Tratamiento de hemorroides internas: cómo tratar, causas, signos, prevención
El contenido del artículo:
- Las causas de las hemorroides internas.
- Signos de hemorroides internas
- Diagnóstico
- Tratamiento de hemorroides internas
- Tratamiento de hemorroides internas en casa.
- Prevención
El tratamiento de las hemorroides internas es un tema relevante para muchos pacientes. Según las estadísticas médicas, aproximadamente el 60% de los adultos presentan síntomas de la enfermedad. Sin embargo, el porcentaje de quienes buscan ayuda médica es mucho menor, lo que se asocia a la delicadeza del problema y la timidez de los pacientes, y en ocasiones a la falta de atención a su salud.
Las hemorroides internas a menudo no se manifiestan en una etapa temprana.
Las hemorroides internas son una de las enfermedades proctológicas más extendidas, que se caracteriza por la expansión de los cuerpos venosos cavernosos (cavernosos) ubicados en el grosor del recto terminal (extremo). La falta de la terapia necesaria puede conducir al desarrollo de complicaciones bastante graves, que incluyen:
- inflamación de las hemorroides;
- trombosis y necrosis de hemorroides;
- sangrado;
- La anemia por deficiencia de hierro;
- fisura anal;
- paraproctitis.
Es por eso que la cuestión de cómo tratar las hemorroides internas y si es posible hacerlo en casa con remedios caseros es muy relevante para una gran cantidad de personas.
Las causas de las hemorroides internas
La razón principal de la formación de hemorroides es el aumento de la presión intrarrectal a largo plazo, que puede deberse a varios factores, por ejemplo, el estreñimiento crónico.
En las mujeres, el embarazo suele ser la causa de las hemorroides. A medida que el feto se desarrolla y crece, ejerce presión sobre los vasos venosos de los órganos pélvicos, interrumpiendo el flujo sanguíneo a través de ellos. Durante los intentos de parto, la presión dentro del recto aumenta muchas veces, lo que también crea las condiciones previas para la aparición de hemorroides internas.
En los hombres, el desarrollo de la enfermedad a menudo se debe a un trabajo físico duro, al levantamiento de pesas o, por el contrario, al trabajo sedentario, incluida la conducción.
Los factores predisponentes, además de los enumerados anteriormente, son:
- predisposición hereditaria a la debilidad de la pared vascular;
- obesidad;
- estilo de vida sedentario;
- abuso de alimentos picantes y salados;
- abuso de bebidas alcohólicas;
- tumores de los órganos pélvicos.
Signos de hemorroides internas
Las hemorroides internas pueden ser asintomáticas durante mucho tiempo. Esto se debe al hecho de que hay pocas terminaciones nerviosas en las paredes del recto. Por lo general, el primer signo de la enfermedad es la aparición de sangre del ano después de defecar.
En el futuro, surgen otros síntomas:
- ardor y picazón en el ano;
- malestar o dolor de tirón en el recto.
Si no se inicia el tratamiento de las hemorroides internas, los ganglios comienzan a caer gradualmente. Al principio, se ajustan de forma independiente, luego manualmente, con el tiempo dejan de ajustarse en absoluto. Al mismo tiempo, pueden infringirse, lo que conduce a su trombosis, seguida de necrosis. Uno de los primeros síntomas de esta complicación es la aparición repentina y rápido aumento del dolor en el ano.
Las hemorroides internas, acompañadas de sangrado regular, conducen al desarrollo de anemia por deficiencia de hierro como resultado de la pérdida crónica de sangre.
Diagnóstico
El diagnóstico de las hemorroides internas lo realiza un proctólogo en función de un cuadro clínico característico y los datos del tacto rectal. Si es necesario, se deriva al paciente para anoscopia o sigmoidoscopia.
En algunos casos, el diagnóstico de hemorroides internas se realiza mediante sigmoidoscopia.
Sin un examen médico y un diagnóstico preciso, no se prescribe tratamiento. Esto se debe al hecho de que se pueden observar síntomas similares en una serie de otras enfermedades del recto (pólipos, tumores malignos) que requieren tácticas médicas completamente diferentes.
Tratamiento de hemorroides internas
¿Cómo y cómo tratar las hemorroides internas? El tratamiento se puede llevar a cabo tanto de forma conservadora como quirúrgica, según la etapa de la enfermedad. La terapia conservadora generalmente se prescribe para el curso sin complicaciones de la enfermedad en las etapas iniciales. Las tácticas quirúrgicas se utilizan principalmente en una etapa tardía, así como con el desarrollo de complicaciones (infracción, necrosis, supuración del nodo).
La terapia con medicamentos para las hemorroides internas se lleva a cabo mediante la selección individual de medicamentos de varios grupos de medicamentos:
- Los venotónicos son fármacos que actúan sobre las paredes de los vasos venosos aumentando su tono. Este grupo incluye Vasoket, Phlebodia, Detralex, extracto de castaño de indias. Están disponibles tanto en forma de tabletas como en forma de supositorios rectales para el tratamiento tópico.
- Medicamentos antiinflamatorios. Pueden ser esteroides (supositorios con hidrocortisona) y no esteroides (pomadas o supositorios con indometacina).
- Medios que mejoran la microcirculación y los trombolíticos: previenen la formación de coágulos de sangre en las hemorroides, se utilizan en preparaciones tópicas (pomada de troxevasina o heparina).
- Analgésicos: diseñados para aliviar el dolor. Se pueden utilizar tanto anestésicos locales (supositorios con anestezina o novocaína) como antiinflamatorios no esteroideos (supositorios con indometacina).
- Antisépticos: suprimen el proceso inflamatorio en las hemorroides. Estos incluyen ungüento o velas de ictiol, infusiones de espino amarillo, caléndula.
- Medios que aumentan la regeneración de tejidos: tienen un efecto de cicatrización pronunciado. Estos incluyen: metiluracilo, propóleo, aceite de espino amarillo.
- Fármacos hemostáticos. Se pueden prescribir en forma de tabletas o inyecciones (Vikasol, Ditsinon), así como en forma de supositorios (Trombina).
La selección del régimen de tratamiento farmacológico para las hemorroides internas para cada paciente debe ser realizada por el proctólogo, teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad, la presencia o ausencia de complicaciones, la edad y el estado general del paciente.
Además de la terapia con medicamentos, se recomienda al paciente que siga una dieta con suficiente contenido de fibra, que promueva movimientos intestinales diarios suaves.
En 1 grado (etapa) de hemorroides internas, actualmente se utilizan métodos modernos mínimamente invasivos, como la fotocoagulación infrarroja o la escleroterapia, para extirpar los ganglios. Los comentarios de pacientes y especialistas sobre su eficacia son casi siempre positivos.
El tratamiento quirúrgico de las etapas 2 y 3 de la enfermedad se puede realizar por diferentes métodos (ligadura de los vasos que irrigan el ganglio, ligadura con anillos de látex, crioterapia). El tratamiento de las hemorroides en 4 etapas consiste en la escisión quirúrgica de los ganglios.
El tratamiento quirúrgico de las hemorroides internas puede mejorar rápidamente la condición del paciente.
Tratamiento de hemorroides internas en casa
La medicina moderna tiene un amplio arsenal de medicamentos para el tratamiento de las hemorroides internas. Sin embargo, los remedios caseros siguen siendo relevantes y pueden incluirse en el esquema de terapia compleja para la enfermedad. Sin embargo, debe entenderse que su uso debe llevarse a cabo solo con el permiso del médico tratante.
Con una leve inflamación de las hemorroides, la medicina tradicional recomienda usar velas caseras hechas de miel confitada o cortadas de un tubérculo de papa crudo. Las "velas" hechas de hojas de álamo enrolladas en un tubo denso también tienen un buen efecto antiinflamatorio.
Los remedios caseros en el tratamiento de las hemorroides internas pueden ser efectivos solo en una etapa temprana.
Para reducir la gravedad del proceso inflamatorio y eliminar el dolor con hemorroides internas, ayudan los baños sésiles fríos con infusiones de hierbas medicinales (caléndula, manzanilla, milenrama, hierba de San Juan).
El jugo de serbal fresco, rico en flavonoides, tiene un ligero efecto venotónico. Se recomienda tomarlo tres veces al día, 50 ml. Si lo desea, para mejorar el sabor, puede agregar una cucharadita de miel al jugo.
Muchos pacientes creen que los métodos tradicionales para tratar las hemorroides internas son mucho más efectivos y más seguros que la terapia con agentes farmacológicos modernos. De hecho, esta opinión es incorrecta. Debe entenderse que dicho tratamiento puede ser efectivo solo en la etapa inicial de las hemorroides internas. Pero durante este período, la enfermedad es casi asintomática y casi nunca se diagnostica. Con hemorroides 2-3 etapas, la medicina tradicional es ineficaz, si se trata solo con tales métodos, la patología progresará rápidamente.
Prevención
Las hemorroides internas son una condición crónica. Tanto el tratamiento conservador como el quirúrgico tienen como objetivo eliminar los síntomas, mejorar la condición de los pacientes y reducir el riesgo de complicaciones.
La prevención primaria (prevención de enfermedades) y secundaria (prevención de exacerbaciones) de las hemorroides internas es la misma. Incluye las siguientes actividades:
- educación física regular;
- paseos diarios al aire libre;
- usar vendajes especiales durante el embarazo;
- negativa a levantar pesas sistemáticamente.
Una nutrición adecuada es de gran importancia en la prevención de las hemorroides. Los alimentos deben tomarse 5-6 veces al día en pequeñas porciones. Reducen el contenido de productos refinados en la dieta (arroz pulido, azúcar, harina premium). Es necesario consumir frutas y verduras, productos lácteos fermentados diariamente en cantidades suficientes. Esta dieta ayuda a mejorar la digestión, deposiciones regulares. Se aconseja a los pacientes con estreñimiento crónico que beban un vaso de agua fría con una cucharadita de miel o una decocción de albaricoques secos por la mañana con el estómago vacío.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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