Iridociclitis
La inflamación del iris (iris latino) y del cuerpo ciliar o ciliar (corpus ciliare latino), que forman parte de la coroides, se denomina iridociclitis. La iridociclitis es peligrosa porque afecta con mayor frecuencia a las personas de la edad más activa, de 20 a 40 años, aunque ocurre en niños y ancianos. La iridociclitis puede ser causada por varios motivos y, dependiendo de este, tiene un curso diferente, pero en general responde bien a la terapia, a pesar de la tendencia a recaer en algunas formas de la enfermedad. Sin embargo, en ausencia de un tratamiento oportuno, la iridociclitis puede provocar pérdida de visión.
Causas de la iridociclitis
La causa de la iridociclitis pueden ser enfermedades autoinmunes sistémicas (la iridociclitis se encuentra en el 40% de las personas con esta patología), enfermedades infecciosas del cuerpo o la presencia en el cuerpo de focos de croniosepsis, como dientes destruidos por el proceso de caries, así como lesiones oculares, incluidas las de origen operativo. Dependiendo de la causa, la iridociclitis tiene una forma específica del curso, así como el pronóstico de la enfermedad.
Tipos de iridociclitis
Dependiendo de la naturaleza del flujo:
- iridociclitis aguda;
- subagudo
- crónico;
- recurrente.
Según la causa, la iridociclitis se divide en:
- tóxicos-alérgicos (también son infecciosos-alérgicos), estos incluyen reumáticos, gotosos, diabéticos, influenza, gonorrea, herpéticos, etc., incluyen reumáticos, influenza, pero en condiciones desfavorables puede convertirse en crónica e incluso p correspondiente;
- metastásico, incluyendo sifilítico, tuberculoso, brucelosis, etc.;
- traumático.
También por origen las iridociclitis son:
- endógeno (la causa de la iridociclitis dentro del cuerpo);
- exógeno (traumático, incluso posoperatorio).
Según las características del curso:
- iridociclitis granulomatosa, en la que se forman granulomas en el iris y el cuerpo ciliar, que son acumulaciones de células linfoides, epitelioides, gigantes vivas y muertas;
- iridociclitis no granulomatosa, en la que se produce un derrame de exudado fibrinoso en el iris y el cuerpo ciliar.
Dependiendo de la forma del proceso inflamatorio, la iridociclitis es:
- seroso;
- purulento;
- fibroso o plástico;
- hemorrágico;
- mezclado.
Síntomas de iridociclitis
Los síntomas de la iridociclitis pueden ocurrir en un ojo o en ambos. Los síntomas de la iridociclitis en diversas formas de la enfermedad tienen algunas características, pero hay signos generales que son característicos de todos los tipos de esta patología. Los síntomas comunes de la iridociclitis incluyen: aumento de la sensibilidad a la luz, hasta fotofobia, dolor en el ojo, agravado al presionar el ojo e irradiando a lo largo de la rama oftálmica del nervio trigémino, enrojecimiento del ojo (hiperemia conjuntival), cambio en el color del iris a un verdoso u oxidado inusual … El patrón del iris se vuelve borroso, la pupila se contrae y reacciona mal a la luz, la visión en el ojo afectado se deteriora. La presión intraocular es normal o baja, aunque en las formas crónicas y recurrentes de la enfermedad puede aumentar, hasta el desarrollo de glaucoma.
La iridociclitis aguda se caracteriza por manifestaciones agudas: dolor intenso en el ojo, dolor de cabeza, lagrimeo y fotofobia. En un proceso crónico, los síntomas de la iridociclitis tienen una manifestación más leve y lenta, el dolor no es demasiado pronunciado, no hay enrojecimiento agudo de la conjuntiva. Pero en este caso, los cambios atróficos son más pronunciados: adherencias gruesas del iris y el cristalino y, como resultado, un crecimiento excesivo de la pupila, opacidad del cuerpo vítreo, etc. La iridociclitis aguda es más susceptible de terapia, pero en condiciones desfavorables puede convertirse en una forma crónica y reductora.
Diagnóstico de iridociclitis
El diagnóstico de iridociclitis se basa en la presencia de síntomas característicos, datos del examen oftalmológico y los resultados de las pruebas de laboratorio realizadas con equipos de alta precisión.
El médico realiza un examen del ojo con una lámpara de hendidura (biomicroscopía ocular) para determinar la naturaleza de la inflamación y diferenciarla de los cambios inflamatorios en otras enfermedades. Si la imagen resultante de iridociclitis corresponde a una de las formas tóxicas-alérgicas o metastásicas, un especialista especializado (endocrinólogo, reumatólogo, inmunólogo, etc.) realiza un examen adicional. Como regla general, el diagnóstico de iridociclitis no es difícil.
Tratamiento de la iridociclitis
El tratamiento de la iridociclitis debe ser constante y persistente, a pesar de que a menudo lleva mucho tiempo, de un mes a seis meses. Las dos direcciones principales en las que se lleva a cabo el tratamiento de la iridociclitis son, en primer lugar, aliviar la inflamación y, en segundo lugar, prevenir la formación de adherencias y cicatrices, ya que dichos procesos degenerativos pueden provocar complicaciones y ceguera.
Como terapia antiinflamatoria para formas inespecíficas de iridociclitis, a menudo se usan medicamentos hormonales (hidrocortisona, prednisolona), tanto localmente como en forma de tabletas. Con formas purulentas, está indicado el uso de antibióticos de amplio espectro.
Para prevenir la formación de adherencias (sinequias) y la fusión del iris con el cristalino, se utilizan los denominados midriáticos, fármacos que dilatan la pupila. La fisioterapia también se usa ampliamente para este propósito: electroforesis con lidasa, tripsina y otros fármacos de acción lítica, calentamiento, irradiación UV, magnetoterapia.
El tratamiento de la iridociclitis causada por causas endógenas, como diabetes, reumatismo, enfermedades sistémicas, tuberculosis y otras, debe realizarse junto con el tratamiento de una enfermedad general, ya que en este caso la terapia ocular aislada dará solo un resultado a corto plazo y es probable que se produzcan recaídas posteriores.
Un requisito previo para el tratamiento exitoso de la iridociclitis es la eliminación de todas las fuentes de croniosepsis en el cuerpo. Es necesario desinfectar la cavidad bucal y curar todas las enfermedades crónicas, ya que además del hecho de que tales focos son caldo de cultivo constante para la infección, inhiben el sistema inmunológico.
La iridociclitis es más difícil de tratar en la estación fría, por lo tanto, en este caso, es necesario observar un régimen térmico especial, para evitar la hipotermia e incluso una estadía prolongada en el frío.
Pronóstico de la iridociclitis
El pronóstico de la iridociclitis depende en gran medida de su forma y de la adecuación del tratamiento realizado. Como regla general, si es posible eliminar la causa de la enfermedad, la iridociclitis se cura. En el caso de que la iridociclitis sea un síntoma de una enfermedad sistémica grave, se deben hacer todos los esfuerzos posibles para evitar la aparición de complicaciones y la propagación de la inflamación al resto del tejido ocular. En general, el pronóstico de la iridociclitis es favorable, sujeto al tratamiento y observación de un oftalmólogo.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
