Neonatólogo
El neonatólogo es un pediatra que trabaja en los departamentos de bebés prematuros y recién nacidos de hospitales y maternidades.
El trabajo de un neonatólogo es muy delicado y responsable, ya que se ocupa de los niños más pequeños, desde el nacimiento hasta los 28 días de vida. Durante este período, es necesario identificar aquellas enfermedades que posteriormente pueden convertirse en formas crónicas e incluso convertir a una persona en una persona discapacitada. Por lo tanto, los neonatólogos intentan examinar cuidadosamente a los bebés.
A pesar de que el neonatólogo trata solo con bebés, es un médico generalista, ya que por la naturaleza de su trabajo se enfrenta a una variedad de enfermedades de sistemas y órganos. Además, un neonatólogo también es diagnosticador y obstetra.
¿Qué enfermedades son competencia de un neonatólogo?
- Dermatitis del pañal;
- Vómitos
- Hernia umbilical, carne salvaje, sangrado del ombligo;
- Ictericia de los recién nacidos;
- Cólera infantil;
- Diarrea;
- Bronquitis;
- Frenillo corto de la lengua;
- Estreñimiento;
- Blenorrea en recién nacidos (inflamación purulenta de los ojos);
- Tordo;
- Erupciones en bebés;
- Hipotiroidismo (disminución de la función tiroidea);
- Fenilcetonuria (trastorno metabólico congénito).
¿Qué órganos examina un neonatólogo?
- Pulmones y corazón. Con la ayuda de un fonendoscopio, el neonatólogo escucha los pulmones del niño y determina la frecuencia de su respiración, ritmo y sonidos cardíacos;
- Cabeza. En la consulta, el neonatólogo determina el tamaño de la fontanela del pequeño paciente, sondea (palpa) los huesos del cráneo y determina si hay edema (tumor de nacimiento);
- Cuello. El neonatólogo sondea las clavículas, ya que es necesario asegurarse de que no se dañaron durante el parto. Además, el médico palpa los músculos esternocleidomastoideos, ya que con la contracción muscular se puede acortar el músculo;
- Órganos genitales. En los niños, un neonatólogo explora los testículos y comprueba si han descendido al escroto. En las niñas, el médico examina los labios mayores, que deben cubrir los pequeños;
- Barriguita. El neonatólogo necesariamente examina la barriga del recién nacido y comprueba el tamaño del bazo y el hígado. En la consulta, el neonatólogo pregunta a la madre si el niño ha defecado. El primer día, el niño deja meconio (heces originales), viscoso y espeso, de color verde oliva o verde oscuro.
Además, el neonatólogo verifica el tono muscular del bebé. Como regla general, en los bebés, se observa hipertonía muscular fisiológica, que determina la postura del bebé: los brazos se doblan y presionan hacia los lados, la cabeza se inclina hacia el pecho, las manos se cierran en puños, las piernas se doblan en las articulaciones de la cadera y las rodillas. El médico determina el tono muscular doblando y flexionando los brazos y piernas del niño.
Las piernas en las articulaciones de la cadera deben divorciarse fácilmente y los pliegues de las piernas deben ser simétricos. Si las piernas son difíciles de divorciar, el neonatólogo puede sospechar displasia articular.
Además, el neonatólogo evalúa los reflejos básicos durante el examen.
¿Cuándo debe una madre buscar el consejo de un neonatólogo?
- Cuando un recién nacido tiene sangrado del ombligo, hernia umbilical, carne salvaje. Si aparece sangre del cordón umbilical en las primeras horas después del parto, esto indica un cordón umbilical mal atado. Por lo general, este sangrado no dura mucho. Sucede que la sangre aparece 3-5 días después del nacimiento, durante la caída del segmento umbilical. A veces, después de que se ha caído el corte umbilical, se puede ver un trozo de carne roja en el ombligo asentado sobre un tallo delgado. Este fenómeno se llama carne salvaje. En tales casos, debe comunicarse con un neonatólogo.
- Si un recién nacido tiene una hernia, que a menudo ocurre como resultado de un cordón umbilical mal atado o por un fuerte llanto de un niño y gas.
- Si el niño tiene dermatitis del pañal. Su localización más frecuente es en glúteos, genitales, abdomen bajo, detrás de las orejas, en la zona axilar e inguinal y pliegues cutáneos. Hay tres grados de dermatitis del pañal: un grado leve, cuando hay un enrojecimiento moderado de la piel sin violar la integridad, un grado medio, cuando hay un enrojecimiento brillante con erosión visible, y un grado severo, cuando se nota un enrojecimiento supurante de la piel con formación de úlceras. La dermatitis del pañal se infecta fácilmente, así que no se demore, pero debe buscar el consejo de un neonatólogo.
¿Qué pruebas pedirá el neonatólogo?
- Análisis del factor Rh;
- Análisis de grupos sanguíneos;
- Cribado neonatal.
En el hospital de maternidad para recién nacidos, el neonatólogo necesariamente toma una muestra de sangre, que se aplica a una tira reactiva especial. Las tiras reactivas se examinan en el laboratorio para detectar VH y PKU. Si existe una sospecha de alguna enfermedad, los padres reciben una notificación urgente con una solicitud para comunicarse con un dispensario endocrinológico (VG) o una consulta médica genética (PKU) para un nuevo examen. Tras la confirmación final del diagnóstico, se debe prescribir el tratamiento adecuado de inmediato.
Si el bebé no tiene ninguna patología, los padres, por regla general, no son notificados.
El consejo del neonatólogo
Desde el nacimiento, el bebé debe tener los siguientes reflejos:
- Agarrar: si pone un dedo en la palma del bebé, lo apretará con fuerza. A veces, incluso él puede agarrar su dedo con tanta fuerza que el niño puede levantarse ligeramente;
- Motor de búsqueda: si el niño comienza a acariciar en la comisura de la boca, girará la cabeza hacia el estímulo;
- Reflejo automático de la marcha: si se toma al bebé por debajo de las axilas y se lo coloca sobre una superficie plana, levantará la pierna, como si estuviera a punto de dar un paso;
- Probóscide: si toca los labios del bebé con un dedo, él los sacará con un tubo;
- Reflejo de gateo: si pone al niño boca abajo y le pone las palmas de las manos en los pies, comenzará a empujarse e intentará gatear;
- Reflejo de Babinsky: si le hace cosquillas ligeramente en el talón al niño, este comenzará a flexionarse y extender los dedos de los pies.
Después de consultar con un neonatólogo, la enfermera le dirá a la joven madre cómo cuidar el cordón umbilical y la piel, cómo lavar y lavar al bebé, cómo vestirse y aplicarlo al pecho.
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y presione Ctrl + Enter.
