Bisogamma
Bisogamma: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Bisogamma
Código ATX: C07AB07
Principio activo: bisoprolol (bisoprolol)
Productor: Mauermann Arzneimittel KG (Alemania), Artesan Pharma (Alemania), SC Magistra C&C (Rumanía)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-26
Precios en farmacias: desde 100 rublos.
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El bisogamma es un fármaco del grupo de betabloqueantes selectivos que se utilizan para tratar la hipertensión.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas recubiertas con película (10 piezas en blísteres, 3 o 5 blísteres en una caja de cartón).
El principal ingrediente activo de Bisogamma es hemifumarato de bisoprolol, en 1 tableta - 5 o 10 mg.
Excipientes: almidón pregelatinizado, crospovidona, celulosa microcristalina, dióxido de silicio coloidal, macrogol, estearato de magnesio, dióxido de titanio, talco, hipromelosa, tinte de hierro óxido amarillo.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El bisoprolol es un bloqueador β 1 -adrenérgico selectivo sin actividad simpaticomimética intrínseca, no tiene un efecto estabilizador de membrana. Reduce la demanda de oxígeno del miocardio, disminuye la actividad de la renina del plasma sanguíneo y disminuye la frecuencia cardíaca tanto durante el ejercicio como en reposo. Tiene efectos antianginosos, hipotensores y antiarrítmicos.
Los efectos del bisoprolol, que se obtienen al bloquear los receptores β 1 -adrenérgicos del corazón cuando se usa en dosis bajas:
- reducción de la formación estimulada por catecolaminas de AMPc (monofosfato de adenosina cíclico) a partir de ATP (trifosfato de adenosina);
- una disminución de la corriente intracelular de iones calcio;
- acción dromo-, crono-, ino- y batmotrópica negativa.
Con un aumento de la dosis para superar la dosis terapéutica, el bisoprolol tiene un efecto de bloqueo de los receptores adrenérgicos β 2.
En las primeras 24 horas de tratamiento, hay un aumento de la resistencia vascular periférica total (debido a un aumento recíproco de la actividad de los receptores α-adrenérgicos y la eliminación de la estimulación de los receptores β 2 -adrenérgicos). Después de 1 a 3 días, el indicador vuelve a su valor inicial y, con la terapia prolongada, disminuye.
El desarrollo del efecto hipotensor se asocia con una disminución del volumen sanguíneo minuto, una disminución en la actividad del sistema renina-angiotensina (especialmente importante para pacientes con hipersecreción inicial de renina), estimulación simpática de los vasos periféricos, un efecto sobre el sistema nervioso central y restauración de la sensibilidad en respuesta a una disminución de la presión arterial.
El efecto terapéutico en la hipertensión arterial se observa después de 2-5 días de tomar Bisogamma, el desarrollo de un efecto estable después de 1-2 meses.
El efecto antianginoso del bisoprolol se debe a una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio (como resultado de una disminución de la frecuencia cardíaca y una disminución de la contractilidad), una mejora en la perfusión miocárdica y un aumento de la diástole. Debido a un aumento en la presión telediastólica en el ventrículo izquierdo y un aumento en el estiramiento de las fibras musculares de los ventrículos, la demanda de oxígeno puede aumentar, especialmente en el contexto de insuficiencia cardíaca crónica.
Las propiedades antiarrítmicas se asocian a la eliminación de factores arritmogénicos (hipertensión arterial, aumento de la actividad del sistema nervioso simpático, taquicardia, aumento del contenido de AMPc), disminución de la tasa de excitación espontánea de los marcapasos ectópicos y sinusales y ralentización de la conducción AV (principalmente en sentido anterógrado y, en menor medida, en sentido retrógrado) a través del nodo auriculoventricular).
A diferencia de los bloqueadores β no selectivos, el bisogamma, cuando se usa en dosis terapéuticas moderadas, tiene un efecto menos pronunciado sobre los órganos que contienen receptores adrenérgicos β 2 (incluido el páncreas, los músculos esqueléticos, los músculos lisos de las arterias periféricas, el útero y los bronquios) y sobre el metabolismo de los carbohidratos. … El bisoprolol no provoca la retención de iones de sodio en el organismo. No difiere del propranolol en la gravedad de la acción aterogénica.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el bisoprolol se absorbe a un nivel de 80 a 90%. La ingesta de alimentos no afecta este indicador. El tiempo para alcanzar la C max (concentración máxima de la sustancia) en el plasma sanguíneo está en el rango de 1 a 3 horas.
La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 30%. Penetra levemente a través de las barreras hematoencefálica y placentaria. Se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades.
La mitad de la dosis tomada se metaboliza en el hígado, con formación de metabolitos que no tienen actividad. Los riñones excretan el 50% de la sustancia sin cambios. T 1/2 (vida media) es de 10 a 12 horas.
Indicaciones para el uso
Según las instrucciones, Bisogamma tiene las siguientes indicaciones de uso:
- Hipertensión arterial;
- Enfermedad isquémica del corazón (para la prevención de ataques de angina).
Contraindicaciones
El uso de Bisogamma está contraindicado en edema pulmonar, colapso, insuficiencia cardíaca aguda y crónica (en la etapa de descompensación), bloqueo auriculoventricular 2-3 grados, bradicardia, cardiomegalia, shock, formas graves de asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, feocromocitoma, depresión, enfermedad de Raynaud.
Además, Bisogamma no debe ser tomado por personas menores de 18 años y pacientes con hipersensibilidad a los componentes del fármaco y a otros betabloqueantes.
El medicamento debe usarse con precaución en insuficiencia renal crónica, insuficiencia hepática, tirotoxicosis, diabetes mellitus, psoriasis.
Es posible tomar el medicamento durante el embarazo si el beneficio potencial del tratamiento es mayor que el riesgo de efectos secundarios en el feto.
Instrucciones de uso de Bisogamma: método y dosis
Las tabletas de bisogamma se toman una vez por la mañana con el estómago vacío. Comienzan a tomar con una dosis de 5 mg, que, si es necesario, se puede aumentar a 10 mg.
La dosis máxima diaria es de 20 mg, para pacientes con insuficiencia renal (o hepática): 10 mg.
Efectos secundarios
El uso de Bisogamma puede causar los siguientes efectos secundarios:
- Del sistema nervioso: debilidad, fatiga, mareos, trastornos del sueño, depresión, temblores, convulsiones;
- Del lado del sistema cardiovascular: bradicardia, bloqueo AV, agravamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, hipotensión ortostática, angioespasmo periférico (extremidades frías, síndrome de Raynaud);
- Del tracto gastrointestinal: membranas mucosas secas, náuseas, alteración de las heces, cambio en el gusto;
- Del sistema respiratorio: dificultad para respirar (cuando se usan dosis altas de Bisogamma), broncoespasmo (en pacientes predispuestos a él), congestión nasal;
- De los sentidos: visión borrosa, dolor y sequedad de los ojos, conjuntivitis;
- Por parte de los parámetros de laboratorio: es posible: una disminución en la cantidad de plaquetas en la sangre periférica, agranulocitosis, leucopenia (una disminución en la cantidad de leucocitos en la sangre), un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas (ALT, AST).
Además, las reacciones alérgicas son posibles en forma de urticaria, erupción cutánea, picazón.
Sobredosis
Los principales síntomas: broncoespasmo, bradicardia severa, latidos ventriculares prematuros, bloqueo auriculoventricular, mareos, convulsiones, desmayos, disminución marcada de la presión arterial, cianosis de uñas o palmas, insuficiencia cardíaca crónica, dificultad para respirar.
Terapia: lavado gástrico y uso de adsorbentes.
Tratamiento sintomático (realizado según las indicaciones):
- bloqueo auriculoventricular: epinefrina, atropina (administración intravenosa a una dosis de 1 a 2 mg) o configuración de un marcapasos temporal;
- disminución de la presión arterial: el paciente debe estar en posición de Trendelenburg (acostado de espaldas en un ángulo de 45 ° con la pelvis elevada en relación con la cabeza); en ausencia de signos de edema pulmonar, está indicada la administración intravenosa de soluciones de sustitución del plasma; si son ineficaces, se administran epinefrina, dopamina, dobutamina (para mantener la acción inotrópica y cronotrópica y eliminar una disminución pronunciada de la presión arterial);
- latidos ventriculares prematuros: lidocaína (no se pueden utilizar fármacos de clase IA);
- insuficiencia cardíaca: diuréticos, glucósidos cardíacos, glucagón;
- broncoespasmo: β 2 -adrenoestimulantes (inhalación);
- convulsiones: diazepam (administración intravenosa).
instrucciones especiales
En el caso del nombramiento de Bisogamma, es necesario controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca (FC) (al comienzo de la terapia, todos los días, luego una vez cada 3 meses). Si la frecuencia cardíaca es inferior a 50 latidos por minuto, debe consultar inmediatamente a un médico. La monitorización del ECG también es necesaria y los pacientes con diabetes deben ser monitorizados para determinar los niveles de azúcar en sangre.
En los fumadores, la eficacia de Bisogamma es menor.
En caso de enfermedades pulmonares, se recomienda un estudio de la función de la respiración externa antes de comenzar con el medicamento.
El bisogamma altera la eficacia de la terapia con insulina y los hipoglucemiantes orales y puede enmascarar los síntomas de la hipoglucemia.
El efecto antihipertensivo de este fármaco se reduce con fármacos antiinflamatorios no esteroides, glucocorticoides y estrógenos.
El uso de Bisogamma en combinación con glucósidos cardíacos, bloqueadores de los canales de calcio y fármacos antiarrítmicos aumenta el riesgo de desarrollar bradicardia, bloqueo AV.
Bisogamma no debe tomarse junto con inhibidores de la MAO.
La administración simultánea del fármaco con antidepresivos y fármacos antipsicóticos puede aumentar la depresión del sistema nervioso central.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de toma de Bisogamma al conducir un vehículo de motor, los pacientes deben tener cuidado.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Bisogamma durante el embarazo / lactancia solo se puede utilizar si los beneficios esperados de la terapia superan el riesgo potencial.
Uso pediátrico
La terapia con bisogamma está contraindicada en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Los pacientes con insuficiencia renal crónica deben tomar Bisogamma con precaución.
La dosis máxima diaria en pacientes con insuficiencia renal (CC <20 ml / min) es de 10 mg.
Por violaciones de la función hepática
Los pacientes con insuficiencia hepática deben tomar Bisogamma con precaución.
La dosis máxima diaria en pacientes con insuficiencia hepática grave es de 10 mg.
Uso en ancianos
La terapia con bisogamma en pacientes de edad avanzada debe realizarse bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
Posibles interacciones:
- inhibidores de la monoaminooxidasa: el efecto hipotensor del bisoprolol aumenta significativamente; no se recomienda el uso combinado, el intervalo entre el uso de estos medicamentos debe ser de al menos 14 días;
- agentes de contraste de rayos X que contienen yodo para administración intravenosa: aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas;
- alérgenos utilizados para inmunoterapia, o extractos de alérgenos para pruebas cutáneas: aumenta la probabilidad de reacciones alérgicas sistémicas graves o anafilaxia;
- fenitoína (administración intravenosa), fármacos para anestesia general por inhalación (derivados de hidrocarburos): aumenta la gravedad del efecto cardiodepresor y la probabilidad de reducir la presión arterial;
- insulina, medicamentos hipoglucemiantes orales: su efectividad cambia y, con la terapia de combinación, los síntomas del desarrollo de hipoglucemia se enmascaran (en forma de taquicardia, aumento de la presión arterial);
- lidocaína, xantinas (excepto difilina): su aclaramiento disminuye y la concentración plasmática aumenta, especialmente en pacientes con un aclaramiento inicialmente aumentado de teofilina asociado con el tabaquismo;
- antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticosteroides y estrógenos: el efecto hipotensor del bisoprolol disminuye;
- metildopa, glucósidos cardíacos, reserpina y guanfacina, bloqueadores de los canales de calcio lentos (diltiazem, verapamilo), amiodarona y otros antiarrítmicos: aumenta la probabilidad de aparición / agravamiento del bloqueo AV, bradicardia, insuficiencia cardíaca y paro cardíaco;
- nifedipina: puede haber una disminución significativa de la presión arterial;
- relajantes musculares no despolarizantes: su efecto es prolongado;
- cumarinas: aumenta la duración de su efecto anticoagulante;
- antidepresivos tetra y tricíclicos, etanol, fármacos antipsicóticos (antipsicóticos), fármacos con efectos hipnóticos y sedantes: se potencia el efecto inhibidor del bisoprolol sobre el sistema nervioso central;
- diuréticos, simpaticolíticos, clonidina, hidralazina y otros fármacos antihipertensivos: puede haber una disminución excesiva de la presión arterial;
- alcaloides del cornezuelo del centeno no hidrogenados (incluida la ergotamina): aumenta la probabilidad de trastornos circulatorios periféricos;
- rifampicina: T 1/2 de bisoprolol disminuye;
- sulfasalazina: aumenta la concentración plasmática de bisoprolol en sangre.
Análogos
Los análogos de bisogamma son: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.
Condiciones y periodos de almacenamiento
Almacenar no más de 3 años a una temperatura del aire que no exceda los 25 ° C.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Bisogamma
Según las revisiones, Bisogamma es un fármaco eficaz. La principal desventaja se considera una gran lista de contraindicaciones y efectos secundarios. En la mayoría de los casos, el costo se considera asequible.
Precio de Bisogamma en farmacias
El precio aproximado de Bisogamma es de 70-135 rublos. (30 tabletas de 5 mg cada una) o 112-222 rublos. (30 comprimidos de 10 mg cada uno).
Bisogamma: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Bisogamma 5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 100 rublos Comprar |
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Tabletas de bisogamma p.o. 5 mg 30 uds. RUB 104 Comprar |
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Bisogamma 5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 105 RUB Comprar |
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Bisogamma 10 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 156 r Comprar |
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Tabletas de bisogamma p.o. 10 mg 30 uds. 172 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
