Accupro
Akcupro: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Accupro
Código ATX: C09AA06
Principio activo: quinapril (quinapril)
Productor: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Alemania)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-26
Precios en farmacias: desde 502 rublos.
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Accupro es un fármaco antihipertensivo para el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca crónica.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos recubiertos con película, dosificación:
- 5 mg: ovalado, biconvexo, blanco, con una línea y el número "5" en ambos lados (10 uds. En blísteres, en caja de cartón 3 blísteres);
- 10 mg: triangular, biconvexo, blanco, con el número "10" en un lado, con una línea en ambos lados (10 uds. En blísteres, 3 blísteres en una caja de cartón);
- 20 mg: redondo, biconvexo, blanco, con el número "20" en un lado, con una línea en ambos lados (10 uds. En blísteres, 3 blísteres en una caja de cartón);
- 40 mg: ovalados, biconvexos, marrón rojizo, grabados con "PD 535" en una cara y el número "40" en la otra (6 uds. En blísteres, 5 blísteres en una caja de cartón).
Cada paquete también contiene instrucciones para usar Accupro.
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: quinapril (en forma de clorhidrato) - 5, 10, 20 o 40 mg;
- componentes auxiliares: gelatina, crospovidona, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, carbonato de magnesio;
- la composición de la cubierta de la película: tabletas 5, 10 y 20 mg - opadry blanco OY-S-7331 (hiprolosa, hipromelosa, macrogol 400, dióxido de titanio) y cera de hierbas; Comprimidos de 40 mg: opadry marrón Y-5-9020G (hiprolosa, hipromelosa, macrogol 400, dióxido de titanio, colorante rojo de óxido de hierro) y cera de hierbas.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Akcupro es quinapril, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), un agente antihipertensivo.
La ECA acelera la conversión de angiotensina I en angiotensina II, que tiene un efecto vasoconstrictor y aumenta el tono vascular, incluso debido a la estimulación de la corteza suprarrenal para producir aldosterona. El quinapril inhibe competitivamente la actividad de esta enzima, reduce la producción de aldosterona y la actividad vasopresora. Al eliminar el efecto negativo de la angiotensina II sobre la secreción de renina mediante el mecanismo de retroalimentación, aumenta la actividad de la renina plasmática. Una disminución de la presión arterial (PA) se acompaña de una disminución de la resistencia vascular periférica total (OPSS) y la resistencia al flujo sanguíneo. Al mismo tiempo, las tasas de fracción de filtración y filtración glomerular son insignificantes o están completamente ausentes.
La droga aumenta la tolerancia al ejercicio. Con el uso prolongado, mejora el suministro de sangre al miocardio isquémico, promueve el desarrollo inverso de la hipertrofia miocárdica en pacientes con hipertensión arterial.
Accupro también reduce la agregación plaquetaria, aumenta el flujo sanguíneo renal y coronario.
Después de una dosis única del fármaco, el efecto hipotensor se desarrolla en 1 hora, alcanzando un máximo en 2-4 horas. La duración de la acción de Akcupro es de hasta 24 horas y depende del tamaño de la dosis tomada. Se desarrolla un efecto clínicamente pronunciado dentro de varias semanas de tratamiento.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo de quinapril alcanza en una hora, su metabolito quinaprilat, en dos horas. La ingesta simultánea de alimentos no afecta el grado de absorción del fármaco, pero puede aumentar el tiempo para alcanzar la C max (los alimentos grasos pueden reducir la absorción de la sustancia). Teniendo en cuenta la excreción de quinapril y sus metabolitos por los riñones, el grado de absorción de Akcupro es aproximadamente del 60%.
El quinapril se metaboliza rápidamente por escisión del grupo éster bajo la acción de las enzimas hepáticas en quinaprilato (el principal metabolito es el ácido quinapril dibásico), una sustancia que es un potente inhibidor de la ECA. Aproximadamente el 38% de la dosis recibida del fármaco circula en el plasma sanguíneo en forma de quinaprilato.
Aproximadamente el 97% del quinapril o quinaprilat circula en el plasma sanguíneo en forma unida a proteínas.
La droga no atraviesa la barrera hematoencefálica.
Se excreta: por los riñones en la orina - 61% (de los cuales en forma de quinapril y quinaprilat - 56%), a través de los intestinos - 37%.
La vida media (T ½) del plasma: quinapril - 1-2 horas, quinaprilat - 3 horas.
Parámetros farmacocinéticos del fármaco en casos clínicos especiales:
- insuficiencia renal: T ½ aumenta en proporción a la disminución del aclaramiento de creatinina;
- cirrosis alcohólica: la concentración disminuye (debido a la desesterificación alterada del quinapril);
- edad avanzada (mayores de 65 años): la excreción disminuye, lo que generalmente se asocia con un deterioro de la función renal relacionado con la edad; sin embargo, las diferencias significativas en la seguridad y eficacia del quinaprilato no difieren de las de los pacientes más jóvenes.
Indicaciones para el uso
Accupro se utiliza para:
- Hipertensión arterial en forma de monoterapia o simultáneamente con diuréticos tiazídicos y betabloqueantes;
- Insuficiencia cardíaca crónica, junto con diuréticos y glucósidos cardíacos.
Accupro tiene un efecto hipotensor. El fármaco es eficaz para la hipertensión arterial leve a moderada. Reduce la presión arterial tanto sentado como de pie. Comienza a actuar dentro de una hora después de la ingestión, afectando mínimamente la frecuencia cardíaca.
Contraindicaciones
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
- período de embarazo y lactancia;
- edad hasta 18 años;
- el uso simultáneo de aliskiren, fármacos que contienen aliskiren, antagonistas del receptor de angiotensina II u otros fármacos que inhiben el RAAS en pacientes con diabetes mellitus, incluida la nefropatía diabética, en pacientes con insuficiencia renal (tasa de filtración glomerular <60 ml / min / 1, 73 m 2), con insuficiencia cardíaca crónica e hipertensión arterial, hiperpotasemia (> 5 mmol / l);
- angioedema hereditario y / o idiopático;
- datos anamnésicos sobre el desarrollo de angioedema asociado con inhibidores de la ECA;
- hipersensibilidad a cualquier componente de la composición de los comprimidos.
Los comprimidos de Accupro deben utilizarse con precaución en los siguientes casos: hiperpotasemia, estenosis mitral / aórtica, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, enfermedad coronaria, insuficiencia coronaria, insuficiencia cardíaca grave en pacientes con alto riesgo de hipotensión arterial grave, hipotensión arterial sintomática en pacientes que han tomado previamente diuréticos y adherencia a una dieta con ingesta limitada de sal, insuficiencia cerebrovascular, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, disminución del volumen de CBC (incluyendo diarrea / vómitos), diabetes mellitus, disfunción hepática (especialmente con la administración concomitante de diuréticos), disfunción renal, estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria de un riñón solitario, una condición después de un trasplante de riñón,estar en hemodiálisis (aclaramiento de creatinina <10 ml / min), enfermedades autoinmunes sistémicas graves del tejido conectivo, el uso simultáneo de un diurético ahorrador de potasio, intervenciones quirúrgicas extensas y anestesia general, el nombramiento combinado de otros medicamentos antihipertensivos, inhibidores de las enzimas mTOR y DPP-4.
Akcupro, instrucciones de uso: método y dosis
Cuando se trata la hipertensión arterial simultáneamente con diuréticos, la dosis inicial de Accupro es de 5 mg por día. En monoterapia, la administración puede iniciarse con 10 o 20 mg. Dependiendo de la tolerancia del medicamento y el efecto terapéutico, la dosis se puede aumentar gradualmente hasta la óptima, sin exceder los 80 mg por día.
En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, Akcupro se usa en combinación con diuréticos y glucósidos cardíacos. La dosis inicial suele ser de 5 mg hasta dos veces al día. No se recomienda cambiar la dosis más de una vez al mes.
En caso de insuficiencia renal, se prescriben 5 mg por día; para las personas mayores, el tratamiento puede iniciarse con 10 mg.
Efectos secundarios
Graduación de los efectos secundarios según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud: muy a menudo -> 1/10, a menudo - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, muy raramente - <1/10 000, incluyendo mensajes individuales.
Posibles reacciones adversas de varios órganos y sistemas corporales:
- sistema cardiovascular: a menudo - una marcada disminución de la presión arterial; con poca frecuencia: síntomas de vasodilatación, aumento de la presión arterial, palpitaciones, angina de pecho, hipotensión postural, taquicardia, desmayos, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio;
- sistema nervioso: a menudo - parestesia, insomnio, mareos, dolor de cabeza, fatiga; con poca frecuencia: somnolencia, irritabilidad, depresión, vértigo;
- sistema respiratorio: a menudo - tos, dolor de pecho, faringitis, disnea;
- sistema urinario: con poca frecuencia - infecciones del tracto urinario, insuficiencia renal aguda;
- sistema hematopoyético: con poca frecuencia - anemia hemolítica, trombocitopenia;
- sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, dispepsia; con poca frecuencia: flatulencia, sequedad de la membrana mucosa de la boca o garganta, hemorragia gastrointestinal, angioedema del intestino, pancreatitis; raramente - hepatitis;
- sistema musculoesquelético: a menudo - dolor de espalda; con poca frecuencia - artralgia;
- sistema reproductivo: con poca frecuencia - potencia disminuida;
- órgano de la visión: con poca frecuencia - discapacidad visual;
- piel y tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - aumento de la sudoración, prurito, erupción cutánea, dermatitis exfoliativa, alopecia, pénfigo, reacciones de fotosensibilidad;
- reacciones alérgicas: con poca frecuencia - reacciones anafilácticas; raramente - angioedema;
- parámetros de laboratorio: muy raramente: agranulocitosis, neutropenia (aún no se ha establecido la relación causal de estos trastornos con el uso de Akcupro); un aumento en la concentración de creatinina y nitrógeno ureico en el suero sanguíneo (especialmente con el uso simultáneo de diuréticos);
- otros: con poca frecuencia - infecciones virales, malestar, edema periférico o generalizado; raramente - neumonitis eosinofílica.
Con el uso simultáneo de preparaciones de oro (aurotiomalato de sodio), se describe el desarrollo de un complejo de síntomas, que incluye una disminución de la presión arterial, náuseas, vómitos y enrojecimiento facial.
Sobredosis
En caso de sobredosis, hay una disminución pronunciada de la presión arterial, debilidad, mareos, discapacidad visual.
El paciente debe tomar una posición horizontal. La diálisis peritoneal y la hemodiálisis son ineficaces. El tratamiento tiene como objetivo eliminar los síntomas desarrollados. Para aumentar el volumen de sangre circulante, se considera apropiada la administración intravenosa de una solución de cloruro de sodio al 0,9%.
instrucciones especiales
Al igual que otros inhibidores de la ECA, Accupro puede provocar el efecto secundario del angioedema. En este sentido, se debe advertir a los pacientes sobre la necesidad de suspender inmediatamente el medicamento si aparecen los siguientes signos: hinchazón de la cara, lengua y / o pliegues vocales, silbido laríngeo. Se pueden recetar antihistamínicos para aliviar los síntomas. Antes de detener el edema, el paciente debe estar bajo una estrecha supervisión médica. El edema angioneurótico con afectación de la laringe puede conducir a la muerte, por lo tanto, en caso de edema que amenace el desarrollo de obstrucción de las vías respiratorias, se requiere tratamiento urgente, incluida la administración subcutánea de una solución de epinefrina / adrenalina 1: 1000 (0.3 a 0.5 ml).
Cuando se usan inhibidores de la ECA, también se han descrito casos de desarrollo de angioedema del intestino. Los pacientes se quejaron de dolor abdominal, a veces con náuseas y vómitos. Algunos pacientes no tenían angioedema facial previo, el nivel de C1-esterasa era normal. El diagnóstico se realizó mediante ecografía, tomografía computarizada de la cavidad abdominal o en el momento de la cirugía. En este sentido, en pacientes que reciben Accupro y que presentan dolor en la región abdominal, se debe tener en cuenta la probabilidad de presencia de angioedema del intestino al realizar un diagnóstico diferencial.
El riesgo de desarrollar angioedema debido a la administración de Accupro aumenta en pacientes con antecedentes de edema no asociado con el uso de inhibidores de la ECA.
Se pueden desarrollar reacciones anafilácticas potencialmente mortales en pacientes que toman Accupro durante la terapia de desensibilización a himenópteros.
Las reacciones anafilácticas al fármaco son posibles en pacientes sometidos a aféresis de LDL (lipoproteínas de baja densidad) con sulfato de dextrano, y en pacientes en hemodiálisis, que utiliza membranas de alto flujo (por ejemplo, poliacrilonitrilo). Se recomienda evitar tales combinaciones, utilizar membranas alternativas o prescribir otros antihipertensivos.
En pacientes con hipertensión arterial no complicada que reciben Accupro, rara vez se produce hipotensión arterial sintomática. Se desarrolla, probablemente debido a una disminución concomitante en el volumen de sangre circulante, por ejemplo, debido a la hemodiálisis o al cumplimiento de una dieta con un consumo limitado de sal de mesa. En este caso, se debe colocar al paciente en posición horizontal y se debe realizar una infusión intravenosa de solución de cloruro de sodio al 0,9%. La hipotensión arterial transitoria no es una contraindicación para continuar el tratamiento; sin embargo, se recomienda evaluar la viabilidad del uso simultáneo de un diurético o reducir la dosis de Accupro. Otras causas de disminución del volumen sanguíneo, como diarrea y vómitos, también pueden provocar una disminución pronunciada de la presión arterial. En tales casos, se requiere la consulta de un médico.
En pacientes que ya están recibiendo diuréticos, la adición de Accupro a la terapia puede conducir al desarrollo de hipotensión arterial sintomática. En este sentido, se recomienda dejar de tomar el diurético temporalmente 2-3 días antes del inicio de quinapril, con la excepción de pacientes con hipertensión arterial de difícil tratamiento o maligna. Si la monoterapia con un inhibidor de la ECA no logra el efecto antihipertensivo requerido, se debe reanudar el diurético. En los casos en que no sea posible cancelar temporalmente el diurético, es necesario prescribir Akcupro en la dosis inicial mínima.
Debido al riesgo de agranulocitosis en pacientes con enfermedad renal y / o enfermedades del tejido conectivo, se debe controlar el número de leucocitos en sangre durante el período de uso de Accupro.
Uno de los efectos secundarios del quinapril es la tos, que suele ser improductiva, persistente y se resuelve después de la abstinencia del fármaco. Al realizar un diagnóstico diferencial de tos, es necesario tener en cuenta su posible conexión con Accupro.
Se debe advertir a los pacientes que busquen atención médica inmediata si aparecen signos de infección (como fiebre o amigdalitis aguda), ya que estos síntomas pueden indicar el desarrollo de neutropenia.
En insuficiencia cardíaca crónica y existe riesgo de hipotensión arterial grave, el tratamiento con quinapril debe iniciarse con la dosis recomendada por el médico, bajo su estrecha supervisión. Se requiere una supervisión especial durante las dos primeras semanas de tratamiento y con cada aumento de la dosis de Accupro.
El paciente debe advertir al médico / anestesiólogo acerca de tomar un inhibidor de la ECA si es necesaria una cirugía, incluida la dental.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que reciben Accupro deben tener cuidado al conducir un automóvil, trabajar con mecanismos complejos y realizar otras actividades que requieren una mayor atención, especialmente al comienzo de la terapia.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Accupro está contraindicado en mujeres embarazadas y mujeres que están planeando un embarazo. Además, el medicamento está prohibido para pacientes en edad reproductiva si no usan métodos anticonceptivos confiables.
Cuando se usan durante el embarazo, los inhibidores de la ECA aumentan el riesgo de desarrollar anomalías en los sistemas nervioso y cardiovascular del feto. Se describen casos de desarrollo de oligohidramnios en una mujer embarazada y trabajo de parto prematuro. Los niños cuyas madres recibieron un inhibidor de la ECA durante el embarazo pueden experimentar los siguientes trastornos: retraso del crecimiento intrauterino, patología renal (incluida la insuficiencia renal aguda), hipotensión arterial, hipoplasia pulmonar, contracturas de las extremidades, hipoplasia de los huesos del cráneo, deformación de la parte facial del cráneo., conducto arterioso persistente. Se conocen casos de muerte fetal intrauterina y muerte de un recién nacido.
Las mujeres deben utilizar métodos anticonceptivos fiables durante la terapia. Si se produce un embarazo durante el período de tratamiento, Accupro debe cancelarse inmediatamente.
Los recién nacidos expuestos a quinapril en el útero deben ser monitoreados de cerca para detectar hipotensión arterial, hiperpotasemia y oliguria. Con el desarrollo de oliguria, está indicado el mantenimiento de la presión arterial y la perfusión renal.
Akcupro está contraindicado durante la lactancia.
Uso pediátrico
Accupro no está diseñado para su uso en la práctica pediátrica.
Con insuficiencia renal
La vida media del fármaco aumenta a medida que disminuye la función renal, por lo que debe ajustarse la dosis de Accupro.
Dosis iniciales máximas en función del aclaramiento de creatinina (CC):
- CC> 60 ml / min - 10 mg;
- CC 30-60 ml / min - 5 mg;
- CC 10-30 ml / min - 2,5 mg (½ tableta con una dosis de 5 mg).
La dosis del medicamento debe aumentarse bajo una estrecha vigilancia de la función renal, teniendo en cuenta el efecto terapéutico.
Debido a que no hay datos suficientes sobre la seguridad de tomar quinapril, Accupro debe usarse con precaución en pacientes en hemodiálisis (CC <10 ml / min), con insuficiencia renal, estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria renal solitaria, condiciones posteriores al trasplante. riñones
Por violaciones de la función hepática
En pacientes con enfermedad progresiva o insuficiencia hepática, Akcupro debe utilizarse con precaución en combinación con un diurético, ya que incluso pequeños cambios en el equilibrio hídrico y electrolítico pueden causar coma hepático.
Uso en ancianos
Al comienzo de la terapia, se recomienda a los pacientes de edad avanzada que prescriban Akcupro en una dosis diaria de 10 mg. En el futuro, se puede aumentar hasta lograr el efecto terapéutico deseado.
Interacciones con la drogas
- estrógenos: el efecto hipotensor del quinapril disminuye (debido a la retención de líquidos);
- diuréticos: aumento del efecto antihipertensivo;
- preparaciones de litio: la concentración de litio en el suero sanguíneo aumenta, lo que puede conducir al desarrollo de intoxicación (la combinación debe usarse con precaución, bajo control constante del nivel de litio en el suero sanguíneo; no se deben agregar diuréticos a esta combinación de medicamentos, ya que aumentan el riesgo de intoxicación por litio);
- medicamentos orales hipoglucémicos, insulina: su efecto aumenta, existe riesgo de hipoglucemia;
- medicamentos que aumentan el contenido de potasio en el suero sanguíneo (preparaciones de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contienen potasio): es posible un aumento en el nivel de potasio en la sangre (se debe tener cuidado al usar tales combinaciones);
- procainamida, alopurinol, agentes citostáticos, inmunosupresores: se puede desarrollar leucopenia;
- analgésicos narcóticos, fármacos antihipertensivos, fármacos para anestesia general: se potencia el efecto hipotensor del quinapril;
- tetraciclina y otros medicamentos que interactúan con el magnesio: la absorción de estos medicamentos se reduce debido a la presencia de carbonato de magnesio en la composición de Accupro;
- Fármacos antiinflamatorios no esteroides (incluidos los inhibidores selectivos de COX-2): el efecto antihipertensivo del quinapril se debilita; en pacientes con insuficiencia renal, pacientes con CCB reducido (incluso como resultado del uso de diuréticos) y ancianos, es posible el desarrollo / deterioro de la función renal hasta insuficiencia renal aguda (se requiere un control cuidadoso de la función renal cuando se usa una combinación de este tipo)
- medicamentos que inhiben la función de la médula ósea: aumenta el riesgo de agranulocitosis y / o neutropenia;
- preparaciones de oro: es posible el desarrollo de un complejo de síntomas, que incluye una disminución de la presión arterial, enrojecimiento facial, náuseas y vómitos;
- antagonistas del receptor de la angiotensina II, aliskiren y fármacos que inhiben el RAAS: es posible un doble bloqueo de la actividad del RAAS, que puede manifestarse como una disminución de la presión arterial, deterioro de la función renal hasta insuficiencia renal aguda e hiperpotasemia (deben controlarse cuidadosamente la presión arterial, la función renal y los niveles de electrolitos en sangre);
- inhibidores de las enzimas mTOR (por ejemplo, temsirolimus), inhibidores de la DPP-4 (gliptinas), estramustina: existe un riesgo significativo de desarrollar angioedema (se debe tener especial cuidado);
- etanol: se potencia el efecto antihipertensivo del quinapril.
No se han identificado interacciones medicamentosas con el uso simultáneo de Akcupro y los siguientes medicamentos: propranolol, cimetidina, digoxina, hidroclorotiazida, warfarina, atorvastatina.
Análogos
Los análogos de Akcupro son: Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Gopten, Dapril, Dilaprel, Diroton, Zokardis, Invoril, Irumed, Capoten, Captopril, Quadropril, Lizamopril, Lizamopril Parnavel, Perindopril, Perineva, Pyramil, Pyristar, Ramepress, Ramipril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enap, Enapharm.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Akcupro
Las revisiones de Akcupro, dejadas por médicos en sitios médicos especializados, son en su mayoría positivas. Según los datos de la investigación, además de reducir la presión arterial, este medicamento mejora la función cardíaca, fortalece las paredes del sistema vascular y las hace más elásticas. En primer lugar, se recomienda el quinapril para pacientes con hipertensión y signos de trastornos circulatorios. También se usa para la insuficiencia cardíaca.
La mayoría de los pacientes confirman la alta eficacia antihipertensiva de Accupro, tanto cuando se usa como monofármaco como en combinación con otros medicamentos. Sin embargo, existen informes que describen efectos secundarios graves (incluido angioedema), por lo que se tuvo que interrumpir el tratamiento. Además, algunos usuarios se quejan del alto costo del medicamento en comparación con muchos análogos.
El precio de Akcupro en farmacias
Precios aproximados de Akcupro (30 tabletas por paquete): 10 mg - 412-635 rublos, 20 mg - 478-569 rublos, 40 mg - 523-683 rublos.
Akcupro: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Akcupro 10 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 502 RUB Comprar |
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Akcupro 20 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 575 RUB Comprar |
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Tabletas Akcupro p.p. 20 mg 30 uds. 578 r Comprar |
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Tabletas Akcupro p.p. 10 mg 30 uds. RUB 605 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
