Trastornos circulatorios de las extremidades inferiores
Para el funcionamiento normal de cualquier cuerpo humano, se necesita oxígeno. Entra en órganos y tejidos de la sangre. Por lo tanto, para que el cuerpo funcione normalmente, es necesaria una circulación sanguínea completa.
Si la estructura o función de las arterias o venas de las piernas se ve afectada, la circulación sanguínea en las extremidades inferiores se ve afectada.
Causas de los trastornos circulatorios de las extremidades inferiores
Las principales causas de los trastornos circulatorios se pueden dividir en 2 grupos: arteriales y venosas.
Venoso:
1. Varices.
Las venas no tienen una pared muscular, por lo que no pueden contraerse. Sin embargo, la sangre, superando la fuerza natural de la gravedad, se esfuerza hacia arriba hasta el corazón. Esto se debe a muchos factores. Uno de ellos es la presencia de válvulas especiales en las venas comunicativas (de conexión). Son ellos los que no permiten el flujo inverso de sangre de las venas superficiales a las profundas. De las venas profundas, la sangre sube más por las siguientes razones:
- Presión arterial de las arterias.
- El trabajo de los músculos de las piernas. Los músculos, en sentido figurado, actúan como bombas, contrayéndose y abriéndose. Cuando se contraen, expulsan la sangre de las venas profundas. Cuando los músculos están relajados, el movimiento se mantiene solo por la presión de la sangre de las arterias.
- La presencia de un aparato de válvula.
En condiciones desfavorables, las venas pueden volverse menos elásticas, las válvulas se atrofian y aparecen venas varicosas, y luego, como síntoma, la circulación venosa deficiente de las extremidades inferiores.
Hay muchas razones para las varices: caminar erguido, predisposición genética, trastornos hormonales, enfermedades del sistema nervioso. El estilo de vida juega un papel importante: baja movilidad, trabajo sedentario o de pie, permanencia prolongada en una posición.
2. Tromboflebitis.
La tromboflebitis es una inflamación de la pared de la vena alterada en presencia de un coágulo de sangre en ella. Por tanto, esta enfermedad en algunos casos es una complicación de las varices de las extremidades inferiores.
La inflamación de la tromboflebitis es aséptica, es decir procede sin la participación de microbios.
Muy a menudo, los pacientes con tromboflebitis ya padecen enfermedades bastante graves que han provocado una alteración de la circulación de las extremidades inferiores y tromboflebitis. Se trata de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, problemas endocrinológicos graves, oncología, etc.
Dependiendo del tamaño del trombo, el lumen de la vena se puede cerrar total o parcialmente. El cierre parcial del lumen de la vena conduce a la formación de una violación crónica de la circulación venosa de las extremidades inferiores.
Enfermedades de las arterias que conducen a una mala circulación en las extremidades inferiores:
1. Ateroesclerosis obliterante de los grandes vasos de las extremidades inferiores. Esta enfermedad afecta principalmente a hombres mayores de 40 a 45 años. La aterosclerosis obliterante es una enfermedad crónica, a largo plazo y que conduce a trastornos circulatorios graves. Las arterias de calibre medio (poplíteo, femoral) y grande se ven afectadas con mayor frecuencia.
La obliteración de la aterosclerosis es una manifestación de la aterosclerosis sistémica. Con esta enfermedad, los cambios se localizan en el revestimiento interno de las arterias. En él se deposita colesterol y se forma una placa grasa. En la etapa inicial, este proceso es reversible. La luz del vaso se estrecha y gradualmente comienzan a aparecer signos de trastornos circulatorios de las extremidades inferiores. A medida que crece la placa, se agrava el cuadro clínico de los trastornos circulatorios.
A partir de una gran placa aterosclerótica, los pedazos pueden eventualmente desprenderse y entrar en las arterias subyacentes. Dado que tienen un diámetro más pequeño, el trombo puede atascarse, causar una falta aguda de suministro de sangre y provocar gangrena.
2. La endarteritis obliterante (tromboangitis) es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica que afecta las pequeñas arterias de las extremidades inferiores. Hasta ahora, no se ha establecido la causa exacta de la enfermedad. Hay varias teorías principales sobre la aparición de endarteritis obliterante:
- tóxico infeccioso (provocador - agente infeccioso);
- patología del sistema de coagulación sanguínea;
- alérgico (reacción alérgica al tabaco);
- aterosclerótico.
3. Angiopatía diabética. La diabetes mellitus es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. La lesión puede ser de tipo macro o microangiopatía. Con el tiempo, la alteración de la circulación sanguínea en las extremidades inferiores conduce a la necrosis de las áreas más distantes: la punta de los dedos de los pies, luego la parte inferior de la pierna, etc. La angiopatía diabética se ve agravada por el hecho de que los pacientes de este grupo sólo en casos raros no tienen aterosclerosis obliterante o insuficiencia cardiovascular concomitantes. En la mayoría de los casos, existe una patología combinada y, en consecuencia, los trastornos circulatorios progresan con bastante rapidez.
Factores de riesgo que conducen al desarrollo de trastornos circulatorios de las extremidades inferiores
- diabetes;
- fumar
- aumento de los niveles de colesterol y desequilibrio de lípidos;
- hipertensión;
- aumento de los niveles de homocisteína;
- obesidad de 1 o más grados;
- estilo de vida sedentario, etc.
Síntomas
Los principales síntomas dependen del grado de alteraciones circulatorias.
En las etapas iniciales, el paciente puede experimentar molestias o dolores moderados después de relativamente poca actividad física. A medida que avanzan los trastornos circulatorios de las extremidades inferiores, los síntomas se vuelven más pronunciados. El dolor se intensifica, aparece un síntoma característico: claudicación intermitente. Se refiere al dolor o malestar intenso en las extremidades inferiores que se produce al caminar y desaparece al detenerse. El grado de alteración circulatoria está determinado por la distancia que puede caminar una persona antes de la aparición de la claudicación intermitente.
A medida que avanza la progresión, hay violaciones del trofismo de la piel: se vuelven pálidas, secas y pueden aparecer úlceras tróficas. Con un proceso avanzado, comienza la gangrena.
Tratamiento de trastornos circulatorios de las extremidades inferiores
No existe un régimen de tratamiento único para los trastornos circulatorios. Esto se debe a que no existe un diagnóstico como tal: "trastornos circulatorios de las extremidades inferiores". Este es un síntoma que es un signo de enfermedad.
Si la violación de la circulación venosa de las extremidades inferiores es causada por venas varicosas, entonces es necesario tratarla.
Si la causa es la aterosclerosis obliterante, siempre es necesario ajustar la dieta para normalizar el nivel de colesterol total y otros lípidos.
Además del tratamiento especializado, siempre hay recomendaciones generales, tras las cuales puede ralentizar la progresión de los trastornos circulatorios de las extremidades inferiores. En primer lugar, es dejar de fumar. Esto también incluye mantener un estilo de vida activo. El riesgo de desarrollar patología cardiovascular aumenta considerablemente si una persona camina menos de 12 km por semana.
El tratamiento complejo de los trastornos circulatorios de las extremidades inferiores siempre incluye ejercicios de fisioterapia y fisioterapia.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
