Garamicina
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
Garamicin es un agente antibacteriano de amplio espectro del grupo de los aminoglucósidos.
Forma de liberación y composición
- Solución inyectable (1 y 2 ml en ampollas, 10 ampollas en un paquete);
- Crema (15 g en tubos);
- Ungüento (15 g en tubos).
El principio activo es sulfato de gentamicina:
- 1 ml de solución - 0,04 g;
- 1 g de crema - 0.001 g;
- 1 g de ungüento - 0.001 g.
Indicaciones para el uso
Para solución inyectable:
- Sepsis de recién nacidos;
- Bacteriemia;
- Septicemia;
- Infecciones del tracto respiratorio;
- Infecciones del tracto gastrointestinal;
- Infecciones del tracto urinario y de los riñones;
- Infecciones del sistema nervioso central, incl. meningitis;
- Infecciones intraperitoneales, incl. peritonitis;
- Infecciones de los ojos;
- Infecciones de huesos, tejidos blandos y piel, incl. heridas y quemaduras infectadas;
- Gonorrea;
- Prevención perioperatoria de infecciones.
La crema y el ungüento se utilizan para tratar las lesiones cutáneas bacterianas.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Insuficiencia renal crónica grave con uremia y azotemia;
- Neuritis acústica;
- Historia de hipersensibilidad al fármaco u otros aminoglucósidos.
Relativo (debido al riesgo de complicaciones, se debe tener cuidado):
- Botulismo;
- Parkinsonismo;
- Miastenia gravis;
- Insuficiencia renal;
- Deshidración;
- Prematuridad de los niños;
- Período de recién nacido;
- Edad avanzada.
Durante el embarazo y la lactancia, el uso del medicamento solo es posible si existen indicaciones vitales.
Método de administración y dosificación
Crema y ungüento
La crema y el ungüento Garamicin se aplica externamente: se aplica una capa delgada a las superficies de la piel afectada 3-4 veces al día. Si es necesario, el producto se puede usar debajo de un vendaje.
Inyección
Solución inyectable Garamicina está destinada a la administración intramuscular e intravenosa.
El medicamento se inyecta por vía intravenosa durante un período de 1,5 a 2 horas en una solución de dextrosa al 5% o una solución de cloruro de sodio al 0,9%, el volumen inyectado es de 50 a 300 ml. Para los niños, el volumen de líquido inyectado se reduce (la concentración no debe exceder el 0,1% = 1 mg / ml).
Para enfermedades de gravedad moderada, a los adultos con función renal normal se les prescriben 3 mg / kg por día con una frecuencia de administración 2 o 3 veces al día, respectivamente, en dos porciones iguales después de 12 horas o en tres porciones iguales después de 8 horas.
En un curso severo de la enfermedad con un alto riesgo de muerte, la dosis diaria se aumenta a 5 mg / kg con un múltiplo de 3-4 veces, después de la mejora clínica de la condición, la dosis se reduce a 3 mg / kg / día. El curso del tratamiento no es más de 7-10 días.
En caso de enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto urinario en pacientes con función renal normal, el medicamento se administra por vía intramuscular a una dosis de 120-160 mg una vez al día durante 7-10 días, para la gonorrea, por vía intramuscular una vez a una dosis de 240-280 mg. Por vía intramuscular se recomienda inyectar 1/2 dosis en cada nalga.
Dosis para niños:
- Recién nacidos (antes del séptimo cumpleaños) y bebés prematuros: 2,5-3 mg / kg cada 12 horas;
- Lactantes mayores de 7 días y niños menores de 1 año: 2,5 mg / kg cada 8 horas;
- Niños mayores de 1 año: 2-2,5 mg / kg cada 8 horas.
Las personas de edad avanzada y los pacientes con alteración de la función excretora renal, así como con quemaduras graves, la dosis de Garamicina se determina en función de la concentración de gentamicina en el plasma sanguíneo. El intervalo entre dosis medias está determinado por la fórmula: intervalo (en horas) = concentración de creatinina (mg / 100 ml) x 8.
En procesos infecciosos severos se recomienda la introducción de dosis menores con mayor frecuencia. En este caso, se debe seleccionar una dosis única de modo que la concentración máxima de gentamicina no supere los 0,012 mg / ml.
Para la obesidad, la ascitis y el edema, la dosis está determinada por el peso corporal "seco" e "ideal".
En caso de insuficiencia renal y hemodiálisis después de la sesión, se recomienda administrar el medicamento en una dosis: para adultos - 1-1.7 mg / kg, para niños - 2-2.5 mg / kg, dependiendo de la gravedad de la infección.
Efectos secundarios
- Sistema digestivo: náuseas, vómitos, hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas;
- Órganos hematopoyéticos: granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia;
- Sistema nervioso: sensación de entumecimiento, parestesia, espasmos musculares, somnolencia, dolor de cabeza, ataques epilépticos; en niños - psicosis;
- Sistema urinario: función renal alterada (microhematuria, proteinuria, oliguria); en algunos casos - necrosis tubular renal;
- Órganos de los sentidos: trastornos vestibulares y del laberinto, hipoacusia, acúfenos, sordera irreversible;
- Reacciones alérgicas: fiebre, erupción cutánea, picazón, eosinofilia, angioedema;
- Otros: fiebre, sobreinfección;
- Indicadores de laboratorio: en niños: hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia.
instrucciones especiales
Durante el tratamiento, se deben controlar la concentración sérica de gentamicina y el aclaramiento de creatinina, especialmente en los ancianos.
El riesgo de desarrollar nefrotoxicidad es mayor en pacientes con insuficiencia renal, así como cuando se usa el medicamento en dosis altas o durante un período prolongado. Por esta razón, la función renal debe controlarse regularmente: 1-2 veces a la semana, y en pacientes que reciben grandes dosis o en tratamiento durante más de 10 días, diariamente.
Para prevenir el desarrollo de una discapacidad auditiva, es necesario examinar periódicamente (1-2 veces por semana) la función vestibular para determinar la pérdida auditiva en las frecuencias altas. En caso de pruebas audiométricas insatisfactorias, se debe reducir la dosis o suspender el medicamento.
Se recomienda a los pacientes con enfermedades infecciosas e inflamatorias que consuman una mayor cantidad de líquido durante el tratamiento.
Debe tenerse en cuenta la probabilidad de que los microorganismos desarrollen resistencia. En este caso, es necesario cancelar Garamicina y prescribir el tratamiento adecuado según los datos del antibiograma.
Hay que tener en cuenta la probabilidad de bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria.
Interacciones con la drogas
- Fármacos curariformes: se potencia su efecto relajante muscular;
- Medicamentos antimiasténicos: su eficacia disminuye;
- Diuréticos de asa, cisplatino, otros fármacos ototóxicos y nefrotóxicos: aumento de la nefro y ototoxicidad de la gentamicina;
- Antibióticos de penicilina (por ejemplo, carbenicilina, ampicilina): aumenta el efecto antimicrobiano de la gentamicina;
- Indometacina parenteral: aumenta el riesgo de desarrollar los efectos tóxicos de Garamicina;
- Metoxiflurano, polimixinas para administración parenteral y otros fármacos que bloquean la transmisión neuromuscular (analgésicos narcóticos, hidrocarburos halogenados como medio de anestesia por inhalación, transfusión de grandes cantidades de sangre con conservantes de citrato): el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos y paro respiratorio por aumento neuromuscular bloqueo.
En forma de solución, Garamicin es farmacéuticamente incompatible con otros medicamentos, por lo que no se pueden mezclar en la misma jeringa.
Análogos
Los análogos de garamicina son: Gentamicina, Gentamicina K, Sulfato de gentamicina, Gentamicina-AKOS, Amgent, Gentamina, Gentamicina Lerken, Gentamicina sulfato estéril, Gentamicina-Darnitsa, Gentamicina-K, Gentamicina-M. J., Gentamicina-Ratiopharm, Gentamicina-Teva, Gentamicina-Ratiopharm, Gentamicina Gentamicina-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de 2 a 30ºC fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
