Compatibilidad de grupo sanguíneo
La sangre es el entorno interno del cuerpo, formado por tejido conectivo líquido. La sangre se compone de plasma y corpúsculos: leucocitos, eritrocitos y plaquetas. Grupo sanguíneo: la composición de ciertas características antigénicas de los eritrocitos, que se determinan mediante la identificación de grupos específicos de proteínas y carbohidratos que forman las membranas de los eritrocitos. Existen varias clasificaciones de grupos sanguíneos humanos, las más significativas entre las que se encuentran la clasificación AB0 y el factor Rh. El plasma sanguíneo humano contiene aglutininas (α y β), los eritrocitos humanos contienen aglutinógenos (A y B). Además, solo se puede contener una de las proteínas A y α en la sangre, así como de las proteínas B y β. Por lo tanto, solo son posibles 4 combinaciones que determinan el grupo sanguíneo de una persona:
- α y β definen 1 grupo sanguíneo (0);
- A y β definen 2 grupos sanguíneos (A);
- α y B definen 3 grupos sanguíneos (B);
- A y B definen el cuarto grupo sanguíneo (AB).
El factor Rh es un antígeno específico (D) ubicado en la superficie de los eritrocitos. Los términos ampliamente utilizados "Rh", "Rh positivo" y "Rh negativo" se refieren específicamente al antígeno D y explican su presencia o ausencia en el cuerpo humano. La compatibilidad del grupo sanguíneo y la compatibilidad Rh son conceptos clave que son los identificadores individuales de la sangre de una persona.
Compatibilidad de grupo sanguíneo
La teoría de la compatibilidad de grupos sanguíneos surgió a mediados del siglo XX. La hemotransfusión (transfusión de sangre) se usa para restaurar el volumen de sangre circulante en el cuerpo humano, reemplazar sus componentes (eritrocitos, leucocitos, proteínas plasmáticas), restaurar la presión osmótica, con aplasia de la formación de sangre, infecciones, quemaduras. La sangre transfundida debe ser compatible tanto en grupo como en factor Rh. La compatibilidad de los grupos sanguíneos está determinada por la regla principal: los eritrocitos del donante no deben aglutinarse con el plasma del lado receptor. Entonces, cuando las aglutininas y aglutinógenos del mismo nombre se encuentran (A y α o B y β), comienza la reacción de sedimentación y posterior destrucción (hemólisis) de los eritrocitos. Como mecanismo principal para transportar oxígeno en el cuerpo, la sangre deja de respirar.
Se cree que el primer grupo sanguíneo 0 (I) es universal, que se puede transfundir a receptores con cualquier otro grupo sanguíneo. El cuarto grupo sanguíneo AB (IV) es un receptor universal, es decir, sus dueños pueden ser transfundidos con sangre de cualquier otro grupo. Como regla general, en la práctica, se guían por la regla de compatibilidad exacta de los grupos sanguíneos, transfundiendo sangre de un grupo, teniendo en cuenta el factor Rh del receptor.
1 grupo sanguíneo: compatibilidad con otros grupos
Los propietarios del primer grupo sanguíneo 0 (I) Rh– pueden convertirse en donantes para todos los demás grupos sanguíneos 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. En medicina, era costumbre hablar de donante universal. En el caso de la donación de 0 (I) Rh +, los siguientes grupos sanguíneos pueden convertirse en sus receptores: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Actualmente, 1 grupo sanguíneo, cuya compatibilidad con todos los demás grupos sanguíneos ha sido probada, se usa para transfusiones de sangre a receptores con un grupo sanguíneo diferente en casos extremadamente raros en volúmenes de no más de 500 ml. Para los receptores con el grupo sanguíneo 1, la compatibilidad será la siguiente:
- en Rh +, tanto 0 (I) Rh– como 0 (I) Rh + pueden convertirse en donantes;
- en Rh– solo 0 (I) Rh– puede convertirse en donante.
2 grupo sanguíneo: compatibilidad con otros grupos
El grupo sanguíneo 2, cuya compatibilidad con otros grupos sanguíneos es muy limitada, puede ser transfundido a receptores con A (II) Rh +/– y AB (IV) Rh +/– en el caso de un factor Rh negativo. En el caso de un factor Rh positivo Rh + del grupo A (II), solo se puede transfundir a los receptores A (II) Rh + y AB (IV) Rh +. Para los propietarios de 2 grupos sanguíneos, la compatibilidad es la siguiente:
- con el propio A (II) Rh + el receptor puede recibir el primer 0 (I) Rh +/– y el segundo A (II) Rh +/–;
- con su propio A (II) Rh– el receptor solo puede recibir 0 (I) Rh– y A (II) Rh–.
Grupo sanguíneo 3: compatibilidad transfusional con otros grupos sanguíneos
Si el donante es propietario del grupo sanguíneo 3, la compatibilidad será la siguiente:
- con Rh +, B (III) Rh + (tercer positivo) y AB (IV) Rh + (cuarto positivo) se convierten en receptores;
- con Rh–, B (III) Rh +/– y AB (IV) Rh +/– se convierten en receptores.
Si el receptor es propietario del grupo sanguíneo 3, la compatibilidad será la siguiente:
- con donantes Rh + puede ser 0 (I) Rh +/–, así como B (III) Rh +/–;
- con Rh– los donantes pueden convertirse en propietarios de 0 (I) Rh– y B (III) Rh–.
4 grupo sanguíneo: compatibilidad con otros grupos
Los portadores de 4 grupos sanguíneos positivos AB (IV) Rh + se denominan receptores universales. Entonces, si el receptor tiene el grupo sanguíneo 4, la compatibilidad será la siguiente:
- con donantes Rh + puede ser 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- con Rh– los donantes pueden ser 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Se observa una situación ligeramente diferente cuando el donante tiene el grupo sanguíneo 4, la compatibilidad será la siguiente:
- con Rh +, el receptor solo puede ser un AB (IV) Rh +;
- con Rh–, los propietarios de AB (IV) Rh + y AB (IV) Rh– pueden convertirse en receptores.
Compatibilidad de grupo sanguíneo para concebir un hijo
Uno de los valores clave de la compatibilidad de los grupos sanguíneos y los factores Rh es concebir un hijo y tener un embarazo. La compatibilidad del grupo sanguíneo de las parejas no afecta la probabilidad de concebir un hijo. La compatibilidad de los grupos sanguíneos para la concepción no es tan importante como la compatibilidad de los factores Rh. Esto se debe a que cuando un antígeno (factor Rh) ingresa a un organismo que no lo tiene (Rh negativo), comienza una reacción inmunológica, en la que el cuerpo del receptor comienza a producir aglutininas (proteínas degradantes) al factor Rh. Cuando los eritrocitos Rh positivos vuelven a entrar en la sangre de un receptor Rh negativo, se produce la aglutinación (adherencia) y hemólisis (destrucción) de los eritrocitos resultantes.
Conflicto Rh: la incompatibilidad de los grupos sanguíneos de la madre Rh negativa Rh– y el feto Rh +, que da como resultado la descomposición de los glóbulos rojos en el cuerpo del niño. La sangre del bebé, por regla general, ingresa al cuerpo de la madre solo durante el parto. La producción de aglutininas al antígeno del niño durante el primer embarazo ocurre con bastante lentitud y, al final del embarazo, no alcanza un valor crítico peligroso para el feto, lo que hace que el primer embarazo sea seguro para el niño. Los estados de conflicto Rh durante el segundo embarazo, cuando las aglutininas se conservan en el cuerpo Rh de la madre, se manifiestan por el desarrollo de enfermedad hemolítica. Después del primer embarazo, se recomienda a las mujeres Rh negativas que se administren globulina anti-Rh para romper la cadena inmunológica y detener la producción de cuerpos anti-Rh.
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