Amitriptilina Nycomed
Amitriptilina Nycomed: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Amitriptyline-Nycomed
Código ATX: N06AA09
La sustancia activa: amitriptilina (Amitriptylinum)
Productor: Takeda Pharma A / S (Dinamarca), Nycomed Danmark ApS (Dinamarca)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-22
Precios en farmacias: desde 65 rublos.
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La amitriptilina Nycomed es un fármaco con efecto antidepresivo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de liberación de Amitriptilina Nycomed:
- comprimidos recubiertos (50 uds. en frascos de vidrio oscuro, 1 frasco en una caja de cartón);
- Comprimidos recubiertos con película: blancos, biconvexos, redondos (50 uds. en frascos de vidrio oscuro, en una caja de cartón 1 frasco).
Ingrediente activo en 1 comprimido recubierto / recubierto con película: amitriptilina - 10 o 25 mg.
Componentes auxiliares en 1 comprimido recubierto: celulosa microcristalina, polipropilenglicol, almidón de patata, estearato de magnesio, lactosa monohidrato, dióxido de titanio, talco, metilhidroxipropilcelulosa, almidón de maíz, gelatina, croscarmelosa sódica, agua purificada polividona.
Componentes auxiliares en 1 comprimido recubierto con película (10/25 mg):
- núcleo: estearato de magnesio - 0,25 / 0,5 mg; povidona - 0,83 / 0,6 mg; talco - 2,25 / 4,5 mg; celulosa microcristalina - 9.5 / 18 mg; almidón de patata - 28,2 / 38 mg; lactosa monohidrato - 27 / 40,2 mg;
- cáscara: propilenglicol - 0,2 / 0,3 mg; dióxido de titanio - 0,8 / 0,9 mg; hipromelosa - 1,2 / 1,4 mg; talco - 0,8 / 0,9 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La amitriptilina Nycomed es uno de los antidepresivos tricíclicos del grupo de inhibidores no selectivos de la recaptación de monoaminas. Tiene un pronunciado efecto timoanaléptico y sedante.
El mecanismo de acción está asociado con un aumento del contenido de serotonina y noradrenalina en la hendidura sináptica del sistema nervioso central. La acumulación de estos neurotransmisores se produce debido a la inhibición de su recaptación por las membranas de las neuronas presinápticas.
La amitriptilina es un bloqueador de los receptores alfa-1-adrenérgicos, de los receptores de histamina H1, de los receptores colinérgicos muscarínicos M1 y M2. Según la denominada hipótesis de las monoaminas, existe una correlación entre la función de los neurotransmisores en las sinapsis del cerebro y el tono emocional.
No se ha demostrado una clara correlación entre la concentración plasmática de amitriptilina en la sangre y el efecto clínico, pero, probablemente, el efecto clínico óptimo se logra a una concentración de 100 a 260 μg / L.
El alivio clínico de la depresión se logra después de 2 a 6 semanas de tratamiento (más tarde que se alcanza la concentración plasmática de equilibrio en la sangre).
La amitriptilina Nycomed también tiene un efecto similar a la quinidina sobre la inervación del corazón.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la amitriptilina se absorbe completa y rápidamente en el tracto gastrointestinal. El logro de la concentración máxima en plasma sanguíneo (C max) se observa durante 2-6 horas después de la administración.
La concentración plasmática de amitriptilina en la sangre de diferentes pacientes puede variar significativamente. La biodisponibilidad de la amitriptilina es aproximadamente del 50%. Aproximadamente el 95% de la sustancia se une a las proteínas del plasma sanguíneo. El tiempo para alcanzar la concentración máxima (Tc max) después de la administración oral es de 4 horas, la concentración de equilibrio es de aproximadamente 7 días desde el inicio de la terapia. El volumen de distribución es de aproximadamente 1085 l / kg. La sustancia atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna.
El metabolismo se produce en el hígado, aproximadamente el 50% se metaboliza durante el primer paso por el hígado. Además, la amitriptilina sufre N-desmetilación por el citocromo P450, seguida de la formación de un metabolito activo, nortriptilina. La sustancia y su metabolito activo experimentan hidroxilación en el hígado. N-hidroxi-, 10-hidroximetabolito amitriptilina, 10-hidroxinortriptilina también tienen actividad. La amitriptilina y la nortriptilina se conjugan con ácido glucurónico (los conjugados están inactivos). El principal factor que determina el aclaramiento renal y la concentración plasmática en sangre es la tasa de hidroxilación. En un pequeño porcentaje de pacientes, se observa una hidroxilación retardada (está determinada genéticamente). En presencia de insuficiencia hepática, aumenta la vida media de la amitriptilina / nortriptilina en el plasma sanguíneo.
La vida media (T1 / 2) de la amitriptilina del plasma sanguíneo es de 9 a 46 horas; nortriptilina - de 18 a 95 horas
La excreción se produce principalmente en forma de metabolitos por los riñones y a través de los intestinos. Solo una pequeña parte de la dosis tomada se excreta sin cambios a través de los riñones. Con la función renal alterada, el metabolismo de la amitriptilina y la nortriptilina no cambia, aunque su excreción se ralentiza. La amitriptilina no se elimina del plasma sanguíneo mediante diálisis (debido a su conexión con las proteínas sanguíneas).
Indicaciones para el uso
La amitriptilina Nycomed se prescribe para el tratamiento de la depresión endógena y otros trastornos depresivos.
Contraindicaciones
Absoluto:
- infarto de miocardio (incluidos los recientes);
- delirio agudo;
- intoxicación aguda por alcohol;
- intoxicación aguda con drogas con efectos hipnóticos, analgésicos y psicotrópicos;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- arritmias;
- trastornos de la conducción intraventricular / auriculoventricular;
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa-galactosa;
- hiperplasia de la próstata con retención urinaria;
- bradicardia;
- hipopotasemia;
- obstrucción intestinal paralítica, estenosis pilórica;
- síndrome de QT largo congénito, así como terapia combinada con medicamentos que conducen a una prolongación del intervalo QT;
- terapia de combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa, incluido un período de 14 días antes de comenzar a usarlo;
- edad hasta 18 años;
- período de lactancia;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Familiar (cuando se prescribe Amitriptilina Nycomed, se requiere precaución y supervisión médica):
- enfermedades de la sangre y del sistema cardiovascular, que incluyen angina de pecho e hipertensión arterial;
- ángulo agudo de la cámara del ojo y cámara anterior plana del ojo;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- aumento de la presión intraocular;
- retención de orina;
- hiperplasia de la próstata;
- epilepsia (el uso de Amitriptyline Nycomed puede provocar una disminución del umbral convulsivo);
- condiciones convulsivas;
- hipertiroidismo;
- hipotensión de la vejiga;
- esquizofrenia;
- trastorno bipolar;
- función anormal del hígado o de los riñones;
- alcoholismo crónico;
- terapia combinada con fármacos con efectos hipnóticos y antipsicóticos;
- el embarazo;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Amitriptilina Nycomed: método y posología
Los comprimidos de amitriptilina Nycomed de 25 mg o 10 mg se toman por vía oral, preferiblemente inmediatamente después de una comida. No masticar las tabletas.
Régimen de dosificación estándar para pacientes adultos: al comienzo del tratamiento: 25-50 mg en 2 dosis divididas, si es necesario, la dosis diaria se aumenta gradualmente a 200 mg; duración del uso: 6 meses o más (para prevenir recaídas).
La dosis diaria inicial de Amitriptilina Nycomed para pacientes de edad avanzada es de 25-30 mg en 1 dosis (por la noche). Si es necesario, hasta que se logre un efecto terapéutico, la dosis se aumenta cada dos días a 50-10 mg por día. El nombramiento de un curso repetido requiere un examen adicional.
En la insuficiencia hepática, Amitriptyline Nycomed se prescribe en una dosis reducida.
Para evitar la aparición de síntomas de abstinencia (en forma de dolores de cabeza, trastornos del sueño, irritabilidad y mala salud general), el medicamento debe retirarse gradualmente. Estos síntomas no son un signo de dependencia a las drogas.
Efectos secundarios
Algunas de las siguientes reacciones adversas (en particular, temblores, dolores de cabeza, disminución de la libido y la concentración, estreñimiento) pueden ser síntomas de depresión y, cuando la depresión cede, generalmente desaparecen.
Más del 50% de los pacientes mientras usan Amitriptyline Nycomed pueden desarrollar uno o más de los siguientes trastornos. El fármaco puede provocar el desarrollo de reacciones adversas similares a las provocadas por otros antidepresivos tricíclicos.
Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raras):
- órganos de los sentidos: muy a menudo - disminución de la agudeza visual, acomodación alterada (es posible que se requieran gafas para leer durante la terapia) a menudo midriasis; con poca frecuencia - aumento de la presión intraocular, tinnitus; raramente: agravamiento del glaucoma de ángulo estrecho, pérdida de la capacidad de acomodación;
- piel: muy a menudo - hiperhidrosis; con poca frecuencia - urticaria, vasculitis cutánea, erupción; raramente - alopecia, fotosensibilidad;
- sistema urinario: a menudo - retención urinaria;
- sistema nervioso: muy a menudo - efecto sedante (manifestado en forma de letargo, tendencia a dormir), mareos, temblores, dolor de cabeza; a menudo: alteración del gusto, disminución de la concentración de atención, parestesia, síntomas extrapiramidales (ataxia, acatisia, parkinsonismo), discinesia tardía, reacciones distónicas, habla lenta; con poca frecuencia - convulsiones;
- sistema cardiovascular: muy a menudo - taquicardia, palpitaciones, hipotensión ortostática; a menudo: arritmia (incluidas alteraciones de la conducción, alargamiento del intervalo QT), hipotensión, bloqueo de la conducción a lo largo de la rama del haz, bloqueo AV; con poca frecuencia - aumento de la presión arterial; raramente - infarto de miocardio;
- psique: muy a menudo - desorientación, confusión (en pacientes de edad avanzada se manifiesta como ansiedad, alteraciones del sueño, dificultad para recordar, agitación psicomotora, confusión de pensamientos, delirio); a menudo - disminución de la concentración de atención; con poca frecuencia: pesadillas, síndrome maníaco, deterioro cognitivo, hipomanía, manía, ansiedad, miedo, insomnio; raramente: delirio, agresividad, alucinaciones (en pacientes con esquizofrenia); muy raramente - comportamiento / pensamientos suicidas;
- sistema reproductivo: muy a menudo - fortalecimiento / debilitamiento del deseo sexual; a menudo (en hombres) - impotencia, disfunción eréctil; raramente (en mujeres): orgasmo retrasado, galactorrea, pérdida de la capacidad de alcanzar el orgasmo; raramente (en hombres) - eyaculación retardada, ginecomastia;
- sistema digestivo: muy a menudo - estreñimiento, sequedad de boca, náuseas; a menudo: inflamación de la cavidad bucal, retracción de las encías, sensación de ardor en la boca, caries dental; con poca frecuencia: vómitos, diarrea, hinchazón de la lengua; raramente: ictericia colestásica, obstrucción intestinal paralítica, disfunción hepática, hinchazón de las parótidas, hepatitis;
- órganos hematopoyéticos: raramente - trombocitopenia, agranulocitosis, depresión de las funciones de la médula ósea, eosinofilia, leucopenia;
- indicadores de laboratorio: a menudo - expansión del complejo QRS, alargamiento del intervalo QT, cambios en el ECG; raramente - aumento de la actividad de las transaminasas y fosfatasa alcalina, pruebas de función hepática anormales;
- metabolismo: muy a menudo - aumento de peso, aumento del apetito; raramente - disminución del apetito; muy raramente - síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética;
- el cuerpo en su conjunto: a menudo - debilidad; con poca frecuencia - hinchazón facial; raramente - un aumento de la temperatura corporal.
La interrupción brusca de la toma de Amitriptilina Nycomed puede provocar el desarrollo de trastornos como náuseas, malestar y dolor de cabeza. La retirada gradual de la terapia se asocia con los siguientes síntomas transitorios (durante las dos primeras semanas de reducción de la dosis): agitación, irritabilidad, sueño y alteraciones del sueño; en casos raros (dentro de 2-7 días después de la finalización de la terapia prolongada): hipomanía, manía.
Sobredosis
Las reacciones de sobredosis varían significativamente en diferentes pacientes.
Se observa intoxicación moderada / severa en adultos cuando se toma amitriptilina en una dosis de más de 500 mg, tomar alrededor de 1000 mg puede ser fatal.
Los principales síntomas de una sobredosis de Amitriptyline Nycomed pueden aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente. En las primeras 2 horas, se observan agitación psicomotora o somnolencia, alucinaciones y síntomas que están asociados con el efecto anticolinérgico del medicamento, en particular, convulsiones, taquicardia, midriasis, membranas mucosas secas, retención urinaria, debilitamiento de la motilidad intestinal, aumento de la temperatura corporal. Entonces puede haber una alteración de la conciencia, insuficiencia respiratoria, una depresión aguda de las funciones del sistema nervioso central, que progresa al coma.
Los síntomas cardíacos se manifiestan como arritmias (taquiarritmias ventriculares, fibrilación y aleteo ventricular). Los cambios característicos en el ECG son prolongación del intervalo PR, ensanchamiento del complejo QRS, depresión del segmento ST, prolongación del intervalo QT, inversión o aplanamiento de la onda T y bloqueo de la conducción intracardíaca en diversos grados, lo que puede conducir a un paro cardíaco. Posible aparición de insuficiencia cardíaca, hipotensión arterial, shock cardiogénico, acidosis e hipopotasemia metabólicas, confusión, agitación, alucinaciones y ataxia.
Otros síntomas:
- sistema nervioso central: supresión de sus funciones, convulsiones, fuerte deseo de dormir, coma;
- sistema vascular: hipotensión;
- sistema respiratorio: insuficiencia respiratoria;
- psique: alucinaciones, agitación psicomotora;
- Efectos m-anticolinérgicos: calambres musculares, acomodación alterada, sequedad de boca, retención urinaria.
En caso de sobredosis, está indicada la terapia sintomática y de apoyo, incluida la interrupción de Amitriptyline Nycomed, el lavado gástrico (incluso si ha pasado algún tiempo desde que tomó el medicamento) y la toma de carbón activado.
Incluso en casos aparentemente sencillos, la condición del paciente debe ser monitoreada cuidadosamente. Es necesario controlar la frecuencia cardíaca y la respiración, el nivel de conciencia, el valor de la presión arterial. El nivel de gases y electrolitos en sangre necesita un control frecuente. Para prevenir un paro respiratorio, es necesario asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias y la ventilación artificial.
El control de ECG se lleva a cabo durante 3-5 días. Con la expansión del complejo QRS, arritmias ventriculares e insuficiencia cardíaca, puede ser eficaz cambiar el pH de la sangre al lado alcalino (uso de solución de bicarbonato de sodio o hiperventilación) con la rápida introducción de solución de cloruro de sodio hipertónica (100-200 mmol Na +). En caso de arritmias ventriculares, se pueden utilizar fármacos antiarrítmicos tradicionales, por ejemplo, lidocaína intravenosa a una dosis de 50-100 mg (1-1,5 mg / kg) seguida de infusión a una velocidad de 1 a 3 mg / min.
Se prescriben desfibrilación y cardioversión si es necesario. La insuficiencia circulatoria se puede corregir con soluciones de sustitución de plasma y, en casos graves, se infunde dobutamina (dosis inicial: 2-3 mcg / kg / min, más tarde, según el efecto, se puede aumentar la dosis). Las convulsiones y la agitación se pueden controlar con diazepam.
La terapia estándar está indicada para pacientes con acidosis metabólica. La diálisis es ineficaz porque la concentración de amitriptilina en la sangre es baja.
instrucciones especiales
Antes del nombramiento de Amitriptyline Nycomed, se requiere control de la presión arterial (a una presión inicialmente baja / lábil, puede disminuir aún más).
Se debe tener precaución con una transición repentina a una posición erguida desde una posición acostada o sentada, ya que existe un mayor riesgo de fracturas óseas durante la terapia.
En algunos casos puede producirse hipopotasemia o agranulocitosis, por lo que se recomienda controlar la sangre periférica, especialmente con aumento de la temperatura corporal, amigdalitis y aparición de síntomas gripales. Con un tratamiento a largo plazo, se recomienda controlar la función del hígado y el sistema cardiovascular.
No puede tomar alcohol durante la terapia con Amitriptyline Nycomed.
Debido a la acción m-anticolinérgica del fármaco, es posible desarrollar ataques de aumento de la presión intraocular, una disminución del lagrimeo y un aumento relativo en la cantidad de moco en el líquido lagrimal, lo que puede causar daño al epitelio corneal en pacientes que usan lentes de contacto.
Existe información sobre un caso de arritmia letal que ocurrió 56 horas después de una sobredosis de amitriptilina.
En pacientes suicidas, el riesgo de suicidio puede persistir hasta que los síntomas depresivos mejoren significativamente. En este sentido, durante las primeras 2-4 semanas de uso del fármaco, estos pacientes necesitan un seguimiento cuidadoso. Para la condición de pacientes que previamente tuvieron fenómenos suicidas / expresaron pensamientos suicidas o que intentaron suicidarse antes o durante el tratamiento, se requiere supervisión médica constante. Amitriptyline Nycomed debe ser administrado por una persona de confianza. Hay que tener en cuenta que el fármaco en personas menores de 24 años puede por sí mismo incrementar la frecuencia de suicidios, por lo que se debe evaluar la relación beneficio / riesgo antes de prescribirlo.
En caso de síndrome maníaco-depresivo, tomar el medicamento puede provocar una fase maníaca, que requiere su cancelación.
Antes de realizar operaciones quirúrgicas, Amitriptyline Nycomed debe cancelarse si es posible. En operaciones de emergencia, se debe advertir al anestesiólogo sobre la terapia.
La amitriptilina Nycomed puede afectar el efecto de la insulina y el cambio en la concentración de glucosa después de una comida. Para pacientes con diabetes mellitus, puede ser necesaria la corrección de la terapia hipoglucémica. La depresión también puede afectar el metabolismo de la glucosa. Cuando se combina con otros m-anticolinérgicos, el efecto m-anticolinérgico de la amitriptilina puede aumentar.
La boca seca puede provocar inflamación, cambios en la mucosa oral, sensación de ardor y caries. En este sentido, es necesario advertir al dentista sobre el tratamiento que se está realizando y someterse a exámenes periódicos.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se recomienda negarse a conducir vehículos mientras esté tomando Amitriptyline Nycomed.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- embarazo: no se ha estudiado la eficacia / seguridad, el nombramiento de Amitriptilina Nycomed, especialmente en los trimestres I y III, es posible solo en los casos en que el beneficio esperado es mayor que el posible daño (trastornos neurológicos, somnolencia, retención urinaria en un recién nacido);
- período de lactancia: la terapia está contraindicada.
Uso pediátrico
De acuerdo con las instrucciones, Amitriptyline Nycomed no se prescribe a pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
La terapia para la función renal alterada requiere precaución.
Por violaciones de la función hepática
La terapia para las violaciones de la función hepática requiere precaución.
Uso en ancianos
El nombramiento de Amitriptilina Nycomed para pacientes de edad avanzada requiere precaución.
Interacciones con la drogas
Inhibición del sistema nervioso central mediante anestesia general, anticonvulsivos, antipsicóticos, hipnóticos y sedantes, analgésicos narcóticos / centrales, el alcohol se potencia tomando Amitriptilina Nycomed. La amitriptilina, al igual que otros antidepresivos tricíclicos, es metabolizada por la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450 hepático, que tiene varias isoformas en humanos.
La isoenzima CYP2D6 puede ser inhibida por diversos fármacos psicotrópicos, en particular, antipsicóticos, inhibidores de la recaptación de serotonina (excepto citalopram, que es un inhibidor muy débil), fármacos antiarrítmicos de última generación (fenitoína, procainamida, esmolol, amiodarona, propafenobloqueantes) y β-adrenobloqueantes.
Estos medicamentos pueden inhibir el metabolismo de Amitriptyline Nycomed y aumentar significativamente su concentración en el plasma sanguíneo. Las isoenzimas CYP3A y CYP2C19 también participan en el metabolismo de la amitriptilina.
Combinación contraindicada - con inhibidores de la monoaminooxidasa: desarrollo del síndrome de la serotonina, que incluye espasmos con excitación, mioclonías, coma, delirio. Puede iniciar el tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa 2 semanas después de la suspensión de la amitriptilina, puede comenzar a tomar Amitriptilina Nycomed 2 semanas después de la suspensión de un inhibidor de la monoaminooxidasa irreversible y no selectivo y 24 horas después de la suspensión de un inhibidor reversible de la moclobemida. En cualquier caso, es necesario comenzar el tratamiento con estos medicamentos con pequeñas dosis, incrementándolas gradualmente según el efecto.
No se recomiendan combinaciones con Amitriptilina Nycomed:
- clonidina, metildopa: debilitando su efecto hipotensor;
- adrenalina, efedrina, isoprenalina, norepinefrina, dopamina, fenilefedrina, utilizadas, por ejemplo, para anestesia general / local o en forma de gotas nasales: aumentando su efecto sobre el sistema cardiovascular;
- medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT, incluidos los bloqueadores del receptor de histamina H1 (por ejemplo, terfenadina), antiarrítmicos (quinidina, etc.), algunos antipsicóticos (especialmente sertindol, pimozida), anestésicos (isoflurano, droperidol), sotalol, hidrato de cloral: aumento el riesgo de desarrollar arritmia ventricular;
- derivados de fenotiazina, fármacos antiparkinsonianos, bloqueadores de los receptores de histamina H1, atropina, biperideno: potenciación de su efecto sobre el sistema nervioso central, los órganos visuales, la vejiga y los intestinos; un aumento en la probabilidad de obstrucción intestinal y un fuerte aumento de la temperatura corporal;
- sales de litio: mayor toxicidad del litio, que se manifiesta en forma de temblor, convulsiones tónico-clónicas, dificultad para recordar, desajustes de pensamiento, alucinaciones, síndrome neuroléptico maligno;
- fluconazol, terbinafina: aumento de la concentración sérica de amitriptilina en sangre y aumento de la toxicidad asociada; es posible que se produzcan desmayos, fibrilación / aleteo ventricular.
Combinaciones cuidadosas:
- barbitúricos y otros inductores de las enzimas hepáticas microsomales, incluyendo carbamazepina, rifampicina: aumento del metabolismo de la amitriptilina y disminución de su concentración plasmática en sangre, lo que conduce a un debilitamiento del efecto antidepresivo de la amitriptilina Nycomed;
- medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, incluidos los medicamentos con hipnóticos y sedantes, analgésicos fuertes, alcohol: mayor inhibición de las funciones del sistema nervioso central causada por su uso;
- antipsicóticos: inhibición mutua del metabolismo; esto puede causar una disminución en el umbral de convulsiones y el desarrollo de convulsiones (puede ser necesario ajustar la dosis); una combinación con pastillas para dormir (droperidol) requiere extrema precaución;
- metilfenidato, cimetidina, bloqueadores lentos de los canales de calcio: un aumento de la concentración plasmática de amitriptilina en la sangre, que puede ocurrir con una mayor toxicidad;
- ácido valproico: disminución del aclaramiento plasmático de amitriptilina, que puede provocar un aumento de su concentración, incluida la concentración de nortriptilina (metabolito) con el uso combinado, se requiere el monitoreo de estos indicadores (puede ser necesario ajustar la dosis de Amitriptyline Nycomed);
- sucralfato: debilita la absorción de amitriptilina y su efecto antidepresivo;
- Preparados de hierba de San Juan: disminución de la concentración máxima de amitriptilina en el plasma sanguíneo (puede ser necesario ajustar la dosis de Amitriptilina Nycomed);
- fenitoína: inhibición de su metabolismo, aumento de la probabilidad de sus efectos tóxicos (temblor, hiperreflexia, ataxia, nistagmo); al comienzo de la terapia, los pacientes que reciben fenitoína deben controlar su concentración; Es necesario controlar el efecto terapéutico de Amitriptilina Nycomed, ya que puede ser necesario un aumento de su dosis.
Análogos
Los análogos de Amitriptilina Nycomed son Amitriptilina, Saroten retard.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar a 15-25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Amitriptyline Nycomed
Según las revisiones, Amitriptyline Nycomed es un fármaco eficaz. Las principales ventajas incluyen su disponibilidad y rapidez de acción. Se observa que la droga relaja, calma, alivia la neurosis y el insomnio. De las deficiencias, generalmente indican el desarrollo de reacciones adversas, que incluyen somnolencia, sequedad de boca, indiferencia, leve entumecimiento de la lengua, aumento del apetito.
El precio de la amitriptilina Nycomed en farmacias
El precio aproximado de Amitriptyline Nycomed 25 mg (50 piezas por paquete, tabletas recubiertas con película o tabletas recubiertas con película) es 46-60 o 44-50 rublos.
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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