Lenuxin
Lenuxin: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. En caso de insuficiencia hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Lenuxin
Código ATX: N06AB10
Ingrediente activo: escitalopram (escitalopram)
Fabricante: Gedeon Richter (Polonia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-11-21
Precios en farmacias: desde 749 rublos.
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Lenuxin es un antidepresivo.
Forma de liberación y composición
Forma farmacéutica de lenuxina - comprimidos recubiertos con película: redondos, biconvexos, blancos o casi blancos, grabados "No. 53" (para tabletas de 5 mg), "No. 54" (para tabletas de 10 mg) o "No. 56" (para comprimidos de 20 mg) en un lado y una línea (para comprimidos de 10 y 20 mg) - en el otro lado (14 o 28 comprimidos en viales, en una caja de cartón 1 vial).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: oxilato de escitalopram - 6.3875 / 12.7750 / 25.55 mg (corresponde al contenido de escitalopram - 5/10/20 mg);
- componentes auxiliares: celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, talco, celulosa microcristalina siliconizada 90, celulosa microcristalina siliconizada HD90, estearato de magnesio;
- cubierta de la película: opadry II blanco (hipromelosa 6cP, dióxido de titanio, lactosa monohidrato, macrogol, triacetato de glicerol).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). La lenuxina aumenta la concentración de un neurotransmisor en la cadena sináptica, prolonga y potencia el efecto de la serotonina sobre los receptores postsinápticos. Prácticamente no se une a los receptores de serotonina, dopamina, histamina, alfa-adrenérgicos, m-colinérgicos y receptores de benzodiazepinas y opioides.
El efecto de Lenuxin generalmente se desarrolla dentro de los 14-28 días posteriores a la administración. El efecto antidepresivo máximo se nota después de 90 días.
Farmacocinética
La absorción de escitalopram es independiente de la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad es del 80%. La concentración plasmática máxima se alcanza en 4 horas. Concentración plasmática de equilibrio - después de 1 semana. El volumen medio de distribución es de 12 a 26 l / kg. Comunicación con proteínas plasmáticas - 56%.
Se metaboliza en el hígado a metabolitos activos desmetilados y didemetilados. La vida media de escitalopram con uso regular es de 30 horas. Se excreta principalmente por los riñones y en parte por el hígado.
En pacientes con insuficiencia hepática, el aclaramiento de escitalopram se reduce en un 37% y la vida media se duplica.
Con insuficiencia renal de gravedad moderada, el aclaramiento de escitalopram se reduce en un 17%. No hay datos sobre su uso en insuficiencia hepática grave.
En pacientes mayores de 65 años, la excreción de la sustancia se ralentiza. El área bajo la curva concentración-tiempo aumenta en un 50%.
Indicaciones para el uso
- depresión (moderada o severa);
- trastorno de pánico (incluida la agorafobia);
- trastorno de ansiedad social (fobia social);
- trastorno de ansiedad generalizada.
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas:
- deficiencia de sacarasa / isomaltasa, intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- coadministración con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO);
- edad hasta 18 años;
- mayor sensibilidad a cualquier componente de Lenuxin.
Contraindicaciones relativas:
- manía, hipomanía;
- isquemia cardíaca;
- epilepsia (no controlada farmacológicamente);
- depresión con intentos de suicidio;
- insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina (CC) ˂ 30 ml / min;
- diabetes;
- cirrosis del higado;
- edad avanzada;
- tendencia a sangrar.
Instrucciones para el uso de Lenuxin: método y dosis
Las tabletas de lenuxina se toman por vía oral 1 vez al día, independientemente de la ingesta de alimentos.
Dósis recomendada:
- depresión de gravedad moderada y severa: 10 mg / día, dependiendo de la respuesta individual del paciente, hasta 20 mg / día. Después de la desaparición de los síntomas de la depresión, Lenuxin debe tomarse durante al menos otros 6 meses para consolidar el efecto obtenido;
- trastorno de pánico (incluso con agorafobia): la primera semana - 5 mg / día, luego - 10 mg / día. La dosis máxima es de 20 mg / día. La duración del tratamiento suele ser de varios meses;
- trastorno de ansiedad social (fobia social): la dosis inicial habitual es de 10 mg / día, y posteriormente puede aumentarse a 20 mg / día o reducirse a 5 mg / día. La duración mínima de la terapia es de 12 semanas. Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, es posible repetir el curso de la terapia durante 6 meses o más. Lenuxin se prescribe para la fobia social diferenciada con timidez o timidez ordinaria;
- Trastorno de ansiedad generalizada: por lo general, la dosis inicial es de 10 mg / día y puede aumentarse a 20 mg / día, según la respuesta individual del paciente.
En pacientes con actividad reducida de la isoenzima CYP2C19, la dosis inicial de Lenuxin debe reducirse a 5 mg / día, seguida de un aumento a 10 mg / día.
Para evitar la aparición de un síndrome de abstinencia, la dosis del fármaco debe reducirse gradualmente durante 1 a 2 semanas.
Efectos secundarios
- sistema nervioso central (SNC): dolor de cabeza, mareos, insomnio, somnolencia, debilidad, hiperemia, temblor, convulsiones, trastornos del movimiento, síndrome serotoninérgico (agitación, temblor, hiperemia, mioclono), alucinaciones, confusión, manía, ansiedad, ataques de pánico, despersonalización, aumento de la irritabilidad, alteraciones visuales;
- sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, cambios en el electrocardiograma (ECG) (prolongación del intervalo QT, expansión del complejo QRS, cambios en el segmento ST y la onda T);
- sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarrea, alteración del gusto, sequedad de boca, disminución o aumento del apetito, estreñimiento;
- sistema musculoesquelético: mialgia, artralgia;
- piel: aumento de la sudoración, picazón, erupción cutánea, equimosis, púrpura, angioedema;
- sistema reproductivo: trastorno de la eyaculación, impotencia, irregularidades menstruales;
- sistema urinario: retención urinaria;
- trastornos metabólicos: secreción insuficiente de hormona antidiurégica;
- parámetros de laboratorio: cambios en los parámetros de laboratorio de la función hepática, hiponatremia;
- otros: reacciones anafilácticas.
Sobredosis
Síntomas de sobredosis de lenuxina: mareos, agitación, temblor, somnolencia, enturbiamiento de la conciencia, convulsiones, taquicardia, alargamiento del intervalo QT, expansión del complejo QRS, cambios en el segmento ST y la onda T en el ECG, arritmia, vómitos, depresión respiratoria, rabdomiólisis, acidosis hipopotasémica. Tomar escitalopram en dosis de 400 a 800 mg no provocó síntomas graves. Los casos de coma y muertes en caso de sobredosis, por regla general, se asocian con una sobredosis simultánea de otras drogas.
Tratamiento recomendado: lavado gástrico, provisión de oxigenación adecuada, cuidados de soporte sintomáticos. Se deben controlar las funciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio. No hay un antídoto especifico.
instrucciones especiales
Cuando se trata con antidepresivos, especialmente en la etapa inicial, los pacientes deben ser monitoreados por la posibilidad de deterioro o la aparición de pensamientos y comportamientos suicidas.
En pacientes menores de 24 años, la ingesta de antidepresivos aumenta el riesgo de pensamientos e intenciones suicidas. En este sentido, antes de prescribir Lenuxin, se debe correlacionar el riesgo de suicidio y los beneficios de usar el medicamento. En el caso de usar el fármaco, este grupo de pacientes necesita un seguimiento cuidadoso para detectar tendencias suicidas tempranas.
En pacientes con trastorno de pánico, al comienzo de los ISRS, es posible un aumento de la ansiedad, por lo general este efecto desaparece en 1 a 2 semanas de tratamiento. Para reducir el riesgo de efecto ansiogénico, se recomienda utilizar dosis más bajas de Lenuxin al comienzo del tratamiento.
Los pacientes con convulsiones controladas deben ser monitoreados de cerca cuando tomen ISRS. Si aumenta la frecuencia de las convulsiones, se debe suspender el medicamento.
Durante las primeras semanas de tomar escitalopram, existe el riesgo de desarrollar acatisia (ansiedad, hiperactividad, incapacidad para sentarse o pararse en un lugar); si aparecen estos síntomas, no se debe aumentar la dosis.
Si se desarrolla un estado maníaco en pacientes con antecedentes de manía o hipomanía, se recomienda cancelar Lenuxin.
Con diabetes mellitus, puede ser necesario ajustar la dosis de insulina o fármacos hipoglucemiantes orales debido a cambios en los niveles de glucosa en sangre durante el tratamiento con Lenuxin.
Pacientes con riesgo de desarrollar hiponatremia (ancianos, pacientes con cirrosis del hígado, que toman medicamentos que pueden causar hiponatremia), se debe prescribir escitalopram con precaución.
Tomar escitalopram puede causar hemorragias cutáneas (equimosis, púrpura).
La experiencia de tomar Lenuxin en combinación con terapia electroconvulsiva es limitada y, por lo tanto, se requiere precaución en estos casos.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de toma de escitalopram, debe abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran la velocidad de las reacciones psicomotoras, incluida la conducción y otros mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, Lenuxin no se prescribe durante el embarazo y la lactancia debido a la falta de datos sobre la seguridad y efectividad de su uso.
Uso pediátrico
Debido a la falta de datos sobre la seguridad y eficacia de Lenuxin en niños y adolescentes menores de 18 años, el medicamento no se usa en pediatría.
Con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal moderada, no es necesario ajustar la dosis del fármaco. En insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ˂ 30 ml / min), Lenuxin se utiliza con precaución.
Si la función hepática está alterada
Con insuficiencia hepática leve a moderada, el tratamiento debe iniciarse con una dosis de 5 mg / día, después de 2 semanas se puede aumentar a 10 mg / día.
Los pacientes con insuficiencia hepática grave deben tener cuidado al ajustar la dosis de Lenuxin.
Uso en ancianos
Se recomienda a los pacientes mayores que reduzcan la dosis del medicamento a la mitad. La dosis máxima diaria de Lenuxin para ellos es de 10 mg.
Interacciones con la drogas
La coadministración de escitalopram e inhibidores de la MAO está contraindicada en relación con el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico. Después de tomar inhibidores de la MAO irreversibles, Lenuxin se prescribe no antes de 14 días, reversible, no antes de 1 día. Después de tomar escitalopram, los inhibidores de la MAO no selectivos pueden usarse no antes de 7 días después.
Interacción con otras sustancias / preparados:
- fármacos serotoninérgicos (tramadol, sumatriptán, otros triptanos): riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico;
- medicamentos que reducen el umbral convulsivo: se debe tener precaución debido al riesgo de una disminución excesiva del umbral convulsivo;
- litio, triptófano: es posible potenciar la acción del escitalopram;
- Hierba de San Juan: riesgo de aumento de efectos secundarios;
- anticoagulantes y otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre: el riesgo de trastornos de la coagulación de la sangre y, por lo tanto, requiere un control regular;
- omeprazol (30 mg): la concentración plasmática de escitalopram aumenta en un 50% y, por tanto, puede requerir una disminución de su dosis;
- cimetidina (400 mg 2 veces al día): la concentración plasmática de escitalopram aumenta en un 70%, lo que puede requerir una disminución de su dosis;
- Fármacos metabolizados por la isoenzima CYP2D6 y que tienen un índice terapéutico bajo, por ejemplo, flecainida, propafenona, metoprolol (para insuficiencia cardíaca) o que actúan sobre el sistema nervioso central (desipramina, clomipramina, tioridazina, haloperidol y otros): se debe tener cuidado cuando se toma junto con escitalopram. será necesario ajustar su dosis (escitalopram en combinación con desipramina o metoprolol conduce a un aumento en su concentración sérica en 2 veces);
- Fármacos metabolizados por la isoenzima CYP2C19: se debe tener cuidado cuando se toman juntos.
Análogos
Los análogos de Lenuxin son Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar protegido de la luz, a una temperatura no superior a 30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Lenuksin
Las críticas sobre Lenuksin son en su mayoría positivas. Los pacientes que usan el medicamento según lo prescrito por un médico notan una mejora en su estado general, ausencia de convulsiones y normalización del sueño. Además, sujeto a la terapia a largo plazo, se informa sobre un efecto a bastante largo plazo de Lenuxin después de la finalización del curso.
Precio de Lenuxin en farmacias
Precio estimado de Lenuxin, tabletas de 10 mg, 28 uds. - 670 rublos.
Lenuxin: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Lenuxin 10 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 749 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
