infecciones de la bóveda vaginal después de una cirugía), infecciones de la cavidad abdominal (absceso hepático, peritonitis), infecciones de tejidos blandos y piel;
- gastritis o úlcera duodenal, que están asociadas con Helicobacter pylori;
- colitis pseudomembranosa (asociada con terapia con antibióticos);
- complicaciones en el período postoperatorio (con fines profilácticos, especialmente después de la apendicectomía, intervenciones en la región perirrectal, colon, así como después de operaciones ginecológicas);
- Radioterapia para pacientes con tumores (como agente radiosensibilizante en los casos en que la resistencia del tumor se debe a la hipoxia en las células tumorales) (tabletas)
Contraindicaciones
Absoluto:
- lesiones orgánicas del sistema nervioso central, incluida la epilepsia;
- insuficiencia hepática (cuando se prescribe Klion en dosis altas);
- leucopenia, incluida una historia agobiante;
- I trimestre de embarazo y período de lactancia;
- edad hasta 3 años (tabletas);
- intolerancia individual a los componentes de la droga y otros nitroimidazoles.
Relativo (enfermedades / condiciones en presencia de las cuales el nombramiento de Klion requiere precaución):
- insuficiencia hepática / renal;
- II - III trimestres del embarazo.
Instrucciones de uso de Klion: método y dosis
Pastillas
Los comprimidos de Klion se toman por vía oral con leche, preferiblemente durante o después de las comidas. No masticar las tabletas.
El esquema para usar Klion está determinado por las indicaciones:
- giardiasis: adultos: 2 veces al día, 500 mg durante 5-7 días; niños: la dosis diaria es de 250 mg (3-5 años), 375 mg (5-8 años) o 500 mg (a partir de 8 años), la frecuencia de administración es 2 veces al día; también se puede administrar Klion en una dosis diaria de 15 mg / kg en 3 dosis divididas; duración del curso - 5 días;
- tricomoniasis: adultos: 2 veces al día, 250 mg durante un curso de 10 días o 400 mg durante un curso de 5 a 8 días; a las mujeres se les prescribe además metronidazol en forma de tabletas / supositorios vaginales; repita el curso del tratamiento si es necesario; también es posible aumentar la dosis diaria a 750-1000 mg; el intervalo entre cursos es de 3-4 semanas (se requieren pruebas de laboratorio de control repetidas); un régimen alternativo de uso es una dosis única de Klion, 2000 mg por parte del paciente y su pareja sexual; niños: la dosis diaria es de 250 mg (2 a 5 años), 250 a 375 mg (5 a 10 años) o 500 mg (a partir de 10 años), la frecuencia de administración es de 2 veces al día, la duración del curso es de 10 días;
- balantidiasis: 750 mg 3 veces al día durante 5-6 días;
- absceso hepático: adultos: la dosis diaria máxima es de 2500 mg en 1-3 dosis durante un curso de 3 a 5 días, el medicamento se usa simultáneamente con medicamentos antibacterianos (tetraciclinas) y como parte de un tratamiento complejo; niños: 1/4 (a partir de 3 años), 1/3 (3 a 7 años) o 1/2 (7 a 10 años) de la dosis para adultos;
- amebiasis crónica: 3 veces al día, 500 mg durante 5 a 10 días;
- amebiasis asintomática (cuando se diagnostica un quiste): 2-3 veces al día, 500 mg durante un curso de 5-7 días;
- disentería amebiana aguda: 2250 mg por día en 3 dosis divididas, la terapia se lleva a cabo hasta que los síntomas desaparezcan;
- estomatitis ulcerosa: adultos: 2 veces al día, 500 mg durante un curso de 3-5 días; niños Klion en este caso no está asignado;
- erradicación de Helicobacter pylori: 3 veces al día, 500 mg en un curso de 7 días (simultáneamente con otros medicamentos, en particular, en combinación con amoxicilina en una dosis diaria de 2250 mg);
- colitis pseudomembranosa: 3-4 veces al día, 500 mg;
- alcoholismo crónico: 500 mg por día hasta por 6 meses;
- infecciones anaeróbicas: la dosis máxima diaria es de 1500 a 2000 mg;
- prevención de complicaciones infecciosas: 750-1500 mg por día en 3 dosis 3-4 días antes de la operación, o una vez 1000 mg en las primeras 24 horas después de la operación; 1-2 días después de la cirugía (cuando la administración oral ya está permitida): 750 mg por día durante un curso de 7 días.
En presencia de disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina <10 ml / min), la dosis diaria de Klion se reduce 2 veces.
Solución de infusión
De acuerdo con las instrucciones, Klion se inyecta por vía intravenosa a una velocidad de 5 ml / min.
Después de mejorar la condición del paciente, se transfieren a la ingesta de medicamentos.
La pauta posológica recomendada de Klion para infecciones causadas por microorganismos anaeróbicos:
- adultos (con un peso aproximado de 70 kg) y niños a partir de 12 años: dosis inicial - 15 mg / kg (3 ml / kg), dosis de mantenimiento - 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg); Klion se inyecta durante 3 días cada 6 horas, luego la frecuencia de uso se reduce a 2 veces al día (cada 12 horas); la dosis diaria máxima es de 4000 mg; la duración promedio de uso es de 7 a 10 días; en el tratamiento de infecciones más graves, el curso se puede aumentar a 14-21 días;
- niños menores de 12 años: la dosis inicial es de 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg) durante 3 días cada 8 horas, luego la frecuencia de uso se reduce a 2 veces al día (cada 12 horas).
Para prevenir complicaciones postoperatorias, Klion se prescribe de acuerdo con el siguiente esquema:
- adultos (con un peso aproximado de 70 kg) y niños a partir de 12 años: goteo intravenoso de 15 mg / kg (3 ml / kg) durante 30-60 minutos; la introducción de la solución se detiene antes del inicio de la operación durante 1 hora. Si es necesario, de 6 a 8 o incluso de 12 a 16 horas después de la operación, Klion puede administrarse a una dosis de 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg);
- niños menores de 12 años: el medicamento se prescribe de acuerdo con el esquema anterior en una dosis única de 7.5 mg / kg (1.5 ml / kg).
En pacientes de edad avanzada, puede ser necesario controlar la concentración sérica de metronidazol en sangre.
En presencia de disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina <10 ml / min), la dosis diaria de Klion se reduce 2 veces.
Con la hemodiálisis, la vida media del metronidazol se reduce drásticamente y, por lo tanto, a veces puede ser necesario prescribir dosis adicionales de Klion.
Para los pacientes con enfermedades hepáticas graves, el médico debe establecer la dosis y la duración de los intervalos entre las inyecciones del fármaco, según el grado de daño hepático.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: pancreatitis, sequedad de boca, náuseas, pérdida de apetito, calambres en la parte inferior del abdomen, estreñimiento, diarrea, vómitos, mucosa de la lengua, sabor metálico / amargo en la boca, glositis;
- sistema urinario: cistitis, disuria, poliuria, candidiasis, incontinencia urinaria, tinción de la orina de color marrón rojizo (no tiene importancia clínica);
- sistema hepatobiliar: colestasis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, ictericia;
- sistema nervioso central y periférico: neuropatía periférica; raramente y solo durante un curso prolongado: alteración de la coordinación de movimientos, dolores de cabeza, somnolencia, debilidad, aumento de la excitabilidad, alucinaciones, insomnio, convulsiones, mareos, confusión, depresión;
- sistema hematopoyético: neutropenia reversible (leucopenia);
- reacciones locales (en el lugar de inyección de la solución para perfusión): tromboflebitis;
- reacciones alérgicas: eritema multiforme exudativo, erupción cutánea, prurito, urticaria, reacción anafiláctica, angioedema;
- otros: aumento de la temperatura corporal, disminución de la amplitud de la onda T en el ECG.
Sobredosis
Los principales síntomas son náuseas, vómitos, ataxia.
Terapia: sintomática. El metronidazol y sus metabolitos se eliminan bien por hemodiálisis. No hay un antídoto especifico.
instrucciones especiales
Durante la terapia, el consumo de alcohol está contraindicado, lo que se asocia con la probabilidad de una reacción similar al disulfiram que se manifiesta en forma de dolor de cabeza, dolor abdominal espástico, vómitos, náuseas y enrojecimiento repentino de sangre en la cara.
Pastillas
Con leucopenia, la posibilidad de continuar la terapia está determinada por el riesgo de un proceso infeccioso.
Durante un curso largo, debe controlar la imagen de la sangre.
El desarrollo de trastornos como ataxia, mareos y cualquier otro deterioro del estado neurológico es el motivo de la cancelación de Klion.
El metronidazol puede inmovilizar los treponemas, lo que resulta en una prueba de Nelson falsa.
Durante el tratamiento de la vaginitis por Trichomonas en las mujeres y la uretritis por Trichomonas en los hombres, se debe abstenerse de la actividad sexual. Se requiere tratamiento simultáneo de parejas sexuales. No debe interrumpir el uso de Klion durante el período de menstruación. Después de la terapia de la tricomoniasis, se deben realizar pruebas de control durante tres ciclos sucesivos antes y después de la menstruación.
Klion tiñe la orina de oscuro.
Después del tratamiento de la giardiasis, siempre que los síntomas persistan, se realizan 3 análisis fecales después de 3-4 semanas con intervalos de varios días (en algunos pacientes tratados con éxito, la intolerancia a la lactosa asociada con la invasión puede persistir durante varias semanas o meses, similar a los síntomas de la giardiasis).
Solución de infusión
La administración intravenosa de Klion está indicada en casos de imposibilidad de administración oral del fármaco.
En el tratamiento de infecciones mixtas, se puede utilizar en combinación con antibióticos parenterales. Los medicamentos no deben mezclarse entre sí.
En el caso de un curso que dure más de 10 días, se requiere un control cuidadoso del estado del paciente, así como un control regular de los parámetros sanguíneos de laboratorio. Antes de prescribir un curso más largo, el médico debe correlacionar el beneficio esperado con el riesgo existente de complicaciones.
Durante el uso de Klion, la candidiasis puede empeorar.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En los casos de desarrollo de reacciones adversas del sistema nervioso central, los pacientes deben abstenerse de conducir vehículos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- I trimestre de embarazo y período de lactancia: Klion está contraindicado;
- II - III trimestres: el medicamento se puede administrar con precaución.
Uso pediátrico
Los comprimidos de Klion no se recetan a niños menores de 3 años. No se recomienda el uso del medicamento en combinación con amoxicilina en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Con insuficiencia renal, la terapia se lleva a cabo con precaución.
Por violaciones de la función hepática
Está contraindicado la prescripción de altas dosis de Klion a pacientes con insuficiencia hepática. En otros casos, el medicamento se puede usar con precaución.
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, puede ser necesario controlar la concentración sérica de metronidazol en sangre.
Interacciones con la drogas
Posibles interacciones:
- anticoagulantes orales: potenciando su acción; es posible un aumento en el tiempo de protrombina y, por lo tanto, puede requerir una corrección de su dosis;
- cimetidina: aumento de la concentración plasmática de metronidazol y riesgo de reacciones adversas;
- fenobarbital, fenitoína y otros inductores de las enzimas de oxidación microsomal hepática: aceleración de la eliminación de metronidazol, que conduce a una disminución de su concentración plasmática en sangre;
- fluorouracilo: disminución de su aclaramiento y aumento de la toxicidad;
- disulfiram: acción aditiva, puede causar confusión; la combinación está contraindicada;
- alcohol: desarrollo de reacciones similares a las reacciones a la administración de disulfiram; la combinación está contraindicada;
- preparaciones de litio: un aumento en la concentración de litio en la sangre; es necesario reducir su dosis o cancelar temporalmente;
- ciclosporina: un aumento en su concentración plasmática (se requiere monitoreo de este indicador);
- otras soluciones que contienen sal de sodio (infusión de Klion): retención de sodio en el cuerpo.
En estudios de laboratorio durante el período de terapia, son posibles dificultades para determinar la actividad de las transaminasas hepáticas, el contenido de triglicéridos y lactato deshidrogenasa.
Análogos
Los análogos de Klion son: Metroseptol, Nirmet, Metronidazole, Trichocept, Metrolacer, Metron, Efloran, Metrogyl, Batsimex, Trichobrol, Rozex, Trichopol, Metrovagin, Cyptrogil, Metronidal, Flagil y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura de 15-30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
Duracion:
- tabletas - 5 años;
- solución de infusión - 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Klion
Según las revisiones, Klion es un medicamento económico y eficaz. Las tabletas generalmente se toman en el tratamiento de aftas, solución de infusión, con fines profilácticos en el período postoperatorio. De las deficiencias, generalmente indican el desarrollo de reacciones adversas y la necesidad de un curso prolongado. En algunos casos, se nota su baja eficiencia.
Precio de Klion en farmacias
El precio aproximado de Klion es:
- tabletas (20 piezas en un paquete) - 61-76 rublos;
- solución de infusión (1 botella de 100 ml) - 102 rublos.
Klion: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Klion 250 mg comprimidos 20 uds. RUB 67 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
