Acidez de estómago: causas, síntomas, tratamiento
El contenido del artículo:
- Mecanismo de ocurrencia
- Causas de la acidez estomacal
- Factores predisponentes
- Diagnóstico
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Tratamiento de la acidez de estómago
- Gastritis y úlcera péptica
- ERGE
- Prevención de la acidez estomacal
- Por qué no debería tratarse con bicarbonato de sodio
- Vídeo
Una sensación de ardor, plenitud en la proyección del estómago, detrás del esternón, que se extiende hacia arriba, a menudo acompañada de una sensación de amargura o acidez en la boca, se llama acidez de estómago. Ocurre como resultado del lanzamiento de contenido gástrico ácido al esófago. Puede ser una de las manifestaciones de la enfermedad del tracto gastrointestinal: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), gastritis, duodenitis, colecistitis, úlcera gástrica, úlcera duodenal, etc. Se observa en violación del régimen y / o dieta, algunos trastornos nerviosos.
La acidez se produce debido al reflujo del contenido del estómago hacia el esófago.
Mecanismo de ocurrencia
Hay muchas causas de acidez, pero la base de su desarrollo es el reflujo gastroesofágico patológico (RGE) o el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago. Normalmente, los alimentos que pasan por el esófago terminan en el estómago. El proceso inverso se previene mediante el esfínter esofágico inferior, un dispositivo de válvula que consta de músculos y pliegues de la membrana mucosa. La eficiencia insuficiente de su trabajo es la causa de diversas enfermedades del esófago y el principal factor etiológico en la aparición de acidez estomacal.
Muchas afecciones contribuyen al desarrollo de una desagradable sensación de ardor en la parte superior del abdomen y detrás del esternón.
| Condición patológica, condición | Mecanismo de proceso |
| Disminución de la función de barrera antirreflujo. |
Una disminución de la presión en el esfínter esofágico inferior, un aumento en el número de episodios de su relajación transitoria, una violación de la estructura del esfínter, por ejemplo, con una hernia de la abertura esofágica del diafragma. |
| Disminuir el aclaramiento del esófago (el tiempo que tarda el pH del esófago en cambiar de ácido a neutro) | Reducción del efecto neutralizante de la saliva y bicarbonatos del moco esofágico, inhibición del peristaltismo esofágico y disminución del tono muscular de su región torácica. |
| El efecto dañino de un reflujo: contenido gástrico arrojado al esófago | Implementación de un efecto agresivo en la membrana mucosa de ácido clorhídrico, enzima gástrica (pepsina), ácidos biliares, enzimas pancreáticas, lisolecitina (una sustancia similar a la grasa que es un componente normal del contenido del duodeno). |
| Disminución o pérdida de la capacidad de la mucosa esofágica para resistir la acción agresiva del reflujo. |
Violación del sistema protector del esófago, que consta de tres barreras: preepitelial: las glándulas esofágicas salivales y submucosas; epitelial, asegurando la restauración de las células de la mucosa; postepitelial, creado por un riego sanguíneo completo. El daño a la membrana mucosa comienza cuando los agentes agresivos superan la capa de agua que la rodea y la barrera mucosa, y el aumento de la proliferación de células epiteliales ya no puede resistir la formación del daño. |
| Vaciado gástrico alterado | Disminución de la función motora del estómago, mala mezcla de alimentos y jugo gástrico, lo que contribuye a la creación de una "bolsa de ácido" o "piscina" de ácido, en la parte cardíaca del estómago, ubicada directamente en la abertura esofágica. |
| Aumento de la presión intraabdominal (ejercicio intenso, estreñimiento, comer en exceso, embarazo) | Ralentización de la evacuación de alimentos del estómago, formación de una hernia de la abertura esofágica del diafragma, reflujo gastroesofágico. |
Causas de la acidez estomacal
La acidez está más estrechamente asociada con la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Es la principal queja en la mayoría de los pacientes con ERGE. A menudo, una sensación de ardor en la parte inferior del pecho que se extiende hacia arriba acompaña a las siguientes enfermedades:
- esofagitis;
- gastritis con función secretora aumentada;
- úlcera péptica, úlcera duodenal;
- colecistitis crónica;
- enfermedad de cálculos biliares;
- úlcera péptica del esófago;
- estenosis (estrechamiento persistente de la luz) del esófago;
- hernia de la abertura esofágica del diafragma;
- Esófago de Barrett (enfermedad precancerosa);
- adenocarcinoma de esófago;
- enfermedades sistémicas (esclerodermia, lupus eritematoso);
- anemia perniciosa.
La incomodidad y la sensación de ardor en el epigastrio pueden ser las consecuencias de una violación de la peristalsis (contracción direccional ondulada de las paredes) del esófago, el estómago y el duodeno.
La acidez estomacal puede ser no solo un síntoma de varias enfermedades, sino también un síndrome separado asociado con trastornos funcionales del esófago. Estos incluyen hipersensibilidad al reflujo y pirosis funcional. Estas condiciones se basan en una violación de la interacción del tracto gastrointestinal y el sistema nervioso central. Se caracterizan por la ausencia de cambios visibles en la membrana mucosa del esófago y la conexión entre las desagradables sensaciones de horneado en el paciente y los reflujos gastroesofágicos, tanto ácidos como no ácidos.
Factores predisponentes
Los síntomas de la acidez estomacal pueden desencadenarse por:
- obesidad;
- atracones;
- estereotipos de alimentos poco saludables (comer sobre la marcha, antes de acostarse, masticación insuficiente);
- abuso de ciertos alimentos y platos (chocolate, té fuerte, café, alimentos grasos, bebidas calientes y alcohólicas, frutas cítricas);
- usar ropa ajustada que apriete el estómago;
- actividad física intensa;
- trabajo asociado con la inclinación del cuerpo hacia adelante;
- malos hábitos (alcohol, tabaquismo);
- tomando medicamentos que reducen el tono del esfínter esofágico inferior (bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes, etc.);
- el uso de medicamentos que reducen la efectividad de los mecanismos protectores antirreflujo (medicamentos antiinflamatorios no esteroides, ácido acetilsalicílico, etc.);
- estrés prolongado;
- el embarazo.
La acidez de estómago es común durante la gestación. En la primera mitad del embarazo, se debe a un cambio en los niveles hormonales: un nivel creciente de progesterona tiene un efecto relajante sobre el tono del esfínter esofágico inferior. En la segunda mitad del embarazo, el principal mecanismo de desarrollo es un aumento de la presión intraabdominal debido al agrandamiento del útero.
Diagnóstico
No es muy difícil sospechar pirosis debido a las quejas características del paciente, es mucho más difícil establecer la causa exacta de su aparición. Para hacer esto, use:
- radiografía de contraste;
- control diario del pH del esófago;
- examen endoscópico del esófago, estómago, duodeno;
- esofagomanometría (medición de la actividad contráctil del esófago);
- gammagrafía del esófago (método de investigación de radioisótopos);
- medición de impedancia (un método para registrar los reflujos de líquido y gas basado en la medición de la resistencia o impedancia, proporcionada por una corriente eléctrica alterna al contenido esofágico)
- examen de ultrasonido del hígado, vesícula biliar, páncreas;
- examen de laboratorio (análisis de sangre clínico, bioquímico).
Un gran arsenal de métodos de diagnóstico modernos no niega la necesidad de un estudio exhaustivo de la historia del desarrollo de la enfermedad. Para que un médico pueda hacer un diagnóstico, es muy importante que el paciente analice y exponga en detalle la información sobre cuándo aparecen las quejas características, qué las provoca, qué ayuda a deshacerse de ellas.
Por lo general, cuando el horno comienza en el epigastrio, detrás del esternón, recurren a un terapeuta o gastroenterólogo. Pero dado que la acidez es un síntoma de muchas enfermedades, es posible que deba consultar a otros especialistas.
Tratamiento de la acidez de estómago
La mayoría de los pacientes con acidez estomacal no ven a un médico de inmediato. Tratar las convulsiones en casa con una solución de bicarbonato de sodio es una práctica común. Esta forma popular de eliminar la acidez estomacal realmente funciona, pero no debe usarla todo el tiempo. Es imperativo averiguar la causa del malestar y tratar no solo los síntomas, sino también la enfermedad subyacente.
Rennie es un remedio popular para la acidez estomacal.
Gastritis y úlcera péptica
Para la gastritis, úlcera péptica, está indicado el tratamiento, siempre bajo la supervisión de un especialista, con fármacos que reduzcan la secreción gástrica: bloqueadores de los receptores H2-histamina (Ranitidina, Cimetidina, Famotidina, Nizatidina, Roxatidina), inhibidores de la bomba de protones (Omeprazol, Lansoprozol, Rabantrazol). Se necesita una dieta con ahorro mecánico, térmico y químico, y con acidez pronunciada, una comida fraccionada frecuente con carbohidratos limitados. Según las indicaciones, se lleva a cabo el tratamiento de Helicobacter pylori.
ERGE
El tratamiento de la acidez estomacal para la enfermedad por reflujo gastroesofágico tiene como objetivo normalizar la acidez, la motilidad gástrica y esofágica. Para ello, utilice inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores de H2-histamina, procinéticos que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal (Cerucal, Raglan, Bimaral, Ganaton, etc.), antiácidos que neutralizan el ácido clorhídrico (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastraciden, y etc.).
Prevención de la acidez estomacal
Para prevenir la acidez estomacal en ausencia de lesiones orgánicas del tracto gastrointestinal, necesita:
- normalizar el peso;
- dejar de fumar;
- limitar el alcohol;
- evitar comer en exceso;
- no comas de noche;
- no se acueste inmediatamente después de comer;
- no abuse de los alimentos, bebidas que estimulan la producción de ácido en el estómago;
- use medicamentos que provoquen acidez estomacal, según indicaciones y después de las comidas;
- excluir la actividad física intensa.
No siempre es posible cumplir con todas estas condiciones. Y si aparece una sensación de ardor, entonces no debe tomar refrescos para detener el ataque. Antes de consultar a un médico, puede usar antiácidos y alginatos (Gaviscon, Laminal).
Por qué no debería tratarse con bicarbonato de sodio
El bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) es un antiácido que se absorbe en el torrente sanguíneo. Reducen rápidamente la acidez, pero son de corta duración y tienen varios efectos secundarios. Cuando se toma, el dióxido de carbono se forma en el estómago, lo que provoca reflujo gastroesofágico y estira el estómago. Esta última circunstancia reanuda la secreción gástrica. Además, después de completar la acción del bicarbonato de sodio, a menudo se observa un rebote de ácido, un aumento en la producción de ácido en el estómago.
Puede usar remedios caseros para la acidez estomacal de vez en cuando, pero no de forma regular. Si los ataques de ardor lo molestan con frecuencia o durante mucho tiempo, debe consultar a un especialista para que lo examine y le recete un tratamiento etiológico.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
