Gastroenterólogo
Un gastroenterólogo es un médico que se especializa en el tratamiento y diagnóstico de enfermedades del tracto digestivo. El gastroenterólogo está a cargo de órganos como el esófago, el estómago, los intestinos delgado y grueso, el hígado y los conductos biliares, el páncreas.
Como regla general, los pacientes acuden a una cita con un gastroenterólogo por recomendación y dirección de un terapeuta. A veces, las personas con quejas de problemas digestivos buscan el consejo de un gastroenterólogo de forma independiente. Muchas personas, antes de acudir a un especialista, leen reseñas sobre gastroenterólogos.
Hay continuidad y etapas en el tratamiento del tracto digestivo. La atención médica se puede obtener de forma ambulatoria en un policlínico en la recepción de un gastroenterólogo y, si es necesario, los pacientes son hospitalizados en un departamento de gastroenterología especializado. El gastroenterólogo puede ayudar a descartar afecciones potencialmente mortales, como perforación u obstrucción de la úlcera.
Características del examen gastroenterológico
Antes de comenzar la terapia, el gastroenterólogo se familiariza con la historia de vida del paciente y la historia de su enfermedad. Para ello, el gastroenterólogo pregunta al paciente sobre las condiciones de vida y de trabajo, la herencia, los posibles factores nocivos en el trabajo y los hábitos alimentarios que pueden provocar trastornos digestivos. Por ejemplo, la úlcera de estómago y la úlcera duodenal tienen una predisposición hereditaria distinta y también pueden desencadenarse por el estrés constante en el trabajo.
Es importante que un gastroenterólogo conozca la cronología del desarrollo de la enfermedad: la prescripción de su aparición, la frecuencia y la estacionalidad de las exacerbaciones, la naturaleza del dolor, los síntomas que manifiestan la enfermedad y las formas de aliviar la condición del paciente.
Al consultar a un gastroenterólogo, los pacientes se quejan con mayor frecuencia de:
- Dolor de estómago;
- Trastornos del apetito, pérdida de peso;
- Dispepsia (náuseas, vómitos, ardor de estómago, eructos);
- Alteraciones en la naturaleza y frecuencia de las deposiciones;
- Sangrado del tracto digestivo.
El siguiente paso en el diagnóstico de enfermedades del tracto digestivo será un examen de laboratorio.
Los resultados de los análisis de sangre generales y bioquímicos (enzimas, bilirrubina, proteína total y sus fracciones, PTV), marcadores de hepatitis viral y anticuerpos frente a micoplasmas, clamidia, protozoos, lamblia pueden ayudar al gastroenterólogo a realizar el diagnóstico correcto. En el análisis de las heces se pueden detectar patógenos de infecciones intestinales, huevos de gusanos o protozoos.
Diagnóstico instrumental por un gastroenterólogo
Los siguientes métodos de diagnóstico instrumental ayudan a identificar la localización y la naturaleza de la enfermedad del tracto gastrointestinal:
- Endoscopia;
- PHmetría intragástrica;
- Manometría del tracto digestivo;
- Examen de ultrasonido;
- Biopsia;
- Radiografía con contraste, etc.
La endoscopia con un endoscopio de fibra flexible la realiza un endoscopista. Con su ayuda, puede examinar la superficie de los órganos digestivos huecos, así como tomar material para biopsia (examen microscópico de tejidos). La endoscopia detecta erosiones y úlceras, pólipos, tumores o hemorragias.
La pHmetría intragástrica se realiza durante la endoscopia o utilizando una sonda de pH especial en forma de cápsula que el paciente traga. La acidez se mide en diferentes niveles del tracto digestivo desde el esófago hasta los intestinos. Este método de examen, según las revisiones de los gastroenterólogos, es el más confiable para identificar el reflujo gastroesofágico (reflujo del contenido gástrico hacia el esófago). También es un auxiliar del gastroenterólogo en el diagnóstico de gastritis hiperacida (se acompañan de aumento de la acidez del jugo gástrico) y condiciones ácidas (cuando la acidez, por el contrario, se reduce).
La manometría gastrointestinal le permite estudiar la actividad contráctil del esófago, el estómago y los intestinos. Está indicado para los trastornos de la motilidad esofágica (acalasia del cardias, espasmo difuso del esófago, etc.), para el estreñimiento que no responde a la terapia estándar y la sospecha de obstrucción intestinal, y para los trastornos de la motilidad del colon.
El examen de ultrasonido del tracto digestivo es más informativo en el diagnóstico de lesiones del hígado, sus conductos y el páncreas, es decir, órganos parenquimatosos y no tubulares. La ecografía de los órganos abdominales ayuda al gastroenterólogo a detectar anomalías en la estructura de estos órganos, aumento de su tamaño, cálculos o inclusiones tumorales.
El método de diagnóstico por rayos X con agentes de contraste se utiliza para detectar úlceras, estenosis, tumores, trastornos de la permeabilidad del tracto biliar y los intestinos. Según las revisiones de los gastroenterólogos, a pesar de la exposición a la radiación del paciente, en algunos casos no se puede hacer sin ella, por ejemplo, si hay sospecha de perforación de un órgano hueco u obstrucción intestinal.
Según la imagen completa del examen, el gastroenterólogo de la recepción hace un diagnóstico y prescribe el tratamiento. Para algunas enfermedades crónicas, los pacientes son monitoreados constantemente por un gastroenterólogo.
Gastroenterólogo pediatra
Debido al hecho de que el cuerpo de un niño pequeño se distingue por sus características estructurales y funcionales, un especialista separado, un gastroenterólogo pediátrico, se ocupa de la salud de su tracto digestivo.
Las peculiaridades del trabajo de un gastroenterólogo pediátrico incluyen la dificultad de recopilar quejas y anamnesis de la enfermedad, así como las dificultades para realizar diagnósticos instrumentales. El perfil de la enfermedad en los niños también es algo diferente al de los adultos, y la dosificación de los medicamentos se basa en el peso del niño, y el gastroenterólogo pediatra lo tiene en cuenta en su trabajo.
Un gastroenterólogo pediátrico se enfrenta a una tarea importante, no solo para curar la enfermedad, sino también para prevenir su transición a una forma crónica, que afecta negativamente el desarrollo y crecimiento del niño.
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