Cómo curar la sinusitis sin pinchar en casa
El contenido del artículo:
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Terapia de drogas
- Agentes antibacterianos
- Mucolítico, vasoconstrictor, antiinflamatorio y antihistamínico
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Métodos instrumentales para tratar la sinusitis sin punción.
- Lavado con catéter YAMIK
- Sinusoplastia con balón
- Fisioterapia
- Cómo curar la sinusitis sin perforar los senos nasales en casa
- Vídeo
La sinusitis, o maxilitis, es una inflamación del seno paranasal, que ocurre con mayor frecuencia como una complicación de la rinitis aguda, la gripe, el sarampión y otras enfermedades infecciosas.
La sinusitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los senos maxilares.
Clasificación de la sinusitis por factor causal:
- traumático;
- viral;
- bacteriano;
- hongos
- alérgico.
Las tácticas de tratamiento dependen de la etiología de la enfermedad. La principal causa de la maxilitis es la infección. Los microorganismos patógenos ingresan al seno maxilar de varias formas: a través de la sangre, cornetes o desde las zonas periapicales de los dientes superiores. La última vía de infección se denomina odontogénica. Los pacientes están preocupados por el dolor de cabeza en la proyección de los senos nasales, secreción nasal, fiebre, debilidad y malestar. El moco con impurezas de pus se secreta desde la cavidad nasal.
Los métodos modernos para tratar la sinusitis incluyen la terapia con medicamentos y los métodos instrumentales. La base de las medidas terapéuticas para la sinusitis bacteriana es la terapia con antibióticos sistémicos y locales. Al mismo tiempo, se llevan a cabo procedimientos para restaurar la permeabilidad de la anastomosis del seno maxilar. En caso de un curso leve y moderado de la enfermedad, la terapia se lleva a cabo de forma ambulatoria, en casos graves, en un hospital. La derivación oportuna a un otorrinolaringólogo aumenta la probabilidad de un tratamiento exitoso de la sinusitis sin una punción sinusal.
Terapia de drogas
Agentes antibacterianos
La principal tarea de la terapia con medicamentos es erradicar el patógeno y desinfectar los senos paranasales. El tratamiento de la sinusitis purulenta sin punción comienza con antibióticos. Antes de prescribir medicamentos antibacterianos, el contenido se siembra en la flora y su sensibilidad a los medicamentos. Sin embargo, se necesitan de 5 a 7 días para obtener los resultados de la siembra. Por lo general, sin esperar una respuesta, se prescribe una terapia antibiótica empírica. La elección del medicamento depende del presunto patógeno y el curso de la enfermedad. Se prefieren los antibióticos con un amplio espectro de acción.
Según la investigación, el neumococo y Haemophilus influenzae (agentes causantes de la sinusitis) siguen siendo sensibles a las penicilinas y cefalosporinas de generación II-III. Estos microorganismos son resistentes al Biseptol. No es apropiado usarlo para el tratamiento de la sinusitis.
Para casos leves, se prescriben cefuroxima oral, ampicilina o amoxicilina. El curso del tratamiento es de 1 a 2 semanas. En caso de un curso moderado, se usan medicamentos del grupo de β-lactámicos y cefalosporinas de la generación II-III. Si se sospecha una infección por gramnegativos, se administran fluoroquinolonas.
La amoxicilina protegida por ácido clavulánico (Augmentin) es muy eficaz y relativamente segura. En el curso de estudios clínicos, se ha demostrado que este fármaco destruye los microorganismos patógenos y también es bien tolerado por niños y adultos. Ambos componentes de Augmentin se absorben en el tracto gastrointestinal y se distribuyen bien en los tejidos corporales. Además, penetran en los senos paranasales.
El producto está disponible en tres formas de dosificación: polvo para inyección, tabletas (BD) y polvo para suspensión oral (ES). La dosis del medicamento para niños menores de 2 años depende de la edad (en meses) y el peso. En este sentido, conviene utilizar suspensiones. A un niño de 10 años se le pueden recetar fondos en forma de tableta. En adultos, la dosis y la frecuencia de administración dependen de la gravedad de la afección. Para las infecciones otorrinolaringológicas, generalmente se prescribe la dosis máxima del antibiótico.
Los principales efectos secundarios del uso de β-lactámicos y cefalosporinas incluyen: reacciones alérgicas, infecciones fúngicas incidentales (asociadas), diversas reacciones de los sistemas digestivo y hematopoyético.
Las fluoroquinolonas no se utilizan en la práctica pediátrica.
En el tratamiento de la sinusitis en curso severo, las cefalosporinas se prescriben para administración intravenosa o intramuscular.
En casos graves de la enfermedad, los medicamentos antibacterianos se administran por vía intravenosa o intramuscular. De acuerdo con las pautas clínicas, se prescriben penicilinas protegidas con inhibidores (ceftazidima, ceftriaxona). Las fluoroquinolonas y los carbapenémicos se utilizan cuando existe un alto riesgo de complicaciones sépticas y resistencia a otros grupos de antibióticos.
Cuando se detecta una infección anaeróbica (bacteroides, clostridios), se usa un grupo de imidazoles (metronidazol).
En el tratamiento de la sinusitis sin punción, es óptimo prescribir una terapia escalonada: cambie sin problemas de la administración parenteral de medicamentos a la administración oral.
Mucolítico, vasoconstrictor, antiinflamatorio y antihistamínico
Paralelamente a la terapia con antibióticos, se prescriben mucolíticos, vasoconstrictores, antiinflamatorios y antihistamínicos.
Mucolíticos prescritos en el tratamiento de la sinusitis:
- Fluimucil. El ingrediente activo es acetilcisteína (ACC). Destruye los mucopolisacáridos de la secreción intra-sinusal, contribuyendo a su licuefacción. Además, el medicamento está disponible en forma de aerosol de Rinofluimucil. Este último también contiene precongestante, que ayuda a restaurar la respiración externa.
- Fluditek. El principal ingrediente activo es la carbocisteína. Destruye las glicoproteínas del moco, facilitando su salida.
- Sinupret. Preparación natural que regula el aclaramiento mucociliar. Los componentes activos que componen su composición diluyen el secreto y también tienen un efecto antiinflamatorio.
Los antihistamínicos se recetan para aliviar la hinchazón, la inflamación y mejorar la aireación en los senos nasales. Se utilizan principalmente para la sinusitis alérgica. Actualmente, se utilizan fármacos de segunda y tercera generación.
Asegúrese de recetar gotas y aerosoles vasoconstrictores. Le permiten aliviar la hinchazón de la mucosa nasal, eliminar su congestión y restaurar parcialmente la permeabilidad de la anastomosis del seno maxilar. Los medios a base de fenilefrina (Nazol Baby), nafazolina (Naphtizin, Nazin) y tetrizolina (Tizin) se caracterizan por una corta duración de acción (hasta 6 horas). La duración media de acción (6 a 8 horas) es típica de los fármacos basados en xilometazolina (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazolina (Lazolvan-Rino).
Los más efectivos son los medicamentos con oximetazolina (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Su acción se desarrolla rápidamente, su duración es de hasta 14 horas. La oximetazolina también tiene efectos antivirales. Los descongestionantes no se pueden usar durante mucho tiempo. El curso máximo es de 14 días. Con un uso incontrolado, la mucosa nasal puede atrofiarse.
Los agentes antibacterianos y combinados para uso tópico se utilizan ampliamente. Isofra (Framycetin) se refiere a antibióticos de amplio espectro. Este aerosol se prescribe durante 10-14 días. El efecto terapéutico se observa después de 3-4 días de uso.
Polydexa es un fármaco combinado que contiene un componente antibacteriano y dexametasona. La herramienta no solo destruye eficazmente las bacterias, sino que también alivia bien la inflamación.
Métodos instrumentales para tratar la sinusitis sin punción
La evacuación de contenidos purulentos de los senos maxilares es la etapa principal del tratamiento. Hasta hace poco, la punción se consideraba la técnica más eficaz. Sin embargo, su implementación está plagada de una serie de complicaciones. La punción fue reemplazada por métodos no invasivos para tratar la sinusitis.
Lavado con catéter YAMIK
El lavado con el catéter YAMIK es una forma eficaz de desbridar los senos nasales. Antes de comenzar el procedimiento, la mucosa nasal se trata con gotas vasoconstrictoras y un anestésico local. Después de eso, se inserta un catéter elástico con un globo en el extremo a través de la nariz hasta la nasofaringe. El segundo globo está adyacente a la fosa nasal. Después de la colocación, se verifica la inserción correcta y se inyecta aire. Se le pide al paciente que incline la cabeza hacia un lado y luego comience a bombear el contenido purulento. El paso final es limpiar los senos nasales con soluciones antisépticas.
Uno de los métodos mínimamente invasivos más efectivos e indoloros para tratar la sinusitis es el lavado con un catéter YAMIK.
Este método ha demostrado ser eficaz e indoloro. El procedimiento también se utiliza en la práctica pediátrica. El lavado con YAMIK no está contraindicado en mujeres embarazadas.
Sinusoplastia con balón
La sinusoplastia con balón también es un tratamiento mínimamente invasivo para la sinusitis. Es una alternativa a las transacciones abiertas. Con la ayuda de una guía elástica, el globo se inserta en la unión del seno maxilar. Después de la colocación, se llena de líquido. Después de 5-7 segundos, se drena el líquido. Durante este tiempo, el lumen de la entrada al seno se expande. Se abre el acceso para la evacuación de pus y la administración de medicamentos.
Antes de comenzar el procedimiento, se adormece la mucosa nasal con anestésicos locales. La intervención la realiza un otorrinolaringólogo bajo control visual (endoscópico).
Fisioterapia
La terapia con láser se utiliza como método adicional para el tratamiento de la maxilitis. La membrana mucosa de los senos nasales está expuesta a un rayo láser de baja intensidad, que ayuda a aliviar la hinchazón y la inflamación. La fisioterapia está indicada para pacientes con sinusitis crónica. Además, bajo la influencia del láser, se restaura la microflora fisiológica de los senos nasales y la cavidad nasal.
A menudo se prescribe fisioterapia para acelerar la recuperación de la mucosa nasal.
Se observa un buen efecto terapéutico cuando se usa UHF (terapia de frecuencia ultra alta) y corrientes pulsadas. La reactividad de la inmunidad local aumenta, la membrana mucosa dañada de la nariz se restaura más rápido.
La magnetoterapia también se puede utilizar para tratar la sinusitis crónica. Las corrientes penetran profundamente en los tejidos blandos, estimulando su regeneración.
Cómo curar la sinusitis sin perforar los senos nasales en casa
El tratamiento de la sinusitis sin punción sinusal es una decisión responsable que solo puede tomar un otorrinolaringólogo. La punción y la sinusotomía se realizan con la ineficacia de la terapia conservadora y un alto riesgo de complicaciones.
En casa, fuera del período de exacerbación, puede realizar el calentamiento con sal.
De forma ambulatoria, se puede tratar la sinusitis leve a moderada. Los pacientes con una forma grave deben ser ingresados en un hospital especializado.
Los métodos más utilizados incluyen:
- Inhalación con nebulizador. El tubo del aparato pulveriza partículas finas que llegan incluso a zonas anatómicas distantes. Se utilizan antisépticos suaves o cloruro de sodio (NaCl) como solución para inhalación.
- Calentando con sal. Puede usarse para enfermedades crónicas. Calentar los senos nasales en la fase aguda, especialmente si hay pus, está plagado de complicaciones. Para el procedimiento, la sal gruesa se calienta en una sartén, se envuelve en una gasa y se aplica a las áreas afectadas.
- Inhalación de vapor. Las decocciones de hierbas medicinales (manzanilla, eucalipto, salvia) se utilizan como soluciones.
Antes de comenzar la terapia, es necesario consultar con el médico tratante si se pueden usar estos métodos. La sinusitis es una enfermedad peligrosa que potencialmente conlleva un riesgo para la salud y la vida del paciente.
Vídeo
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Yulia Evtekhova Terapeuta Sobre el autor
Educación: Academia Estatal de Medicina de Dnepropetrovsk.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de reumatología del hospital de la ciudad de Dnepropetrovsk №11.
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