Quiste de bazo
El contenido del artículo:
- Clasificación y patomorfología
-
Quiste de bazo: causas del desarrollo
- Congénito
- Adquirido
- Síntomas
- Posibles complicaciones
- Diagnóstico
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Tratamiento del quiste de bazo sin cirugía
- Tratamiento conservador
- Escleroterapia
- Recomendaciones generales
- Cirugía
- Pronóstico
- Prevención
- Vídeo
Un quiste de bazo es una neoplasia, que es una cavidad patológica en el parénquima de un órgano. Una cápsula delimita la formación quística del tejido sano, la cavidad está llena de contenido líquido. Según las estadísticas, esta patología ocurre en aproximadamente el 1% de la población.
En aproximadamente el 50% de los casos, la formación de quistes se descubre por casualidad durante un examen médico preventivo o un diagnóstico por otro motivo.
Los quistes de bazo son de varios tipos, el enfoque del tratamiento depende del tipo
Clasificación y patomorfología
Las formaciones quísticas pueden ser congénitas y adquiridas, únicas y múltiples, monocamerales y multicámaras.
El líquido que llena la cavidad quística puede ser seroso o hemorrágico (en presencia de impurezas sanguíneas).
Existen los siguientes tipos:
| Ver | Subespecie |
| Verdadero (solitario) |
· Sencillo; · Cistadenoma multicámara; · Retencion; Dermoide. |
| Falso |
· Inflamatorio; · Traumático. |
| Quiste del ligamento del bazo | - |
Por origen, las formaciones quísticas del bazo se dividen en tres grupos, que se presentan en la tabla.
| Tipo de neoplasia | Descripción, patomorfología |
| Verdadero quiste | Formada en el período prenatal de desarrollo, la cavidad patológica está rodeada por una cápsula, cuya pared interna está revestida con endotelio. |
| Quiste falso | Se refiere a formaciones adquiridas, tiene una cápsula de tejido conectivo. |
| Formación quística parasitaria | Se forma cuando los parásitos ingresan al órgano. |
Quiste de bazo: causas del desarrollo
El bazo es el órgano linfoide más grande de los vertebrados, que se encuentra en la cavidad abdominal y tiene una superficie interna diafragmática convexa y cóncava. Muy a menudo, las formaciones quísticas de este órgano se desarrollan en mujeres de 35 a 55 años (en mujeres, de 3 a 5 veces más a menudo que en hombres).
Congénito
Una de las causas de la patología son las anomalías en el desarrollo del bazo en el período prenatal. Entonces, esto puede suceder si una mujer embarazada tiene malos hábitos, cuando usa una serie de medicamentos o si el cuerpo está expuesto a factores ambientales desfavorables.
Adquirido
Las formaciones quísticas adquiridas pueden ser una complicación de un absceso, infarto de bazo, ocurrir después de intervenciones quirúrgicas (extirpación de parte de un órgano mediante cirugía, extirpación de una formación patológica), lesiones (hematomas, heridas de la cavidad abdominal). La patología puede desarrollarse después de sufrir influenza, fiebre tifoidea y una serie de otras enfermedades infecciosas.
Las caries quísticas pueden ocurrir con enfermedades parasitarias (infección por equinococos, tenia porcina). Una vez en el bazo, los helmintos pueden formar cavidades quísticas en sus tejidos. La aparición de la formación quística parasitaria puede facilitarse comiendo frutas y verduras sin lavar, carne que no ha sido sometida a un tratamiento térmico suficiente.
Síntomas
Si el paciente tiene pequeñas neoplasias, no hay signos de patología.
Con un aumento en la cavidad quística y / o el desarrollo de varios quistes, los pacientes pueden experimentar:
- náuseas y vómitos;
- eructos
- dolor en el hipocondrio izquierdo, que puede irradiarse a la escápula, brazo izquierdo;
- debilidad y fatiga;
- dolor de cabeza;
- mareo;
- malestar y pesadez (sensación de plenitud) en el hipocondrio izquierdo después de comer;
- dificultad para respirar, tos seca, malestar, hormigueo en el pecho con una respiración profunda.
El dolor abdominal puede ser persistente o paroxístico. A medida que aumenta la masa quística, aumenta la intensidad del dolor. La esplenomegalia, la distensión abdominal, la diarrea o el estreñimiento son comunes en lesiones múltiples y / o cuando el quiste es grande (alrededor de 7 cm de diámetro).
Cuando se adjunta un proceso infeccioso-inflamatorio, los pacientes experimentan escalofríos, un aumento de la temperatura corporal y debilidad.
Posibles complicaciones
Una de las posibles complicaciones es la supuración del quiste. En este caso, existe la posibilidad de desarrollar sepsis.
En caso de daño mecánico, es posible una ruptura de la formación quística y la salida de su contenido a la cavidad abdominal, lo que puede provocar peritonitis y la muerte. Además, si se rompe una neoplasia, se puede desarrollar una hemorragia interna.
Diagnóstico
En ausencia de signos clínicos, la patología generalmente se diagnostica de manera incidental. Con quistes grandes, durante un examen objetivo, el médico puede sospechar su presencia, sin embargo, se requieren diagnósticos instrumentales para confirmar el diagnóstico:
- Examen de ultrasonido (ultrasonido): los quistes verdaderos se ven como una formación anecoica redondeada con un contorno claro, falso: una neoplasia redondeada con una cápsula pronunciada y signos de calcificación de la pared, los parásitos parecen nodos de forma irregular con una calcificación pronunciada de la pared.
- Tomografía computarizada multiespiral (MSCT): le permite determinar el tamaño exacto, la ubicación de la formación quística y su interacción con los tejidos circundantes.
Para el diagnóstico diferencial con neoplasias benignas y malignas del bazo, se realiza una biopsia. Si se sospecha una neoplasia de naturaleza parasitaria, se realizan estudios serológicos.
Tratamiento del quiste de bazo sin cirugía
En algunos casos, la enfermedad no requiere tratamiento, se indican tácticas expectantes. Por ejemplo, los quistes congénitos pueden resolverse por sí solos después de un tiempo. Estos pacientes suelen requerir una guía ecográfica dinámica, que incluye una ecografía 1 a 2 veces al año. Además, este control se recomienda para pacientes con antecedentes de cirugía del bazo.
Tratamiento conservador
Dependiendo de la causa del desarrollo del proceso patológico y los síntomas existentes, al paciente se le pueden recetar medicamentos antibacterianos, antiinflamatorios, antipiréticos, antihelmínticos, etc. La terapia con medicamentos tiene como objetivo eliminar los síntomas, pero con respecto al quiste en sí, es prácticamente ineficaz.
Escleroterapia
El tratamiento de un quiste mediante punción percutánea bajo control ecográfico es posible cuando su tamaño es de hasta 5 cm de diámetro, si la formación se localiza subcapsularmente a lo largo de la superficie diafragmática del bazo. Después de la aspiración (bombeo) del contenido líquido del quiste, se inyecta un fármaco especial en la cavidad, esclerosante, una sustancia que provoca la adhesión de las paredes quísticas. Puede ser necesario volver a realizar el procedimiento.
Recomendaciones generales
No se recomienda a los pacientes que tienen una formación quística que practiquen deportes traumáticos. Después de la cirugía, se recomienda evitar el esfuerzo físico excesivo durante 2-3 meses.
Los pacientes no necesitan seguir una dieta especial. Después de la operación para extirpar el quiste del bazo, se recomienda limitar el uso de alimentos pesados y grasos, la exclusión de bebidas alcohólicas. Es recomendable incluir más cereales integrales, verduras y frutas en la dieta.
Cirugía
Puede ser necesaria una operación en presencia de un cuadro clínico pronunciado (alteraciones de los órganos del tracto gastrointestinal, dolor constante en el hipocondrio izquierdo, etc.), también con un curso recurrente de la enfermedad (4 episodios por año o más).
Las indicaciones absolutas de cirugía son:
- ruptura de la cápsula del quiste;
- la aparición de un absceso;
- el desarrollo de sangrado;
- detección de una neoplasia quística grande (más de 10 cm de diámetro) o varias pequeñas (más de 5) del bazo.
Los métodos más populares de extirpación quirúrgica de la formación de quistes incluyen la laparoscopia, un método poco traumático y eficaz que tiene un período de recuperación más corto en comparación con las operaciones abdominales. Si la laparoscopia está contraindicada por una razón u otra, se realiza una cirugía de acceso abierto (laparotomía).
Con manifestaciones graves de la enfermedad, se requiere tratamiento quirúrgico.
Tipos de operaciones:
| Operación | Explicación |
| Cistectomía | Se extrae todo o la mayor parte del quiste con membranas y el resto se trata con argón para reducir el riesgo de recurrencia. La escisión de las paredes de la formación quística sin resección del bazo permite prácticamente no interrumpir su función. |
| Resección parcial del bazo (extirpación del área afectada) | Está indicado cuando se detecta una formación de tamaño medio o varias pequeñas cavidades quísticas. |
| Resección total o esplenectomía | Está indicado cuando el paciente tiene más del 50% del área del órgano afectada. Si es imposible conservar el bazo, se puede recomendar el autotrasplante del tejido del bazo del paciente en el epiplón mayor, lo que permite preservar parcialmente las propiedades inmunológicas de este órgano. |
El material biológico obtenido durante la operación para extirpar el quiste generalmente se envía para examen histológico.
Pronóstico
El pronóstico depende de la ubicación de la cavidad quística, su tamaño y la presencia de complicaciones. Con una pequeña neoplasia única, el pronóstico es favorable. Un aumento en el tamaño de los quistes, el desarrollo de complicaciones puede conducir a la aparición de situaciones potencialmente mortales.
Prevención
Para prevenir el desarrollo del proceso patológico, se recomienda:
- someterse regularmente a exámenes médicos preventivos;
- tratar a tiempo las enfermedades que pueden conducir a la aparición de formaciones quísticas;
- observar las reglas de higiene personal;
- rechazar los malos hábitos;
- mejorar la inmunidad.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
