Tratamiento de la sinusitis en niños: medicamentos, remedios caseros, fisioterapia
El contenido del artículo:
- Causas de la sinusitis en niños
- Síntomas de sinusitis en niños
-
Tratamiento
- Terapia conservadora
- Remedios caseros
- Fisioterapia
- Vídeo
La sinusitis es una inflamación que ocurre en el revestimiento de uno o más senos paranasales. Dependiendo del lugar de localización, se distinguen cuatro tipos de tales cavidades: laberinto en forma de cuña, maxilar, frontal y reticular.
La sinusitis es diagnosticada y tratada por un otorrinolaringólogo.
La formación de senos paranasales comienza durante el período de desarrollo intrauterino del feto y termina solo después de la pubertad. Las cavidades están revestidas desde el interior con epitelio ciliado con células caliciformes que producen moco. El movimiento de los cilios epiteliales permite que el moco se mueva hacia las pequeñas aberturas de los senos nasales. La cavidad nasal está conectada a los senos nasales por pasajes estrechos, a través de los cuales se drenan continuamente. En los casos en que, por cualquier motivo, la limpieza se detiene y el secreto se estanca en los senos nasales, se crean condiciones favorables para el desarrollo de la sinusitis.
Dependiendo de la cavidad en la que se produce la inflamación, se distinguen los siguientes tipos de sinusitis:
- etmoiditis - en un laberinto de celosía;
- sinusitis - en la cavidad maxilar;
- seno frontal - en el seno frontal;
- esfenoiditis: en el seno en forma de cuña.
En casos raros, se diagnostica pansinusitis. ¿Lo que es? El proceso inflamatorio puede ser unilateral y ocurrir en una o más cavidades. Si la inflamación ocurre en todos los senos paranasales, la enfermedad se llama pansinusitis.
La sinusitis aguda, subaguda y crónica se aísla aguas abajo. La duración de la forma aguda es en promedio de 2 a 4 semanas, si durante este período no hay un tratamiento adecuado, la enfermedad se convierte en una forma subaguda. Con ella, los síntomas persisten durante 4 a 12 semanas. Si los niños tienen signos de sinusitis durante más de 12 semanas, la afección se considera crónica.
Por la naturaleza de la inflamación, se distinguen las formas edematosa-catarral, purulenta y mixta de la enfermedad.
En ausencia de una terapia oportuna para cualquier tipo de sinusitis, pueden desarrollarse complicaciones graves como meningitis, absceso cerebral, osteomielitis, inflamación del nervio óptico y las membranas del ojo.
Causas de la sinusitis en niños
Los factores predisponentes para la aparición de patología en niños son:
- discinesia ciliar primaria;
- paladar hendido;
- inmunodeficiencia;
- curvatura del tabique nasal;
- Síndrome de Down;
- fibrosis quística;
- edema crónico de la mucosa nasal con rinitis vasomotora y alérgica;
- pólipos y otras neoplasias de la nariz;
- asma bronquial.
Los pólipos en la nariz son un factor predisponente en la aparición de patología
El bloqueo de la anastomosis de las fosas nasales por anomalías en la estructura del laberinto etmoidal y cornetes o rinitis hipertrófica puede dar lugar a la aparición de sinusitis. Además, una infección viral suele ser la causa de la enfermedad. La membrana mucosa de los senos paranasales y la cavidad nasal se hincha como resultado de la inflamación y las glándulas mucosas comienzan a producir una gran cantidad de secreción. El edema de la membrana mucosa conduce a un estrechamiento de la anastomosis de las cavidades paranasales y están llenas de secreción patológica espesa.
El desarrollo intensivo de la flora oportunista se ve facilitado por la deficiencia de oxígeno, el estancamiento de las secreciones y la ventilación deficiente en los tejidos de los senos nasales. En tales casos, una infección bacteriana se une a la viral. El grado en que los microbios que causaron la inflamación pueden infectar el cuerpo (virulencia) afecta directamente la gravedad de los síntomas de la enfermedad.
Dado que la sinusitis generalmente se trata con agentes antibacterianos, la flora bacteriana que la causa a menudo presenta una mayor resistencia a la mayoría de estos medicamentos. El uso frecuente de antibióticos afecta negativamente la inmunidad, altera la composición de la microflora intestinal y crea condiciones favorables para el desarrollo de una infección micótica. Los hongos se están convirtiendo en causas más comunes de sinusitis.
En la etapa inicial, la inflamación no siempre es provocada por microbios. La inhalación de ciertos productos químicos o aire frío puede provocar hinchazón de la mucosa nasal, por lo que se cierran las fístulas de los senos paranasales.
La sinusitis puede desarrollarse como resultado de una reacción alérgica cuando se adhiere una infección bacteriana
Muy a menudo, la sinusitis se produce como resultado de reacciones alérgicas y condiciones de inmunodeficiencia. En el contexto de las alergias, se desarrolla rinitis vasomotora, uno de cuyos principales síntomas es la hinchazón de la mucosa nasal.
Si la aparición de la enfermedad se asocia con caries profunda u otra patología dental, junto con el dentista, se selecciona un tratamiento para eliminar la causa raíz de la sinusitis.
Síntomas de sinusitis en niños
Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la edad del niño y la forma de sinusitis. Entonces, el curso agudo de la inflamación se caracteriza por síntomas pronunciados y, en la forma crónica, los síntomas son más débiles.
Los síntomas de la sinusitis varían según el seno afectado y la etiología de la enfermedad.
En los niños menores de 3 años, los senos paranasales están subdesarrollados fisiológicamente. Básicamente, su inflamación se desarrolla como resultado de enfermedades infecciosas virales y adenoides. Los signos clínicos de la sinusitis son implícitos y, de hecho, es asintomática. A menudo, la patología en un niño se acompaña de otitis media, ya que una infección de la cavidad nasal a través de la trompa de Eustaquio ancha puede extenderse al oído medio.
En los niños mayores, se forman los senos paranasales, por lo que cualquiera de ellos puede estar involucrado en el proceso inflamatorio. La inflamación es menos común en un seno, más a menudo en varias cavidades o en todas al mismo tiempo.
Los signos característicos de la enfermedad son:
- dolor de cabeza;
- dificultad para respirar nasal;
- disminución del sentido del olfato;
- secreción de la nariz que se vuelve amarillo verdosa y tiene un carácter purulento;
- secreción nasal que dura más de 2 semanas;
- dolor en la región paranasal;
- voz nasal;
- deterioro de la salud general: falta de apetito, trastornos del sueño, letargo, fatiga;
- un aumento de los síntomas por la noche;
- aumento de la temperatura corporal (con sinusitis aguda);
- garganta seca, que provoca tos.
Tratamiento
El médico determina cómo tratar la sinusitis en los niños. Ante los primeros signos de la enfermedad, es importante buscar el consejo de un otorrinolaringólogo pediátrico. La autoselección de la terapia para un niño, especialmente hasta los 2 años de edad, puede empeorar el curso de la sinusitis y conducir al desarrollo de complicaciones.
El objetivo principal de la terapia es restaurar la respiración nasal, eliminar la causa de la inflamación y prevenir posibles complicaciones.
Terapia conservadora
El tratamiento farmacológico, según el agente causante de la sinusitis, incluye el uso de antibióticos, vasoconstrictores o antihistamínicos.
Como parte de un tratamiento complejo, generalmente se prescriben gotas vasoconstrictoras y antisépticas.
Antes del nombramiento de agentes antibacterianos, se recomienda realizar un estudio bacteriológico para determinar la sensibilidad del patógeno a su acción. Sin embargo, en promedio, puede obtener los resultados de la siembra en 4-5 días después de la entrega del material.
En este sentido, en el curso agudo de la inflamación, cuando el niño tiene intoxicación severa, temperatura corporal alta y abundante secreción purulenta de la cavidad nasal, se prescribe un antibiótico de amplio espectro y luego, si es necesario, se corrige el tratamiento seleccionado. La demora en tales casos está plagada de complicaciones que se desarrollan más rápidamente en los niños que en los adultos.
En la mayoría de los casos, la terapia comienza con el uso de agentes antibacterianos de varias penicilinas (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Si el niño tiene una intolerancia individual a este grupo de medicamentos, se usan antibióticos macrólidos (Azitromicina, Claritromicina, Sumamed).
Las preparaciones con efecto vasoconstrictor ayudan a eliminar la hinchazón de la mucosa nasal, aumentando así la salida de secreciones mucopurulentas y restaurando la respiración nasal. En la práctica de los niños, se utilizan Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin u Otrivin.
También es posible utilizar gotas antisépticas (Protargol, Collargol, Ektericid). Actúan directamente en el lugar de la inflamación y facilitan la respiración.
Si se desarrolla sinusitis debido a alergias, se prescriben antihistamínicos (Tavegil, Cetrin, Fenistil, Claritin). Como ayuda en la exacerbación de la sinusitis crónica en niños de 12 años o más, se puede usar el glucocorticosteroide Nasonex. Este medicamento tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos.
Se pueden utilizar remedios homeopáticos seleccionados por el homeópata pediátrico. La principal ventaja de tales medicamentos es la ausencia de efectos secundarios y el efecto inmunomodulador.
Junto con los métodos de tratamiento conservadores, el Dr. Komarovsky recomienda prestar atención a la humedad de la habitación en la que el niño se encuentra la mayor parte del tiempo. Se considera que el nivel óptimo es la humedad en el rango de 50 a 70%.
Remedios caseros
De acuerdo con el otorrinolaringólogo, es posible utilizar métodos tradicionales de tratamiento en el hogar. Estos incluyen enjuagar y calentar la cavidad nasal, medicamentos a base de hierbas, inhalación. Es importante seguir estrictamente las instrucciones del médico, ya que, por ejemplo, un lavado inadecuado puede provocar el desarrollo de complicaciones.
Se pueden utilizar dispositivos especiales para lavados nasales.
Calentar la nariz con un huevo, sal, una lámpara azul solo es posible en ausencia de un proceso purulento. Para el procedimiento correcto, se recomienda que primero se familiarice con las fotos y videos temáticos.
Se utiliza una solución de sal marina para limpiar de forma natural la cavidad nasal de virus, bacterias, alérgenos, partículas de polvo, costras y mocos. La inhalación con decocciones de hierbas (caléndula, salvia, manzanilla) también se considera efectiva.
Debe tenerse en cuenta que el uso independiente de fitopreparados puede conducir a la alergia del cuerpo y agravar el curso de la enfermedad, por lo que se recomienda coordinar el uso de métodos alternativos de tratamiento con el otorrinolaringólogo.
Fisioterapia
La fisioterapia se puede utilizar para tratar la sinusitis en niños. Ayudan a aumentar las defensas del organismo, reducen la intoxicación, mejoran la microcirculación sanguínea, activan procesos metabólicos en el tejido afectado y eliminan el proceso inflamatorio.
Uno de los métodos de fisioterapia utilizados para la sinusitis es la fotocromoterapia.
Los procedimientos antiinflamatorios incluyen ultrasonido, láser y terapia UHF (terapia de frecuencia ultra alta). Para influir en el agente causante de la enfermedad, se utiliza un tubo de cuarzo, electroforesis para la introducción de un antibiótico y darsonvalización local.
Para la sinusitis, la fotocromoterapia se considera un procedimiento altamente efectivo, mientras que prácticamente no tiene contraindicaciones. El efecto del color azul tiene un efecto analgésico, relajante, antiinflamatorio, bactericida y epitelial.
La fisioterapia está contraindicada en caso de sinusitis purulenta y alteración del flujo de salida del seno paranasal.
En la forma crónica de patología, un complejo de medidas terapéuticas puede incluir ejercicios de respiración y acupresión de puntos biológicamente activos. Estos métodos ayudan a reducir las manifestaciones inflamatorias, mejoran la circulación sanguínea y linfática. El impacto en los puntos es más efectivo para la sinusitis frontal y la sinusitis.
Si el tratamiento conservador no mejora la afección, se prescribe una punción del seno inflamado. Se elimina todo el pus, luego se realiza el lavado y la administración de un antibiótico o agente antiinflamatorio.
Vídeo
Ofrecemos para ver un video sobre el tema del artículo.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y presione Ctrl + Enter.
