Diazepam
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
El diazepam es un tranquilizante relajante muscular central ansiolítico, sedante, anticonvulsivo.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en las siguientes formas de dosificación:
- Comprimidos: sin cáscara, redondos, con una línea divisoria en un lado, blancos (10 uds. En blister, 2 o 10 blísteres en caja de cartón);
- Solución inyectable: líquido transparente incoloro (2 ml en ampollas de vidrio oscuro, 10 ampollas en una caja de cartón).
La composición de 1 tableta incluye:
- Ingrediente activo: diazepam - 2, 5 o 10 mg;
- Componentes auxiliares: lactosa monohidrato, estearato de calcio, povidona K-25, almidón de patata.
La composición de 1 ml de solución inyectable incluye:
- Ingrediente activo: diazepam - 5 mg;
- Componente auxiliar: alcohol bencílico (como estabilizador).
Indicaciones para el uso
Condiciones / enfermedades para las que se recomienda el uso de diazepam:
- Estado epiléptico;
- Alteración del sueño, excitación motora de diversas etiologías en psiquiatría y neurología, síntomas de abstinencia por alcoholismo crónico;
- Neurosis, estados límite con elementos de tensión, ansiedad, ansiedad, miedo;
- Condiciones espásticas asociadas con daño a la médula espinal o al cerebro, así como miositis, artritis, bursitis con tensión del músculo esquelético;
- Tétanos.
El diazepam se usa bajo anestesia como premedicación antes de la anestesia y / o como componente de la anestesia combinada.
En el parto, el fármaco está indicado para mejorar el trabajo de parto, con parto prematuro, así como en caso de desprendimiento prematuro de placenta.
Contraindicaciones
- Hipercapnia crónica severa;
- Miastenia grave grave
- Historia de dependencia del alcohol o de las drogas (excluyendo los síntomas agudos de abstinencia);
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, así como a otros fármacos de la serie de benzodiazepinas.
En el primer trimestre del embarazo, el uso de diazepam está contraindicado y solo se permite si es absolutamente necesario. Es importante considerar que el uso de un tranquilizante durante el embarazo puede alterar significativamente la frecuencia cardíaca (FC) del feto.
En obstetricia, el uso del fármaco en las dosis necesarias para facilitar el trabajo de parto puede provocar hipotensión muscular temporal, hipotermia, insuficiencia respiratoria en los recién nacidos (más a menudo en prematuros), ya que no han formado completamente el sistema enzimático que interviene en el metabolismo del diazepam. Por la misma razón, tomar el medicamento está contraindicado en niños menores de 6 meses.
Si necesita tomar el medicamento regularmente durante la lactancia, debe dejar de amamantar.
Método de administración y dosificación
El diazepam, según la forma de liberación, se toma por vía oral, se administra por vía intramuscular, intravenosa y rectal.
La dosis diaria varía en un amplio rango de 0,5 a 60 mg. La dosis única, la frecuencia y la duración del uso se establecen individualmente.
Efectos secundarios
- Sistema nervioso: somnolencia, debilidad muscular, mareos; raramente - depresión, confusión, discapacidad visual, disartria, diplopía, dolor de cabeza, ataxia, temblor; en casos aislados - reacciones paradójicas (ansiedad, alucinaciones, agitación, alteraciones del sueño). En ocasiones, puede producirse hipo después de la administración intravenosa. En el caso de un uso prolongado, es posible el deterioro de la memoria y el desarrollo de dependencia de drogas;
- Sistema digestivo: raramente - náuseas, babeo, boca seca, estreñimiento; en casos aislados: ictericia, aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina y las transaminasas en el plasma sanguíneo;
- Sistema endocrino: raramente - disminución o aumento de la libido;
- Sistema urinario: raramente - incontinencia (incontinencia urinaria);
- Sistema cardiovascular: es posible una ligera disminución de la presión arterial con la administración parenteral;
- Sistema respiratorio: en casos aislados - trastornos respiratorios durante la administración parenteral;
- Reacciones alérgicas: raramente - erupciones cutáneas.
instrucciones especiales
Se debe tener especial cuidado en pacientes con insuficiencia respiratoria y cardíaca, lesiones cerebrales orgánicas (se recomienda evitar la administración parenteral), miastenia gravis, glaucoma de ángulo cerrado y predisposición al mismo, así como pacientes que hayan recibido anticoagulantes, β-bloqueantes, antihipertensivos de acción central, glucósidos cardíacos (principalmente al comienzo de la terapia).
Al interrumpir el tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente. En caso de retirada repentina de diazepam después de un uso prolongado, es posible que ocurra lo siguiente: agitación, ansiedad, convulsiones, temblores.
Si durante el tratamiento se desarrollan reacciones paradójicas, como ansiedad, agitación aguda, alucinaciones, alteraciones del sueño, se debe cancelar el diazepam.
Después de las inyecciones intramusculares, es posible un aumento en la actividad de la enzima creatinfosfoquinasa (CPK) en el plasma sanguíneo, esto debe tenerse en cuenta al realizar el diagnóstico diferencial de infarto de miocardio.
Evite la inyección intraarterial de la solución.
Beber alcohol durante el período de tratamiento es inaceptable.
Debido a la capacidad del tranquilizante para causar una disminución en la velocidad de las reacciones psicomotoras, los pacientes que participan en actividades potencialmente peligrosas deben tener especial cuidado.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de diazepam con ciertos medicamentos, pueden ocurrir los siguientes efectos:
- Bupivacaína: es posible un aumento de su concentración en el plasma sanguíneo;
- Anticonceptivos orales: es probable que aumenten los efectos del diazepam; mayor riesgo de hemorragia intermenstrual;
- Diclofenaco: es probable que aumente el mareo;
- Isoniazida: reduce la excreción de diazepam;
- Cafeína: reduce los efectos sedantes y probablemente ansiolíticos del diazepam;
- Clozapina: posible depresión respiratoria, hipotensión arterial grave, pérdida del conocimiento;
- Rifampicina: aumenta la excreción de diazepam, ya que aumenta significativamente su metabolismo;
- Levodopa: es posible una disminución de la acción antiparkinsoniana;
- Medicamentos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central (SNC) (incluidos antipsicóticos, sedantes, hipnóticos, analgésicos opioides, medicamentos para anestesia): aumenta la hipotensión arterial pronunciada, así como un efecto depresor sobre el sistema nervioso central y el centro respiratorio;
- Carbonato de litio: hay evidencia de desarrollo de coma;
- Fluvoxamina: aumenta los efectos secundarios y la concentración plasmática de diazepam;
- Metoprolol: posible disminución de la velocidad de las reacciones psicomotoras, deterioro de la agudeza visual;
- Fenobarbital y fenitoína: es posible acelerar el metabolismo del diazepam; en casos raros, el diazepam aumenta el efecto e inhibe el metabolismo de la fenitoína;
- Relajantes musculares: se potencia su efecto, aumenta el riesgo de apnea;
- Paracetamol: probablemente una disminución en la excreción de diazepam y su metabolito (desmetildiazepam);
- Fármacos que provocan la inducción de enzimas hepáticas, incl. fármacos antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína): pueden acelerar la eliminación del diazepam;
- Risperidona: existe evidencia del desarrollo del síndrome neuroléptico maligno (SNM);
- Teofilina (en dosis bajas): distorsiona el efecto sedante del diazepam;
- Antidepresivos tricíclicos (incluso con amitriptilina): un aumento de la concentración de antidepresivos y un aumento de la acción colinérgica, un aumento de su efecto depresor sobre el sistema nervioso central;
- Cimetidina, omeprazol, disulfiram: es posible un aumento en la intensidad y duración de la acción del diazepam;
- Etanol, medicamentos que contienen etanol: aumentan el efecto depresor sobre el sistema nervioso central (principalmente sobre el centro respiratorio), pueden causar un síndrome de intoxicación patológica.
Los pacientes que han recibido bloqueadores beta, fármacos antihipertensivos de acción central, anticoagulantes, glucósidos cardíacos durante mucho tiempo no pueden predecir los mecanismos y el grado de interacción farmacológica.
Análogos
Los análogos de diazepam son: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco, oscuro, fuera del alcance de los niños, a una temperatura que no supere los 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
